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《值班医生操作规范手册(第2版)》是成功处理值班时的各种情况需要速度、技术及知识的有机结合。使用值班医生掌中宝系列丛书。可应对自如。这些袖珍手册可为你直接提供步八成功大门的重要、详尽的信息。
内容简介
《值班医生操作规范手册(第2版)》每章集中论述一项操作,内容包括适应证、解剖和体表标志、方法、并发症及问题;按照系统编写操作规程,使查阅更加迅捷和方便;设立了总论部分,强调了在任何操作之前都应注意的共性问题;以简捷的图示来阐述关键的操作方法;对如何安全有效地进行各种有创性操作和外科手术给予了详细的指导。
当您在夜间值班,尤其是单独值班时,值班医生操作手册第2版是您处理突发急症的理想工具和伙伴——涵盖内容从疑难病症的诊断到制定确切合理的治疗方案。
目录
总论
1 医疗操作的必要性
2 操作记录
3 体液暴露的危险
4 清醒镇静
5 无菌技术
操作——气道管理
6 面罩通气:口鼻气道
7 经口气管插管
8 环甲膜切开术
9 紧急气管切开术
血管内入路
10 塞尔丁格(seldinger)技术
11 经导丝更换导管
12 血管切开入路
动脉置管与设备
13 外周动脉置管
14 塞尔丁格法股动脉置管
15 主动脉内球囊反搏
中心静脉置管与设备
16 锁骨下静脉置管人路
17 颈内静脉置管人路
18 股静脉置管人路
19 放置Swan-Ganz导管
20 长臂或经皮外周置人中心静脉导管
21 外周静脉置管
腹部操作
22 腹腔穿刺术
23 诊断性腹腔灌洗
24 腹膜透析置管
胃肠置管
25 鼻胃置管
26 肠内营养管
27 更换胃造瘘管
28 三腔二囊管(Sengstaken—Blakemore Tubes)
神经系统操作
29 腰椎穿刺术
胸部操作
30 胸廓造瘘置管术
31 胸膜腔穿刺术
32 急诊心包穿刺术
泌尿系统操作
33 经尿道导尿术
34 耻骨上穿刺导尿术
局部麻醉与神经阻滞
35 局部麻醉与神经阻滞
矫形操作
36 夹板固定法
附录
附录A 阅读X线片和心电图
附录B 常用药物的专利商标名称
值班医生处方一览表
精彩书摘
腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是一项很常用的操作。它既可用于诊断又可用于治疗。这项操作包括将无菌穿刺针或无菌导管置入腹膜腔抽取腹水。抽出的腹水标本对于腹部疾病的诊断可起到至关重要的作用。这项操作也可用于一些疾病的治疗,如:因大量腹水导致呼吸困难患者的放腹水治疗。
适应证 1.各种类型的腹水 a.大量腹水 大量腹水增加了腹腔内压力并使膈肌上移,可影响通气,特别对合并有肺部疾病的患者影响更大。
此类患者肺功能储备减少,增高的腹内压可导致患者呼吸骤停。
b.感染性腹水(如:怀疑自发性细菌性腹膜炎,即SBP)
通过无菌操作抽取的腹水标本可有助于腹膜炎的诊断。
可对腹水进行革兰染色(革兰阳性菌和革兰阴性菌)、抗酸染色(分支杆菌)、有氧和无氧细菌培养。
c.恶性腹水
恶性肿瘤患者可产生腹水。这可能意味着肝功能衰竭、恶性肿瘤肝脏转移或恶性腹水。腹腔穿刺可提供恶性肿瘤细胞的依据。这项检查的结果对于判断患者预后和确定治疗方案都具有重要意义。
前言/序言
医学发展日新月异,医学知识浩瀚如海。作为刚刚步4.1I~~床的医生有时会感到有些迷茫,临床上遇到问题,尤其是夜间需要进行操作的诊疗项目,会感到压力和紧张。本书作者以简练的语言、详实的内容、格式化的笔风把临床上常用的操作技能汇编成册,给人以耳目一新的感觉。本书著者的切人点为实用性和经验性,是初入临床的医生、进修医生和实习生不可多得的工具用书。对高年资专科医师进行非本专业的技术操作也有一定的帮助。
虽然我们已竭尽全力争取译好此书,但限于能力和水平,书中仍可能有不妥甚至错误之处,敬请各位同道指正。另外,此书由国外临床专家编写,有些观点在我国临床实践中还有待商榷。如:书中提到必要时需患者签署同意书,而目前我国卫生部已明确规定所有“有创”检查和治疗均需患者或家属签署同意书。希望广大读者能够兼收并蓄地阅读本书。读后若能对您的临床工作有点滴帮助和启迪,我们将备感欣慰。
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