産前超聲診斷學（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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嚴英榴，楊秀雄 編

圖書標籤:

• 産前超聲
• 超聲診斷
• 婦産科
• 醫學
• 孕期檢查
• 胎兒發育
• 超聲檢查
• 産科
• 第二版
• 臨床醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117152228

版次：2

商品編碼：10972741

包裝：精裝

外文名稱：Ultrasongography in obstetrics

開本：16開

齣版時間：2012-03-01

用紙：膠版紙

頁數：550

字數：1108000

正文語種：中文

內容簡介

確實應該再版，因為産科超聲又有瞭新進展，尤其是産前診斷。更因為我國産前診斷在近6～7年內的迅速發展，不但需要接受更新的知識，而且已經開始從大城市的三級醫院嚮各級醫院普及，嚮全國各地普及。也唯有這樣，纔能真正降低齣生缺陷，提高齣生人口素質，單靠幾個大城市幾傢三級醫院是不能改變全中國的狀況的。我們希望能繼續為這項偉大事業的第二階段作貢獻。
第二版盡量遵循原有的章節和風格，但也有所變更。第二版的重點雖仍為胎兒畸形，卻更注重於染色體異常的篩查和診斷，以及胎兒心髒畸形的描述，這完全是根據胎兒畸形的發病率、産前診斷的臨床意義以及近年來國際産前診斷新進展而作的更改。其他篇章也相應增加瞭新內容，大部分圖像都進行瞭更新。章節的排列有所變化，前麵的總論初步介紹瞭産科超聲的概況，後部分添加瞭索引。我們希望第二版能以嶄新的麵貌呈現在大傢麵前。

內頁插圖

目錄

總論
第一章 正常妊娠
第一節 妊娠生理
一、受精和植入過程
二、胚胎形成
三、胎盤、胎膜與臍帶的形成
第二節 早孕的超聲診斷
一、妊娠囊
二、卵黃囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盤
六、早孕期妊娠相關激素
第三節 胎兒（胚胎）生長發育的超聲觀察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四節 中晚期妊娠胎盤、胎膜、臍帶、羊水的聲像圖錶現
一、胎盤
二、胎膜
三、臍帶
四、羊水

第二章 胎兒生物統計指標
第一節 孕齡的判斷
一、孕齡的定義
二、常用指標及正常值
三、其他
第二節 胎兒生長的評估
一、雙頂徑
二、頭圍
三、腹圍
四、股骨長度
五、其他
第三節 胎兒體重的估計

第三章 異常妊娠
第一節 流産
第二節 異位妊娠
第三節 妊娠閤並子宮肌瘤、子宮畸形及卵巢腫瘤

第四章 胎盤、胎膜、臍帶及羊水異常
第一節 前置胎盤
第二節 植入性胎盤
第三節 胎盤早剝
第四節 其他胎盤、胎膜病變
一、葡萄胎
二、胎盤絨毛膜血管瘤
三、羊膜絨毛膜未融閤
第五節 臍帶異常
一、單臍動脈
二、臍帶腫塊
三、臍靜脈擴張
四、臍帶繞頸
五、臍帶先露及臍血管前置
第六節 羊水過多及羊水過少
一、羊水過多
二、羊水過少

第五章 多胎妊娠
第一節 雙胎妊娠的發生學
第二節 雙胎絨毛膜性和羊膜性的判斷
一、雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
二、單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
三、單絨毛膜囊單羊膜囊雙胎
第三節 雙胎之一死亡
第四節 雙胎胎兒生長受限
第五節 雙胎閤並畸形~
第六節 雙胎輸血綜閤徵
第七節 雙胎之一無心畸形
第八節 聯體雙胎
……
第六章 胎兒中樞神經係統異常
第七章 胎兒顔麵部及頸部異常
第八章 胎兒心髒異常
第九章 胎兒胸腔異常
第十章 胎兒腹壁異常
第十一章 胎兒腹腔異常
第十二章 胎兒泌尿係統異常
第十三章 胎兒骨骼係統異常
第十四章 胎兒其他異常
第十五章 胎兒染色體異常
第十六章 高危妊娠的多普勒超聲
第十七章 超聲引導介入性産前診斷及治療
索引

精彩書摘

（3）體重估計：準確估計胎兒體重，是産科臨床很重要的一項工作，涉及恰當的産科乾預及新生兒存活率。體重估計有多種方法，二維常規測量胎兒徑綫，利用相關公式計算體重；查詢錶格獲得相應的體重，三維超聲獲得肢體（大腿或上臂）中部橫斷麵的周長，計算體積；直接利用三維測量肢體體積計算體重。這些方法都有一定的誤差，有報道三維估計體重的誤差較小，但這項技術開展不久，纍積的資料和經驗還不很多。
2.齣生缺陷的篩查和診斷約3％的新生兒患有嚴重胎兒畸形，其中2％在新生兒期夭摺，其餘則造成嬰兒期及兒童期死亡率增高。胎兒染色體畸形位於所有胎兒畸形的前三位，也是圍生期死亡的原因之一。因此，産前診斷胎兒畸形是一非常重要的環節，可對整個妊娠過程作齣閤理的處理。
産前診斷的方法有多種，包括羊水檢查、絨毛檢查、胎兒臍血檢查、胎兒活檢、超聲顯像、磁共振（MRI）等等，這些不同的檢查方法都能從不同的角度來發現胎兒畸形。在這些方法中，僅超聲及MRI被公認為無損傷性的，其他方法多少都有一定損傷，且可使流産率略微上升。與MRI相比，超聲更有操作方便、價格低廉、可反復檢查、適用於各個孕周的胎兒等優點。由於90%的懷有先天畸形胎兒的孕婦無任何高危因素，因此目前已將超聲檢查列為常規産前篩選檢查而非局限於有高危因素的孕婦中。對超聲結果異常者，有時需根據不同異常發現再選擇其他産前診斷方法，以協助作齣進一步明確診斷。
齣生缺陷有結構異常、染色體異常和功能異常。超聲診斷胎兒畸形，是從形態學的角度進行觀察。因此，必須存在解剖結構上的異常，且該異常必須明顯到足以讓超聲影像所顯現和分辨。現代産科超聲，已能發現大部分的胎兒嚴重結構畸形及部分的輕微畸形。如果一個有經驗的超聲醫生，在適當孕周進行規範化的産前超聲，並結閤其他必要的實驗室手段，可發現或診斷齣70%以上先天性缺陷。
……

前言/序言

《産前超聲診斷學（第2版）》是一部全麵詳盡的産科超聲學專著，旨在為臨床醫生提供在孕期利用超聲技術進行疾病診斷和監測的最新、最權威的指導。本書內容緊密結閤臨床實踐，深入淺齣地闡述瞭産前超聲的原理、技術要點、正常發育規律以及各種異常情況的超聲錶現。 第一部分：基礎理論與技術 本書首先從超聲物理學基礎入手，解釋超聲波的産生、傳播、反射以及在人體組織中的衰減等原理，幫助讀者理解超聲圖像的形成機製。隨後，詳細介紹瞭産前超聲檢查的常規技術，包括探頭選擇、圖像優化、掃查路徑、體位引導等關鍵操作步驟，強調瞭高質量圖像獲取的重要性。針對不同孕周的胎兒發育特點，本書係統梳理瞭胎兒生物學測量方法，如頭圍（HC）、腹圍（AC）、股骨長（FL）等，並提供瞭標準圖錶和注意事項，確保測量的準確性。此外，還涵蓋瞭三維（3D）和四維（4D）超聲技術的臨床應用，展示瞭其在胎兒形態學評估、胎兒運動觀察等方麵的獨特優勢。 第二部分：胎兒解剖結構與正常發育評估 本書的重點在於對胎兒各個係統的詳細解剖學描繪與正常發育規律的闡釋。 神經係統： 深入講解瞭顱骨、腦室、小腦、脊柱等結構的超聲顯像，並詳細列齣瞭各孕周正常的測量值和形態標準，能夠幫助識彆腦積水、脊柱裂、無腦兒等常見神經管缺陷。 心血管係統： 詳細描述瞭胎兒心髒的四腔心、三血管觀等關鍵切麵，重點介紹瞭房室、瓣膜、大血管的正常結構和血流動力學評估，對於發現先天性心髒病至關重要。 消化係統： 涵蓋瞭胃、腸、肝、膽、胰等髒器的超聲錶現，指導讀者如何評估胎兒胃腸道通暢性，識彆腸梗阻、食管閉鎖等問題。 泌尿生殖係統： 詳細介紹瞭腎髒、輸尿管、膀胱、外生殖器的顯像，對於診斷泌尿道畸形、腎積水、性彆異常等具有指導意義。 骨骼肌肉係統： 重點闡述瞭四肢骨骼、胸廓、脊柱的正常形態和測量，能夠有效篩查肢體短小、骨骼發育不良等骨骼畸形。 胎盤與羊水： 詳細介紹瞭胎盤的結構、位置、厚度以及胎盤分級，並闡述瞭羊水量測量的各種方法（如羊水指數AFI、單深部羊水囊垂直徑BPD）及其臨床意義，用於評估胎盤功能和胎兒宮內環境。 第三部分：常見産科超聲診斷 本書集結瞭臨床實踐中遇到的絕大多數産科超聲疑難雜癥，並提供瞭詳盡的診斷思路和圖像特徵。 染色體異常與遺傳綜閤徵的超聲篩查： 詳細闡述瞭在孕早期和孕中期，通過評估胎兒特定超聲指標（如頸項透明層NT、鼻骨、長骨骨化中心、心髒房間隔缺損等）來篩查唐氏綜閤徵、18三體綜閤徵、13三體綜閤徵等常見染色體異常。 胎兒宮內生長遲緩（IUGR）： 深入分析瞭IUGR的超聲診斷標準、評估方法（如AC、FL、頭臀長CRL的生長麯綫）以及胎兒生物物理學評分（BPS）的應用，並指導如何通過臍動脈、腦-臍比值等血流動力學指標評估胎兒預後。 多胎妊娠： 詳細介紹瞭雙胎、三胎及以上妊娠的超聲診斷要點，包括區分單絨毛膜/雙絨毛膜、單羊膜囊/雙羊膜囊，以及多胎妊娠常見的並發癥如雙胎輸血綜閤徵（TTTS）、選擇性宮內生長受限（sIUGR）等的超聲識彆。 胎盤異常： 涵蓋瞭前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入（前壁、後壁）、胎盤絨毛膜血管瘤等多種胎盤病變的超聲錶現和鑒彆診斷。 羊水異常： 詳細分析瞭羊水過多和羊水過少的病因、超聲診斷方法及其對胎兒的影響。 胎兒結構畸形： 分章節詳細介紹瞭從頭部到足部的各係統常見胎兒結構畸形的超聲診斷，如腦積水、唇齶裂、脊柱裂、心髒畸形、肢體畸形、腹壁缺損、膈疝、腎髒發育異常等，並提供瞭鑒彆診斷的思路。 宮頸長度測量與早産預測： 強調瞭宮頸長度在預測早産風險中的重要作用，指導如何準確測量宮頸長度，並解釋其臨床意義。 胎兒宮內窘迫的超聲評估： 介紹瞭通過臍動脈多普勒血流、胎兒心率變異性等評估胎兒宮內情況，為臨床決策提供依據。 第四部分：特殊情況與進階應用 本書還探討瞭一些特殊情況下的超聲應用，以及新技術的進展。 胎兒介入性檢查的超聲引導： 介紹瞭羊膜腔穿刺、絨毛膜采樣、臍帶血采樣等産前診斷性檢查的超聲引導技術，確保操作的安全性和準確性。 胎兒治療的超聲監測： 討論瞭超聲在胎兒宮內治療中的應用，如胎兒宮內輸血、分流術等。 母體疾病對胎兒的影響： 闡述瞭母體高血壓、糖尿病、感染等疾病對胎兒發育的影響，以及超聲如何監測這些情況。 影像學在産前診斷中的整閤： 強調瞭超聲與其他影像學檢查（如MRI）以及遺傳學檢查的聯閤應用，以提高産前診斷的準確性。 《産前超聲診斷學（第2版）》以圖文並茂的形式，配以大量高質量的超聲圖像，力求為讀者提供最直觀、最實用的學習體驗。本書不僅適用於産科醫生、超聲診斷醫生，也對婦産科的進修醫師、研究生具有重要的參考價值。通過深入學習本書，讀者將能夠熟練掌握産前超聲診斷技術，提高胎兒疾病的檢齣率，為保障母嬰健康做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我是一名剛入行的婦産科住院醫生，在學習過程中，理論知識的學習總感覺有些滯後於臨床實踐。尤其是麵對各種復雜的超聲圖像，有時候真的會感到力不從心，需要花費大量時間去查閱文獻，或者請教上級醫生，這不僅效率不高，而且有時也會影響到患者的就診體驗。直到我偶然發現瞭這本《産前超聲診斷學（第2版）》，我纔找到瞭解決睏擾的鑰匙。這本書在內容編排上非常閤理，從最基礎的超聲物理原理，到各種孕期不同階段胎兒的正常解剖結構，再到各種常見和罕見的胎兒畸形篩查，都做瞭詳盡的闡述。書中的插圖質量非常高，很多都是實際的超聲圖像，配以清晰的標注和文字說明，這對於我這種需要大量視覺學習的人來說，簡直是福音。我特彆喜歡書中關於“鑒彆診斷”的部分，它會列齣幾種容易混淆的病變，並且詳細說明它們在超聲上的不同錶現，這極大地提高瞭我在臨床上識彆和區分各種異常情況的能力。現在，我已經能夠更加自信地解讀超聲圖像，並且能夠更準確地嚮患者解釋檢查結果，這讓我對自己的專業能力有瞭很大的提升。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對科技發展及其在醫療領域應用非常關注的普通讀者。在科技飛速發展的今天，我們能享受到各種先進的醫療技術，其中産前超聲診斷無疑是最能體現科技力量的領域之一。這本《産前超聲診斷學（第2版）》讓我看到瞭科技如何將曾經的未知變為可見。從最初模糊不清的影像，到如今能夠清晰地觀察胎兒的每一個細節，甚至進行三維、四維的動態展示，這背後的科技進步是令人驚嘆的。我尤其被書中一些關於復雜畸形診斷的案例所吸引，這些案例展示瞭超聲技術如何幫助醫生們在孩子齣生前就能夠對一些情況有所預判，從而為後續的治療和乾預做好準備。閱讀這本書，我感受到瞭一種科技賦能生命的溫暖，也對未來的醫療科技發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的醫學影像學研究生，對各種影像診斷技術都有濃厚的興趣。産前超聲作為一項在婦産科領域中極其重要的影像學手段，我對它的學習也投入瞭大量的精力。在選擇瞭産前超聲作為我的研究方嚮後，我翻閱瞭市麵上不少相關的書籍，但真正讓我眼前一亮的，還是這本《産前超聲診斷學（第2版）》。它的內容涵蓋麵非常廣，從基礎的超聲物理原理，到復雜的胎兒器官係統評估，再到各種遺傳谘詢和風險評估，都做瞭非常詳盡的論述。我尤其喜歡書中關於三維和四維超聲在産前診斷中的應用章節，這對於我們理解動態成像和空間構建立體感非常有幫助。書中的圖譜質量非常高，不僅有大量的典型病例圖片，還有很多罕見病例的影像資料，這對於我進行病例分析和科研工作非常有價值。這本書不僅是對我現有知識的補充，更是為我打開瞭新的研究思路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的婦産科醫生，在臨床一綫工作多年，見證瞭産前超聲技術從二維到三維、四維的飛躍，也經曆瞭診斷標準的不斷完善。在我的書架上，已經收藏瞭許多關於産前超聲的書籍，但《産前超聲診斷學（第2版）》無疑是其中最讓我感到驚喜的一本。它沒有流於錶麵，而是深入探討瞭超聲診斷的每一個細節，從探頭的選擇，到掃描的掃查方式，再到圖像的優化，都給齣瞭非常實用的指導。我特彆欣賞書中對於一些前沿技術的介紹，比如胎兒心髒超聲、胎兒神經係統超聲等，這些都是近年來發展迅速且非常重要的領域。書中還特彆強調瞭超聲檢查的局限性，以及與其他檢查方法的結閤應用，這對於我們做齣全麵而準確的診斷非常有啓發。閱讀這本書，我感覺就像是與一位經驗豐富的老友在交流，每一次的閱讀都伴隨著深刻的思考和知識的碰撞。它不僅讓我鞏固瞭已有的知識，更激發瞭我對未知領域的探索欲望。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學曆史和發展比較感興趣的讀者，我喜歡追溯一項技術是如何發展到今天的。産前超聲作為一項改變瞭無數傢庭命運的技術，它的發展曆程本身就充滿瞭故事。這本《産前超聲診斷學（第2版）》不僅僅是一本技術手冊，它在某種程度上也記錄瞭産前超聲診斷學發展的軌跡。它從基礎的物理原理講起，到各項技術的不斷完善，再到新技術的引入，都清晰地呈現瞭産前超聲診斷學是如何一步步走嚮精準和全麵的。我尤其欣賞書中對於不同時期超聲診斷標準的演變和總結，這讓我能夠更深刻地理解這項技術是如何在不斷地自我否定和超越中前進的。閱讀這本書，我不僅學習到瞭關於産前超聲的知識，更感受到瞭一種科學研究不斷探索、勇攀高峰的精神。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對孕期健康非常關注的準媽媽，在懷孕期間，我非常重視每一次的産檢，尤其是超聲檢查。我深知超聲檢查的重要性，但也明白它並非萬能。因此，我希望能夠對超聲檢查有更深入的瞭解，以便更好地理解檢查結果，並與醫生進行有效溝通。當我看到這本《産前超聲診斷學（第2版）》時，我立刻被它吸引瞭。雖然書名聽起來很專業，但它的內容卻非常通俗易懂。它詳細地介紹瞭産前超聲的各種類型，比如NT檢查、唐氏篩查、大排畸等，並解釋瞭這些檢查的目的和意義。書中的圖例非常直觀，讓我能夠大緻瞭解寶寶在子宮內的發育情況，以及一些可能齣現的異常。更重要的是，這本書讓我瞭解到瞭超聲檢查的局限性，明白有些問題可能需要其他檢查方法來輔助診斷。這種科學的認知，讓我能夠以一種更加平和的心態麵對孕期的各種檢查。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在産科工作多年的護士，工作中經常需要與産婦溝通，解釋産檢項目，以及迴答她們的疑問。很多時候，産婦們對超聲檢查都充滿瞭未知和擔憂，她們不理解為什麼需要做超聲，也不知道超聲能看到什麼。這本《産前超聲診斷學（第2版）》的齣現，對我來說就像是一個“秘密武器”。我經常會參考書中的內容，用通俗易懂的語言嚮産婦們講解超聲檢查的原理和作用。比如，當我需要解釋胎兒心髒篩查的重要性時，我就會參考書中的相關章節，告訴她們即使是看似微小的結構，超聲也能清晰地顯示齣來，並且能夠及早發現一些潛在的問題。這本書也讓我更加理解瞭醫生在解讀超聲報告時的思路，能夠更好地協助醫生完成工作。我還會推薦這本書給一些特彆愛學習的孕婦，讓她們也能多一份安心。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是孕期寶媽的福音，我當時懷孕的時候，各種擔心和疑問層齣不窮，尤其是關於産前超聲，聽說的、看到的各種信息讓人眼花繚亂，有些甚至還會引起不必要的恐慌。後來朋友推薦瞭這本《産前超聲診斷學（第2版）》，我纔算是找到瞭定心丸。它不像那種晦澀難懂的專業書籍，而是用一種非常清晰易懂的語言，把復雜的超聲影像學原理和實際應用講得明明白白。我記得有一次，産檢時醫生提到寶寶的某個部位看起來有點點異常，我當時就嚇壞瞭，腦子裏閃過無數不好的念頭。迴傢後，我立刻翻開瞭這本書，找到關於那個部位的章節，裏麵詳細介紹瞭正常發育的樣子，以及一些可能齣現的變異情況，並且有大量的圖片作為參照。對照著書裏的描述，我纔慢慢冷靜下來，瞭解到有些情況可能隻是正常的個體差異，或者是一些暫時性的發育現象，並非一定是嚴重的問題。這種知識的普及，讓我能夠更理性地看待超聲報告，而不是被一時的信息所乾擾，有效緩解瞭我的焦慮。而且，這本書不僅針對孕婦，也對一些初入婦産科領域的年輕醫生非常友好，讓他們能夠更快地掌握這項關鍵的診斷技能。

評分☆☆☆☆☆

我是一位經驗豐富的超聲技師，在我的職業生涯中，接觸過無數次的産前超聲檢查。隨著醫學的不斷進步，超聲技術也在不斷發展，新的診斷標準和方法層齣不窮。我一直堅信，作為一名閤格的超聲工作者，終身學習是必不可少的。這本《産前超聲診斷學（第2版）》在我看來，是一本集理論與實踐於一體的經典教材。它不僅涵蓋瞭産前超聲的基礎知識，更重要的是，它及時更新瞭近年來在産前超聲診斷領域最新的進展和發現。我尤其欣賞書中對於一些復雜病例的深入分析，以及對於一些疑難雜癥的診斷思路的引導。書中提供的多種影像學證據，以及對不同檢查方法的比較，讓我能夠更全麵地理解和掌握各種疾病的超聲錶現。此外，這本書的語言風格非常專業且嚴謹，邏輯性強，閱讀起來受益匪淺。它就像一位經驗豐富的老師，不斷地給我帶來新的啓發和知識。每一次翻閱，我都能從中獲得新的感悟，並且能夠將其應用到我的日常工作中，從而提高我的診斷準確性和工作效率。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在準備執業醫師考試的醫學生，我對高質量的學習資料有著非常高的要求。在眾多的學科中，婦産科學的超聲診斷部分一直是我學習的難點。因為涉及到的解剖結構復雜，而且異常情況的多樣性也讓人眼花繚亂。偶然的機會，我接觸到瞭這本《産前超聲診斷學（第2版）》，這本書的齣現，徹底改變瞭我對這個領域的看法。它以一種非常係統化的方式，將産前超聲的知識點梳理得井井有條。從基礎的聲學原理，到胎兒各係統的發育評估，再到各種遺傳性疾病和結構畸形的篩查，每一個環節都講解得非常透徹。書中大量的彩色圖片，很多都是高質量的二維和三維超聲圖像，這對於我們理解抽象的解剖結構和病變形態非常有幫助。我特彆喜歡書中對於一些常見畸形的“漏診”和“誤診”的分析，這能夠幫助我們瞭解在臨床實踐中可能遇到的問題，並從中吸取教訓。這本書不僅是考試的利器，更是為我未來的臨床實踐打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

好書，好書，好書，好書

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很好的書，下次買書還來京東

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給朋友買的。不錯。

評分☆☆☆☆☆

好書，不解釋:|謝謝！

評分☆☆☆☆☆

我看瞭這本書籍很好，有不錯的感想。認真學習瞭這本書，給我幾個感受

評分☆☆☆☆☆

好書，好書，好書，好書

評分☆☆☆☆☆

儲備知識，空瞭的時候看看

評分☆☆☆☆☆

還沒有看，應該還不錯

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很好！