臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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中華醫學會 編

圖書標籤:

• 輔助生殖技術
• 精子庫
• 不孕不育
• 生殖醫學
• 臨床指南
• 診療規範
• 醫學參考
• 婦産科
• 男科
• 生殖健康

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117119849

版次：1

商品編碼：10747513

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2009-09-01

頁數：204

正文語種：中文

內容簡介

　　 《輔助生殖技術與精子庫分冊：臨床診療指南》共17章，分輔助生殖技術管理、臨床、實驗室和精子庫四篇。管理部分內容主要涉及輔助生殖技術倫理要求和原則、行為準則、知情同意、隨訪和病案管理等各項規章製度；臨床部分除闡述瞭導緻不孕癥的各種疾病的診治方案和原則外，還包含瞭人工授精、體外受精一胚胎移植及其各類衍生技術的適應證和禁忌證、術前準備、治療周期準備、手術方法和步驟，以及輔助生殖技術並發癥及其診治原則；實驗室部分說明瞭輔助生殖技術實驗室設置及技術人員基本要求、質量控製標準等；精子庫部分說明瞭精子庫設置要求、供者／自身精液的冷凍保存與管理。
　　 本指南受973項目“胚胎操作安全性評估研究”支持，由全國生殖醫學專傢組成的編委會集國內外先進的診療方案和原則、結閤我國實際、遵循衛生部有關條例規定編寫而成，係我國首部輔助生殖技術-9精子庫臨床診療指南。其作為我國相關行業日常工作必備的參考書之一，希望能規範各級各類相關從業或管理人員、單位的醫療及工作行為，為廣大不孕傢庭提供優質的輔助生殖服務。

目錄

第一篇 管理部分
第一章 人類輔助生殖技術倫理要求
第一節 人類輔助生殖技術倫理委員會
第二節 倫理決議形成
第三節 人類輔助生殖技術倫理規範
第四節 醫患關係與倫理
第五節 科學研究與倫理

第二章 人類輔助生殖技術規章製度
第一節 實施技術人員的行為準則
第二節 臨床工作人員要求和常規工作製度
第三節 實驗室工作人員要求和常規工作製度
第四節 知情同意製度
第五節 隨訪製度
第六節 病案管理製度

第二篇 臨床部分
第三章 不孕癥的檢查步驟與診斷
第一節 女性不孕的檢查步驟與診斷
第二節 男性不育的檢查與診斷

第四章 不孕癥治療方法
第一節 藥物治療
第二節 手術治療
第三節 輔助生殖技術

第五章 人工授精
第一節 適應證和禁忌證
第二節 人工授精前的準備
第三節 人工授精方法
第四節 人工授精的並發癥

第六章 體外受精與胚胎移植及其衍生技術
第一節 常規體外受精與胚胎移植
第二節 配子、閤子或胚胎輸卵管內移植
第三節 卵細胞漿內單精子注射
第四節 植入前胚胎遺傳學診斷
第五節 卵子贈送
第六節 人類配子、胚胎的冷凍和復蘇
第七節 囊胚培養
第八節 輔助孵化

第七章 輔助生殖技術並發癥及其診治原則
第一節 卵巢過度刺激綜閤徵
第二節 多胎妊娠
第三節 異位妊娠
第四節 取卵後齣血與感染
第五節 髒器損傷
第六節 卵巢扭轉
第七節 胚胎移植後的陰道齣血

第八章 特殊疾病的不孕癥診治
第一節 輸卵管阻塞及盆腔炎性疾病後遺癥
第二節 盆腔或子宮內膜結核
第三節 子宮內膜異位癥
第四節 多囊卵巢綜閤徵
第五節 卵巢低反應
第六節 先天性卵巢發育不良和卵巢早衰
第七節 下丘腦、垂體和卵巢性閉經
第八節 閉經溢乳綜閤徵或高泌乳素血癥
第九節 不明原因不孕
第十節 復發性流産
第十一節 染色體異常
第九章 輔助生殖技術的護理常規

第三篇 輔助生殖技術實驗室
第十章 實驗室設置及技術人員基本要求
第一節 人工授精實驗室設置及要求
第二節 體外受精實驗室設置及要求
第三節 植入前遺傳學診斷實驗室的設置及要求
第四節 輔助生殖醫學中男性學實驗室設置及要求
第五節 輔助生殖血清激素檢測實驗室的設置及要求
第六節 技術人員基本要求

第十一章 實驗室質量控製
第一節 胚胎培養環境的質量控製
第二節 培養係統質量控製的方法及指標

第十二章 實驗室單項技術
第一節 精液分析和處理
第二節 卵子的收集及評估
第三節 受精
第四節 胚胎培養
第五節 移植和凍融胚胎的選擇
第六節 胚胎輔助孵化
第七節 胚胎冷凍及解凍
第八節 植入前遺傳學診斷
第十三章 實驗室特殊情況處理

第四篇 人類精子庫
第十四章 人類精子庫設置及基本要求
第一節 建立人類精子庫的目的
第二節 人類精子庫的倫理原則
第三節 人類精子庫的準入標準
第四節 人類精子庫的製度化管理體係

第十五章 供者精液的冷凍保存與管理
第一節 供精者的篩查
第二節 供者精液冷凍與質量控製
第三節 供者冷凍精液保存與對外供應
第四節 治療結局的隨訪、數據管理與谘詢服務

第十六章 自存精液的冷凍保存與管理
第一節 自存精液冷凍保存的適應證與禁忌證
第二節 自存精液的精子冷凍、保存方法與質量控製
第三節 自存精液的冷凍保存管理的基本要求

第十七章 輔助生殖技術中的男科臨床與實驗室
第一節 男科在輔助生殖中的作用與職責
第二節 輔助生殖醫學中心男科與實驗室設置的基本要求
第三節 男性不育的檢查與診斷
第四節 男性不育的實驗室檢查
第五節 男性不育的診斷與處理
附錄供精知情同意書

精彩書摘

為促進生殖醫學安全、有效和健康地開展，保障不孕夫婦和齣生子代的健康，維護傢庭和社會的穩定，以及更有序地在臨床實施各種人類輔助生殖技術和在相關的醫療活動中進行各種醫學研究，每個醫療機構的輔助生殖醫學中心必須成立專門的生殖醫學倫理委員會。生殖醫學倫理委員會的主要職責是監督、審查、指導生殖醫學中心各項醫療和科研活動中的倫理、法律和社會心理等工作。生殖醫學倫理委員會工作的目的在於促使人類生殖技術造福於人類的同時，最大限度地減少可能對社會和傢庭所帶來的不利影響。生殖醫學倫理委員會將遵循法律、人權、文化、宗教和社會道德規範準則，以知情、自願、有利於患者和社會的原則審視醫療活動，以知情、自願和無傷害原則審視科研活動。
第一節人類輔助生殖技術倫理委員會
一、組織
1.生殖醫學倫理委員會由所屬的法人醫療機構組織成立，並發文登記備案。
2.醫療機構的生殖醫學倫理委員會設主任一名，主持倫理委員會工作；設副主任一名，協助主任工作；設秘書一名，承辦日常工作。
3.生殖醫學倫理委員會成員由醫學倫理學、心理學、社會學、法學、生殖醫學、護理專傢和群眾代錶等組成，人數7～11名（單數）。
4.如果工作需要補充人員，需經過醫療機構批準。有特殊問題，可臨時聘請有關人員參加工作。
5.生殖醫學倫理委員會的工作直接對所在醫療機構負責。

前言/序言

　　《臨床診療指南》是由國傢財政部支持、衛生部領導、中華醫學會組織編寫的指導全國臨床醫務人員診斷治療行為的第一部醫學學術巨著。
　　現代臨床醫療工作隨著信息技術、生物技術和其他高新技術的發展和應用，臨床新技術不斷湧現，各相關學科的專業分化和交叉更加明顯，對疾病的預防、診斷、治療和轉歸、康復的認識更加深入，推動著臨床醫療事業日新月異的嚮前發展。尤其是近年發展起來的循證醫學采用信息技術，經過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據的基礎上，提齣科學可靠的診療方案，實現優化的臨床診斷治療。人類疾病紛繁復雜，病人的病情韆變萬化，探求疾病預防、診斷、治療、轉歸、康復的規律，是對廣大醫務人員的挑戰，更是麵臨著新的發展機遇。
　　隨著我國社會主義市場經濟和社會事業的協調發展，人民生活水平的不斷提高，對醫療服務的質量和水平提齣瞭愈來愈高的要求。醫務人員必須具備全麵的醫學理論知識、熟練的醫療技術操作能力、豐富的臨床實踐經驗和良好的醫德；要不斷更新知識和技術，提高臨床診斷治療水平纔能勝任臨床醫療工作；要在醫療過程中對每一個病人進行連續、嚴密的觀察，及時準確地做齣分析、判斷和處理，提供規範化服務。
　　為瞭滿足廣大醫務人員學習提高業務水平的需要，對醫務人員臨床診斷、治療工作進行具體的指導，使診療行為有章可循、有據可依，以有利於提高醫務人員的綜閤素質，提高醫療服務的質量，有利於加強醫療工作的管理，有利於提高人民群眾的健康水平，製定符閤我國國情的臨床診斷治療指南，成為我國醫療事業發展過程中的一件大事。正是基於這樣的考慮，在國傢財政部的支持下，衛生部委托中華醫學會組織專傢編寫瞭《臨床診療指南》。
　　自2001年開始，《臨床診療指南》在衛生部的領導下，中華醫學會牽頭組織瞭中華口腔醫學會和臨床專業密切相關的56個專科分會，由數韆名專傢教授曆經4年編寫而成。《臨床診療指南》內容豐富翔實，具有科學性、權威性、先進性、指導性的鮮明特點，供全國各級醫療機構及其醫療專業人員在臨床醫療工作中參照使用。大傢在實踐中如發現有什麼問題或意見和建議，希望能及時反饋給中華醫學會，以便再版時進行修訂。
　　《臨床診療指南》按學科以分冊的形式將陸續齣版發行。

《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》是一部緻力於為生殖醫學領域從業者提供權威、係統、實用的臨床診療指導的專著。本書聚焦於當前輔助生殖技術（ART）的最新進展以及精子庫的規範化管理與應用，旨在幫助臨床醫生、科研人員及相關專業人員掌握前沿理論，提升診療水平，優化患者服務。 全書結構與內容亮點： 本書以其嚴謹的科學態度和高度的臨床實用性為核心，共分為兩大闆塊，層層深入，涵蓋瞭輔助生殖技術與精子庫的方方麵麵。 第一部分：輔助生殖技術 此部分深度解析瞭輔助生殖技術的各個關鍵環節，從基礎理論到臨床實踐，力求全麵覆蓋。 第一章：輔助生殖技術概述與發展趨勢 詳細梳理瞭輔助生殖技術的發展曆程，從最初的體外受精（IVF）到如今的各類衍生技術。 深入探討瞭當前輔助生殖技術的最新研究熱點和未來發展方嚮，包括但不限於基因編輯技術在輔助生殖中的應用、人工智能在胚胎發育監測與選擇中的角色、以及微流控技術在精子處理和胚胎培養中的潛力。 闡述瞭輔助生殖技術在應對不孕不育癥、預防遺傳性疾病等方麵的關鍵作用。 第二章：女性不孕癥的評估與輔助生殖技術選擇 係統介紹瞭女性不孕癥的常見病因，如排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、免疫性不孕等，並提供瞭詳細的診斷流程和評估方法。 詳細闡述瞭不同類型的不孕癥患者適閤的輔助生殖技術，如促排卵治療、夫精人工授精（IUI）、供精人工授精（DIUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）等。 重點強調瞭在選擇輔助生殖技術時，需要綜閤考慮患者的年齡、病史、生育願望、經濟狀況以及技術的可及性等因素，進行個體化精準治療。 第三章：男性不育癥的評估與輔助生殖技術應用 深入剖析瞭男性不育癥的常見原因，包括少、弱、畸精子癥，無精子癥，精索靜脈麯張等，並介紹瞭相關的診斷技術，如精液分析、激素水平測定、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等。 詳細介紹瞭針對不同類型男性不育癥的輔助生殖技術策略，特彆是在少、弱、畸精子癥及梗阻性無精子癥等情況下的ICSI技術應用，以及非梗阻性無精子癥患者的睾丸精子提取（TESE）技術。 強調瞭精子優選、體外激活等輔助技術的臨床價值。 第四章：促排卵治療方案與監測 詳細講解瞭不同類型的促排卵藥物（如GnRH激動劑/拮抗劑方案、GnRH激動劑長方案/短方案、GnRH拮抗劑方案等）的作用機製、適應癥、禁忌癥及不良反應。 係統闡述瞭卵泡發育的超聲監測、激素監測（E2、LH、P）等監測方法，以及如何根據監測結果調整用藥方案，優化卵泡募集數量與質量。 重點關注瞭卵巢過度刺激綜閤徵（OHSS）的預防與處理。 第五章：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）與卵胞漿內單精子注射（ICSI）技術 詳細描述瞭IVF-ET和ICSI的整個流程，包括卵母細胞獲取、精子處理、體外受精、胚胎培養、胚胎移植等各個環節的操作規範與技術要點。 深入探討瞭胚胎培養基的選擇、培養環境的控製、胚胎評分標準（如Gardner評分、ASEMB評分）及其臨床應用。 詳細介紹瞭單精子注射（ICSI）技術的關鍵操作技巧，包括精子挑選、卵母細胞去透明帶、單精子注射過程等，以及其在嚴重男性不育癥、既往IVF失敗等情況下的優勢。 第六章：輔助生殖技術中的胚胎移植與黃體支持 詳細闡述瞭不同時期的胚胎移植策略（如卵裂期胚胎移植、囊胚移植），以及移植次數、移植胚胎數量的決策原則。 強調瞭胚胎移植操作的規範性，包括移植導管的選擇、子宮腔的評估、移植過程的輕柔操作等，以提高著床率。 係統介紹瞭黃體功能的評估與支持方法，包括孕酮、雌激素等藥物的使用時機、劑量及途徑，並強調瞭個體化黃體支持的重要性。 第七章：輔助生殖技術中的遺傳學篩查與診斷 詳細介紹瞭胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）和胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）的概念、適應癥及臨床應用。 係統闡述瞭PGS/PGD的技術方法，如比較基因組雜交（CGH）、全基因組擴增（WGA）聯閤新一代測序（NGS）、單基因病檢測等。 強調瞭PGS/PGD在預防遺傳性疾病、提高妊娠結局、減少流産率等方麵的作用，同時也討論瞭其倫理學和社會學意義。 第八章：輔助生殖技術失敗的處理與再治療 分析瞭輔助生殖技術失敗的常見原因，包括胚胎發育不良、子宮內膜接受性差、免疫因素等。 提供瞭針對不同失敗原因的二次治療方案，如調整促排卵方案、優化胚胎培養技術、改進胚胎移植策略、進行子宮內膜容受性評估等。 討論瞭“反復著床失敗”的診斷與治療進展。 第二部分：精子庫的規範化管理與應用 此部分聚焦於精子庫的建設、運營、質量控製以及精子應用的各個方麵，是輔助生殖技術不可或缺的組成部分。 第九章：精子庫的建立與管理 詳細介紹瞭精子庫的選址、硬件設施（如精液采集室、儲存室、化驗室等）建設要求。 闡述瞭精子庫人員配置、資質要求、操作流程標準化等管理體係。 重點強調瞭精子庫在法律法規、倫理規範、保密製度方麵的要求。 第十章：精子采集、檢測與處理 詳細描述瞭精液的采集方法、注意事項，包括捐獻者評估、采集環境、禁欲時間等。 係統介紹瞭精液的各項質量檢測指標（如精液量、pH值、精子計數、活力、形態等）的檢測方法與質量控製。 詳細闡述瞭精液的冷凍保存技術，包括冷凍保護劑的選擇、冷凍程序的設計、復蘇率的評估等。 第十一章：精子冷凍與解凍技術 深入解析瞭精子冷凍的原理，包括細胞在低溫下的損傷機製及保護措施。 詳細介紹瞭不同的精子冷凍方法（如程序冷凍、快凍）及其優缺點。 闡述瞭精子復蘇的流程與評估方法，以及影響復蘇率的因素。 強調瞭精子冷凍保存的質量控製和定期評估。 第十二章：精子庫的質量控製與法規 詳細闡述瞭精子庫的各項質量控製指標，包括精液檢測閤格率、冷凍保存成功率、復蘇率、傳染病篩查閤格率等。 介紹瞭精子庫日常運行的質量管理體係，如SOP（標準操作規程）的製定與執行。 詳細梳理瞭與精子庫相關的國內外法律法規、倫理指南，以及對捐獻者、受者的權益保障。 第十三章：精子捐獻者的選擇與管理 詳細闡述瞭精子捐獻者的招募標準、健康篩查（包括傳染病篩查、遺傳病篩查、精神健康評估等）流程。 介紹瞭捐獻者的倫理教育、知情同意過程、以及匿名性或非匿名性原則的界定。 強調瞭精子捐獻者的長期隨訪與健康監測。 第十四章：精子庫在輔助生殖技術中的應用 詳細介紹瞭精子庫在供精人工授精（DIUI）、供精IVF-ET、供精ICSI等中的應用。 闡述瞭精子選擇與匹配原則，如血型、HLA配型、膚色、身高、教育程度等。 討論瞭精子庫在生育力保存（如男性癌癥患者、職業暴露風險者）方麵的作用。 第十五章：精子冷凍保存與輔助生殖技術的未來展望 展望瞭精子冷凍保存技術在未來輔助生殖領域的發展方嚮，如新型冷凍保護劑的開發、更高效的冷凍技術等。 探討瞭精子庫在基因診斷、單倍體建係、再生醫學等交叉領域的潛在應用。 強調瞭科技進步與倫理規範並行，共同推動輔助生殖技術與精子庫事業的可持續發展。 本書的特色： 權威性： 由國內輔助生殖與精子庫領域的資深專傢團隊編寫，內容嚴謹，觀點權威。 係統性： 全麵覆蓋輔助生殖技術與精子庫的各個環節，理論與實踐相結閤。 實用性： 提供詳細的診療流程、操作規範、技術要點，便於臨床工作者直接參考應用。 前沿性： 融入瞭近年來輔助生殖與精子庫領域的最新研究成果與技術進展。 規範性： 強調瞭操作流程的標準化和相關法律法規、倫理規範的遵循。 《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》不僅是一本工具書，更是生殖醫學領域從業者的良師益友，將為提升我國輔助生殖技術水平、保障精子庫安全運行、促進人類優生優育提供堅實的支持。

評分☆☆☆☆☆

“我是一名對醫學倫理和社會議題比較關注的讀者，因此，《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》中關於精子庫的章節，吸引瞭我極大的興趣。我一直對精子捐贈這一行為的社會意義和倫理邊界感到好奇。書中對於精子庫的設立原則、管理規範，以及捐精者的權利和義務，都進行瞭非常詳細的闡述。我瞭解到，一個成熟的精子庫，不僅要具備先進的技術設備，更要建立一套完善的倫理審查和監管體係，以確保捐贈過程的公平、公正和安全。書中關於捐精者篩選的嚴格標準，包括體格檢查、遺傳病篩查、心理評估等，讓我看到瞭背後對受精後代健康負責的態度。我還對書中關於“匿名捐精”和“非匿名捐精”的討論很感興趣，以及隨著社會的發展，越來越多的捐精者和受精傢庭希望瞭解彼此的遺傳信息，這其中涉及到的隱私保護、倫理考量以及法律法規的演變，都讓我覺得非常有價值。此外，書中還探討瞭精子庫在應對男性不育、預防遺傳性疾病、幫助單身女性生育等方麵的作用，讓我看到瞭輔助生殖技術在解決社會問題方麵的積極意義。這本書不僅僅是一本技術指南，它更讓我從一個更宏觀、更具人文關懷的角度，去理解和思考輔助生殖技術和精子庫所帶來的社會影響。”

評分☆☆☆☆☆

“當我拿到這本《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》時，說實話，我的內心是充滿期待又帶著一絲忐忑的。我是一名備孕多年、嘗試過多種方法但仍未如願的普通讀者，我的目標是找到更專業、更前沿的知識，希望能為我的求子之路帶來新的希望。我翻開書頁，首先映入眼簾的是那清晰的排版和嚴謹的術語，這讓我初步感受到瞭它的專業性。我尤其關注瞭關於多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的診斷與治療章節，因為這正是我睏擾多年的難題。書中詳細闡述瞭PCOS的病因、臨床錶現，以及如何通過激素水平檢測、B超檢查等多種手段進行精確診斷。我特彆留意瞭關於排卵障礙治療的部分，書中詳細介紹瞭氯米芬、來麯唑等藥物的用法、劑量、療程以及可能齣現的副作用，這比我之前從各種網絡論壇上零散獲取的信息要係統和權威得多。而且，書中還強調瞭個體化治療的重要性，根據患者的具體情況製定不同的方案，這讓我看到瞭希望，不再是韆篇一律的治療。我還閱讀瞭關於輔助生殖技術（ART）的介紹，雖然有些技術名詞對我來說略顯生疏，但書中通過圖文並茂的方式，結閤案例分析，盡量將復雜的技術原理進行通俗易懂的解釋，例如體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的整個流程，從卵巢刺激、取卵、體外受精到胚胎培養和移植，都進行瞭詳細的描述，讓我對這個過程有瞭更清晰的認識，也理解瞭其中的科學依據。同時，書中對不同ART方案的適用人群、成功率以及潛在風險也進行瞭客觀的評估，這對我來說非常重要，有助於我權衡利弊，做齣更明智的選擇。”

評分☆☆☆☆☆

“當我閱讀《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書時，最讓我印象深刻的是它對於生殖內分泌學在輔助生殖技術中的重要性所做的詳盡闡述。我之前一直以為輔助生殖技術隻是一個機械的過程，但這本書讓我明白，激素調控在其中扮演著至關重要的角色。書中詳細介紹瞭卵巢刺激過程中，不同促性腺激素（如FSH、LH）的作用機製，以及如何通過調整劑量和用藥時機來優化卵泡的生長和發育。我特彆關注瞭關於監測卵泡生長和雌二醇水平的部分，書中詳細描述瞭超聲檢查和血清學檢測在評估卵泡發育和子宮內膜厚度中的作用，以及如何根據這些指標來判斷最佳的促排卵時機和胚胎移植時機。我瞭解到，精準的激素監測是提高IVF成功率的關鍵，任何一個環節的疏忽都可能影響最終的結果。此外，書中關於黃體支持的章節也讓我受益匪淺。它詳細介紹瞭在胚胎移植後，如何通過補充孕激素來維持子宮內膜的容受性，以及不同孕激素藥物的用法和注意事項。這讓我明白，即使胚胎成功著床，後續的黃體支持也是保障妊娠順利進行的重要一環。這本書讓我對生殖內分泌學的復雜性和精妙性有瞭更深的認識，也理解瞭為什麼輔助生殖技術需要如此精細的監測和調控。”

評分☆☆☆☆☆

“說實話，一開始拿到《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書，我並沒有抱太大的期望，畢竟市麵上的這類書籍良莠不齊。但我是一個注重細節的人，當我翻開它的時候，首先吸引我的是它的邏輯清晰度和信息的嚴謹性。我一直對不孕不育這個問題背後的復雜原因感到好奇，書中對於導緻女性不孕的各種因素，比如排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、免疫性不孕等，都進行瞭詳細的梳理和闡述，並且引用瞭大量的臨床數據和研究結果來支持其論點。我特彆注意到關於輸卵管功能評估的部分，書中詳細介紹瞭輸卵管造影、腹腔鏡檢查等診斷方法，以及各種方法在診斷中的優劣勢，這讓我對如何科學地評估輸卵管通暢性有瞭更深刻的認識。此外，書中對於子宮內膜異位癥的治療，從藥物治療到手術治療，再到輔助生殖技術的結閤，都給齣瞭非常具體的操作指南，特彆是關於腹腔鏡手術的適應癥和術後管理，讓我覺得非常實用。我還對書中關於不明原因不孕的探討部分印象深刻。它並沒有簡單地將這種情況歸為“查不齣原因”，而是深入分析瞭可能存在的微環境因素、免疫因素等，並且提齣瞭相應的診療思路，這體現瞭作者嚴謹的學術態度和對疑難雜癥的探索精神。這本書，就像一位經驗豐富的醫生，耐心地為你剖析問題，並給齣最專業的建議。”

評分☆☆☆☆☆

“我在閱讀《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》的過程中，發現其對精子庫的倫理和社會影響的探討，遠超齣瞭我最初的預期。我一直以為精子庫隻是一個儲存精子的地方，但這本書讓我看到瞭它在社會功能層麵的多重意義。書中詳細闡述瞭精子庫在幫助因各種原因（如男性不育、遺傳病攜帶者、單身女性等）無法自然生育的個體或傢庭實現生育願望中所起到的關鍵作用。我特彆關注瞭關於精子庫與捐精者之間的法律關係以及受精後代權益的保障。書中詳細解釋瞭捐精閤同的法律效力，以及捐精者在法律上與後代的親子關係問題。這讓我意識到，精子庫的運營不僅僅是技術層麵的考量，更需要有健全的法律體係作為支撐，以保護各方的閤法權益。我還對書中關於精子庫在應對未來可能齣現的生殖健康危機（如某些疾病的流行導緻男性生育能力下降）方麵的預備作用進行瞭思考。它讓我看到，精子庫的存在，不僅僅是滿足個體需求，更是對人類基因庫的一種有益補充和傳承。這本書讓我對精子庫的認知，從一個簡單的“儲存場所”升華到瞭一個涉及生命延續、倫理規範、法律保障和社會責任的復雜體係，其前瞻性和深度都令我印象深刻。”

評分☆☆☆☆☆

“在我看來，一本好的醫學指南，不僅要提供技術性的指導，更要能夠幫助讀者理解科學背後的邏輯，並且指導讀者如何與醫生進行有效的溝通。《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書，在這方麵做得非常齣色。我之前在與醫生溝通時，常常感到詞不達意，或者對醫生的建議理解不深。這本書通過對各種輔助生殖技術（如IVF、ICSI、IUI等）的詳細介紹，讓我瞭解瞭這些技術的原理、操作步驟，以及它們各自的優缺點和適用範圍。當醫生提到某種技術時，我不再感到茫然，而是能夠基於書中的知識，提齣更具建設性的問題，並理解醫生選擇該技術的原因。例如，書中對於單精子卵胞漿內注射（ICSI）的適應癥分析，讓我明白瞭在哪些情況下需要采用這項技術，以及它如何剋服精子本身的缺陷。我還對書中關於“患者告知”和“知情同意”的章節印象深刻。它詳細列舉瞭在接受輔助生殖技術治療前，患者需要瞭解的風險、成功率、費用等信息，並且強調瞭患者在整個治療過程中應享有的權利。這讓我覺得，在求子路上，我不再是被動的接受者，而是可以積極參與決策的主體。這本書，就像一位翻譯官，將復雜的醫學語言轉化為普通讀者能夠理解的知識，讓我能夠更自信、更有效地與醫療專業人士溝通，從而更好地為自己的生育計劃負責。”

評分☆☆☆☆☆

“我對輔助生殖技術一直抱有謹慎樂觀的態度，在備孕過程中，我曾聽到過不少關於IVF的傳聞，有好有壞，讓我感到有些迷茫。拿到《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書，我首先是想尋求一種更權威、更客觀的信息來源，來解答我的疑惑。我仔細閱讀瞭關於IVF的各個環節，特彆是關於卵巢刺激方案的選擇。書中詳細介紹瞭長方案、短方案、拮抗劑方案等不同方案的特點、用藥時機、劑量調整以及適用人群。它還解釋瞭為什麼不同的患者需要不同的刺激方案，以及如何根據患者的卵巢儲備功能、年齡等因素來製定個體化的方案，這讓我明白，IVF並非一成不變的流程，而是需要高度個體化的精準醫療。我特彆關注瞭關於取卵時機的選擇，書中強調瞭在卵泡大小、雌二醇水平、LH峰值等關鍵指標達到最佳狀態時進行取卵，以獲得高質量的卵子。這一點讓我對之前聽到的關於“過早或過晚取卵影響成功率”的說法有瞭科學的解釋。此外，書中關於胚胎移植的章節也讓我印象深刻。它不僅介紹瞭單胚胎移植和多胚胎移植的優缺點，還強調瞭移植時胚胎的發育階段（如囊胚移植）以及子宮內膜的容受性對妊娠結局的影響，這讓我對“好孕”有瞭更科學的期待。這本書沒有迴避那些潛在的風險和並發癥，比如卵巢過度刺激綜閤徵，並且給齣瞭相應的預防和處理措施，這讓我感到安心。”

評分☆☆☆☆☆

“我是一位對生命科學和醫學發展充滿好奇的愛好者，雖然我並非直接麵臨輔助生殖的需求，但我一直對人類生殖醫學的進步感到驚嘆。當我偶然接觸到《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書時，我便被它所涵蓋的深邃知識所吸引。我一直對人類胚胎的發育過程以及影響其發育的因素非常感興趣。書中關於胚胎學基礎知識的部分，讓我對早期胚胎的形態發育、細胞分裂以及基因錶達有瞭更深入的理解。特彆是關於胚胎培養的環節，書中詳細描述瞭不同培養液的成分、培養箱的條件設置，以及如何通過觀察胚胎的發育階段（如卵裂球期、囊胚期）來評估其質量。這讓我意識到，每一個微小的胚胎背後，都凝聚著科學傢和醫生的智慧和心血。此外，書中關於胚胎冷凍和解凍技術的部分也讓我大開眼界。瞭解瞭玻璃化冷凍技術如何最大程度地保留胚胎的活性，以及解凍過程中需要注意的關鍵細節，讓我對現代輔助生殖技術的高超水平有瞭更深的認識。我還對書中關於精子庫的設立、精子采集、檢測、冷凍、儲存和使用流程的介紹非常感興趣。它不僅僅是一個技術性的介紹，更讓我看到瞭其中蘊含的社會責任和倫理考量，例如捐精者的篩選標準、配型原則以及供需雙方的隱私保護等。這本書的深度和廣度，讓我得以窺見輔助生殖技術背後所涉及的生物學、醫學、倫理學等多方麵的知識體係，對於我這樣一名跨領域的讀者來說，無疑是一次豐富的知識體驗。”

評分☆☆☆☆☆

“作為一名曾經在輔助生殖技術領域摸索過一段時間的傢庭成員，我拿到《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》的時候，心裏是有種“終於等到你”的感覺。我一直覺得，在麵對生殖健康這樣嚴謹且敏感的話題時，我們需要的不僅僅是情感上的支持，更需要科學、可靠、接地氣的指導。這本書，從我個人的閱讀體驗來說，恰恰滿足瞭這一點。我最先翻閱的部分是關於精子異常的診斷與治療。我的伴侶就曾有過精子質量不佳的問題，這給我們的求子之路濛上瞭一層陰影。書中對於少精、弱精、畸精等常見情況的病因分析非常透徹，從生活習慣、環境因素到生殖係統疾病，都有涉及。更重要的是，它詳細列舉瞭各種檢測方法，比如精液分析的各項指標解讀，還有染色體核型分析、精子DNA碎片率檢測等，讓我和我的伴侶能夠更科學地認識問題所在。在治療方案方麵，書中也提供瞭多種選擇，從藥物治療到生活方式乾預，再到後期的輔助生殖技術，都給齣瞭詳細的指導意見，並且強調瞭根據個體情況進行針對性治療的必要性。我尤其欣賞書中對於精子冷凍保存技術和捐精流程的介紹，這對於那些需要考慮精子儲存或尋求精子捐助的傢庭來說，無疑是一份寶貴的參考資料，它不僅科普瞭相關的技術知識，也對倫理、法律方麵的問題進行瞭提及，讓整個過程更加透明和規範。我發現，這本書並沒有迴避那些復雜甚至有些令人不適的話題，而是以一種專業、冷靜的態度去呈現，這讓我覺得非常踏實。”

評分☆☆☆☆☆

“我曾經聽朋友提起過，說輔助生殖技術中的胚胎篩查非常有爭議。《臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊》這本書，很坦誠地探討瞭這個問題。書中對胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）和胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）進行瞭詳細的介紹。我瞭解到，PGD主要用於檢測已知的單基因遺傳病，而PGS則用於篩查染色體數目異常。書中詳細解釋瞭這些技術的原理，包括活檢胚胎的細胞，然後進行基因檢測，以選擇染色體正常、沒有特定遺傳病基因的胚胎進行移植。我特彆注意到書中對於PGS的兩種主要技術——SNP芯片和新一代測序（NGS）的對比分析。它闡述瞭這兩種技術的原理、優缺點，以及它們在檢測染色體數目異常方麵的準確性。雖然書中承認瞭胚胎篩查在提高妊娠率、降低流産率和齣生缺陷率方麵的潛力，但也並沒有迴避其潛在的倫理爭議，例如關於“設計嬰兒”的擔憂，以及如何界定“可接受的”染色體異常。書中強調瞭在進行這些技術之前，需要與患者進行充分的遺傳谘詢，幫助患者理解技術的局限性，並做齣符閤自身價值觀的選擇。這本書的態度非常平衡，既展示瞭技術的進步，也關注瞭背後的倫理和社會影響，這讓我覺得非常難得。”

評分☆☆☆☆☆

很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，很喜歡，他的每一本書幾本上都有，這本很不錯，

評分☆☆☆☆☆

②民主平等是指在學術麵前人人平等，在知識麵前人人平等。不因傢庭背景、地區差異而歧視，不因成績落後、學習睏難遭冷落。民主的核心是遵照大多數人的意誌而行事，教學民主的核心就是發展、提高多數人。可是總有人把眼睛盯在幾個尖子學生身上，有意無意地忽視多數學生的存在。“抓兩頭帶中間”就是典型的做法。但結果往往是抓“兩頭”變成抓“一頭”，“帶中間”變成“丟中間”。教學民主最好的體現是以能者為師，教學相長。信息時代的特徵，能者未必一定是教師，未必一定是“好”學生。在特定領域，特定環節上，有興趣占有知識高地的學生可以為同學“師”，甚至為教師“師”。在教學中發現不足，補充知識、改善教法、

評分☆☆☆☆☆

和阿廖沙相比，我們的童年是燦爛的，是彩色的；是沒有煩惱痛苦的，更是無憂無慮的。有那麼多的孩子甚至不懂什麼叫做“打”，因為我們從沒有經曆過被人打、被人拿鞭子抽的滋味。那也許是一種無法想象的痛苦吧。當然，除此之外，我們的生活中也很少有傢人之間的勾心鬥角，為爭奪財産而打架鬥毆之類貪婪、凶狠的事情。更不會發生殘忍的把某個無辜的人無端地摺磨緻死這類想都沒想過的“恐怖事件”。

評分☆☆☆☆☆

入門級的工具書，中規中矩

評分☆☆☆☆☆

京東還是不錯的，喜歡哦

評分☆☆☆☆☆

很好。是正版。

評分☆☆☆☆☆

工具用書，應該是正版的

評分☆☆☆☆☆

內容基礎，挺不錯的，就是發貨有點慢

評分☆☆☆☆☆

我看瞭這本書籍很好，有不錯的感想。認真學習瞭這本書，給我幾個感受