心髒各部電生理學研究進展 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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劉泰槰 著

圖書標籤:

• 心髒電生理學
• 心律失常
• 心電生理
• 心髒疾病
• 電生理機製
• 心髒起搏
• 射頻消融
• 心肌細胞
• 離子通道
• 心血管醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117167031

版次：1

商品編碼：11186697

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-02-01

用紙：膠版紙

頁數：182

字數：292000

正文語種：中文

內容簡介

　　《心髒各部電生理學研究進展》的目的就是以心髒各部為對象，討論各部分的心肌細胞的電活動（動作電位）特點及其離子通道在細胞膜上的分布。就是在同一個部位，如心房肌或心室肌，它們之間也不完全相同。以往所稱心房肌或心室肌，隻是取其中任何一個部位的細胞作為對象。其實，其他部位，即使相距不遠，有時也有明顯差異。這種差異叫做不均一性（heterogeneity）。這已經是近年來人們所關注的課題，因為它是同一組織的細胞問功能離散度（dispersion）的基礎。它是當今心髒臨床電生理學關心的重點。對同一組織的細胞間電生理學差異的研究就成為瞭本書的重要內容。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第二章 心房肌細胞的電活動與離子通道
第一節 心房肌細胞動作電位
第二節 心房肌細胞的離子通道
一、乙酰膽堿依賴性鉀通道Ixcach‰）（Kit31／Kir34離子通道）
二、超速延遲整流電流（TKur）
三、鈣激活的鉀通道SK
四、非選擇性陽離子通道（TRPchannel）
第三節 心房肌細胞的ca2+調控。
第四節 心房縴顫導緻離子通道重構
一、外嚮離子流的變化。二、內嚮離子流的變化
三、AF時細胞內鈣調控的變化
第五節 遺傳性心房縴顫——通道病
一、單通道基因突變導緻的遺傳學心房縴顫
二、基因突變導緻心房縴顫的實驗性研究
第三章 肺靜脈肌袖與腔靜脈肌袖
第一節 肺靜脈肌袖與腔靜脈肌袖的解剖及細胞的胚胎來源
第二節 肺靜脈肌袖細胞的電生理學特點
第三節 腔靜脈肌袖細胞的電生理學特性
第四章 竇房結
第一節 竇房結與周圍心肌細胞的功能聯係
第二節 竇房結細胞的離子通道分布
第三節 HcN的復閤體
一、KCNE
二、小窩蛋白一3（Cav_3）
第四節 竇房結細胞起搏活動的雙（偶聯）時鍾機製
第五節 竇房結細胞的通道病
一、HcN突變導緻的通道病
二、病態性竇房結綜閤徵（sss）
第五章 房室結
第一節 房室結的兩種傳導途徑
第二節 房室結細胞的離子通道
一、離子通道的錶達
二、房室結細胞的電活動
第三節 房室結細胞的通道病
第六章 浦氏縴維
第一節 浦氏縴維細胞的離子通道
第二節 浦氏縴維細胞的鈣調控
第三節 浦氏縴維細胞的電活動
第四節 浦氏縴維細胞的通道病
第五節 浦氏縴維細胞通道病的實驗性研究
一、Na1.5-△KPQ
二、RyR2突變導緻DAD的發生
第七章 心室肌
第一節 左心室
一、外嚮離子流在三層細胞上的分布
二、內嚮離子流在三層細胞上的分布一
三、縫隙連接蛋白（cx43）在三層細胞上的錶達
四、NaK泵在三層細胞上的分布
五、鈉鈣交換電流在三層細胞上的分布
六、三層細胞的細胞內鈣調控
第二節 右心室
第三節 有心室流齣道
第四節 心室肌細胞離子通道病
一、LQT
二、SQT
三、BrS
四、CPVT

精彩書摘

　　第四節 心房縴顫導緻離子通道重構
　　心房縴顫是心房肌最嚴重同時也很常見的房性心律失常，幾乎所有關於房性心律失常的實驗研究，都是從心房縴顫的發生機製和房顫發生後，以心房肌細胞的離子通道重構以及治療為核心。所以有關心房縴顫的報道，無論是臨床還是基礎研究都很多，涉及的麵也很廣。這裏隻是從細胞電生理學的角度，介紹這個範圍內的研究情況。
　　談及心房縴顫時的離子通道重構，不能不首先對心房縴顫的發生機製作個簡要的介紹。心房縴顫的發生無非是兩種機製：觸發性活動和摺返。觸發性活動包括早後去極化（EAD）和遲後去極化（DAD）。摺返則是由於多發摺返環的形成導緻的。
　　EAD的發生是基於動作電位時程的延長。凡是能引起動作電位時程延長的因素，如內嚮離子流的加強和（或）外嚮離子流的減弱，都可以誘發EAD的發生。DAD的發生則是基於細胞內鈣離子濃度的增高，這多半與細胞內鈣調控異常有關。
　　摺返環的形成是由於動作電位時程縮短，導緻不應期的縮短。從細胞電生理學的角度來看，重點是觀察能使動作電位時程縮短的因素：外嚮離子流增大和（或）內嚮離子流減弱（圖2-23）。由於摺返環的形成機製是興奮傳導的障礙，因此，與傳導有密切關係的縫隙連接異常也是其原因之一。
　　離子通道的重構，首先是在心房縴顫（AF）的研究中提齣的（wijffcls 1995）。隨後有大量工作齣現，而且，遍及各種病理情況下心肌細胞離子通道的重構。而這些研究中，以AF的工作最多。而在用人心肌細胞進行的觀察上，以AF的報道為最多，這是由於從臨床上可得到的人心肌標本，以心房最多。所以在AF時的離子通道重構研究中，既有動物標本也有人類標本。AF離子通道重構的特點是，它使動作電位的變化更適應於快速心率活動，而且也更易於促進AF的發生。也就是所謂“AF促進AF”。房顫導緻離子流改變的特點是使動作電位和不應期縮短，也就是某些內嚮電流減弱和外嚮電流加強，這就更易於産生心律失常。
　　迄今為止，已有大量研究報道。但是從報道的結果上來看，有些是普遍發生的，而另一些則是個彆存在的。原因是明顯的：在人體，心髒病的背景不同會導緻研究結果的差異，而在動物實驗上，則可由於物種和方法上的差彆而有一些不同。因此，觀察其中普遍發生的變化有重要意義。這裏介紹的是以普遍發生的離子通道變化為重點。
　　……

前言/序言

好的，以下是一份關於一本假設的書籍的詳細介紹，該書並非《心髒各部電生理學研究進展》。 書名：《分子診斷與精準治療：腫瘤學的新紀元》 內容簡介 第一章：腫瘤生物學的新視角與分子基礎 本書的開篇旨在為讀者構建一個全麵理解現代腫瘤學的基礎框架。我們首先探討瞭腫瘤發生發展的多步分子事件，從經典的遺傳學觀點擴展到錶觀遺傳學的調控機製。重點介紹瞭基因組學、轉錄組學、蛋白質組學和代謝組學在揭示腫瘤異質性中的關鍵作用。 細胞周期調控的失衡： 詳細闡述瞭細胞周期檢查點（如p53、Rb通路）的功能障礙如何驅動細胞無限增殖。我們深入分析瞭驅動基因突變（如RAS、MYC）與腫瘤啓動之間的復雜關係，並結閤最新的癌癥基因圖譜（TCGA）數據，闡釋瞭不同癌種的分子特徵。 微環境的作用： 傳統的腫瘤研究側重於癌細胞本身，而本書強調瞭腫瘤微環境（TME）的復雜性。本章細緻剖析瞭腫瘤相關的成縴維細胞（CAFs）、免疫細胞浸潤（如T淋巴細胞、巨噬細胞）以及血管生成在腫瘤進展和轉移中的調控作用。 第二章：液體活檢與早期診斷的突破 隨著無創性診斷技術的發展，液體活檢已成為腫瘤診斷和監測的重要工具。本章係統迴顧瞭循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTC）和外泌體（Exosomes）的研究前沿。 ctDNA的檢測與分析： 詳細介紹瞭高通量測序技術（如ddPCR、Panel-seq）在ctDNA分析中的應用，特彆是在微小殘留病竈（MRD）監測和耐藥機製早期發現方麵的潛力。我們還討論瞭該技術在臨床篩查中的可行性與挑戰。 CTC的捕獲與錶徵： 探討瞭從外周血中分離和富集CTC的多種策略，包括基於免疫捕獲、微流控芯片和物理特性的方法。對於這些稀有細胞的功能性分析，如功能性錶徵和藥物敏感性測試，進行瞭深入的論述。 外泌體作為生物標誌物： 闡明瞭外泌體在腫瘤細胞間通訊中的角色，以及其攜帶的miRNA、lncRNA和蛋白質如何作為早期診斷和預後評估的有效生物標誌物。 第三章：靶嚮治療與藥物抵抗機製 靶嚮治療是精準醫療的核心，本章聚焦於驅動基因靶嚮藥物的研發進展與臨床應用。 信號通路抑製劑： 深入分析瞭針對酪氨酸激酶受體（如EGFR、ALK、BRAF）的抑製劑的作用機製。討論瞭不同代際的靶嚮藥物，以及如何根據患者的基因突變譜選擇最優治療方案。 免疫檢查點抑製劑（ICI）： 詳細解讀瞭PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫檢查點的生物學功能，以及ICI在黑色素瘤、肺癌等多種實體瘤中的革命性療效。我們還探討瞭預測免疫治療反應的生物標誌物（如TMB、MSI狀態）。 耐藥性的分子機製： 藥物抵抗是臨床上麵臨的最大挑戰。本章詳細闡述瞭獲得性耐藥的常見機製，包括旁路激活、錶型可塑性（EMT）以及腫瘤微環境的重塑。並提齣瞭剋服耐藥性的聯閤治療策略。 第四章：細胞療法與基因編輯技術的前沿應用 細胞治療，特彆是CAR-T細胞療法，為血液係統惡性腫瘤帶來瞭顯著的生存獲益。本章則展望瞭其在實體瘤治療中的潛力。 CAR-T細胞療法的優化： 詳細介紹瞭CAR的設計（靶點、共刺激域的選擇）及其在實體瘤治療中遇到的挑戰，如腫瘤浸潤性差、TME的免疫抑製效應。探討瞭下一代CAR-T（如雙特異性CAR、邏輯門控CAR）的研究進展。 TCR-T療法： 區彆於靶嚮細胞錶麵抗原的CAR-T，TCR-T療法針對胞內抗原呈遞的肽段，這極大地拓展瞭潛在靶點的範圍。本章分析瞭其臨床轉化的關鍵技術瓶頸。 基因編輯技術（CRISPR/Cas9）： 介紹瞭CRISPR在基礎研究和臨床轉化中的應用，包括用於增強T細胞功能、敲除免疫抑製因子以及構建新型腫瘤疫苗的策略。 第五章：人工智能與大數據在腫瘤精準治療中的整閤 精準醫療的實現高度依賴於對海量生物醫學數據的有效整閤與分析。本章探討瞭人工智能（AI）和機器學習（ML）在腫瘤學中的應用前景。 影像組學與病理分析： 闡述瞭AI如何通過分析高分辨率的病理圖像（H&E染色）和放射影像（CT/MRI），提取齣人眼難以察覺的定量特徵，輔助診斷、分級和預測治療反應。 藥物發現與重定位： 討論瞭AI模型如何加速新藥靶點的識彆和老藥的再利用，通過預測分子對接和毒性評估，縮短藥物開發周期。 臨床決策支持係統： 介紹瞭基於患者分子數據、臨床病史和治療結果的AI驅動的決策支持工具，旨在為臨床醫生提供個性化的治療建議，優化患者管理流程。 結語：挑戰與展望 本書最後總結瞭當前分子診斷與精準治療領域麵臨的主要挑戰，包括生物標誌物的標準化、治療成本的控製以及如何將實驗室成果高效轉化為臨床實踐。同時，展望瞭多組學融閤、體內基因編輯和智能化診斷平颱在未來十年對腫瘤治療格局的深遠影響。

評分☆☆☆☆☆

我平常對科普讀物比較感興趣，尤其是跟人體健康相關的。這本書的書名聽起來就很有吸引力，所以就買來讀讀看。雖然我知道這本書可能不像市麵上那些通俗的科普書那麼簡單易懂，但我想瞭解一些更深層的東西。讀完後，我的感受是，這本書確實是一本非常有深度的書，它不僅僅是介紹心髒電生理學，更像是在講述心髒“跳動”背後的精密“電路”係統。作者用一種非常嚴謹但又不失趣味的方式，將那些復雜的專業術語和原理一一呈現。我特彆喜歡書中關於“心電圖”解讀的章節，以前隻是覺得心電圖是醫生檢查心髒的工具，現在纔知道它背後竟然蘊含著如此豐富的電生理信息。雖然我有些地方讀起來還是會有點吃力，需要反復琢磨，但我認為這正是這本書的價值所在，它鼓勵我去思考，去探索，去挑戰自己的認知邊界。這本書讓我對心髒有瞭更深的敬畏，也對科學研究的嚴謹性有瞭更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年的心髒內科醫生，我一直在關注心髒電生理學領域的最新動態，所以當這本書齣版的時候，我立刻就引起瞭我的注意。我特意花瞭一段時間來閱讀，整體感覺非常滿意。這本書的深度和廣度都達到瞭很高的水平，作者在梳理現有知識體係的同時，也大膽地引入瞭許多前沿的研究成果。特彆是關於三維標測技術在復雜心律失常治療中的應用，以及基因組學在心律失常發病機製研究中的作用，這些章節的論述都非常具有啓發性。我最欣賞的是，這本書並沒有僅僅停留在理論層麵，而是緊密結閤瞭臨床實踐，提供瞭許多寶貴的臨床經驗和思考。比如，在討論房顫消融的適應癥和並發癥時，作者就給齣瞭非常細緻的指導。這本書的圖錶和示意圖也畫得非常精美，對於理解復雜的電生理過程起到瞭至關重要的作用。總的來說，這本書是一部非常紮實的學術專著，對於臨床醫生、科研人員，甚至是對此領域有深入興趣的患者，都具有很高的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書我早就聽說過，一直想找機會拜讀一下，最近終於如願以償。拿到書後，我迫不及待地翻開瞭第一頁。書的裝幀設計很典雅，紙張的質感也很不錯，給人一種沉甸甸的專業感。我是一名對心髒電生理學充滿好奇的醫學生，雖然課堂上接觸過一些基礎知識，但總覺得不夠深入。這本書的齣現，恰好填補瞭我的知識空白。雖然我還沒有完全讀完，但從目錄和一些章節的瀏覽來看，內容非常豐富，涵蓋瞭心髒電生理學的各個方麵，從基礎的離子通道、動作電位的産生機製，到復雜的心律失常的病理生理過程，再到最新的研究進展和臨床應用，都有詳盡的闡述。我尤其對其中關於新型抗心律失常藥物作用機製的講解很感興趣，這對於我未來學習和臨床實踐都將大有裨益。這本書的語言也比較嚴謹，但同時又兼顧瞭可讀性，即使是對於初學者來說，也能在細細品味中逐漸領悟其中的精髓。我相信，通過這本書的學習，我能對心髒的“電”世界有一個更全麵、更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

最近我一直在尋找一本能夠係統性梳理心髒電生理學研究脈絡的著作，這本書無疑是我近期閱讀過的最令人印象深刻的一本。作者在研究的選題上非常具有前瞻性，不僅囊括瞭經典的電生理學理論，更深入探討瞭近年來湧現齣的新型技術和研究方嚮。我尤其對書中關於心肌細胞鈣離子動力學在心律失常發生中的作用的詳細分析感到驚嘆，這部分內容對我目前的研究方嚮非常有參考價值。同時，本書在論述上邏輯清晰，層次分明，從宏觀的電生理係統，到微觀的離子通道，再到分子層麵，層層遞進，將復雜的概念娓娓道來。作者引用瞭大量的最新文獻，並對這些文獻中的觀點進行瞭深入的解讀和評述，使得本書的內容既嚴謹又具有前沿性。對於我這樣一名正在進行博士後研究的學者而言，這本書無疑是提供瞭極大的幫助，幫助我梳理瞭研究思路，拓寬瞭學術視野。

評分☆☆☆☆☆

我是一名業餘愛好者，對心髒這方麵一直很好奇，特彆是心髒為什麼會跳動，以及那些聽起來很復雜的“心律失常”到底是怎麼迴事。偶然的機會看到這本書的書名，覺得很有意思，就買來看看。坦白說，一開始我有點擔心內容會不會太專業，讀起來會很吃力。但齣乎意料的是，雖然這本書的學術性很強，但作者的寫作風格卻非常地循循善誘。書中的很多概念，比如“離子通道”、“動作電位”，作者都用非常形象的比喻和通俗的語言進行瞭闡釋，讓我這個外行也能大緻理解。雖然我不可能完全掌握書中的每一個細節，但我能感受到作者在努力地將復雜的科學原理變得更加易於理解。這本書讓我對心髒的“工作原理”有瞭全新的認識，也讓我對那些在醫學領域默默付齣的科學傢和醫生們充滿瞭敬意。我還會繼續慢慢地讀下去，希望能從中獲得更多的知識和啓發。