具体描述
内容简介
《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材：医患沟通》教材编写会上，主编听取了编委们的建议，书名作了修改，但仍然沿用前两版教材的模式和大部分内容，精简了总论中部分理论内容，特别强化了技能应用的内容与形式。优化和新增加的主要内容有：医患沟通概念、国内医患沟通学术、医学史中的医患关系、医学中人文内涵、医患沟通社会意义、医患沟通的原则和策略及模式、医患沟通语言和行为技能、医患沟通的机制与制度、外科医患沟通、医技科室和临床药学及全科医学的医患沟通等。此外，作为教材附件还编写了《教学与学习指南》，制作了录像片《医患沟通基本技能》，可以在网络增值服务部分看到。本教材为适应今后卫生部将要开展的全国医师定期考核（人文医学）的需要，力求内容系统完整并重点突出，编写体例利于自学，利于知识和技能的考核。
内页插图
目录
第一章 医患沟通导论
第一节 医患沟通概述
一、医患沟通的含义
二、医患沟通的背景与意义
三、医患沟通的宗旨与理念
第二节 医患沟通学的研究对象与内容
一、医患沟通学的研究对象
二、医患沟通学的研究内容
三、医患沟通学的任务
第三节 医患沟通学的学科关系
一、医患沟通学科性质
二、医患沟通学与相关学科关系
三、国内医患沟通学术发展
第四节 医学教育中的医患沟通
一、医学历史中的医患关系教育
二、当代医学教育标准与医患沟通
三、我国医患沟通教育的开展
第五节 国外医患沟通
一、国外医患关系概况
二、国外医患沟通概况
三、国外医患纠纷处理
第二章 医患沟通基础
第一节 医学中人文内涵
一、医学模式及渐变
二、现代医学的含义
三、医学人文与医学职业精神
四、循证医学及实现途径
第二节 医患关系与医患需求
一、医患关系及趋势
二、患方的需求
三、医方的需求
第三节 医患沟通伦理学基础
一、伦理学概述
二、伦理和医德与医患沟通
三、医患沟通案例伦理解析
第四节 医患沟通心理学基础
一、心理学概述
二、医学心理学概述
三、社会心理学概述
四、医患沟通案例心理解析
第五节 医患沟通的法律基础
一、医事法概述
二、医事法律关系与法律责任
三、医事法律中医患的权利和义务
四、医患沟通的法律解析
第六节 人际沟通基本原理
一、人际沟通的概念
二、人际沟通的要素与作用
三、人际沟通的基本原则
四、现代人际沟通的特征与方法
第三章 医患沟通原理
第一节 医患沟通医学意义
一、医学与医患沟通内涵一体
二、医患合作是医学发展的深层动因
三、完善医疗服务过程
四、医患互惠双赢
第二节 医患沟通社会意义
一、提高全民健康效率
二、促进医疗卫生科学决策与管理
三、共建医患和谐社会
第三节 医患沟通机制表达
一、决定正确诊断
二、提高治疗效果
三、融洽医患关系
四、实现现代医学模式
第四节 医患沟通障碍
一、医患沟通障碍产生原因
二、医患信息不对称的相对平衡趋势
三、医患沟通障碍分类及表现
第五节 医患沟通系统构建
一、树立医学与人文融通理念
二、完善医患合作机制与法规
三、改革医学教育内容与方式
第六节 医患沟通方略
一、医患沟通基本原则
二、医患沟通基本策略
三、医患沟通基本模式
四、医患沟通技能要素
五、医患沟通技能增强
第四章 医患沟通技能与路径
第一节 医患沟通语言和行为技能
一、口头语言的技能
二、肢体语言的技能
三、书面语言的技能
四、医患交友的意义及方法
第二节 医患沟通的机制与制度构建
一、诊疗全程医患沟通制度
二、针对患方的医学与健康教育
三、医疗服务信息公开
四、医院网站服务
五、医院健康俱乐部
六、医务志愿者服务
七、医方与社会和媒体的沟通
八、医院文化与管理的优化
九、医院环境的优化
第三节 医学生医患沟通
一、医学生医患沟通的环境
二、积极参与医患沟通对医学生成才的意义
三、医学生医患沟通的优势与不足
四、提高医学生医患沟通能力的途径和方法
第五章 门诊和急诊医患沟通
第一节 门诊医患沟通
一、门诊患者特征
二、门诊工作特点
三、门诊“一站式”服务与医患沟通
四、门诊常见医患沟通案例分析
第二节 急诊医患沟通
一、急诊患者和家属特征
二、急诊工作特点
三、“绿色通道”服务与沟通
四、急诊常见医患沟通案例分析
第六章 内科医患沟通
第一节 心脏科医患沟通
一、患者的身心特点与社会因素
二、诊断中的医学沟通
三、治疗中的积极沟通
四、常见医患沟通障碍及化解
第二节 呼吸科医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
二、诊断中的医学信息沟通
三、治疗中的积极沟通
四、常见医患沟通障碍及化解
第三节 消化科医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
二、诊断中的医学信息沟通
三、治疗中的积极沟通
四、常见医患沟通障碍及化解
第四节 肾脏科医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
二、诊断中的医学信息沟通
三、治疗中的积极沟通
四、常见医患沟通障碍及化解
第五节 内分泌科医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
二、诊断中的医学信息沟通
三、治疗中的积极沟通
四、常见医患沟通障碍及化解
第六节 神经内科医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
……
第七章 外科医患沟通
第八章 妇产科医患沟通
第九章 儿科医患沟通
第十章 全科医学医患沟通
第十一章 中医医患沟通
第十二章 其他临床得室医患沟通
第十三章 医患纠纷与医患沟通
附件 《医患沟通》教学与学习指南
精彩书摘
二、医患沟通的背景与意义（一）现代社会迫切需要医患沟通
20世纪90年代中后期，我国步人市场经济，经济社会快速发展，人民开始走向富裕和文明之路。经济基础决定着上层建筑，但上层建筑一般来说要相对滞后于经济基础的变化，经济的发展使得人们的观念、心理、需要、行为也在发生变化。当医疗机构被要求独立生存于市场经济环境之中后，医方的思想观念和职业行为不得不随之改变。以往五条件“救死扶伤”的人道主义精神被“经济”这只无形的手掌控，不得不关注“经济之利”以谋生存和发展。而患者和社会仍对医务人员抱守着“白衣天使”和“悬壶济世”的期盼，因此医患“天然盟友”的传统关系受到强烈的撼动，医患矛盾陡然增加，医患纠纷普遍出现，医患关系变得不和谐了。
事实上，医患矛盾在世界各国都有不同程度的反映，如美英法德日韩等国，只是这些国家的医疗保障、法制建设、医生条件、国民素质、卫生管理等较我国更有利于解决和缓解医患矛盾。在我国，医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神的甘露。医患双方站在各自的立场，从各自的利益出发，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。
我国党和政府及全社会更是重视建立和谐的医患关系，并做出了积极的努力。2002年12月，卫生部在重庆医科大学附属儿童医院召开了“全国医患沟通经验交流现场会”，由此拉开了我国推行医患沟通工作的帷幕。各省卫生行政部门、各医疗机构纷纷探索实施医患沟通制度和相关工作；法律界先后出台了《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规，规定了在医疗卫生工作中处理医患矛盾的医患沟通相关条款。
2009年3月，按照中国共产党十七大精神，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确要求：“构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好”2004年起，党和政府还从全民医疗保障、药品和医院管理等方面进行了一系列重大的改革，为构建和谐医患关系创造了良好的环境和基础。
2012年7月，卫生部颁布了《医疗机构从业人员行为规范》，提出了以人为本、医患和谐、尊重患者知情同意权及加强与患者沟通的行为规范。
（二）探索构建和谐医患关系的路径
事实证明，现代社会中实现新的医学模式，建立良好的医患关系，解决医患矛盾，仅凭一门传统学科、一种方法或方案，已无法达到目的。影响医患关系的因素涉及政治、经济、意识形态、文化、教育、法律、风俗习惯等领域，由此而涉及的骨干学科主要有哲学、政治经济学、医学、伦理学、心理学、社会学、法学等，而与医学结合的边缘学科则更多，如医学伦理学、医学心理学等。正因为“医”和“患”之间的复杂因素，要找到医患和谐共享的客观规律，必须将这些学科综合分析研究，必须在这些领域内进行综合性的实践探索。医患沟通，不仅是医学科技和医疗服务的新实践平台，而且还是一个新的医学综合性的学术园地。
（三）现代医学自身发展有其内在要求
在医学4000多年的发展进程中，以治疗形态性躯体疾病为特征的生物医学模式占有绝对的主导地位。当人类历史进入到现代社会时，医学也被现代化的设备所武装，似乎无所不包。然而，现代医学不得不承认，它最棘手的是人的心理和社会无形的因素对疾病和健康的影响，这些因素既能致病，又能治病，心身疾病就是医学不易攻克的典型堡垒。
医学家们发现，现代医学诊治疾病的能力是有局限性的，医疗活动越来越需要患者和社会人群的主动参与和配合，愈来愈需要医患有共同的思维和语言，才能攻克更多的疾病。千百年来“单兵作战”的医生，今天已迫切感到需要患者和社会协同应对疾病，尤其是心血管病、内分泌病等各种现代病。怎样把毫无“作战经验”的社会人群同“久经沙场”的医务人员组成强大的同盟军，医患沟通成为当务之急，这是医疗卫生行业提高工作效率和服务质量十分重要的途径。医患沟通将探究怎样把心理和社会因素转化为积极的手段与方法，推进现代医学诊治疾病和维护健康。因此，医患沟通是现代医学的重要有机组成部分。
……
前言/序言
用户评价
这本书的阅读体验，可以用“醍醐灌顶”来形容。作为一名医学生，我们常常被灌输各种医学知识，但对于如何与患者建立良好的关系，却常常感到力不从心。这本书，则像一股清流，为我打开了一扇新的认知大门。我最欣赏的是，它没有将医患沟通简化为一套死板的流程，而是强调了“人本关怀”的核心理念。书中反复强调，要将患者视为一个完整的人，而不仅仅是疾病的载体。我被其中一个关于“倾听”的章节深深吸引。作者详细剖析了倾听的层次，从简单的听觉接收，到理解话语背后的情感，再到共情式的回应。通过书中一个个生动的情景再现，我明白了，有时候，患者需要的不是医生立刻给出治疗方案，而是一个能够耐心倾听他们烦恼、理解他们痛苦的人。这本书还特别强调了“非语言沟通”的重要性。肢体语言、面部表情、眼神交流，这些在我们日常生活中被忽略的细节，在医患沟通中却扮演着至关重要的角色。书中提供了许多实用的技巧，比如如何通过调整自己的坐姿和姿态，来传递开放和接纳的态度；如何通过眼神的交流，来表达真诚和关怀。这些看似微小的调整，却能极大地影响患者对医生的信任度和依从性。这本书让我深刻认识到，医患沟通是一门需要智慧、同情心和艺术的学问，它不仅仅是医学知识的延伸，更是人道主义精神的体现。
评分在我眼中，这本书不仅仅是一本医学教材，更是一份关于人文关怀的宝贵馈赠。我一直认为，作为一名医生，除了精湛的医术，更重要的是拥有一颗同情和理解患者的心。这本书，恰恰将这两者完美地融合在了一起。我最喜欢的是书中关于“倾听的艺术”的章节。作者并没有简单地告诉我们要“听”，而是深入地剖析了倾听的层次——从表面的声音到内心的感受。通过书中生动的情景模拟，我学会了如何识别患者的言外之意，如何通过非语言线索捕捉他们的情绪，并给予恰当的回应。我深知，在紧张的临床环境中，很多时候患者需要的不仅仅是准确的诊断，更是一个能够耐心倾听他们烦恼、理解他们痛苦的人。这本书还特别强调了“建设性反馈”的重要性。当患者出现一些不当行为时，如何用一种不伤害对方自尊的方式，指出问题所在，并提出改进建议，书中提供的策略，让我看到了化解矛盾、促进合作的可能性。例如，在处理一位不配合治疗的患者时，书中提供的沟通方式并非严厉批评，而是先理解患者的顾虑，然后解释治疗的重要性，并提供替代方案。这种温和而坚定的沟通方式，让我受益匪浅。这本书让我明白，医患关系是一种相互信任、共同协作的关系，而有效的沟通，则是建立和维护这种关系最关键的环节。
评分一直以来，我对于如何与患者进行有效的沟通，都感到一丝困惑。医学知识的堆砌，似乎并不能自然地转化为与患者建立信任的桥梁。这本书的到来，恰好填补了我在这方面的知识空白，并且以一种极其人性化、极具指导性的方式，为我打开了新的视野。我尤其被书中对“主动倾听”的强调所打动。作者并没有简单地停留在“听”的层面，而是深入探讨了如何通过开放式提问、积极反馈以及适时的总结，来引导患者完整地表达自己的想法和感受。我常常在想，为什么有些医生能让患者敞开心扉，而有些医生却只能得到简短的回答？这本书给出了答案：关键在于“倾听的质量”。书中还详细阐述了“同情性回应”的重要性。作者指出，当患者表达痛苦、恐惧或失落时，医生需要表现出真诚的关怀和理解，而不是简单地给予医学上的解释。例如，在患者表达对疾病的恐惧时，医生可以通过“我能理解您现在的心情”这样的话语，来传递温暖和支持。这种基于共情的沟通方式，不仅能缓解患者的焦虑，更能增强他们对医生的信任。这本书让我深刻地认识到，医学不仅仅是关于疾病的科学，更是关于人的艺术。而医患沟通，正是这门艺术的核心组成部分。我渴望将书中的智慧融入到我的临床实践中，成为一名既有医术，又有温度的医者。
评分我拿到这本书的时候，正处于一种对未来职业生涯既兴奋又忐忑的状态。作为一名医学生，我们学习了大量的医学知识，但如何在临床实践中将这些知识有效地传递给患者，并获得他们的信任和理解，却一直是我的一个痛点。这本书的出现，恰好填补了这一空白。我最欣赏的是其内容的深度和广度。它不仅涵盖了基础的沟通原则，更深入探讨了不同情境下的沟通策略，比如如何处理难缠的患者、如何应对医疗纠纷中的沟通，以及在跨文化交流中的注意事项。书中对“同理心”的阐述尤其让我受益匪浅。作者通过大量的例子，教会我们如何真正站在患者的角度去思考问题，去理解他们的感受。我记得有一个案例，患者因为疼痛而表现出极度的烦躁，一般的医生可能会认为患者“不配合”，而书中提供的沟通方案则是先承认患者的痛苦，并表达理解，然后再逐步引导患者接受治疗。这种细致入微的分析，让我深刻体会到，医学不仅仅是科学，更是一门关于人性的学问。此外，书中关于“非语言沟通”的章节也给我留下了深刻的印象。面部表情、肢体语言、眼神交流，这些看似细微的元素，在医患沟通中却起着至关重要的作用。通过对这些非语言信号的解读和运用，我们可以更好地建立信任，化解矛盾，提升沟通效率。这本书为我打开了一扇新的窗户，让我看到了医患关系背后隐藏的巨大能量，也让我对手术室里的“白衣天使”有了更深的敬意和理解。
评分收到这本书，我迫不及待地翻阅起来，很快就被其内容的深度和实用性所吸引。作为一名即将走上临床岗位的医学生，我深知理论知识的学习固然重要，但如何将这些知识转化为与患者的有效沟通，却是更为关键的一环。这本书恰恰解决了我的这一困惑。我最欣赏它的一点是，它并没有将医患沟通看作是一门抽象的学问，而是通过大量的真实案例，将各种沟通技巧变得鲜活而具体。我印象最深刻的是关于“解释性沟通”的章节。作者详细拆解了如何向患者解释复杂的病情，如何使用通俗易懂的语言，避免使用过多的医学术语，以及如何根据患者的理解能力调整沟通方式。书中提供的“金字塔沟通法”，即先讲述核心信息，然后展开细节，最后进行总结，这种逻辑清晰的沟通模式，对于我理解和运用沟通技巧有着极大的帮助。此外，关于“处理异议和拒绝”的章节也让我受益匪浅。当患者对治疗方案提出质疑，或者拒绝接受某种治疗时，如何才能在尊重患者意愿的前提下，进行有效的引导和说服，书中提供的多种策略，让我看到了化解冲突、达成共识的可能性。这本书让我认识到，医患沟通是一门需要持续学习和实践的艺术，而这本书，则是我学习过程中不可或缺的良师益友。
评分这本书的出现，恰逢其时，对于即将踏入临床实践的我来说，简直是雪中送炭。我一直对如何与患者建立良好的关系感到困惑，总觉得在紧张的问诊过程中，很多话语都显得生硬而疏远。翻开这本书，我立刻被其中生动详实的案例吸引了。书中不仅仅罗列了各种沟通技巧，更重要的是，它通过一个个真实或模拟的医患场景，让我身临其境地感受到了沟通的重要性。例如，在处理患者焦虑情绪的章节，作者并没有简单地告诉我们要“安抚患者”，而是深入剖析了患者焦虑的根源，并提供了从倾听、共情到提供明确信息和预期管理等一系列行之有效的策略。我特别喜欢其中一个关于如何向家属解释复杂病情的例子，作者详细拆解了沟通的步骤，从告知坏消息的技巧，到如何处理家属的质疑和情感反应，每一个细节都考虑得十分周全。这让我意识到，医患沟通绝非简单的“说”和“听”，而是一门需要技巧、同情心和专业知识的艺术。读完这些内容，我仿佛拥有了一本“沟通宝典”，对即将到来的临床实习充满了信心。我开始想象，在未来的病房里，我不再是那个手足无措的实习生，而是能够用恰当的语言，传递温暖和希望的医者。这本书的价值，远不止于理论知识的传授，它更是塑造医者人文关怀和职业素养的基石。我迫不及待地想将书中的智慧运用到实践中，去感受每一次有效的沟通为医患关系带来的积极改变。
评分当我拿到这本书时，我正处于对未来职业生涯的一种迷茫期。我学习了大量的医学知识，但总感觉在与人打交道方面，还有很大的提升空间。这本书的出现，可以说恰逢其时。我最喜欢它的一点是，它不仅仅停留在理论层面，而是通过大量的真实案例，将复杂的沟通技巧具体化、形象化。我记得其中有一个章节，是关于如何处理患者的“沉默”。很多人在面对医生时，会因为紧张、不好意思或者信息不对称而选择沉默，这往往会让医生误判病情。书中详细分析了沉默背后可能的原因，并提供了引导患者开口的多种策略，比如开放式提问、眼神交流的鼓励，甚至是通过观察患者的肢体语言来猜测他们的想法。这些细节，是我在其他地方从未接触过的。此外，关于“预设性沟通”的章节也让我受益匪浅。作者强调，在进行一些可能引起患者不适的检查或治疗前，需要提前告知患者可能出现的反应，并解释原因，这样可以大大降低患者的恐惧感和抵触情绪。我以前从未意识到，原来“提前沟通”的力量如此之大。这本书就像一本“医患沟通百科全书”，涵盖了从初次接触到长期随访的各种场景，为我提供了一个全面的沟通框架。它让我明白，医患关系是一种动态的、需要双方共同努力去维护的关系，而沟通，则是维系这种关系最重要的纽带。
评分在我拿到这本书之前，我一直认为，“医患沟通”只是一门课程，学好理论知识就足够了。然而，这本书的出现，彻底改变了我的看法。它不仅仅是一本教材，更像是一本“情商修炼手册”，让我看到了医者人文关怀的深度和广度。我最惊喜的是，书中对“如何处理患者的抱怨和不满”的详细分析。在临床实习中，我经常遇到一些患者因为种种原因而产生抱怨，而我往往不知道如何应对，只能被动地听着。这本书则为我提供了系统性的解决方案，从识别抱怨的类型，到分析抱怨的原因，再到采取恰当的回应策略，每一个步骤都清晰明了。我记得其中一个案例，患者因为术后疼痛而情绪激动，书中提供的应对方案不是简单地告知患者“疼痛是正常的”，而是先表达理解，然后再详细解释疼痛的原因，并提供缓解疼痛的措施。这种“先理解，后解释”的沟通模式，让我学到了很多。此外，关于“知情同意”的章节也让我印象深刻。书中不仅仅告诉我们如何告知患者治疗方案，更强调了如何确保患者真正理解信息，并在此基础上做出自主选择。这种对患者权益的尊重，让我看到了医学的温度。这本书让我明白，医生的角色不仅仅是治病救人，更是陪伴和引导患者走过疾病的过程，而有效的沟通，正是实现这一目标的关键。
评分这本书的内容，绝对是我学习生涯中一次意想不到的惊喜。我一直认为，医学生的首要任务是掌握扎实的医学知识，而关于“沟通”的课程，总显得有些“软”，不像解剖学、病理学那样“硬核”。然而，这本书彻底颠覆了我的这一认知。它用极其严谨的态度，将医患沟通这门“软科学”剖析得淋漓尽致。我最欣赏的是书中对“同情与共情”的深入解读。作者指出，真正的同情不仅仅是“我同情你”，而是“我感同身受”。通过大量的案例分析，我明白了如何通过观察患者的非语言信号，理解他们内心的痛苦、恐惧和无助，并用恰当的语言和行动去回应。书中关于“负面信息沟通”的章节，更是给我留下了深刻的印象。如何在告知患者坏消息时，既保持专业，又传递人文关怀，如何处理患者和家属的负面情绪，避免引发不必要的冲突，这些都是我们在临床中必须面对的挑战。这本书不仅提供了理论指导，更给出了非常实用的技巧和话术。例如，在解释病情时，如何使用“三明治原则”，先说好消息，再说坏消息，最后再给一个积极的展望，这种技巧我以前从未想过。这本书让我看到了，沟通不仅仅是信息的传递，更是一种情感的交流，一种智慧的博弈。它让我意识到，一个优秀的医生，不仅要有精湛的医术，更要有高超的沟通技巧，才能真正赢得患者的信任，提升治疗效果。
评分作为一名即将步入临床实习的医学生，我深知理论知识的学习固然重要，但如何在实际工作中将这些知识转化为与患者的有效沟通，却是更具挑战性的难题。这本书，如同一盏指路明灯，为我驱散了心中的迷茫。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我认识到医患沟通的艺术与科学。我尤其被书中“倾听的艺术”这一章节所打动。作者并非简单地告知我们要“认真听”，而是深入解析了倾听的层次——从被动接收信息到主动理解意图，再到共情回应。书中列举了许多我们在临床中可能遇到的情境，比如患者在叙述病情时语无伦次，或者表达出一些非医学专业的担忧，这时，如何通过有效的倾听，捕捉关键信息，同时给予患者情感上的支持，是这本书给予我的宝贵启示。我发现，很多时候，患者需要的不仅仅是专业的诊断和治疗，更是一个能够理解他们、关心他们的人。书中关于“解释性沟通”的技巧更是让我受益匪浅。如何用通俗易懂的语言，向患者及其家属解释复杂的病情、治疗方案以及预后，避免使用过多的医学术语，让对方能够真正理解并配合治疗，这是医患关系和谐的关键。这本书让我明白，每一次与患者的对话，都是一次建立信任、传递关怀的机会，也让我更加期待未来能够成为一名真正有温度的医生。
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评分还可以，和急诊医学一起买的东西没想到急诊医学居然印错的
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评分书很快收到，不错，非常喜欢！
评分劝人学医天打雷劈
评分质量不错啊啊
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