临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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马丁 著，马丁，陈安民，徐永健 编

图书标签:

• 妇产科
• 临床诊疗
• 指南
• 医学
• 妇科疾病
• 产科疾病
• 医学参考
• 临床医学
• 医学书籍
• 第三版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030379580

版次：3

商品编码：11275538

包装：平装

丛书名： 临床医师诊疗丛书

开本：32开

出版时间：2013-06-01

用纸：胶版纸

页数：708

字数：612000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：是各级妇产科医师、妇幼保健医师、基层临床工作者以及妇产科进修医师、研究生、实习生必备的妇产科临床医学便携式参考书。
“全”：临床学科全覆盖，病种更全；
? “细”：进一步突出诊疗内容，除介绍治疗原则外，细化具体治疗措施；
? “简”：增加线条图、流程图和列表（简化内容、浓缩精华）
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内容简介

　　《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》详细阐述了妇产科各种常见病、多发病、疑难病、急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗的思路、方法、步骤与要点，以及新技术、新方法在妇产科临床中的应用，对某些妇产科疑难疾病也有一定程度的介绍，附录中收录了妇产科常用实验室检查正常参考值，妇产科常用药物剂量与用法，妇产科特殊检查方法。《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》内容新颖、全面，重点突出，简明扼要，使用方便，实用性强，是各级妇产科医师、妇幼保健医师、基层临床工作者以及妇产科进修医师、研究生、实习生必备的妇产科临床医学便携式参考书。

内页插图

目录

第一篇 总论
第一章 妇产科病史记录要点
一、妇科病史记录要点
二、产科病史记录要点
三、计划生育病史记录要点
第二章 妇科诊断技术
一、妇科检查
二、生殖道分泌物检查
三、生殖道细胞学检查
四、生殖道活组织检查
五、诊断性刮宫
六、后穹隆穿刺
七、腹腔穿刺
第三章 产科诊断技术
一、产科检查
二、绒毛取样
三、妊娠中期羊水穿刺
四、脐带穿刺
五、胎心率电子监护
六、胎儿心电图
第四章 计划生育诊断技术
一、基础体温
二、输卵管通畅检查
三、精液检查
四、性交后试验
第五章 超声在妇产科的应用
一、超声在产科的应用
二、B超在妇科的应用
三、B超在计划生育的应用
四、多普勒超声对胎儿血流动力学的评估
第六章 妇产科内镜检查
一、阴道镜检查
二、官腔镜检查
三、腹腔镜
四、羊膜镜
五、胎儿头皮血气分析
六、胎儿镜及宫内治疗
第七章 妇产科特殊检查
一、HCG测定
二、垂体激素测定
三、卵巢激素测定
四、胎盘激素测定
五、甲胎蛋白测定
六、血浆内皮素的测定
七、CA125测定
八、染色体检查
九、TORCH感染的检测方法
十、性传播疾病检测

第二篇 妇产科疾病
第八章 正常妊娠
一、妊娠诊断
二、围生期保健及监护
三、正常分娩的处理
四、产褥期的处理
五、正常新生儿的监护、喂养及处理
第九章 异常妊娠
一、妊娠剧吐
二、流产
三、异位妊娠
……

第三篇 妇产科手术
第四篇 计划生育
第五篇 妇产科特殊治疗

精彩书摘

　　【腹控镜下输卵管绝育法操作】
　　1.输卵管单极高频电凝绝育术：高频电流的热作用使蛋白质变性、干燥、甚至碳化坏死，单极高频电凝需以人体作为导体，电流从无作用电极到作用电极。操作要点：电凝需提起距子宫角仅2~3cm处的输卵管，接通电源，持续10-20秒钟，烧灼后可选以下方法之一处理输卵管。
　　（1）电凝后不做其他处理。
　　（2）电凝后行输卵管横断，残端各烧灼一次。
　　（3）电凝后切除部分坏死段，电凝两残端。
　　2.双极高频电凝绝育术：双极高频电凝降低了高频电流的危险性，电流不以人体作为导体，减少电凝并发症，其原理和操作要点与单极相同。
　　3.输卵管峡绝育术：在腹腔镜下通过特殊器械放置夹子以阻断输卵管，放置部位为输卵管峡部。操作要点是先用无损伤钳拉紧输卵管，将放置器的颌部超越输卵管，使夹子到达输卵管系膜处，安放夹子，也可应用“单放置法”放置夹子，即上夹子时不用抓持输卵管形成张力，直接用夹器颌部咬住输卵管。结扎部位在距子宫2-3cm处，一侧输卵管可放置一个或两个夹子，如上两个夹子时，间距2cm左右。
　　4.输卵管结扎绝育术：在腹腔镜下用内套圈结扎输卵管，方法是无损伤钳穿过结扎线的套圈后抓持距子宫约3cm处输卵管，并将其拉入内套圈中结扎，然后用钩剪切断输卵管。也可在腹腔镜下按腹式结扎法结扎输卵管。
　　5.输卵管硅胶圈绝育术：硅胶圈弹性强、拉力大，方法是将硅胶圈套在放置器上，进入腹腔后，利用放置器上的无损伤钳夹住输卵管的中段向上牵拉，因为此处输卵管系膜较松，不易撕破或出血，当牵拉的袢够长时，将硅胶环套在袢上，硅胶环恢复原状紧缩和结扎了输卵管。对侧输卵管亦用同法处理。
　　6.输卵管内凝绝育术：利用加热的器械进行组织凝固。鳄鱼嘴钳的内凝固术：内凝输卵管热至100.然后在无充血状态下横断输卵管。用带钩的颌抓住离子宫1-3cm处的输卵管，不包括输卵管系膜，然后内凝。切断要确保输卵管完全横断。7.超声刀绝育术：方法类似电凝术。产褥期或流产后的输卵管血管极其丰富，所以凝固要彻底，至少需20秒。如凝固不当横断输卵管时，可引起渗血，再次钳夹或套圈时因输卵管水肿，脆性较大，易发生输卵管断裂，故应轻柔操作。
　　（熊婷章汉旺）
　　三、经阴道输卵管结扎术
　　经阴道输卵管结扎术主要是经阴道前穹隆或后穹隆提取输卵管进行结扎，主要用于不适合做腹部手术者，或在行其他阴道手术同时兼行绝育术时可采用此术式。其优点是腹部没有瘢痕，术后恢复快。但也存在很多不便之处，首先是手术野深，视野小，操作不便，对施术者技术要求高，必须熟悉盆腔盆底解剖关系，熟练地进行经阴道盆腔手术；其次是照明及麻醉要求均较高，不宜广泛推广；另外，结扎时只能做伞端切除、双扎法、双切法结扎，手术失败率高，手术后复通效果差，还可能术后盆腔感染及因操作不熟练使脏器损伤机会多。现已很少采用此结扎方式。
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前言/序言

《妇产科疾病诊疗指南（第3版）》 书籍简介 《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》是一部系统、权威、实用的妇产科疾病诊疗参考书。本书凝聚了众多资深妇产科专家的临床经验和最新研究成果，旨在为临床医师提供全面、深入、易于操作的诊疗指导，以期提升妇产科疾病的诊治水平，保障女性生殖健康。 本书特色与内容概述 本书紧密结合临床实践，围绕妇产科常见病、多发病及疑难杂症，按照疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防、预后等逻辑顺序进行阐述。内容涵盖了妇科肿瘤、生殖内分泌疾病、盆腔炎性疾病、妊娠期疾病、分娩期并发症、产后出血、不孕不育、计划生育等多个重要领域。 一、 妇科疾病篇 1. 妇科肿瘤 子宫颈癌：详细介绍了子宫颈癌的病因、危险因素、筛查方法（如TCT、HPV检测）、分期标准、手术治疗（宫颈环形切除术、子宫切除术）、放疗、化疗以及靶向治疗的最新进展。重点强调了早期诊断与综合治疗的重要性。 子宫体癌：阐述了子宫内膜癌的危险因素（如肥胖、多囊卵巢综合征、激素替代疗法）、诊断（经阴道超声、宫腔镜检查、分段诊刮）、分期、手术方式（子宫广泛切除术、淋巴结清扫术）、辅助治疗（孕激素治疗、放化疗）等。 卵巢癌：深入剖析了卵巢癌的流行病学特征、危险因素、早期诊断的挑战与进展（如CA125、HE4的联合应用、腹部盆腔CT/MRI）、手术治疗（肿瘤细胞减灭术）、化疗（铂类、紫杉醇）、靶向治疗（如贝伐珠单抗）、维持治疗以及复发性卵巢癌的治疗策略。 外阴及阴道肿瘤：简述了外阴癌、阴道癌的发病特点、诊断方法、治疗原则，以及妇科常见的良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿的鉴别诊断和处理。 2. 生殖内分泌疾病 月经紊乱：系统介绍了闭经、月经稀发、月经过多、痛经等常见月经失调的病因、病理生理、诊断流程（包括激素水平检测、影像学检查）以及个体化的治疗方案，如药物调经、激素治疗。 多囊卵巢综合征（PCOS）：详细解读了PCOS的诊断标准（鹿特丹标准）、临床表现（高雄激素、排卵障碍、多囊卵巢形态）、合并症（如肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征）的评估，以及治疗目标（恢复排卵、改善高雄激素症状、降低远期并发症风险）下的综合管理，包括生活方式干预、药物治疗（如二甲双胍、口服避孕药、抗雄激素药物）和辅助生殖技术。 更年期综合征：阐述了围绝经期生理变化、诊断（激素检测、临床症状）、更年期综合征的症状及分级，以及激素替代疗法（HRT）的应用指征、禁忌症、不同制剂的选择、用药方法与随访管理，同时兼顾非激素疗法。 不孕不育：系统梳理了不孕不育的病因分类（排卵障碍、输卵管因素、子宫及宫颈因素、男性因素、不明原因不孕），详细介绍了排卵监测、输卵管通畅性检查、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等辅助检查方法，并提供了人工授精（AI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖技术（ART）的适应证、操作流程及成功率影响因素。 3. 盆腔炎性疾病（PID） 急性盆腔炎：深入分析了PID的病原体、危险因素、临床表现（下腹痛、发热、阴道分泌物增多、压痛）、诊断方法（妇科检查、血常规、CRP、超声）、分型分度以及治疗原则（抗生素的选择、联合用药、静脉用药与口服药物的转换、支持治疗），并强调了预防与早期干预的重要性。 慢性盆腔炎：介绍了慢性盆腔炎的诊断（病史、妇科检查、影像学）、治疗（药物治疗、物理治疗、手术治疗）及常见并发症（如输卵管积水、盆腔粘连、不孕）。 二、 妊娠与分娩篇 1. 孕期保健与妊娠期并发症 孕期检查与监测：规范了孕早期、孕中期、孕晚期的常规检查项目、检查时间与内容，包括孕妇健康教育、营养指导、体重管理、胎儿生长发育监测、唐氏筛查、四维彩超等。 妊娠剧吐：阐述了妊娠剧吐的诊断、鉴别诊断，以及治疗方法，包括静脉补液、止吐药物、营养支持等。 妊娠期高血压疾病（GHPD）：详细阐述了妊娠期高血压、子痫前期、子痫的定义、发病机制、危险因素、诊断标准（血压、尿蛋白、靶器官损害）、分级分期，以及治疗策略，包括药物治疗（拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁）、病情监测、分娩时机选择，并强调了预防和早期识别的重要性。 妊娠期糖尿病（GDM）：介绍了GDM的筛查方法（OGTT）、诊断标准，以及膳食疗法、运动疗法、药物治疗（二甲双胍、胰岛素）的管理，强调了母婴远期健康结局的管理。 前置胎盘与胎盘早剥：详细阐述了这两种凶险性妊娠并发症的病因、危险因素、临床表现（无痛性阴道流血、有痛性阴道流血）、诊断（超声）、治疗原则（止血、保胎、终止妊娠）、分娩方式的选择，以及抢救措施。 羊水量异常：涵盖了羊水过少和羊水过多的病因、诊断、对胎儿的影响及处理。 异位妊娠（宫外孕）：详细介绍了异位妊娠的病因、高危因素、临床表现（停经、腹痛、阴道流血）、诊断（血HCG、超声、腹腔镜）、治疗（药物治疗、手术治疗），以及破裂后的急救处理。 2. 分娩期管理与并发症 产前检查与分娩方式选择：系统介绍了孕期各项检查的目的和意义，以及根据母儿情况选择阴道分娩、剖宫宫娩的适应证、禁忌证和术前评估。 产程监测与异常：详细描述了正常产程的各个阶段，以及产程进展异常（如潜伏期延长、活跃期停滞、牵引困难）的处理原则，包括药物（催产素、宫缩剂）应用、助产技术、产钳或胎吸助产，以及紧急剖宫产的适应证。 产后出血（PPH）：作为产科最主要的并发症，本书对其病因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）进行了深入分析，详细介绍了PPH的早期识别、预防措施（如子宫按摩、宫缩剂的使用）、诊断（快速评估、出血量计算）、治疗（药物治疗、器械止血、手术止血，如子宫填塞、子宫动脉栓塞、子宫切除），以及危重症的处理。 胎膜早破：阐述了胎膜早破的病因、诊断、处理原则（如根据孕周、胎儿成熟度、感染迹象决定是否期待治疗或引产），以及并发感染的预防。 妊娠期和分娩期感染：概述了相关感染的病原体、诊断及治疗。 3. 产后恢复与护理 产褥期保健：介绍了产后恶露观察、子宫复旧、伤口护理、乳房护理、排尿排便管理等常规护理要点。 产后抑郁：阐述了产后抑郁的筛查、诊断、危险因素、预防与治疗（心理疏导、药物治疗）。 产后并发症：如产褥感染、血栓栓塞性疾病等，进行了简要介绍和处理指导。 三、 计划生育与生殖健康 避孕方法：详细介绍了各种避孕方法的选择、使用方法、有效性、副作用以及禁忌症，包括口服避孕药、宫内节育器（IUD）、皮埋、结扎等。 计划生育手术：包括人工流产、中期妊娠引产等手术的适应证、禁忌证、术前评估、操作规范、术后并发症（如感染、出血、宫腔粘连）的预防与处理。 计划生育咨询与服务：强调了提供个体化、人性化的计划生育咨询服务的重要性。 四、 常用检查与操作 本书还系统介绍了妇产科领域常用的各项检查与操作技术，如： 妇科盆腔检查：包括视诊、触诊、窥器检查、双合诊、三合诊。 阴道分泌物检查：如白带常规、病原体检测。 超声检查：经腹和经阴道超声在妇科和产科的应用。 宫腔镜检查与诊疗。 腹腔镜手术。 助产技术。 急救复苏技术。 本书的价值与意义 《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》不仅是一本案头必备的工具书，更是临床医师提升专业技能、掌握最新诊疗理念的重要学习资源。本书内容全面、结构清晰、语言精炼，具有高度的学术价值和临床指导意义，对于规范妇产科疾病的诊疗行为，提高诊疗效果，保障母婴安全，具有不可替代的作用。无论是初学者还是资深专家，都能从中获益，为广大女性提供更优质、更专业的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》真是太及时了！我是一名正在备考住院医师规范化培训的医生，妇产科的知识点非常庞杂，我常常感觉自己像是在大海里捞针。这本书的出现，就像给我指明了方向的灯塔。它的结构清晰，逻辑性强，从基础的生殖生理到围手术期管理，再到各种妇科及产科的常见病、多发病，甚至是急危重症的处理，都梳理得井井有条。我尤其喜欢它在“妊娠期并发症”章节的详细讲解，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，书中不仅阐述了疾病的发生机制、临床表现，更重要的是，它提供了详细的分级分期以及相应的处理原则，这对于我来说是至关重要的复习资料。而且，书中还特别强调了“全程管理”的概念，从孕前、孕期、产时到产后，都给出了相应的指导建议，这让我能够更全面地理解妇产科疾病的诊疗过程。在备考过程中，我反复阅读本书，并将其作为重要的复习提纲，很多题目中的关键考点都能在书中找到对应的解答。这本书的语言也比较通俗易懂，没有过多的晦涩术语，这对于我这样还在学习阶段的医生来说非常友好。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》实在是太让人惊喜了！作为一名刚入行不久的妇产科新手医生，我一直都在寻找一本能够帮助我快速提升临床能力、规范诊疗流程的权威教材。终于，我找到了它！这本书的内容组织非常合理，从基础知识到常见疾病的诊断和治疗，再到一些疑难杂症的处理，都覆盖得十分全面。我特别喜欢它在疾病诊断部分，详细列举了各种辅助检查的意义和解读方法，这对我来说太重要了。有时候面对一个病人，会有点手足无措，不知道该从何查起，但有了这本书，我感觉心中有底多了。而且，书中对各种治疗方案的阐述也很清晰，特别是药物治疗方面，不仅列出了常用药物，还详细说明了用法、用量、注意事项以及禁忌症，这简直是我的“救命稻草”。书中还融入了最新的临床指南和研究成果，这让我能够跟上医学发展的步伐，不至于落伍。我经常在值班的时候翻阅这本书，遇到一些不确定的情况，都会迅速查阅相关章节，获得及时有效的指导。这本书的插图和图表也非常生动形象，有助于理解复杂的概念。我甚至把这本书放在床头，睡前也会拿来读一读，巩固一下学到的知识。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的妇产科医生，我们面临的临床情况往往比大医院更复杂，很多时候需要独立处理各种问题。《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》这本书，简直就是我工作中的“及时雨”。在基层，我们可能没有那么多的高端设备，也没有那么多专家可以随时咨询，这时候一本内容翔实、操作性强的指南就显得尤为重要。这本书在“常见妇科炎症”的诊断和治疗部分，提供了非常实用的鉴别诊断思路和一线治疗方案，而且还强调了根据当地的药物可及性和经济性来选择治疗方式，这对于我们基层医生来说非常有指导意义。书中对“产后出血”的处理流程也写得非常详细，从预防、早期识别到紧急处理，都给出了明确的步骤和注意事项，这能极大地提高我们应对突发情况的能力。我经常在工作中遇到一些棘手的病人，打开这本书，总能找到一些有用的建议，让我能够更有信心地进行诊疗。这本书的内容贴近临床实际，能够指导我们解决日常工作中遇到的主要问题，它的实用性非常强，大大提升了我的工作效率和诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的妇产科临床工作者，我必须说，这本《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》真的是一本不可多得的宝藏。这本书的编撰团队汇集了国内顶尖的妇产科专家，他们的临床经验和学术造诣毋庸置疑。我最欣赏的是本书在疑难病例分析上的深度。书中提供了大量真实案例，并对其进行了细致入微的分析，从病史采集、体格检查，到影像学、病理学等辅助检查的鉴别诊断，再到个体化的治疗方案制定，都展现了高超的临床思维。这些案例的借鉴价值极高，能够帮助我们开阔思路，避免陷入思维定势。而且，书中对于一些罕见病和并发症的处理也给出了切实可行的建议，这对于我们处理复杂多变的临床场景非常有帮助。此外，本书在循证医学方面也做得非常出色，引用了大量的最新研究证据来支持其诊疗推荐，这使得本书的权威性和可信度大大提升。在与同行交流时，我也经常会引用本书中的内容，大家普遍认为这本书的观点严谨，论据充分，是值得信赖的临床参考。对我而言，这本书不仅是一本指南，更是一位“无声的导师”，时刻提醒我要严谨、细致、科学地对待每一位患者。

评分☆☆☆☆☆

我一直对妇科肿瘤的诊疗很感兴趣，所以当我看到《临床医师诊疗丛书：妇产科疾病诊疗指南（第3版）》中有专门的章节介绍妇科恶性肿瘤时，我非常兴奋。这本书对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤的早期诊断、分期、手术指征、放化疗方案以及靶向治疗都进行了非常详尽的阐述。我特别欣赏书中关于“妇科肿瘤的个体化治疗”的论述，它强调了要根据患者的具体情况，包括肿瘤的分期、病理类型、分子标志物以及患者的全身状况等，来制定最适合的治疗方案。这让我认识到，治疗并非“一刀切”，而是需要精细化的管理。书中还介绍了最新的肿瘤标志物检测和影像学技术在妇科肿瘤诊断中的应用，这让我对这一领域有了更深的认识。而且，书中对姑息治疗和疼痛管理也给予了足够的重视，这体现了本书的全面性和人文关怀。我经常会在阅读学术论文时，对照本书中的相关章节，来加深对研究内容的理解。这本书为我深入学习妇科肿瘤学提供了坚实的基础，也激发了我在这个领域继续深造的兴趣。

评分☆☆☆☆☆

马丁著马丁，陈安民，徐永健编写的的书都写得很好，[]还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版），很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。书的内容直得一读，阅读了一下，写得很好，临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版）详细阐述了妇产科各种常见病、多发病、疑难病、急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗的思路、方法、步骤与要点，以及新技术、新方法在妇产科临床中的应用，对某些妇产科疑难疾病也有一定程度的介绍，附录中收录了妇产科常用实验室检查正常参考值，妇产科常用药物剂量与用法，妇产科特殊检查方法。临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版）内容新颖、全面，重点突出，简明扼要，使用方便，实用性强，是各级妇产科医师、妇幼保健医师、基层临床工作者以及妇产科进修医师、研究生、实习生必备的妇产科临床医学便携式参考书。，内容也很丰富。，一本书多读几次，【腹控镜下输卵管绝育法操作】1.输卵管单极高频电凝绝育术高频电流的热作用使蛋白质变性、干燥、甚至碳化坏死，单极高频电凝需以人体作为导体，电流从无作用电极到作用电极。操作要点电凝需提起距子宫角仅23处的输卵管，接通电源，持续10-20秒钟，烧灼后可选以下方法之一处理输卵管。（1）电凝后不做其他处理。（2）电凝后行输卵管横断，残端各烧灼一次。（3）电凝后切除部分坏死段，电凝两残端。2.双极高频电凝绝育术双极高频电凝降低了高频电流的危险性，电流不以人体作为导体，减少电凝并发症，其原理和操作要点与单极相同。3.输卵管峡绝育术在腹腔镜下通过特殊器械放置夹子以阻断输卵管，放置部位为输卵管峡部。操作要点是先用无损伤钳拉紧输卵管，将放置器的颌部超越输卵管，使夹子到达输卵管系膜处，安放夹子，也可应用单放置法放置夹子，即上夹子时不用抓持输卵管形成张力，直接用夹器颌部咬住输卵管。结扎部位在距子宫2-3处，一侧输卵管可放置一个或两个夹子，如上两个夹子时，间距2左右。4.输卵管结扎绝育术在腹腔镜下用内套圈结扎输卵管，方法是无损伤钳穿过结扎线的套圈后抓持距子宫约3处输卵管，并将其拉入内套圈中结扎，然后用钩剪切断输卵管。也可在腹腔镜下按腹式结扎法结扎输卵管。5.输卵管硅胶圈绝育术硅胶圈弹性强、拉力大，方法是将硅胶圈套在放置器上，进入腹腔后，利用放置器上的无损伤钳夹住输卵管的中段向上牵拉，因为此处输卵管系膜较松，不易撕破或出血，当牵拉的袢够长时，将硅胶环套在袢上，硅胶环恢复原状紧缩和结

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希望你能越做越好，成长有你有我大家一起来，很好的宝贝。

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好评必须的，书是替别人买的，货刚收到，和网上描述的一样，适合众多人群，快递也较满意书籍的排版印刷和保存都很好，物流很快。满意废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本，比认为这本是最好的！而且是先收到的！。书的质量很好，内容更好！收到后看了约十几页没发现错别字，纸质也不错。应该是正版书籍，谢谢对于有钱人来说，他们不在乎东西值多少钱，和女朋友在一起他们注重的是心上人的开心，和领在一起，他们在乎的是给领买些高贵的东西，指望着自己有机会高升，和小三在一起，我就不多说了，对于我们农村的孩子来说，我们希望物美价廉，不是我们想买盗版货，不是我们爱到批发部去买，也不是我们爱和小贩斤斤计较，是我们微薄的收入难以支付。总的来说购物本身是一个开心的过程，从中我们利用自己的劳动购买自己需要的东西。京东商城的东西太便宜了，所以我来买了。好了，我现在来说说这本书的观感吧，一个人重要的是找到自己的腔调，不论说话还是写字。腔调一旦确立，就好比打架有了块趁手的板砖，怎么使怎么顺手，怎么拍怎么有劲，顺带着身体姿态也挥洒自如，打架简直成了舞蹈，兼有了美感和韵味。要论到写字，腔调甚至先于主题，它是一个人特有的形式，或者工具；不这么说，不这么写，就会别扭；工欲善其事，必先利其器，腔调有时候就是“器”，有时候又是“事”，对一篇文章或者一本书来说，器就是事，事就是器。这本书，的确是用他特有的腔调表达了对“腔调”本身的赞美。|京东商城图书频道提供丰富的图书产品,种类包括小说、文学、传记、艺术、少儿、经济、管理、生活等图书的网上销售,为您提供最佳的购书体验。网购上京东,省钱又放心!在网上购物，动辄就要十多元的运费，往往是令许多网购消费者和商家踌躇于网购及销售的成本。就在买方卖方都在考虑成本的同时，京东做了一个表率性的举动。只要达到某个会员级别，不分品类实行全场免运费。这是一个太摔的举动了，支持京东。给大家介绍本好书《小时代3.0：刺金时代》内容简介《小时代3.0：刺金时代》是郭敬明的第五部长篇小说，于2007年11月开始在《最小说》上独家连载，获得读者们空前热烈的追捧，各大媒体的相关讨论和争议也层出不穷，一场火爆的《小时代3.0：刺金时代》风潮由此掀起。郭敬明在《小时代3.0：刺金时代》的创作中，又一次展现了对多种文字风格的完美驾驭能力。他以全新的叙事风格和敏感而细微的笔触，将当代青少年、大学生、都市白领的生活和情感故事集中、加工、娓娓道来，从小角度展现了作者对整个社会的观察和思考。这部长篇系列正式开始前，郭敬明曾许诺将要连续创作五年，而在五年终结之际，《小时代3.0：刺金时代》系列将如约迎来它辉煌的谢幕。林萧、简溪、顾源、顾里、南湘、唐宛如……五年间，他们已然成为陪伴读者们度过青春时期的伙伴，他们仿佛活生生地站在读者身边，呼吸着，微笑着，与每一个人共同欢乐，共同哭泣。故事有终结的一天，然而人物却能跃出故事，在读者心中长长久久地鲜活下去，从这个意义上来讲，《小时代3.0：刺金时代》是每一个读者的小时代，它永远也不会完结。

评分☆☆☆☆☆

读了这本书之后， [SM]，超值。买书就来来京东商城。价格还比别家便宜，还免邮费不错，速度还真是快而且都是正版书。[BJTJ]，买回来觉得还是非常值的。我喜欢看书，喜欢看各种各样的书，看的很杂，文学名著，流行小说都看，只要作者的文笔不是太差，总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看，看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。然而，目前社会上还有许多人被一些价值不大的东西所束缚，却自得其乐，还觉得很满足。经过几百年的探索和发展，人们对物质需求已不再迫切，但对于精神自由的需求却无端被抹杀了。总之，我认为现代人最缺乏的就是一种开阔进取，寻找最大自由的精神。 中国人讲“虚实相生，天人合一”的思想，“于空寂处见流行，于流行处见空寂”，从而获得对于“道”的体悟，“唯道集虚”。这在传统的艺术中得到了充分的体现，因此中国古代的绘画，提倡“留白”、“布白”，用空白来表现丰富多彩的想象空间和广博深广的人生意味，体现了包纳万物、吞吐一切的胸襟和情怀。让我得到了一种生活情趣和审美方式，伴着笔墨的清香，细细体味，那自由孤寂的灵魂，高尚清真的人格魅力，在寻求美的道路上指引着我，让我抛弃浮躁的世俗，向美学丛林的深处迈进。合上书，闭上眼，书的余香犹存，而我脑海里浮现的，是一个“皎皎明月，仙仙白云，鸿雁高翔，缀叶如雨”的冲淡清幽境界。愿我们身边多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人为乐、见义勇为的队伍中来。社会需要这样的人，世界需要这样的人，只有这样我们才能创造我们的生活，[NRJJ]我曾经属于后一类。那时，我处于极度危险的境地。”看薛老师这些话，你能觉得这是一个真实的老师，她说的话就象是邻居唠家常那样真诚自然。对于书中她大胆、直率的言辞，我很钦佩，不是每个人都有这种胆识、思维的。她能把一件看似简单惯常的事情剖析提头头是道，透过了表象看到了它的内在根源。她有勇气把一些不同与大家都说的话写在纸上，让别人看，虽然多数人心理或许也如她所想。但凭这一点儿，就让人佩服至极。比如，她对“老师象蜡烛、春蚕”，“没有教不好的学生，只有教不好的老师”这些话的评析，一针见血，道出了我们老师的共同心声。之所以造就了她感说真话，敢于抵制一切不利于学生成长和进步的制度。因为薛老师的人生信念就是：缺乏真诚、理性和趣味的日子是不值得过的。教育教学中有了平衡愉悦的心态，正确的定位和良好的策略，才能在饱满热情中，在正确策略中扶植学生向上。 薛老师在自序中写道，“我是特意捕捉了清风、乐声和野芳，录在这里，专门用于鼓励自己，就算是不定期地给自己献一小朵小花吧——真诚美丽的文字，正是心灵开出的花朵。”又一次阐述了她的人生信念——-真诚。读了全书，给我最深刻的感受也是她的真诚，我看到了一个真实的人，一个真诚的老师。当学生的时候，老师是权威，跟老师的交往总是处于向上看的状态，学生是一定要小心翼翼的，多数情况还是听老师说的多，自己发表意见少。现在当了家长，为了孩子跟老师也没少打交道，但是一直觉得自己好多真实的想法不敢说，老师呢，说出来的也有一些让人觉得是官话套话。看了这本书，我想我们也许都错了，老师跟学生、老师跟家长，平等地真诚的交流其实并不难。工作是艰辛——往往也是孤独的。可是，于飞尘的间隙也有清风，于喧嚷的中间也有乐声，于荆棘的丛中也有野芳。我是特意捕捉了清风、乐声和野芳，录在这里，专门用于鼓励自己，就算是不定期地给自己献一朵小花吧——真诚美丽的文字，正是心灵开出的花朵。也有沉重和迷惘。但我的文字，往往略掉了疲惫、沮丧和困苦——无涉乎诚实、全面与否，这是我的选择——有意的，我将目光投在了值得的地方，心得体会

评分☆☆☆☆☆

泰斗名著，学到不少的知识

评分☆☆☆☆☆

配送慢啊，质量还不错。

评分☆☆☆☆☆

[ZZ]写的的书都写得很好，[sm]还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。[SM]，很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。 书的内容直得一读[BJTJ]，阅读了一下，写得很好，[NRJJ]，内容也很丰富。[QY]，一本书多读几次，[SZ]。 快递送货也很快。还送货上楼。非常好。 [SM]，超值。买书就来来京东商城。价格还比别家便宜，还免邮费不错，速度还真是快而且都是正版书。[BJTJ]，买回来觉得还是非常值的。我喜欢看书，喜欢看各种各样的书，看的很杂，文学名著，流行小说都看，只要作者的文笔不是太差，总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看，看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。然而，目前社会上还有许多人被一些价值不大的东西所束缚，却自得其乐，还觉得很满足。经过几百年的探索和发展，人们对物质需求已不再迫切，但对于精神自由的需求却无端被抹杀了。总之，我认为现代人最缺乏的就是一种开阔进取，寻找最大自由的精神。 中国人讲“虚实相生，天人合一”的思想，“于空寂处见流行，于流行处见空寂”，从而获得对于“道”的体悟，“唯道集虚”。这在传统的艺术中得到了充分的体现，因此中国古代的绘画，提倡“留白”、“布白”，用空白来表现丰富多彩的想象空间和广博深广的人生意味，体现了包纳万物、吞吐一切的胸襟和情怀。让我得到了一种生活情趣和审美方式，伴着笔墨的清香，细细体味，那自由孤寂的灵魂，高尚清真的人格魅力，在寻求美的道路上指引着我，让我抛弃浮躁的世俗，向美学丛林的深处迈进。合上书，闭上眼，书的余香犹存，而我脑海里浮现的，是一个“皎皎明月，仙仙白云，鸿雁高翔，缀叶如雨”的冲淡清幽境界。愿我们身边多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人为乐、见义勇为的队伍中来。社会需要这样的人，世界需要这样的人，只有这样我们才能创造我们的生活，[NRJJ]希望下次还呢继续购买这里的书籍，这里的书籍很好，非常的不错，。给我带来了不错的现实享受。希望下次还呢继续购买这里的书籍，这里的书籍很好，非常的不错，。给我带来了不错的现实享受。

评分☆☆☆☆☆

真是服气京东的物流包装，几本几百页厚度的书没有任何保护直接塞快递袋里面送过来，袋子上划痕磨损就不说，刚买的新书也成了这样，还是京东自营呢，真的太失望了。

评分☆☆☆☆☆

[ZZ]写的的书都写得很好，还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，[NRJJ]非常好的一本书，京东配送也不错!读书是一种提升自我的艺术。“玉不琢不成器，人不学不知道。”读书是一种学习的过程。一本书有一个故事，一个故事叙述一段人生，一段人生折射一个世界。“读万卷书，行万里路”说的正是这个道理。读诗使人高雅，读史使人明智。读每一本书都会有不同的收获。“悬梁刺股”、“萤窗映雪”，自古以来，勤奋读书，提升自我是每一个人的毕生追求。读书是一种最优雅的素质，能塑造人的精神，升华人的思想。 　　读书是一种充实人生的艺术。没有书的人生就像空心的竹子一样，空洞无物。书本是人生最大的财富。犹太人让孩子们亲吻涂有蜂蜜的书本，是为了让他们记住：书本是甜的，要让甜蜜充满人生就要读书。读书是一本人生最难得的存折，一点一滴地积累，你会发现自己是世界上最富有的人。 　 读书是一种感悟人生的艺术。读杜甫的诗使人感悟人生的辛酸，读李白的诗使人领悟官场的腐败，读鲁迅的文章使人认清社会的黑暗，读巴金的文章使人感到未来的希望。每一本书都是一个朋友，教会我们如何去看待人生。读书是人生的一门最不缺少的功课，阅读书籍，感悟人生，助我们走好人生的每一步。 　 书是灯，读书照亮了前面的路；书是桥，读书接通了彼此的岸；书是帆，读书推动了人生的船。读书是一门人生的艺术，因为读书，人生才更精彩！ 读书，是好事；读大量的书，更值得称赞。 读书是一种享受生活的艺术。五柳先生“好读书，不求甚解，每有会意，便欣然忘食”。当你枯燥烦闷，读书能使你心情愉悦；当你迷茫惆怅时，读书能平静你的 心，让你看清前路；当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。” 　 一位叫亚克敦的英国人，他的书斋里杂乱的堆满了各科各类的图书，而且每本书上都有着手迹。读到这里是不是有一种敬佩之意油然而升。因为“有了书，就象鸟儿有了翅膀”吗！ 　 然而，我们很容易忽略的是：有好书并不一定能读好书。正如这位亚克敦，虽然他零零碎碎地记住了不少知识，可当人家问他时，他总是七拉八扯说不清楚。这里的原因只有一个，那就是他不善长于读书，而只会“依葫芦画瓢”。 朱熹说过：“读书之法，在循序渐进，熟读而精思。” 　 所谓“循序渐进”，就是学习、工作等按照一定的步骤诼渐深入或提高。也就是说我们并不要求书有几千甚至几万，根本的目的在于对自己的书要层层深入，点点掌握，关键还在于把握自己的读书速度。至于“熟读”，顾名思义，就是要把自己看过的书在看，在看，看的滚瓜烂熟，，能活学活用。而“精思”则是“循序渐进”，“熟读”的必然结果，也必然是读书的要决。有了细致、精练的思索才能更高一层的理解书所要讲的道理