内容简介
《常见病合理用药丛书:溃疡性结肠炎合理用药430问(第2版)》是常见病合理用药丛书之一。以国内外溃疡性结肠炎诊治最新指南为依据,密切。结合临床实践新方法和病人关注的问题,详细介绍了溃疡性结肠炎的诊治常识和该病合理用药的一般知识,重点介绍了治疗溃疡性结肠炎的相关药物如何安全、有效、经济、合理地使用,具有全面、实用、简明、易懂的特点,《常见病合理用药丛书:溃疡性结肠炎合理用药430问(第2版)》适合溃疡性结肠炎病人和家属使用,也可供相关医生参考。
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目录
诊治常识
1.什么是溃疡性结肠炎?有哪些表现?
2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
3.看病时怎样向医生讲述病情?
4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
5.大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗?
6.得了溃疡性结肠炎为什么会拉肚子?
7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位?
8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变?
9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查?
10.医生根据什么诊断是溃疡性结肠炎?
11.怎么判断溃疡性结肠炎的严重程度?
12.溃疡性结肠炎和痢疾是一回事吗?
13.溃疡性结肠炎与慢性细菌性痢疾如何区分?
14.溃疡性结肠炎是细菌感染引起的吗?
15.溃疡性结肠炎会遗传吗?
16.溃疡性结肠炎会终生犯病吗?
17.溃疡性结肠炎是免疫功能紊乱引起的吗?
18.血吸虫病可以引起溃疡性结肠炎吗?
19.溃疡性结肠炎与克罗恩病是一回事吗?
20.溃疡性结肠炎与结肠癌如何区分?
21.功能性腹泻与溃疡性结肠炎如何区分?
22.溃疡性结肠炎病人为什么要查大便?
23.怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单?
24.溃疡性结肠炎病人如何留大便送病原学检查?
25.溃疡性结肠炎病人血液化验要抽多少血?
26.什么时间抽血比较好?结果多长时间能出来?
27.多次抽血化验对身体有影响吗?
28.怎么看溃疡性结肠炎病人的血常规化验单?
29.溃疡性结肠炎病人的血沉快吗?
30.溃疡性结肠炎病人生化检查有哪些变化?
31.溃疡性结肠炎病人血黏度检查有哪些变化?
32.溃疡性结肠炎病人免疫学检查有哪些变化?
33.溃疡性结肠炎病人需查尿吗?
34.溃疡性结肠炎病人需要做x线检查吗?
35.溃疡性结肠炎病人必须做肠镜检查吗?
36.哪些人需要做,哪些人不宜做肠镜检查?
37.肠镜检查是怎样进行的?
38.肠镜检查会疼吗?
39.患者怎样配合才能取得好的肠镜检查效果?
40.无痛肠镜怎么做?
41.无痛肠镜需要联系预约吗?
42.无痛肠镜有危险吗?
43.肠镜检查对肠黏膜有损伤吗?
44.肠镜检查会传染肝炎和艾滋病等传染病吗?
45.肠镜检查应注意什么?
46.肠镜检查时医生为什么要取活检化验?
47.肠镜检查时黏膜活检对医生诊断有哪些帮助?
48.肠镜检查时医生怎么取活检化验?
49.肠镜检查前必须要清洁肠道吗?理想的肠道准备有什么要求?
50.常用的肠道清洁剂有哪些?
51.肠镜检查如何准备肠道?哪些病人不宜行肠道清洁准备?
52.硫酸镁口服溶液有何特点?
53.硫酸镁口服溶液有哪些不良反应?使用时应注意什么?
……
合理用药
治疗新方法
精彩书摘
164.溃疡性结肠炎用的安全性、有效性、经济性、适当性是指什么?
(1)安全性安全的意义在于用最小的治疗风险让病人获得最大的治疗效果。溃疡性结肠炎用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药。
(2)有效性药物的有效性是药物治疗的关键。如果没有疗效,就失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别:根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。
(3)经济性指在药物安全、有效的使用过程中,还应该尽可能地便宜,是否经济,是病人关心的问题。如果一种药品既安全又有效但价格昂贵,病人用不起,也谈不上合理。
(4)适当性适当性是指:①适当的药物。根据病人的身体状况,在同类药物中,选择最为适当的药物,在需要多种药物联合作用的情况下,还必须注意适当的合并用药,这主要由医生决定。②适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药,不要凭自我感觉随意增减药物剂量。③适当的时间。根据药物在体内作用的规律,设计给药时间和间隔。最合理的给药方案是设计出适当的剂量和间隔时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。④适当的途径。是指综合考虑用药的目的、药物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。病人适合用口服药物,就尽量不要采用静脉给药。重症病人可以采用序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。⑤适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使适用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。⑥适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的出现,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病,只有把握好周期,才能取得事半功倍的效益。溃疡性结肠炎治疗要打持久战,至少需要服药1年以上。⑦适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际地要求使用没有不良反应的药物,但这往往与现实的医学水平不符,因此应采取积极、正确、客观的态度。
165.合理用药的原则是什么?
临床用药千变万化。但是,要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来,合理用药应考虑如下几点。
(1)到正规医院明确诊断,明确用药目的明确诊断是合理用药的前提。只有这样,才能根据疾病的性质和病情严重的程度,确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制定适当的用药方案。在明确诊断以前,常常必须采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
(2)严格按医生制定的用药方案服用医生会全面考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制定包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短以及是否联合用药等内容的用药方案,一定要遵医嘱,不要擅自更改。
(3)医生及时完善用药方案用药过程中要认真执行已定的用药方案,随时定期检查必要的指标和试验数据,以判定药物的疗效和不良反应,并由医生及时修订和完善原定的用药方案,包括必要时采取新的措施。
(4)用药少而精和个体化任何药物的作用都有两面性,既有治疗作用,又有不良反应。药物的相互作用更为复杂,既可能提高疗效,对病人有利,也可能增加药物的不良反应,对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同,这就使情况更为复杂。因此,用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外,原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度,争取能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的“少用药”,并非考虑节约或经济问题,而是要尽量减少药物对机体功能的不必要干预和影响。
……
前言/序言
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