中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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黄清明，陈达灿，杨志敏 等 编

图书标签:

• 肾病综合征
• 儿童肾脏病
• 中西医结合
• 慢性病防治
• 自我管理
• 儿科
• 健康指导
• 疾病预防
• 家庭医学
• 医学科普

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117204736

版次：1

商品编码：11713093

包装：平装

丛书名： 中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书

开本：32开

出版时间：2015-04-01

用纸：胶版纸

页数：95

字数：49000

正文语种：中文

内容简介

　　《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》是《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书》的一个分册，全书由知名中医药学专家编写。《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》以临床常见的慢性疾病儿童肾病综合征为纲，分别介绍该病的就诊导航、个人调理、药食宜忌速查、医患互动空间等。对于患者及亚健康人群具有较高的参考价值。

目录

一、基础知识导航
（一）什么是肾病综合征？
（二）如何诊断肾病综合征？
（三）肾病综合征知多少？
1．肾病综合征的种类
2．容易复发，需长期规范治疗
（四）肾病综合征预后如何？

二、个人调理攻略
（一）预防感染
（二）饮食方面
1．根据激素治疗肾病综合征的不同阶段，
选择合适的食物
2．根据平时的症状，选择合适的食物
（三）生活方面
（四）心理方面

三、名家防治指导
（一）中医治疗
1．辨证治疗
2．中成药
3．特色疗法
（二）西医治疗
1．对证治疗
2．特殊治疗
（三）“三因制宜”体质食疗
1．因时制宜
2．因地制宜
3．因人制宜
（四）控制患儿的营养供给量和运动量
《学生营养午餐营养供给量标准》
《中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准》

四、药食宜忌速直
1．特禀质饮食宜忌
2．湿热质饮食宜忌
3．瘀血质饮食宜忌
4．肝肾阴虚质饮食宜忌
5．脾肾阳虚质饮食宜忌
6．肺脾气虚质饮食宜忌
7．常见食物性味归经及功效

五、医患互动空间
（一）专家答疑
1．孩子的肾病综合征何时才能治好？
2．尿蛋白反复时激素剂量如何调整？
3．孩子得了肾病综合征在西医院
吃中药行吗？
4．肾病综合征复发并不可怕
5．对肾病综合征患儿饮食不宜太严格
6．肾病综合征为什么需要中西医
结合治疗？
7．如何辨认肾病综合征患儿的体质？
8．人体常见的体质及饮食要求
9．如何正确服用免疫抑制剂？
10．关于盐和蛋白的问题？
（二）名院名医
1．东北地区
2．华北地区
3．华东地区
4．华中地区
5．西北、西南地区
6．华南地区

前言/序言

疾病百科：儿童肾病综合征 概述 儿童肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一组以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的肾小球疾病。它并非一种独立的疾病，而是多种肾脏疾病在肾小球滤过屏障损伤后出现的共同临床综合征。该病在儿童期较为常见，虽然多数患儿通过规范治疗可以达到缓解，但其反复发作和潜在的并发症对患儿的生长发育和生活质量带来不容忽视的影响。 病因与分类 儿童肾病综合征的病因复杂，可分为原发性和继发性两大类。 原发性肾病综合征： 这是儿童期最常见的类型，占80%-90%。其病因尚不完全明确，可能与免疫紊乱、遗传因素、环境因素等有关。根据肾脏病理学改变，又可分为： 微小病变型肾病（Minimal Change Disease, MCD）： 这是儿童最常见的病理类型，约占原发性肾病综合征的70%-80%。镜下检查肾小球结构正常或仅有轻微改变，但电子显微镜下可见足细胞（podocytes）弥漫性水肿、融合，导致肾小球滤过屏障功能受损。 局灶节段性肾小球硬化（Focal Segmental Glomerulosclerosis, FSGS）： 占原发性肾病综合征的10%-20%。表现为部分肾小球出现节段性硬化和透明质沉着，累及的肾小球数量和范围不固定。 膜性肾病（Membranous Nephropathy, MN）： 相对少见，约占5%。病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚，免疫荧光检查可见IgG和C3沉积。 增生性肾小球肾炎（Proliferative Glomerulonephritis, PGN）： 包括IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等，在儿童肾病综合征中占比不高。 继发性肾病综合征： 由其他全身性疾病累及肾脏引起，如： 感染： 链球菌感染后肾炎、病毒感染（如乙肝、艾滋病）等。 过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein Purpura Nephritis, HSPN）： 是儿童最常见的继发性肾损害之一。 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）： 狼疮性肾炎。 遗传性疾病： 如Alport综合征、先天性肾病等。 药物和毒物： 某些药物（如非甾体抗炎药、锂盐）和毒物。 临床表现 儿童肾病综合征的核心症状是“四高一低”，即： 1. 蛋白尿（Proteinuria）： 尿液中蛋白质含量显著升高，通常>3.5g/24h（或尿蛋白/肌酐比值>200mg/mmol）。早期患儿可能表现为尿中泡沫增多。 2. 低蛋白血症（Hypoproteinemia）： 血清白蛋白水平降低，通常<30g/L。这是由于肾脏大量丢失蛋白质，肝脏合成蛋白质能力不足，或营养不良所致。 3. 水肿（Edema）： 是最直观的临床表现。由于血浆胶体渗透压降低，液体从血管内转移到组织间隙，导致水肿。水肿通常先出现在眼睑、面部，随后累及下肢、腹腔（腹水）、胸腔（胸水）甚至全身（浮肿）。 4. 高脂血症（Hyperlipidemia）： 血脂水平升高，特别是总胆固醇和甘油三酯。这与肝脏代偿性合成脂蛋白有关。 此外，患儿还可能出现以下表现： 食欲减退、腹胀、腹泻。 尿量减少。 生长迟缓。 易感染： 由于免疫球蛋白丢失，抵抗力下降，易发生细菌感染，如肺炎、败血症、泌尿道感染等。 血栓栓塞： 凝血功能亢进，易发生深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞等。 营养不良。 诊断 诊断儿童肾病综合征主要依据上述临床表现，并结合相关检查： 尿液检查： 尿蛋白定量（24小时尿蛋白）、尿蛋白/肌酐比值，尿沉渣检查（排除血尿、管型尿）。 血液检查： 血清白蛋白、总蛋白、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质、血常规、肝功能、血沉、C反应蛋白、补体水平（C3、C4）、免疫球蛋白。 影像学检查： 肾脏超声检查，有助于评估肾脏大小、形态以及有无其他异常。 肾脏病理活检： 是确诊肾脏病理类型、指导治疗和判断预后的金标准。但并非所有肾病综合征患儿都需要进行活检，通常在以下情况考虑： 首次发病年龄超过1岁或小于1岁。 对激素治疗反应不佳或出现激素抵抗。 出现肾功能损害、高血压、明显血尿等提示其他病理类型的迹象。 怀疑继发性肾病。 治疗 儿童肾病综合征的治疗目标是缓解症状、控制复发、预防并发症，并促进患儿的正常生长发育。治疗方案需个体化，根据病理类型、病情严重程度、是否首次发病或复发等因素而定。 1. 一般治疗与对症支持治疗： 休息： 在急性水肿期，患儿应卧床休息。 饮食： 限制盐的摄入，避免高脂、高胆固醇饮食。保证充足的蛋白质摄入（除非有肾功能不全）。 利尿消肿： 对于明显水肿的患儿，可使用利尿剂（如呋塞米、噻嗪类利尿剂）以减轻水肿，缓解呼吸困难。 纠正低蛋白血症： 在血清白蛋白极低时，可输注白蛋白，但需注意液体负荷，避免加重水肿和心力衰竭。 预防感染： 加强护理，避免交叉感染，根据情况可使用预防性抗生素。一旦出现感染迹象，应及时积极治疗。 预防血栓： 对于高危因素（如血栓形成史、血栓前状态、严重低蛋白血症、长期卧床等）的患儿，可酌情使用抗凝药物（如低分子肝素）。 2. 激素治疗： 糖皮质激素（如泼尼松）： 是治疗原发性肾病综合征（尤其是微小病变型）的首选药物，可有效控制蛋白尿和水肿。治疗通常分为初始剂量冲击治疗和减量维持治疗。 免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等）： 用于激素依赖或激素抵抗的患儿，以及某些特定病理类型的肾病。 3. 治疗继发性肾病综合征： 需积极治疗原发疾病，如抗感染、抗病毒、治疗自身免疫病等。 预后 儿童肾病综合征的预后与其病理类型、治疗反应、是否出现并发症等密切相关。 微小病变型肾病： 预后良好，约80%的患儿在首次激素治疗后可达到完全缓解，且多数患儿病程稳定，复发次数有限。 局灶节段性肾小球硬化： 预后相对较差，激素治疗效果不佳，复发率高，部分患儿可能进展为慢性肾功能不全，甚至需要肾脏替代治疗。 膜性肾病： 预后介于两者之间，部分患儿可自行缓解，但部分患儿可能出现肾功能下降。 其他病理类型： 预后差异较大，取决于原发疾病的严重程度。 护理与居家管理 密切监测： 定期测量体重、血压，监测尿量、尿蛋白，并记录。 遵医嘱用药： 严格按照医生处方服药，不可自行增减剂量或停药。 饮食指导： 遵循低盐、低脂的饮食原则，避免辛辣刺激性食物。 预防感染： 尽量避免带患儿去人群密集场所，保持室内空气流通，注意个人卫生。 观察病情变化： 关注患儿是否有水肿加重、尿量减少、精神不佳、发热等症状，及时就医。 心理支持： 关注患儿的心理健康，给予积极的鼓励和支持。 定期复查： 按照医生的要求定期到医院进行复查，评估病情和调整治疗方案。 儿童肾病综合征的治疗是一个长期的过程，需要医患双方的共同努力。通过科学的诊断和规范的治疗，多数患儿能够获得良好的预后。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》的时候，我首先被它厚重的体量和严谨的排版所吸引。这表明编者在内容的深度和广度上一定下了不少功夫。我一直认为，对于儿童肾病这样的复杂疾病，单一的治疗模式往往难以满足所有患儿的需求。因此，中西医结合的理念显得尤为重要。我非常期待书中能够清晰地阐述，如何将两种医学体系的优势进行互补。比如，在西医的靶向治疗和支持疗法之外，中医的辨证论治是否能起到辅助作用，如何通过调整脾、肺、肾等脏腑功能来改善孩子的整体状况，进而提高治疗效果，减少副作用。此外，“自我管理”的部分更是我关注的焦点。我知道，慢性病的康复过程漫长且充满挑战，家长的积极参与和正确指导至关重要。我希望书中能提供切实可行的方法，指导家长如何为孩子制定科学合理的饮食计划，如何选择适合孩子年龄和病情的运动方式，以及如何在日常生活中，通过一些简单易行的方法，帮助孩子提高生活质量，增强抵抗力。这本书能否成为一本真正意义上的“家庭健康宝典”，帮助我们更好地守护孩子的健康，值得期待。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，首先映入眼帘的是其严谨的编排和条理清晰的逻辑。作为一个对儿童健康问题略有研究的非专业人士，我深知信息的可信度和实用性是评价一本健康指南的重要标准。这本《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》从其标题上看，就预示着它将是一部内容扎实、体系完整的著作。它不仅关注了“儿童肾病综合征”这一具体病症，更将其置于“中西医结合慢性病防治指导与自我管理”这一宏大框架下，这无疑增加了其内容的深度和广度。我设想书中会详细介绍儿童肾病综合征的病因、发病机制，以及西医的诊断方法和治疗手段，例如药物治疗、手术治疗等。同时，也会深入探讨中医在治疗肾病方面的独特优势，比如如何通过辨证论治，运用中药、针灸等疗法来调节身体机能，达到标本兼治的效果。更让我期待的是，书中关于“自我管理”的指导，这是否包括了详细的饮食禁忌与推荐，日常起居的注意事项，以及如何进行适当的体育锻炼，以增强体质，提高免疫力。一本好的健康书籍，不仅是知识的传授，更是方法的指导，希望这本书能在这方面做到位。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注儿童健康领域的读者，我一直在寻找能够提供全面、科学且易于实践的健康指导类书籍。市面上充斥着各种健康读物，但很多要么过于学术化，晦涩难懂，要么过于片面，缺乏深度。而这本《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》则给我带来了一种耳目一新的感觉。它巧妙地融合了中西医的智慧，这在我看来是非常具有前瞻性的。肾脏疾病本身就是一个复杂的体系，单纯依赖一种医学体系可能难以做到尽善尽美。书中可能将中医的辨证施治、整体调理与西医的精准诊断、药物治疗相结合，为患儿提供更立体、更个性化的治疗方案。我尤其对“自我管理”这个概念感到兴趣，因为我知道，慢性病的管理往往需要患者和家属的长期参与。这本书是否能教会我们如何监测病情变化，如何调整药物剂量，如何应对潜在的并发症，以及如何在日常生活中，通过饮食、运动等方式，最大限度地延缓病情进展，这些都是我迫切想知道的。相信这本书能成为家庭的健康助手，帮助我们更好地照顾孩子，提升他们的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题本身就非常有吸引力，尤其是“中西医结合”和“自我管理”这两个词。对于许多家长来说，面对孩子罹患慢性疾病，往往感到无助和迷茫。而这本书的出现，就像一盏明灯，指引着我们前行的方向。我非常好奇书中是如何将中医和西医的治疗理念进行融合的。例如，西医在治疗儿童肾病综合征时，可能会侧重于控制蛋白尿、水肿等症状，而中医又会如何从整体调理，改善孩子的体质，预防复发呢？我期待书中能给出具体可行的方案，而不是泛泛而谈。同时，“自我管理”更是这个时代的呼唤。慢性病的管理需要长期的坚持和精心的呵护，而这本书是否能够教会我们如何科学地监测孩子的病情，如何合理地安排饮食，如何进行适度的运动，以及如何调整心态，以积极乐观的态度面对疾病，这些都是我非常看重的。我希望这本书能提供详实的数据、生动的案例，让理论知识变得更容易理解和实践，帮助我们成为孩子健康路上最坚实的后盾。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常朴实，没有华丽的插图，却给人一种沉静而专业的信赖感。拿到手里，份量适中，纸张的质感也很好，印刷清晰，非常适合居家阅读和长期翻阅。我本来对儿童肾病综合征这个话题知之甚少，只是因为家中有人患病，才不得不开始了解。一开始，我尝试在网上搜索相关信息，但各种碎片化的、甚至有些互相矛盾的说法让我更加焦虑。正是在这种情况下，我发现了这本《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书：儿童肾病综合征》。虽然我还没有深入研读其中的每一个章节，但仅从目录和前言的结构来看，就能感受到编者在内容组织上的用心。它似乎不仅仅是罗列疾病的症状和治疗方案，更侧重于“防治指导”和“自我管理”这两个方面，这对于家有患儿的父母来说，无疑是极大的福音。我特别关注到书中可能包含的关于生活方式调整、饮食建议以及心理支持的内容，这些细节往往是影响患儿长期健康的关键，也是家长最需要学习和掌握的。希望这本书能为我们带来更系统、更易于理解的知识，帮助我们在疾病面前，不至于束手无策，而是能更有信心地去面对和管理。

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很好

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很喜欢的一本书

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很好，快递速度也是超快！大大的赞一个！

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学习了

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学习

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写的很详细！不错！不错