临床重症医学教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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☆☆☆☆☆

康焰 编

图书标签:

• 重症医学
• 临床医学
• 医学教材
• ICU
• 呼吸支持
• 循环管理
• 多器官功能衰竭
• 危重症
• 医学教育
• 临床指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212311

版次：1

商品编码：11792390

开本：16开

出版时间：2015-09-01

页数：501

内容简介

　　《临床重症医学教程》共分二十八章，主要内容包括重症医学的简明发展史、模式与组织架构、按器官系统编排的器官功能监测与支持措施、常见重要疾病的监测与治疗及重症医学基本技能。重点从临床运用的角度进行阐释和描述，力争满足重症医学临床一线从业人员的理论参考及实践指导需求。

前言/序言

《重症监护艺术：生命的关键时刻》 本书并非一本传统的教科书，而是一次深入重症监护领域核心的探索之旅。它旨在为那些致力于在生命最脆弱时刻提供专业、富有同情心护理的医护人员，提供一个多维度、更具前瞻性的视角。我们不求面面俱到地罗列所有病情和治疗方案，而是聚焦于重症医学中最具挑战性、也最能体现医学智慧的方面。 核心理念：以人为本，精益求精 在重症监护病房，时间就是生命，每一次决策都可能改变生命的轨迹。本书将强调，最先进的技术和最严谨的流程固然重要，但真正能驱动成功的，是对生命的敬畏、对患者及其家属的理解，以及团队协作的默契。我们提倡一种“艺术”般的护理，它要求医护人员不仅具备扎实的医学知识，更要有敏锐的洞察力、果断的判断力以及人性的关怀。 聚焦关键领域： 生命支持系统的精准调控： 呼吸机、体外生命支持（ECMO）、连续性肾脏替代疗法（CRRT）等，这些现代医学的“奇迹”并非万能。本书将深入探讨这些技术背后的生理学原理，以及如何根据患者的个体差异进行精细化、个体化的设置与管理。我们将分析不同模式的优势与局限，重点关注如何规避潜在风险，优化氧合与通气，最大限度地减少对机体的进一步损伤。这不仅仅是参数的设置，更是一门关于“听懂”机器语言，并将其转化为最优患者获益的艺术。 休克管理的深度解析： 休克是重症监护中最常见的危重状态之一，其复杂性不言而喻。本书将超越基础的分类，深入剖析不同类型休克的病理生理机制，以及如何通过动态的血流动力学监测，早期识别、准确诊断并制定个体化的复苏策略。我们将探讨容量复苏的“度”，血管活性药物的“选”与“用”，以及如何综合评估和管理组织灌注，以期在挽救生命的同时，保护重要脏器功能。 感染控制与抗生素合理应用： 在免疫功能低下的重症患者中，感染是极大的威胁。本书将强调预防为主的理念，细致梳理医院获得性感染的危险因素，并提供切实可行的预防措施。在治疗方面，我们将探讨如何基于病原学证据和药代动力学原则，进行精准的抗生素选择与剂量调整，最大限度地发挥疗效，同时降低耐药性的产生。这不是简单的“经验用药”，而是对细菌-药物相互作用的深刻理解与灵活运用。 多器官功能障碍综合管理： 重症患者往往伴有多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、肝功能衰竭、凝血功能障碍等。本书将着重于这些系统性问题的相互关联性，以及如何进行整体性的评估和管理。我们不回避复杂性，而是致力于提供一套逻辑清晰、协同高效的管理框架，帮助医护人员在扑朔迷离的病情中，抓住关键环节，制定长远有效的治疗计划。 镇静镇痛与谵妄管理： 持续的镇静和镇痛是维持患者舒适度、便于治疗的重要手段，但过度的镇静可能导致不良后果，如谵妄、肌少症等。本书将深入探讨不同镇静镇痛药物的作用机制、个体化选择策略，以及如何通过非药物干预和目标导向的镇静，最大限度地降低镇静相关并发症。同时，我们将详细阐述谵妄的识别、危险因素评估以及综合防治策略，强调环境干预、早期活动等非药物疗法的重要性。 危重患者的营养支持： 营养是维持生命、促进康复的基石。本书将强调早期、充足、个体化营养支持的重要性，并深入探讨不同营养支持方式（肠内营养、肠外营养）的适应症、禁忌症以及并发症的管理。我们将分析不同营养配方的选择，以及如何根据患者的代谢状态和疾病特点进行动态调整，以达到最佳的营养干预效果。 临终关怀与伦理决策： 重症监护不仅仅是挽救生命，也关乎尊严与安宁。本书将涉及临终关怀的理念与实践，探讨如何与患者及其家属进行有效沟通，理解他们的意愿，并提供精神、心理和生理上的支持。同时，我们将触及重症医学领域常见的伦理困境，如生命支持决策、资源分配等，鼓励医护人员在复杂的伦理环境中，做出负责任、合乎人道的选择。 本书的独特价值： 强调临床思维的培养： 我们不满足于提供“答案”，更致力于引导读者形成严谨的临床思维模式。通过大量的案例分析（虽然不直接呈现案例，但思路贯穿全书），本书将引导读者思考“为什么”，从而提升独立分析和解决问题的能力。 聚焦细节与实践： 许多重症医学的成功，往往取决于对细节的精准把握。本书将深入剖析那些常常被忽略但至关重要的操作细节和技术要领，帮助读者在实践中避免误区，提升操作的安全性与有效性。 融合人文关怀： 在高度技术化的重症医学领域，人性的光辉尤为珍贵。本书将时刻提醒读者，每一个冰冷的参数背后，都跳动着一颗鲜活的生命。我们提倡在专业护理的同时，给予患者和家属充分的尊重、理解与支持。 《重症监护艺术：生命的关键时刻》将是一本陪伴您在重症监护领域不断成长、精进的良师益友。它将帮助您在瞬息万变的生命挑战中，更自信、更从容地应对，用专业与仁爱，守护生命的尊严与希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我们这些在临床一线每天与死神赛跑的医护人员来说，无疑是一个强心剂。我注意到书中对于重症监护室（ICU）的质量控制和安全管理也有着相当篇幅的阐述，这在我看来是非常重要的。重症监护不仅仅是关于治疗技术，更关乎整个医疗体系的运行效率和患者的安全保障。书中对院感控制、跌倒预防、压疮防治等方面的细致指导，都体现了对患者全方位的关怀。我尤其关心书中关于预后评估和出院后管理的部分。重症患者的康复之路往往漫长而充满挑战，如何帮助他们更好地回归社会，减少再入院率，这不仅是医生和护士的责任，也需要社会的支持。《临床重症医学教程》如果能在这方面提供一些前瞻性的指导和实用的建议，那将是非常有价值的。此外，书中对重症医学领域的新兴技术和研究方向的介绍，例如人工智能在重症监护中的应用，以及基因组学在个体化治疗中的作用，也让我眼前一亮。这表明这本书不仅仅是停留在现有的知识体系，而是积极拥抱未来，为学科的发展指明了方向。我相信，通过学习这本书，我们能够更全面地理解重症医学的内涵，并将其更好地应用于临床实践中，为患者争取更多生的希望。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到《临床重症医学教程》时，内心是抱着一种“试试看”的心态，毕竟市面上的医学书籍浩如烟海，真正能触动人心的并不多。然而，随着我对其内容的深入了解，我开始感受到这本书的独特之处。它不仅仅是一本知识的汇集，更像是一位经验丰富的导师，用冷静而权威的语言，带领我们深入重症医学的核心。我注意到书中在讨论某些复杂的治疗方案时，会引用大量的循证医学证据，并对不同研究的局限性进行客观的评价。这一点非常重要，它鼓励我们批判性地思考，而不是盲目地接受。我尤其欣赏书中关于伦理困境和临终关怀的章节。在重症监护中，我们常常会面临艰难的决策，如何平衡患者的生命权、知情权和家属的意愿，如何提供有尊严的临终关怀，这些都是极其考验医护人员智慧和同情心的部分。如果这本书能够提供一些具有指导意义的思考框架和处理原则，那将是对我们极大的帮助。另外，我还在书中看到了关于团队协作和沟通技巧的讨论。重症监护是一个多学科协作的领域，医生、护士、技师、康复师等都需要紧密配合。如何建立高效的沟通机制，如何化解团队内部的矛盾，这些对于提高治疗效率和保障患者安全至关重要。我期待这本书能在这方面提供一些实用的工具和方法，让我们能更好地发挥团队的力量，共同应对重症医学的挑战。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在内容编排上确实下了功夫。我是一个比较注重细节的人，所以拿到新书后，我通常会先快速翻阅一下，看看它的逻辑线是否清晰，内容是否连贯。这本书在这方面做得相当不错，从最基础的生理病理生理学原理，一步步深入到具体的临床实践，循序渐进，让读者能够更好地理解重症医学的复杂性。我尤其欣赏它在各个章节末尾引入的“案例分析”环节，这对于我们临床医生来说，简直是雪中送炭。理论知识再丰富，如果不能与实际病例相结合，那就显得有些空泛。《临床重症医学教程》通过精选一些典型的重症病例，详细剖析了诊断、治疗、以及预后评估的全过程，这不仅能帮助我们巩固书本知识，更能从中学习到一些处理疑难杂症的经验和技巧。我特别期待书中对败血症和脓毒症休克的最新治疗进展的阐述，这两种疾病一直是重症监护的重点和难点，如果能有权威、前沿的指导，对我们一线医生来说意义重大。此外，书中对机械通气的各个模式的介绍，以及如何根据不同情况进行优化设置，这部分内容也相当吸引我。我希望能从中找到一些能够指导我更精准、更安全地进行呼吸支持的方法。目前看来，这本书的实用性非常强，理论与实践结合得很好，值得深入阅读。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在临床一线摸爬滚打了些年的医生，读到一本厚厚的《临床重症医学教程》真的让我内心五味杂陈。首先，从装帧上来说，这本书相当厚实，沉甸甸的，一看就很有分量，纸张的质感也算不错，摸起来挺舒服的，不会有那种廉价感。封面设计我个人觉得比较中规中矩，没有太花哨，但专业的素养还是有的。翻开书页，里面的排版布局我倒是挺喜欢，字体大小适中，段落之间留白也合理，阅读起来不会觉得拥挤或疲劳。虽然我还没有深入研读每一个章节，但大致浏览了一下目录，感觉涵盖的内容非常全面，从基础的生命体征监测到复杂的器官支持技术，再到一些疑难病例的分析，似乎都包含在内。这对于我这种需要不断更新知识体系的临床医生来说，无疑是一笔宝贵的财富。我尤其关注其中关于多器官功能衰竭（MODS）的章节，因为在日常工作中，MODS的处理确实是最具挑战性的部分之一。书中关于MODS的最新研究进展和治疗策略的介绍，如果能做到深入浅出，那绝对是能大大提升我们团队的治疗水平的。我期待书中能够提供一些实用的、可操作的临床路径和决策树，这对于规范化治疗，减少并发症，提高患者生存率有着至关重要的意义。总的来说，仅仅从外在的呈现和目录的梳理来看，这本书给我留下了初步的好印象，充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚入行的年轻医生，我之前对重症医学一直抱着一种敬畏和好奇的心态。拿到《临床重症医学教程》这本书，首先吸引我的是它清晰的结构和相对易懂的语言。虽然重症医学本身就是一门复杂的学科，充斥着各种专业术语和概念，但这本书在讲解过程中，似乎非常注重为初学者铺设一个坚实的学习基础。我翻看了关于休克分类和管理的章节，书中不仅列举了不同类型的休克，还详细解释了它们的病理生理机制，并通过图表的形式，将复杂的概念形象化，这对于我这种还在努力构建知识框架的人来说，极大地降低了学习的难度。我特别期待书中能够针对不同年龄段、不同基础疾病的患者，提供更加细致化、个性化的治疗建议。例如，对于合并慢性疾病的老年患者，如何进行精准的液体复苏，如何平衡利弊，做出最恰当的决策，这都是我在临床实践中经常会遇到的难题。这本书似乎在努力回答这些问题，这一点让我感到非常欣慰。此外，我对书中关于镇静和镇痛管理的章节也充满期待。在重症监护病房，合理的镇静镇痛不仅能提高患者的舒适度，更能优化通气和减少应激反应，其重要性不言而喻。希望书中能提供一些具体的药物选择、剂量调整以及监测指标的指导，帮助我们更好地管理患者的疼痛和焦虑。

评分☆☆☆☆☆

书应该是正版，质量不错，还可以

评分☆☆☆☆☆

本书内容不错，很多跟临床指南一样，实用，不是基本，基于基础之上

评分☆☆☆☆☆

内容还不错！

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

书很好.

评分☆☆☆☆☆

一直在京东买书，方便，快捷，实惠，挺好的。

评分☆☆☆☆☆

内容还不错！

评分☆☆☆☆☆

书应该是正版，质量不错，还可以

评分☆☆☆☆☆

不错。