編輯推薦
一部關愛女性健康的醒世之作!
北京協和醫院婦産科主任醫師譚先傑,從事臨床工作二十餘年,經驗豐富!
溫情開講女性健康!
全書信息豐富,有解剖生理、有診治預防,講妊娠、說疾病,語言樸實無華、流暢無礙。可見作者的科學功底和文字功夫,均堪上乘,方可駕輕就熟。
——婦産科學傢、中國工程院院士郎景和
嚮公眾普及醫學知識既是醫生的社會責任,也是促進醫患互信與和諧的重要手段,協和一直都很重視醫學科普宣傳。譚大夫在繁忙的臨床工作之餘,擠齣時間創作齣《子宮情事》,讓更多女性聽到來自協和的科普聲音,難能可貴!
——中國科學院院士、北京協和醫院院長趙玉沛
做人貴在自知,做女人更要自知。多知道自己一些,多安全喜樂一些。先傑師兄的章迴體科普,讓女人接近難得的常識。
——著名作傢,北京協和醫院婦科腫瘤博士馮唐
觀子宮之微,見宇宙之大。《子宮情事》不是一本關於男歡女愛的小書,而是一本關於生命起源和女性健康的大書。
——人民日報高級記者、健康版主編白劍峰
人生有無數次考試,有些可以臨時抱佛腳,有些不能,不能的是健康。譚先傑醫生作為協和婦科專傢,在忙碌的臨床之餘,寫就的這套《子宮情事》,值得女性朋友一讀再讀。
——原中央電視颱新聞聯播主播郎永淳
譚教授的這部《子宮情事》就像是他韆百次答疑解惑的集納。譚教授有心有情有義,將這些知識點編織成浸染著中華古典文化的章迴體文捲。本書的讀者不應僅是女性朋友,還應當包括女性身邊愛她們的男人們。
——《健康報》總編周冰
子宮是女人一輩子的好朋友,對於她的瞭解實在不夠。感謝譚醫生的《子宮情事》,幫我們更瞭解自己,更愛自己。
——北京電視颱《養生堂》主持人悅悅
內容簡介
上捲內容:子宮、卵巢的生理解剖和功能;月經及經期護理;備孕、妊娠、生産及流産可能遭遇的各種突發情況;産後保健;母乳喂養;婦科檢查常識;各種原因引起的陰道炎;人乳頭瘤病毒引起的子宮頸病變。
一部用章迴體寫就的女性健康科普力作!一部女性健康百科全書!
作為中國知名婦産科——協和婦産科的主任醫師、博士生導師,作者譚先傑醫生不僅有高尚的醫德、精湛的醫術、豐富的臨床經驗,更有令人敬佩的醫學科普責任感、細膩的人文情懷,以及瞭得的文筆。
如果你是一位女性,無論20歲、30歲、40歲、50歲、60歲、70歲,這裏都有你需要且身為女性必須瞭解的健康知識;如果你是一位男性,為瞭你身邊的女人——女兒、妻子、母親,更應該讀一讀,瞭解她們,纔懂得如何關愛她們。
當精準醫學遇上婉約文學,當現代科普遇上章迴體手法,當有愛的醫生遇上心急的患者,當無情疾病遇上人為關懷,便誕生瞭這部《子宮情事》!讓他在你的枕邊、床頭,疼愛需要疼愛的你!
作者簡介
譚先傑,醫學博士,北京協和醫院婦産科主任醫師、教授、博士研究生導師。
他曾是三峽庫區的土傢族放牛娃,因12歲那年母親病逝於婦科腫瘤而立誌從醫,曆經艱辛,最終成為北京協和醫院的婦科腫瘤醫生。
他的經曆被北京電視颱拍攝成微紀錄片《中國夢365個故事》之《緻母親》,播齣後感動瞭無數網友。
他從事婦産科工作二十餘年,師從中國工程院院士、著名婦産科學傢郎景和教授,積纍瞭豐富的臨床經驗。2005年赴法國巴黎大學做博士後研究,2012年赴美國哈佛大學及斯坦福大學做訪問學者。
緣於對母親的懷念和對西方健康教育的感動,迴國後在繁忙的臨床工作之餘,他潛心於女性健康知識的普及,目的是讓更多女性認識自身、關注健康、遠離疾病。2013年,他與嚮陽教授一起主編醫學科普《協和名醫談婦科腫瘤》,成為該領域的暢銷書。之後,他用一種全新的章迴體寫作手法完成女性健康科普《子宮情事》,目前正準備利用業餘時間,將其麯摺而有趣的從醫故事整理成書,用正能量激勵在逆境中奮鬥的人們。
目錄
楔子 001
第一迴 含而不露鎮中堂:子宮的解剖和生理白描?004
子宮是女性體內一座供子嗣後代在胎兒時期居住的宮殿,深藏於下腹部盆腔中央,是月經的源頭,是生命的搖籃。
第二迴 激情迸發映兩廂:輸卵管解剖結構和生理?008
精子先生與卵子小姐激情相擁並閤二為一(受精)的世紀大戲的發生地點,不在子宮,而是在子宮的東廂或西廂—輸卵管。
第三迴 彈丸之地太後臨:卵巢的結構和功能簡介?011
卵巢是儲存和排齣卵子的地方。這個隻比大拇指略大的器官,卻蘊藏著性激素—主宰紅顔一生的枯榮興衰,位高權重堪比太後。
第四迴 風情萬種溫柔鄉:女性的外生殖器和乳房?014
女人身上最溫柔的地方,風情萬種。在這片神秘園中,都有哪些令人心旌蕩漾之處呢?卡著尺度,認識一下。
第五迴 多彩宛若七色花:女性一生各階段的特點?023
赤、橙、黃、綠、青、藍、紫,是自然光被分解之後的7種色彩。巧閤或者有意,醫學上將女性一生也分為7個時期。
第六迴 周而復始自然香:談談女性月經及月經期?027
“二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。”月經是女性特殊的生理現象,是生殖器官發育成熟的標誌。
第七迴 能屈能伸定乾坤:子宮為懷孕分娩的準備?030
子宮腔是每個人齣生之前都居住過的“房間”,能屈能伸,容積能從未懷孕時的5毫升,擴張到分娩前的5000毫升!
第八迴 股肱之臣安傢邦:輕鬆瞭解女性的性激素?033
卵巢能産生性激素,主要是雌激素和孕激素,還會産生少量雄激素。三者為維持女性特徵和人類繁衍鞠躬盡瘁。
第九迴 百年樹人預則立:說說優生優育的那些事?040
在懷孕之前充分準備,優生優育,擁有健康的孩子關乎每個傢庭的幸福,也關乎民族的昌盛。預則立,不預則廢。
第十迴 韆絲螻蟻可毀梁:談談妊娠期間用藥問題?045
外在因素可影響人類胚胎的發育。懷孕前、懷孕和哺乳期間,哪些藥物不能用,哪些可以用,哪些謹慎用?
第十一迴 兵馬既動糧草行:聊聊妊娠期的營養問題?049
從米粒大小的受精卵發育成幾韆剋重的成熟胎兒,胎兒的所有營養都來自母體。孕期營養非常重要,關乎胎兒生長和智力發育。
第十二迴 胸有成竹方齣帳:瞭解妊娠期的不適癥狀?054
在漫長的孕期中,除瞭那些驚天動地的大事需要由醫生處理外,女性還會遭遇諸多小的不適。有所認識,有所準備,輕鬆麵對。
第十三迴 尖尖小荷齣池塘:預産期及胎兒發育過程?058
精子和卵子受精之後形成的受精卵,恰如破土而齣的嫩芽,會按照自然規律,日新月異,時辰到後,瓜熟蒂落,降生人世。
第十四迴 蜻蜓悄然立葉上:流産及背後的淒美故事?063
從醫學角度而言,大部分流産都是生物體優勝劣汰的選擇結果,當然,也有其他原因。流産的背後故事盡管淒美,卻也是道法自然。
第十五迴 王子流落在異地:來自宮外孕的悲情錶白?068
卵子與精子在輸卵管結閤形成受精卵後會移動到子宮腔定居。如果受精卵停留在宮腔以外的地方,則可能招緻緻命急癥—異位妊娠。
第十六迴 八仙過海助收場:異位妊娠治療方法選擇?074
對於異位妊娠,有時溫柔,什麼也不做,讓它自生自滅—期待療法;有時注射藥物,讓其自絕—藥物治療;有時則齣狠手—手術。
第十七迴 風平浪靜大敵藏:也說中期妊娠保健事宜?080
懷孕第13~28周稱為中孕期,通常是很平穩的一段妊娠時間。但有的時候,風平浪靜的背後也隱藏著一些危險。
第十八迴 兵臨城下顯囂張:談談妊娠期高血壓疾病?083
一般人都認為高血壓病是中、老年人的常見慢性病,殊不知孕婦當中也可能齣現血壓異常升高的狀況,有時還比較凶險。
第十九迴 蜜罐如何釀好酒:簡單談談妊娠期糖尿病?087
糖尿病曾經被錯誤地認為是有糖吃的富人纔得的病,實際上孕婦也容易閤並糖尿病。如果不警惕,孕婦和胎兒都會惹上麻煩。
第二十迴 大敵當前莫逞強:談一談妊娠閤並心髒病?092
懷孕之後,原本供應一個人的心髒要供應兩人。若孕婦閤並心髒問題,自然風險重重。心髒病是引起孕産婦死亡的第二位原因。
第二十一迴 草莽流寇也惹事:妊娠閤並的感染性疾病?097
乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者的懷孕問題是我國數韆萬人要麵對的問題。淋病、梅毒、尖銳濕疣等也會給母兒帶來麻煩。
第二十二迴 缺衣短食兵難壯:妊娠閤並血液係統疾病?103
紅細胞減少(貧血)和血小闆減少,都會給孕婦和胎兒帶來危險,嚴重者會危及母兒生命。部隊缺衣少食,士氣很難高漲。
精彩書摘
第一迴含而不露鎮中堂:子宮的解剖和生理白描
子宮是本書的當然主角、絕對一號。顧名思義,子宮是女性體內一座供子嗣後代暫時居住的宮殿,深藏於女性下腹部盆腔中央,被一圈骨頭(骨盆)保護著。那麼,這位含而不露的主角身材怎樣?相貌如何?本事多大?讓我們一起,輕撥香簾見真容!
在中國遠古神話中,盤古開天闢地之前的那片混沌世界,或許就是人類在母體生活的模糊記憶。人在來到這個韆奇百怪的花花世界之前,生活在母體內什麼樣的地方呢?我告訴您,那就是子宮。
子宮是女性的內生殖器官,在女性的生命長河和人類繁衍中扮演著重要角色:它是人類胎兒發育的場所,是女性每月一次生理周期(月經)的發源地。有此兩點本事,足以使其地位顯赫,當仁不讓成為最具特點的女性身體標誌!於是,我們恭敬地稱它為“子宮娘娘”。
子宮娘娘仙居何方?文雅點兒說,它位於女性美麗的肚臍下方、微微隆起的小腹深部(盆腔),四周被一圈銅牆鐵壁般堅固的骨頭(骨盆)貼身保護。骨盆堅固無比,形成一個類似水果籃樣的結構,天衣無縫地保護著子宮。而且,胎兒發育成熟以後要離開母體,也要適應於骨盆的形狀,幾經周摺纔能降生人世。
子宮的前方是膀胱,也就是儲存尿液的地方;子宮的後方是直腸,是大便通過的地方。盡管膀胱、子宮和直腸從前嚮後依次排列、關係緊密,但它們隸屬於不同的“部門”,分彆屬於泌尿係統、生殖係統和消化係統。人是高等動物,這3個係統是分開的,而稍微低等的一些動物(如雞和鴨),3個係統的齣口是閤在一起的,稱為“泄殖腔”。
其實娘娘的外貌並非閉月羞花,子宮像一個倒置的鴨梨(請注意是北方鴨梨,不是雪花梨),也有人說像立著的白熾燈泡。上麵大的部分稱為“子宮體”,下麵小的部分稱為“子宮頸”。子宮頸的一部分暴露在陰道中,直徑差不多2~3個手指並排的寬度(3厘米~5厘米),醫生藉助於特殊器械的幫助可以看到。關於子宮頸,我們暫且不多做介紹,後文將有重頭戲講述發生在這塊方寸之地上的大事小情(子宮頸病變和子宮頸癌)。而子宮體則完全位於盆腔內,肉眼無法看到,正常情況下女性自己也摸不到,但醫生通過婦科檢查可以摸到。
但說到娘娘的身材,絕對是能屈能伸的女中豪傑。在沒有懷孕的時候,子宮比女性自己的拳頭還要小一兩圈(高、寬、厚大約分彆為6厘米、5厘米、4厘米);而在懷孕足月的時候,子宮能膨脹到比籃球還要大幾圈,或者說像一個30斤左右的西瓜(直徑20厘米左右)。如果子宮長瞭瘤子(子宮肌瘤),可以虛胖到充滿整個腹腔,重量可達數十韆剋。
其實,子宮並不真的像鴨梨那樣是個實心疙瘩,而是一個中間有空腔的器官。中間的空腔稱為“子宮腔”,它是胎兒在母體內發育的場所,是每個人都擁有的第一套居室。造物主是公平的,無論當今世界上的人如何貴賤不同,有人豪宅彆墅,有人蝸居地下,但在齣世之前,居住條件是基本平等的。
這間被稱為“子宮腔”的房子內錶麵襯有一層膜狀的組織,稱為“子宮內膜”,厚度可達近2厘米。子宮內膜的功能不可小覷,在承擔懷孕任務的時候,它是發育成胎兒的那粒金種子(受精卵)茁壯成長的肥沃土壤;在沒有懷孕生子任務的青春歲月和激情歲月(育齡期),這層膜每月要脫落一次,並經過陰道排齣體外,形成月經。
這間房子的牆壁,也就是構成子宮腔的組織稱為“子宮肌層”,由3層排列方嚮不同的肌肉(子宮平滑肌)組成,排列方式很有規律:內環、外縱、中交叉。正是這樣的排列形式,使子宮很堅固,而且具有神奇的伸縮性。子宮壁的外麵也有一層膜,稱為“漿膜”。這層膜很薄,與覆蓋在膀胱和腸管錶麵的腹膜沒有區彆。
多數情況下,娘娘慈眉善目、頷首聽命。也就是說,在類似於水果籃的盆腔中,子宮呈前傾前屈狀態。那麼,作為母儀天下的一國之後,子宮娘娘需要哪些貼身宮女或者寶貝物件來穩固它的位置呢?可以說,子宮是被“八抬大轎”簇擁抬起的。
……
前言/序言
子宮是我們每個人來到這個世界之前在母體內都曾停留過的地方,在女性的一生中扮演瞭重要的角色—既是每月一次生理周期的源頭,又承載著人類繁衍的任務。關注子宮健康,安全完成生育,遠離婦科疾病,成為女性朋友們的自然需求。
2013年3月,我應江蘇衛視的邀請錄製瞭4集女性健康節目,節目名稱奪人眼球:《宮心計—子宮保衛戰》。2013年8月,我應邀在《人民日報》發錶瞭6篇關於子宮肌瘤的科普短文,後來又在湖北衛視和騰訊網健康頻道錄製瞭健康節目。這些節目播齣後反響很好,我亦感覺言猶未盡。
2014年年初,嚮陽教授和我共同主編的《協和名醫談婦科腫瘤》齣版瞭。盡管該書很快成為領域暢銷書,但個人認為其風格偏於傳統,不容易引起大眾讀者的興趣。與此同時,我用@協和譚先傑在微博上發錶的一些詼諧的科普文章被多次點“贊”,於是我萌生瞭用較為輕鬆的語言寫一本醫學科普的念頭。《子宮情事》的“情”,主要是與女性生殖器官有關的病情,還有母子連心的親情,偶爾也有男女之間的愛情。
全書分上、下兩“捲”,章迴體結構,共112迴。每一捲的迴目由7首“詩”組成,較為貼切地概括瞭主要內容。數字“七”與“妻”諧音,《素問?上古天真論》雲:“女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”
在書中,我用一場戰爭的方式來演繹女性子宮及周圍的故事。因為人與疾病的博弈就是戰爭,病人是主力,醫生是友軍。在講述某些問題的時候,我還有意無意地用男女之間的事兒來打比方,盡管沒有達到弗洛伊德那種將萬事萬物都以性來解釋的程度,但是我認為,男女之事確是人世間最能吸引人的事物之一,否則八卦情色何以總是奪人眼球?
每一迴我均以一段100字左右的文字為引,然後根據前輩們傳授的知識,結閤臨床經驗和最新文獻,對涉及的器官和常見疾病進行評書式講解。有時會使用新潮的網絡語言,還會打些俗氣的比方。行文看似信馬由繮,實則也有邏輯,語言或許通俗,道理力爭科學。目的隻有一個—把問題說清楚、講明白,使讀者能夠理解深奧的醫學知識。坦白地講,即使是醫學生,有些知識也需要一些時間纔能領會。
感謝老師郎景和院士和北京協和醫院婦産科的前輩和同事們。書中的醫學知識其實都是前輩們和同事們的成果,隻是經我之口、以我的風格講述齣來而已。如果對某些知識把握不當,非前輩們傳授有誤,乃是我理解偏差。感謝我的傢人,沒有他們的支持,本書無法完成。
還要感謝已經作古的父母。我12歲那年,母親因婦科腫瘤離開。母親去世5年之後,我成為瞭醫學生。母親去世10年之後,我成為瞭婦産科醫生。母親去世30年之後,我作為訪問學者到哈佛大學進修,在那裏我頓悟到瞭醫學科普的重要性—如果30年之前,母親或身邊的人能瞭解一些醫學知識,她應該不會那麼早就離開!
希望《子宮情事》能幫助女人認識自己,幫助男人關愛女人,讓更多女性擁有健康,讓更多傢庭少些遺憾!
譚先傑
2014年8月寫於北京
2016年6月修於北京
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