2018年临床执业医师资格考试模拟试卷及解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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医考过专家组 著

图书标签:

• 临床执业医师
• 执医考试
• 模拟题
• 历年真题
• 医学
• 健康
• 考试
• 试卷
• 解析
• 2018年

出版社： 湖北科学技术出版社

ISBN：9787535280992

版次：1

商品编码：12253273

品牌：未来教育（Future）

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-03-01

用纸：轻型纸

页数：260

字数：547000

正文语种：中文

附件：微信版、网页版、电脑版题库、视频、速记宝典

附件数量：5

产品特色

编辑推荐

本套试卷是在分析执业医师考试10年的真题基础上，医考过专家组命题，符合2017年考试大纲，在执业医师考试试卷中有重要意义。

内容简介

本试卷由四套模拟试卷和一本考点速记宝典组成。

作者简介

医考过专业家组致力于医学考试，为医学考生提供高效、便捷的备考方法。医考过专家组不仅有大学教师，还有临床一线工作人员。

目录

临床执业医师资格考试模拟试卷（一）

临床执业医师资格考试模拟试卷（二）

临床执业医师资格考试模拟试卷（三）

临床执业医师资格考试模拟试卷（四）

临床执业医师参考答案与解析

精彩书摘

１．临终关怀的道德要求不包含的内容是

Ａ．认识和理解临终患者

Ｂ．尊重临终患者的权利

Ｃ．满足临终患者的意愿

Ｄ．重视临终患者的生命品质

Ｅ．展示人类文明的进步

２．关于骨骼肌兴奋－收缩耦联，错误的是

Ａ．电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处

Ｂ．横管膜产生动作电位

Ｃ．终末池中Ｃａ２＋逆浓度差转运

Ｄ．Ｃａ２＋进入肌质与肌钙蛋白结合

Ｅ．兴奋－收缩耦联的基础结构为三联管

３．下列疾病中，不属于心身疾病的是Ａ．十二指肠溃疡

Ｂ．抑郁症

Ｃ．癌症

Ｄ．糖尿病Ｅ．支气管哮喘

４．ｔＲＮＡ的３′端的序列为Ａ．－ＡＣＣＢ．－ＡＣＡＣ．－ＣＣＡＤ．－ＡＡＣＥ．－ＡＡＡ

５．治疗军团菌病应首选下列哪种药物

Ａ．氯霉素Ｂ．四环素

Ｃ．头孢菌素

Ｄ．青霉素Ｇ

Ｅ．红霉素

６．治疗霍乱的关键是

Ａ．及时补充液体及电解质

Ｂ．全菌灭活口服疫苗

Ｃ．应用链霉素

Ｄ．应用氯霉素

Ｅ．应用强力霉素

７．外源性凝血系统的作用起始于

Ａ．组织受伤释放组织因子Ⅲ

Ｂ．凝血酶的形成

Ｃ．第Ⅻ因子被激活

Ｄ．血小板第３因子的释放

Ｅ．第Ｘ因子被激活

８．临床心理评估是心理治疗和心理咨询的

Ａ．前提

Ｂ．依据

Ｃ．效果判定

Ｄ．效果评价

Ｅ．以上都是

９．维系蛋白质分子二级结构的化学键是

Ａ．二硫键

Ｂ．离子键

Ｃ．疏水键

Ｄ．氢键

Ｅ．肽键

１０．含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是

Ａ．６－磷酸果糖

Ｂ．磷酸烯醇式丙酮酸

Ｃ．３－磷酸甘油醛

Ｄ．磷酸二羟丙酮

Ｅ．６－磷酸葡萄糖

临床执业医师资格考试模拟试卷（一）参考答案与解析

第一单元

１．Ｅ

【解析】临终关怀的道德要求包含的内容是：①认识和理解临终患者；②尊重临终患者的权利；③满足临终患者的意愿；④重视临终患者的生命品质；⑤维护临终患者的生命尊严；⑥同情和关心临终患者的家属。

２．Ｃ

【解析】兴奋－收缩耦联至少包括三个主要步骤：①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；②三联管结构处的信息传递；③肌浆网对Ｃａ２＋释放和再聚积。在连接肌浆网或终池中，Ｃａ２＋高出胞质数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。

３．Ｂ

【解析】心身疾病，是指以心理、社会因素为重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改变的某些躯体疾病。早期提出的典型心身疾病有：消化性溃疡、类风湿关节炎、甲状腺毒症、支气哮喘、冠心病等等。这些多为公认的。近年来范围有所扩大，几乎包括所有躯体疾病，如糖尿病，肥胖症。甚至癌症亦纳入心身疾病范畴内。

４．Ｃ

【解析】反密码子辨认ｍＲＮＡ上相应的三联体密码，把正确的氨基酸连接到ｔＲＮＡ３′末端的ＣＣＡ－ＯＨ结构上，根据此点，可做出选择Ｃ。

５．Ｅ

【解析】红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。

６．Ａ

【解析】及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键。

７．Ａ

【解析】①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子（即ＦⅢ）而启动的凝血过程。②内源性凝血途径是指ＦⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第３因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。

８．Ｅ

【解析】心理评估在医学心理学中的作用是非常重要的，医学心理学的一个大的领域是临床心理学，而临床心理学的两个基本任务是临床心理评估和心理干预（如心理治疗或心理咨询）。显然心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可对心理干预的效果作出判定。

９．Ｄ

【解析】蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。蛋白质的二级结构主要包括α－螺旋、β－折叠、β－转角和无规卷曲。维系这些二级结构构象的稳定主要靠肽链内部和（或）肽链间的氢键。

１０．Ｂ

【解析】在糖酵解过程中有２步反应生成ＡＴＰ，其一是在磷酸甘油酸激酶催化下将１，３－二磷酸甘油酸分子上的１个高能磷酸键转移给ＡＤＰ生成ＡＴＰ；另１个是丙酮酸激酶催化使磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键转移给ＡＤＰ生成ＡＴＰ。这两步反应的共同点是底物分子都具有高能键，底物分子的高能键转移给ＡＤＰ生成ＡＴＰ的方式称为底物水平磷酸化。底物水平磷酸化是ＡＴＰ的生成方式之一，另一种ＡＴＰ的生成方式是氧化过程中脱下的氢（以ＮＡＤＨ和ＦＡＤＨ２形式存在）在线粒体中氧化成水的过程中，释放的能量推动ＡＤＰ与磷酸合成为ＡＴＰ，这种方式称为氧化磷酸化。

１１．Ｅ

【解析】三羧酸循环从２个碳原子的乙酰ＣｏＡ与４个碳原子的草酰乙酸缩合成６个碳原子的柠檬酸开始，经过４次脱氢、２次脱羧，总共产生２０分子ＡＴＰ。其中ＣＯ２的生成来自于有机酸脱羧产生，２次脱羧生成２分子ＣＯ２，这是体内ＣＯ２的主要来源。脱氢反应共有４次，其中３次脱氢由ＮＡＤ＋接受，１次由ＦＡＤ接受。脱下的氢经电子传递体将电子传给氧时才能生成ＡＴＰ。三羧酸循环本身每循环１次只能以底物水平磷酸化生成１个ＧＴＰ。

《疑难杂症诊断与治疗精要：基于循证医学的临床实践指南》 编者寄语 在日新月异的医学领域，知识的更新速度与日俱增，临床医生面临着持续学习和精进的巨大挑战。尤其是面对那些复杂多变的疑难杂症，精准的诊断和有效的治疗方案往往需要深厚的理论基础、丰富的临床经验以及对最新研究进展的敏锐洞察。本书正是应此需求而生，旨在为广大临床医生提供一本实用、权威、与时俱进的诊疗参考。我们汇聚了一批在各专科领域享有盛誉的专家学者，他们以严谨的态度、精湛的医术和宝贵的临床经验，共同打磨出这份凝结智慧与汗水的精华。本书不仅仅是一本案头工具书，更是临床实践中的良师益友，期望能帮助您在面对疑难病症时，诊断更加精准，治疗更有效，最终更好地服务于患者的健康。 内容概述 《疑难杂症诊断与治疗精要：基于循证医学的临床实践指南》是一部面向临床一线医务人员的权威性学术专著。本书聚焦于临床上常见的、具有挑战性的疑难杂症，系统性地梳理了这些疾病的诊断思路、鉴别诊断要点、最新的循证医学证据支持下的治疗策略，以及重要的预后评估与并发症管理。本书最大的特色在于其高度的临床导向性和实践可操作性，摒弃了冗余的理论阐述，直击临床痛点，提供清晰、有条理的诊疗路径。 本书内容涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、神经科、肿瘤科、感染科、内分泌科、肾脏科、风湿免疫科等多个医学大类中的代表性疑难病症。每章都围绕一个或一组相关疾病展开，结构清晰，逻辑严谨。 章节结构与核心内容 本书共分为五个主要部分，力求全面而深入地覆盖疑难杂症的诊疗全过程： 第一部分：疑难杂症的诊断思维与方法论 第一章：系统性病史采集与体格检查的精髓 深入解析如何通过精细化的病史询问，挖掘被患者忽视的线索。 强调体格检查中“察微知著”的技巧，特别是在神经系统、循环系统、呼吸系统等方面的关键体征识别。 介绍如何针对特定疑难症状（如不明原因发热、顽固性疼痛、进行性肌无力等）设计系统性询问和检查方案。 第二章：现代影像学与实验室检查的深度解读 并非简单罗列检查项目，而是重点阐述各类影像学（CT、MRI、PET-CT、超声等）和实验室检查（生化、免疫、分子生物学、基因检测等）在疑难病症诊断中的关键作用、最佳选择时机以及结果的深度解读技巧。 强调如何整合多项检查结果，形成初步诊断，避免过度检查与漏诊。 探讨新兴诊断技术（如液体活检、AI辅助诊断等）在疑难杂症中的应用前景。 第三章：鉴别诊断的艺术与策略 提供一套系统性的鉴别诊断框架，教导读者如何从相似的症状和体征出发，逐步缩小诊断范围。 特别关注罕见病、变异型疾病以及非典型表现的疾病的鉴别。 分享临床经验丰富的专家如何在复杂情况下快速锁定可能病因的思维模型。 第二部分：内科系统疑难杂症的诊疗 第四章：心血管系统疑难疾病 包括但不限于：不明原因心悸、顽固性心力衰竭、复杂心律失常、肺动脉高压的鉴别诊断与管理、非典型心肌炎、复杂先天性心脏病的成人期诊治等。 重点突出药物治疗的个体化选择、介入治疗的时机与风险评估、心脏康复等。 第五章：呼吸系统疑难疾病 涵盖：慢性咳嗽的鉴别诊断、不明原因呼吸困难、间质性肺病的最新诊断标准与治疗进展、难治性哮喘、重症肺炎的病原学诊断与治疗、肺栓塞的早期识别与管理等。 深入讨论肺功能检测、胸部影像学、支气管镜检查在诊断中的应用。 第六章：消化系统疑难疾病 重点介绍：不明原因腹痛、消化道出血的病因诊断、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的早期诊断与生物制剂治疗、肝硬化的复杂并发症管理、胰腺疾病的诊断与治疗、胃肠道肿瘤的早期筛查与综合治疗等。 强调内镜技术、影像学和生物标志物在消化系统疑难病症中的协同作用。 第七章：肾脏与泌尿系统疑难疾病 包括：蛋白尿、血尿的病因诊断、急进性肾炎、肾小管间质疾病、难治性高血压、电解质紊乱的鉴别与处理、肾脏替代治疗（透析、移植）的适应症与并发症管理等。 关注肾活检在诊断中的地位以及免疫抑制治疗的应用。 第八章：内分泌与代谢系统疑难疾病 覆盖：复杂性糖尿病（妊娠期糖尿病、青少年糖尿病、脆性糖尿病）、甲状腺疾病的疑难病例（如桥本氏甲状腺炎的治疗选择、甲状腺癌的术后管理）、肾上腺疾病（库欣综合征、醛固酮瘤）的诊断与治疗、骨质疏松的规范管理、罕见内分泌肿瘤等。 强调激素水平的动态监测和基因检测的应用。 第九章：血液系统疑难疾病 重点阐述：不明原因贫血的鉴别诊断、血小板减少症的病因分析与治疗、淋巴瘤的诊断分型与治疗策略、多发性骨髓瘤的早期识别与个体化治疗、骨髓增生异常综合征等。 关注血液形态学、流式细胞术、基因检测、造血干细胞移植等。 第十章：风湿免疫系统疑难疾病 包括：系统性红斑狼疮的难治性表现、类风湿关节炎的早期诊断与生物制剂疗效评估、强直性脊柱炎的影像学诊断与治疗、干燥综合征的全身表现与管理、血管炎的诊断与治疗、肌炎的鉴别诊断等。 强调自身抗体检测、炎症标志物监测以及对靶向药物的深入理解。 第十一章：感染性疾病的复杂病例 聚焦：不明原因发热、耐药菌感染的诊断与治疗、机会性感染、特殊病原体感染（如病毒性脑炎、布鲁氏菌病、恙虫病等）的临床特点与防治、长期感染的管理等。 强调病原学诊断的及时性、抗生素的合理应用以及免疫治疗的潜力。 第三部分：外科系统与妇产科、儿科疑难杂症的诊疗 第十二章：普外科、骨科、泌尿外科疑难病例 包括：腹腔镜手术的复杂并发症、腹腔内粘连与肠梗阻的精准处理、腹壁疝的修复策略、复杂骨折的固定与重建、骨感染的治疗、泌尿系结石的个体化治疗、前列腺癌的早期诊断与管理等。 强调围手术期管理、微创技术应用以及康复指导。 第十三章：神经外科与神经内科疑难病例 涵盖：脑肿瘤的诊断与综合治疗、脑血管病的介入与外科治疗、颅脑外伤的远期管理、脊髓病变（肿瘤、畸形）的诊断与治疗、周围神经病变的鉴别诊断、复杂性癫痫的药物选择与手术指征、运动障碍疾病（帕金森病、肌张力障碍）的治疗进展等。 强调神经影像学、神经电生理检查以及神经内镜技术。 第十四章：妇产科疑难病例 包括：不孕症的疑难病因分析与助孕技术、子宫内膜异位症的诊断与治疗进展、多囊卵巢综合征的代谢管理、妇科肿瘤的早期诊断与多学科协作治疗、妊娠期高血压疾病与子痫前期的管理、胎儿异常的产前诊断与干预等。 强调超声、内分泌检查以及妇科微创手术。 第十五章：儿科疑难病例 聚焦：新生儿期不明原因黄疸、喂养困难、生长迟缓的病因诊断、儿童期哮喘、过敏性疾病的诊断与治疗、儿童肿瘤的早期识别与多学科治疗、先天性疾病的早期筛查与康复、儿童神经系统疾病（如脑瘫、癫痫、发育迟缓）的早期诊断与干预等。 强调儿童生理特点、生长发育评估以及个体化治疗方案。 第四部分：肿瘤、急诊与重症监护中的疑难挑战 第十六章：肿瘤学的疑难诊断与个体化治疗 深入探讨各种实体瘤与血液肿瘤的早期筛查、诊断分型（基因检测、免疫组化）、分期以及个体化治疗方案的制定。 关注靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗在肿瘤治疗中的前沿应用和副作用管理。 讨论姑息治疗与疼痛管理的重要性。 第十七章：急诊与重症监护中的疑难病例管理 包括：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的优化通气策略、脓毒症的早期识别与精准治疗、急性肾损伤的病因诊断与治疗、急性心肌梗死的复杂介入治疗、急性中毒的抢救与解毒、多器官功能障碍综合征（MODS）的管理等。 强调多学科团队协作、流程优化以及最新重症监护技术的应用。 第五部分：循证医学与临床实践的融合 第十八章：循证医学在疑难杂症中的应用 详细阐述如何检索、评估和应用循证医学证据，为疑难杂症的诊疗提供科学依据。 指导读者如何解读临床试验、系统评价和荟萃分析，并将其转化为临床决策。 第十九章：临床路径与多学科协作（MDT）模式 介绍如何基于循证医学证据，为常见疑难杂症制定标准化、个体化的临床路径。 强调多学科协作在疑难病症诊疗中的核心作用，以及如何构建高效的MDT团队。 第二十章：疑难杂症的预后评估、康复与姑息治疗 探讨各类疑难疾病的预后影响因素，并介绍常用的预后评估工具。 强调康复医学在帮助患者恢复功能、提高生活质量方面的重要作用。 介绍姑息治疗的理念与实践，关注患者的症状管理、心理支持与人文关怀。 本书特色与亮点 1. 专家视角，权威解读： 本书由国内各领域顶尖的临床专家倾力撰写，确保了内容的权威性和前沿性。 2. 循证医学导向： 所有诊疗建议均基于最新的循证医学证据，帮助医生做出更科学、更精准的决策。 3. 临床实用，操作性强： 内容聚焦于临床实际问题，提供清晰的诊疗流程、鉴别诊断要点和治疗方案，便于医生在实际工作中参考和应用。 4. 结构清晰，易于查阅： 全书按疾病系统和诊疗流程进行编排，章节划分明确，索引详实，方便读者快速找到所需信息。 5. 图文并茂，辅助理解： 关键章节配以高质量的临床图片、影像学资料和表格，直观展示病变特征，加深读者理解。 6. 前沿技术，与时俱进： 积极纳入最新的诊断技术、治疗手段和药物进展，反映了当前医学发展的最新趋势。 适用读者 本书适用于各级医院的临床医生，包括但不限于： 内科、外科、妇产科、儿科、神经科、肿瘤科、感染科、内分泌科、肾脏科、风湿免疫科等专科医师。 全科医生、基层医生。 医学院校高年级学生、研究生。 对疑难杂症诊疗感兴趣的医学研究人员。 结语 《疑难杂症诊断与治疗精要：基于循证医学的临床实践指南》是一部旨在提升临床医生诊疗疑难杂症能力的实用性工具书。我们相信，通过阅读和应用本书，您将能够更自信、更精准地面对复杂多变的临床挑战，为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我必须着重提一下它的解析部分，这绝对是这本书的“灵魂”所在。很多模拟题的解析往往只是简单地给出正确答案和一两句理论支持，但这本书的解析，简直就是一本微缩版的“考点精讲手册”。对于每一道错题，它不仅详细解释了为什么选A是对的，更重要的是，它会深入剖析选项B、C、D为什么是错的，往往还会附带解释该知识点的最新临床进展或与其他相似病症的鉴别要点。这种“正解+反例+知识点延展”的解析模式，极大地提高了学习效率。我不再需要做完一套题后，还要再去翻阅厚厚的教材来核对知识点细节，这本书的解析本身就提供了足够的深度和广度，它教会我如何思考，而不是仅仅告诉我答案，这对于培养临床独立判断能力至关重要。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书后，我立刻被它那种务实到近乎苛刻的难度设置所吸引。它不像市面上一些流行的教辅那样，为了迎合大众的“轻松上阵”心态，而刻意降低试题的区分度和迷惑性。相反，这里的每一道模拟题都像是一个真正的“拦路虎”，它精准地模拟了考试中那些最刁钻、最容易让人模糊判断的陷阱点。我记得有几道内科的综合题，选项之间的细微差别，往往需要对最新的指南和临床路径有极其深刻的理解，稍有懈怠就会选错。这种高强度的训练，让我不得不强迫自己回到最基础的知识点上去重新梳理，而不是走马观花地背诵结论。这种“痛并快乐着”的感受，正是高质量备考资料的价值所在——它不是来安慰你的，而是来检验你的。通过做这些题，我深刻体会到了自己知识体系中的薄弱环节，那些原本以为已经掌握的知识点，在遇到变体考法时暴露出的脆弱性，让人警醒。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“临场感”营造得非常成功，我用它进行最后冲刺阶段的模考时，体验感几乎等同于坐在真实的考场里。这主要归功于它对时间控制和答题卡设计的精妙处理。模拟卷的难度分布和题量设置，精准地卡在了考试规定的时间限制内，迫使我必须在紧张的节奏下做出最优决策，这对于训练答题速度和分配精力至关重要。另外，它附带的模拟答题卡，格式、行间距，甚至那张纸的质感，都和正式考试用的非常相似。这使得我在练习“涂卡”这个看似简单实则容易失误的环节时，也得到了充分的适应和熟练。很多考生平时做题很快，一到考试因为不适应正式答题卡而浪费时间，这本书提前消除了这种风险，让我的注意力能够百分之百地集中在医学知识本身，而不是流程上的不适应，这是一种非常成熟和周到的备考辅助设计。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是没得挑，封面那种哑光处理的质感，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是下了本钱的。我尤其欣赏它字体排版的清晰度，医学考试的书籍，最怕的就是那些密密麻麻的小字挤在一起，看着就头疼，但这本书的内页留白处理得恰到好处，即便是长时间盯着看那些复杂的解剖图和冗长的病理描述，眼睛的疲劳感也比我之前买的其他资料要轻不少。纸张的厚度也比较适中，不像有些劣质印刷品，一翻页哗啦啦的，感觉马上就要散架了，这本书的装订非常结实，翻阅起来很放心，这对于我这种需要反复翻查重点和错题的考生来说，简直是福音。而且，考虑到考试通常是在各种环境下进行，比如图书馆、自习室甚至通勤路上，这种耐用的制作工艺，真的能让考生在使用过程中感到舒适和专业，细节之处见真章，出版方在细节上的用心程度，完全体现了对我们考生的尊重。我甚至觉得，光是看着这本实体书，就已经在心理上建立了一种备考的仪式感和严肃性，这在漫长的复习过程中，是无可替代的精神支撑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体逻辑架构给我留下了极其深刻的印象。它不是简单地把历年真题打乱重排，也不是为了凑够页数而堆砌那些偏门怪题。它的编排思路更像是搭建了一个完整的“知识迷宫”，然后为你提供了最清晰的地图。章节的划分非常贴合临床思维的展开过程，从基础理论的巩固，到系统疾病的深入剖析，再到案例分析的实战演练，层层递进，逻辑链条完整且严密。更难能可贵的是，它在不同模块之间设置了巧妙的串联点，让你在学习心血管系统时，潜意识里也会回顾呼吸系统的相关并发症处理，这种跨学科的整合能力，正是执业医师考试所看重的核心素养。这种设计避免了知识点碎片化记忆的弊端，让学习过程变成了一个有机整体的构建过程，真正做到融会贯通，而非死记硬背。

评分☆☆☆☆☆

试卷很好，是历年真题，按年份的，方便复习时自测，解析也很详细

评分☆☆☆☆☆

刚收到，还没打开，稍微有点慢，包装破了个口，希望内容好吧

评分☆☆☆☆☆

东西已收到，用后再来评价。

评分☆☆☆☆☆

还不错?，不过不是京东快递员送来的！

评分☆☆☆☆☆

试卷不错，有三点是电子版的，没有实物，还不知道怎么用，感觉还是比较麻烦的

评分☆☆☆☆☆

不错，是正品，都是历年的真题，希望做了能有所提高

评分☆☆☆☆☆

纸质还可以，物流很快，希望执业能过。

评分☆☆☆☆☆

很好，超值

评分☆☆☆☆☆

我要好好做，今年必须过了执业医师考试，加油哦