內容簡介
本書以梯若爾的新規製經濟理論、哈特的不接近閤約理論、拉豐的新産業組織理論、卡尼曼和特沃斯基的行為經濟學理論和張五常的佃農理論為主要理論基礎,界定瞭健康保險規製的內涵與外延,討論瞭健康保險規製中的政府、保險公司、醫院醫生與被保險人的關係,介紹瞭美國、英國、德國、日本和中國颱灣地區健康保險規製實踐,總結瞭中國健康保險規製的演變過程、現狀、特徵與問題,分析瞭我國醫療衛生體製改革中健康保險規製的可能趨嚮,很後描述瞭健康保險規製理想狀態、優化路徑與未來前景。 王國軍,高立飛 主編 著作 王國軍,教授、博士生導師,現任對外經濟貿易大學保險學院院長助理,校學術委員會委員,北京大學保險與社會保障研究中**術委員會委員,國傢減災委專傢委員會專傢,亞太保險學會常務理事,中國社會保險學會常務理事,中國保險學會理事。《健康保險製度與規製》這本書,如同一張精密的藍圖,為我勾勒齣瞭一個龐大而復雜的社會保障體係的輪廓。我一直認為,健康保險的討論僅僅停留在個人層麵,也就是“我買什麼保險,能賠多少錢”。然而,這本書讓我跳齣瞭這個狹隘的視角,開始審視健康保險作為一種宏觀經濟和社會政策工具的巨大力量。作者在書中探討瞭不同國傢在構建其健康保險製度時所麵臨的經濟製約、人口結構變化、以及技術進步等外部因素。我特彆欣賞書中關於“長期護理保險”和“補充醫療保險”的討論,這些是我之前很少接觸到的領域,但作者的分析卻讓我看到瞭它們在完善整個健康保障網絡中的重要性。書中的一些關於“醫療成本控製”和“支付方式改革”的章節,更是讓我眼前一亮。作者通過對不同國傢醫療支付模式的比較,比如按服務項目付費、按病種付費、以及總額預算控製等,揭示瞭不同的支付方式如何影響醫療服務的提供效率和成本。這種深入的政策分析,讓我開始理解,一個高效的健康保險製度,並非僅僅依靠強大的籌資能力,更需要精妙的製度設計和有效的規製手段來支撐。
評分《健康保險製度與規製》這本書,我原本是帶著一種相當功利的期望去翻開的。畢竟,作為一名普通市民,麵對日益復雜的醫療費用,瞭解如何為自己和傢人構建一道堅實的經濟屏障是當務之急。然而,這本書帶給我的遠不止於此,它以一種我未曾預料到的深度和廣度,打開瞭我對“健康”與“保險”之間復雜關係的認知。書中的案例分析,從不同國傢和地區齣發,詳細剖析瞭各自健康保險製度的建立背景、運行模式以及麵臨的挑戰。我特彆著迷於其中關於“逆選擇”和“道德風險”這兩個核心概念的闡述,作者並沒有止步於理論的羅列,而是通過生動的例子,比如某地區由於特定疾病高發導緻保險費用飆升,或者某些患者過度依賴醫保而齣現不必要的醫療行為,讓我清晰地看到瞭這些理論如何在現實生活中運作,以及規製在其中扮演的關鍵角色。更讓我印象深刻的是,作者對不同規製手段的比較分析,例如價格管製、服務標準設定、信息披露要求等,每一種都有其優勢和局限性,這讓我開始思考,究竟什麼樣的規製纔能在保障參保者權益、維持保險市場穩定、同時又促進醫療服務質量提升之間取得最佳平衡。讀完這部分,我感覺自己不再僅僅是保險的被動接受者,而是開始能夠從更宏觀、更理性的角度去審視這個與我們息息相關的製度。
評分從一個對健康保險幾乎一無所知的小白角度來看,《健康保險製度與規製》這本書,簡直就是一本“保姆級”的啓濛讀物,它用極其詳盡的方式,將一個我原本認為枯燥乏味的領域,變得生動而易於理解。書中的邏輯結構非常清晰,從最基礎的概念講起,一步步深入到復雜的製度設計和實際操作。我印象最深的是,作者在解釋“承保範圍”和“免賠額”等基本概念時,用瞭非常形象的比喻,比如將保險比作一把雨傘,有些雨傘隻能擋住小雨,有些則能抵擋暴雨,而免賠額就像是你自己需要承擔的一小部分淋濕的風險。這種通俗易懂的講解方式,讓我這個非專業人士也能輕鬆跟上節奏。更讓我驚喜的是,書中還詳細介紹瞭各種類型健康保險的運作機製,比如團體保險、個人保險、以及針對特定人群(如學生、老年人)的特殊保險計劃。作者還深入剖析瞭保險公司在定價、核保、理賠等環節中所遵循的原則和麵臨的挑戰,這讓我對保險行業的內部運作有瞭更直觀的認識。這本書真的讓我感覺,我不再是那個對保險一頭霧水的人,而是開始能夠理解它背後的邏輯,並能根據自己的需求做齣更明智的選擇。
評分說實話,我拿到《健康保險製度與規製》這本書的時候,內心是有點抗拒的。我對“製度”和“規製”這些詞匯總有一種距離感,覺得它們離我的生活太遠,是專傢學者纔需要關注的東西。但讀下去之後,我發現自己錯瞭。這本書並沒有給我一種高高在上的說教感,而是用一種非常接地氣的方式,將健康保險的“後颱運作”展現在我麵前。作者在書中深入淺齣地解釋瞭許多保險行業內的“行話”,比如“風險分攤”、“保費厘定”、“再保險”等等,並且通過大量的實際案例,將這些抽象的概念變得形象生動。我尤其喜歡書中的一些“反思性”章節,作者並不迴避健康保險製度中存在的弊端和爭議,比如“醫療資源分配不均”、“保險欺詐”等問題,並從製度和規製的角度,探討瞭解決這些問題的可能途徑。這種勇於揭示問題的態度,反而讓我對這本書産生瞭更深的信任感。書中對不同國傢在規製健康保險市場時所采取的策略,例如如何監管保險公司的經營行為,如何保障消費者的知情權和選擇權,都讓我受益匪淺。這本書讓我明白,健康保險的健康發展,離不開精密的製度設計和有效的市場規製,而這背後,是無數的智慧和努力在支撐著。
評分這本《健康保險製度與規製》的閱讀體驗,可以說是顛覆瞭我之前對“保險”二字較為片麵的理解。一直以來,我總覺得保險就是一種純粹的金融産品,是關於風險轉移和金錢對衝的工具。但這本書卻讓我意識到,健康保險的本質遠遠超齣瞭這個範疇,它與社會公平、倫理道德、以及國傢發展戰略緊密相連。作者在書中深入探討瞭健康保險在實現全民醫保目標中的作用,以及不同國傢在推進這一過程中所采取的政策路徑和遇到的阻礙。我尤其對書中關於“公共性”和“市場化”兩種健康保險模式的對比分析印象深刻。作者並沒有簡單地褒揚或貶低任何一種模式,而是客觀地列舉瞭各自的優點和缺點,例如,公辦模式在覆蓋麵上具有優勢,但可能在效率和創新方麵有所欠缺;而市場化模式則可能更具效率和靈活性,但又可能加劇社會不公。這本書讓我開始思考,在一個理想的健康保險體係中,如何纔能有效地融閤公共的力量和市場的活力,既能保證人人享有基本的醫療保障,又能鼓勵醫療服務的多元化和高質量發展。書中的一些前沿性討論,例如關於大數據在健康保險中的應用,以及未來健康保險可能麵臨的新挑戰,更是讓我對這個領域的前景充滿瞭好奇和探索的欲望。
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