内容简介
本书以梯若尔的新规制经济理论、哈特的不接近合约理论、拉丰的新产业组织理论、卡尼曼和特沃斯基的行为经济学理论和张五常的佃农理论为主要理论基础,界定了健康保险规制的内涵与外延,讨论了健康保险规制中的政府、保险公司、医院医生与被保险人的关系,介绍了美国、英国、德国、日本和中国台湾地区健康保险规制实践,总结了中国健康保险规制的演变过程、现状、特征与问题,分析了我国医疗卫生体制改革中健康保险规制的可能趋向,很后描述了健康保险规制理想状态、优化路径与未来前景。 王国军,高立飞 主编 著作 王国军,教授、博士生导师,现任对外经济贸易大学保险学院院长助理,校学术委员会委员,北京大学保险与社会保障研究中**术委员会委员,国家减灾委专家委员会专家,亚太保险学会常务理事,中国社会保险学会常务理事,中国保险学会理事。《健康保险制度与规制》这本书,我原本是带着一种相当功利的期望去翻开的。毕竟,作为一名普通市民,面对日益复杂的医疗费用,了解如何为自己和家人构建一道坚实的经济屏障是当务之急。然而,这本书带给我的远不止于此,它以一种我未曾预料到的深度和广度,打开了我对“健康”与“保险”之间复杂关系的认知。书中的案例分析,从不同国家和地区出发,详细剖析了各自健康保险制度的建立背景、运行模式以及面临的挑战。我特别着迷于其中关于“逆选择”和“道德风险”这两个核心概念的阐述,作者并没有止步于理论的罗列,而是通过生动的例子,比如某地区由于特定疾病高发导致保险费用飙升,或者某些患者过度依赖医保而出现不必要的医疗行为,让我清晰地看到了这些理论如何在现实生活中运作,以及规制在其中扮演的关键角色。更让我印象深刻的是,作者对不同规制手段的比较分析,例如价格管制、服务标准设定、信息披露要求等,每一种都有其优势和局限性,这让我开始思考,究竟什么样的规制才能在保障参保者权益、维持保险市场稳定、同时又促进医疗服务质量提升之间取得最佳平衡。读完这部分,我感觉自己不再仅仅是保险的被动接受者,而是开始能够从更宏观、更理性的角度去审视这个与我们息息相关的制度。
评分从一个对健康保险几乎一无所知的小白角度来看,《健康保险制度与规制》这本书,简直就是一本“保姆级”的启蒙读物,它用极其详尽的方式,将一个我原本认为枯燥乏味的领域,变得生动而易于理解。书中的逻辑结构非常清晰,从最基础的概念讲起,一步步深入到复杂的制度设计和实际操作。我印象最深的是,作者在解释“承保范围”和“免赔额”等基本概念时,用了非常形象的比喻,比如将保险比作一把雨伞,有些雨伞只能挡住小雨,有些则能抵挡暴雨,而免赔额就像是你自己需要承担的一小部分淋湿的风险。这种通俗易懂的讲解方式,让我这个非专业人士也能轻松跟上节奏。更让我惊喜的是,书中还详细介绍了各种类型健康保险的运作机制,比如团体保险、个人保险、以及针对特定人群(如学生、老年人)的特殊保险计划。作者还深入剖析了保险公司在定价、核保、理赔等环节中所遵循的原则和面临的挑战,这让我对保险行业的内部运作有了更直观的认识。这本书真的让我感觉,我不再是那个对保险一头雾水的人,而是开始能够理解它背后的逻辑,并能根据自己的需求做出更明智的选择。
评分《健康保险制度与规制》这本书,如同一张精密的蓝图,为我勾勒出了一个庞大而复杂的社会保障体系的轮廓。我一直认为,健康保险的讨论仅仅停留在个人层面,也就是“我买什么保险,能赔多少钱”。然而,这本书让我跳出了这个狭隘的视角,开始审视健康保险作为一种宏观经济和社会政策工具的巨大力量。作者在书中探讨了不同国家在构建其健康保险制度时所面临的经济制约、人口结构变化、以及技术进步等外部因素。我特别欣赏书中关于“长期护理保险”和“补充医疗保险”的讨论,这些是我之前很少接触到的领域,但作者的分析却让我看到了它们在完善整个健康保障网络中的重要性。书中的一些关于“医疗成本控制”和“支付方式改革”的章节,更是让我眼前一亮。作者通过对不同国家医疗支付模式的比较,比如按服务项目付费、按病种付费、以及总额预算控制等,揭示了不同的支付方式如何影响医疗服务的提供效率和成本。这种深入的政策分析,让我开始理解,一个高效的健康保险制度,并非仅仅依靠强大的筹资能力,更需要精妙的制度设计和有效的规制手段来支撑。
评分这本《健康保险制度与规制》的阅读体验,可以说是颠覆了我之前对“保险”二字较为片面的理解。一直以来,我总觉得保险就是一种纯粹的金融产品,是关于风险转移和金钱对冲的工具。但这本书却让我意识到,健康保险的本质远远超出了这个范畴,它与社会公平、伦理道德、以及国家发展战略紧密相连。作者在书中深入探讨了健康保险在实现全民医保目标中的作用,以及不同国家在推进这一过程中所采取的政策路径和遇到的阻碍。我尤其对书中关于“公共性”和“市场化”两种健康保险模式的对比分析印象深刻。作者并没有简单地褒扬或贬低任何一种模式,而是客观地列举了各自的优点和缺点,例如,公办模式在覆盖面上具有优势,但可能在效率和创新方面有所欠缺;而市场化模式则可能更具效率和灵活性,但又可能加剧社会不公。这本书让我开始思考,在一个理想的健康保险体系中,如何才能有效地融合公共的力量和市场的活力,既能保证人人享有基本的医疗保障,又能鼓励医疗服务的多元化和高质量发展。书中的一些前沿性讨论,例如关于大数据在健康保险中的应用,以及未来健康保险可能面临的新挑战,更是让我对这个领域的前景充满了好奇和探索的欲望。
评分说实话,我拿到《健康保险制度与规制》这本书的时候,内心是有点抗拒的。我对“制度”和“规制”这些词汇总有一种距离感,觉得它们离我的生活太远,是专家学者才需要关注的东西。但读下去之后,我发现自己错了。这本书并没有给我一种高高在上的说教感,而是用一种非常接地气的方式,将健康保险的“后台运作”展现在我面前。作者在书中深入浅出地解释了许多保险行业内的“行话”,比如“风险分摊”、“保费厘定”、“再保险”等等,并且通过大量的实际案例,将这些抽象的概念变得形象生动。我尤其喜欢书中的一些“反思性”章节,作者并不回避健康保险制度中存在的弊端和争议,比如“医疗资源分配不均”、“保险欺诈”等问题,并从制度和规制的角度,探讨了解决这些问题的可能途径。这种勇于揭示问题的态度,反而让我对这本书产生了更深的信任感。书中对不同国家在规制健康保险市场时所采取的策略,例如如何监管保险公司的经营行为,如何保障消费者的知情权和选择权,都让我受益匪浅。这本书让我明白,健康保险的健康发展,离不开精密的制度设计和有效的市场规制,而这背后,是无数的智慧和努力在支撑着。
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