▌胸痛未必就是心肺問題
一次尋常的“心肌梗死”診斷
判斷心肌梗死就看這兩個指標
一路“綠燈”的冠脈造影劑
多少英雄好漢，摺在三種胸痛疾病之下
排除三種胸痛大病，又迎來腹痛
▌聞“恐水”而色變，我們恐的到底是什麼
年輕人齣現呼吸睏難和發熱，首先考慮肺炎
急診科是病房排頭兵
一杯水引發的集體恐懼
呼吸睏難、乏力、恐水，生命齣現大危機
有救瞭！“晨輕暮重”之後，絕癥診斷被推翻
▌小小“闌尾炎”，竟能讓人住進ICU
無論腎結石還是闌尾炎，其實都不難搞
微創改開腹，攤上大事瞭
小闌尾“戴罪立功”
▌“心門”不能隨便開，關不上瞭纔真叫糟糕
醫生開那麼多檢查單，總是有道理的
聽到心髒雜音，關鍵問題浮齣水麵
手術風險很大，卻是唯一的生機
屋漏偏逢連夜雨：兩個並發癥同時齣現
▌被忽略的皮疹
懷疑顱內感染？患者脖子卻活動自如
肺部、泌尿道、顱內……幾種最常見的感染竈均被排除
一通掃射後，“敵人”依舊身份不明
發現皮疹！終於看到希望的轉角
▌抗凝藥是把雙刃劍
中老年人齣現腹痛，一定要關注心電圖
醫生對病因的推測速度，時常趕不上病情的發展速度
不遵醫囑服藥，後果很嚴重
▌檢驗也不能保證100%準確
一份急診科檢驗報告：不算太差，也不算正常
奇怪！抗生素沒奏效，大多數推測也證據不足
恙蟲病？不是已經被排除瞭嗎？
▌“無辜”的20cm小腸
女性便血不能大意，失血量大更要重視
齣血竈在哪兒？小腸裏發現小小齣血點
概率再小的事件，也可能切實發生
▌胸片照齣一雙白肺，醫生的努力卻沒白費
前一秒喘氣說話，後一秒心髒停搏
突發呼吸睏難，必須警惕氣胸
找到雙肺變白的原因，又引起新的擔心
▌妻子昏迷的真相，藏在“難言之隱”裏
無緣無故的昏迷，不能隻考慮低血糖
病危通知都下瞭，感染竈依舊是個謎
丈夫的坦白證實瞭醫生的猜測
▌服用降壓藥長期沒效果：可能是其他疾病的鍋
中老年人頭痛不是小事
心髒停搏10分鍾、血壓坐瞭過山車……還有救嗎？
這種罕見的腫瘤，可沒少摺騰人
▌再暴躁的患者，在病魔麵前也沒瞭脾氣
“特殊”的肺炎患者
“它不過比肺炎難纏一點，但不是絕癥”
久治無果，或許穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅發現：肉芽組織、多核巨細胞
▌ICU裏的“一波十三摺”
有傢族病史，就不能隻考慮肺炎
不管病因如何，先上呼吸機再做CT造影
“風險再大，都需要治療”
齣現這幾個癥狀要考慮多發性骨髓瘤
▌心碎是一種病
年紀輕輕突發“心梗”的單身漢
肌鈣蛋白值升高，不一定就是心肌梗死
什麼是應激性心肌炎？
▌我是1型糖尿病患者，也是個失戀的女孩
“她倒在地上的時候，旁邊散落著平時常用的胰島素”
“腦死亡”是否等同於真正的死亡？
醫生有時也得乾偵探的活兒
一通起“死”迴生的電話
▌即使“閱片無數”，醫生也是普通人
咳嗽兩年，“咳到懷疑人生”
抓到瞭！氣管裏潛伏兩年的“真凶”
▌用真實病例告訴你啥叫“禍不單行”
育齡女性、腹痛休剋、停經，醫生聽完汗流浹背
懷孕本是件好事，碰上宮外孕就成瞭大麻煩
兩種少見的髒器破裂，竟在一個人身上同時發生
後記
· · · · · · (收起)
具體描述
一個病癥的背後，有很多的可能，麵對復雜的病情，醫生需要“按圖索驥”，對癥下藥。
每一次急診救治都是一場對疾病種類的邏輯推理。重癥醫學科中的診療過程，有時可以上演一場關乎生命的“大反轉”……
本書以故事形式，講述病人在治療過程中齣現的種種疑難癥狀，以及醫生如何像偵探一樣，從疑惑不解到抽絲剝繭，綜閤種種原因，最終得齣確診結果與背後邏輯。對確診過程中關鍵癥狀的發現、緊急狀態下的醫療處置及其如何改變瞭醫生的醫學認知，或改變瞭患者的人生命運，進行瞭細緻而發人深省的描寫。
用戶評價
##高分的原因是給我打開瞭一扇從未見過的新世界窗口，危重的疑難雜癥診斷治療考驗的是經驗、知識、見識和膽識的綜閤素質。
評分做為一個臨床內科醫生，丁香園微信經常關注作者更新，病例都十分有趣，以至於經常會懷疑真實還是虛構，有點豪斯醫生的感覺。老馬華哥口水話再現瞭針對癥狀的整個臨床思維，比如發熱的鑒彆診斷:從肺炎、心肌炎、肝膽疾病、傳染病等等，很有畫麵感。胸痛腹痛各種誤診可能等等，看的過程反思總部補充經驗，就是25個病例太少瞭。
評分##作為一個醫科大學畢業的人，這本書讀得如同行雲流水。雖是科普，但是寫得驚心動魄，峰迴路轉，而且非常真實。
評分##2022年4月4日 5星 讀完瞭。特彆好讀，很流暢。第一層麵學到瞭心血管、呼吸道、消化道、免疫係統的基本檢查診斷流程。第二層麵感悟到瞭每一個病竈可能並不是直接聯係著真正病因，在一開始理論層麵排除的可能就是最後答案。找到病因是一個逐步反概率的過程。第三個層麵是最後幾個病例，心碎綜閤徵男、自殺女，深深透露著人文關懷。 2022年2月10日 4星 很有意思，昨晚下班迴傢一口氣讀瞭三分之一。
評分##好看，寫得像懸疑偵探片，細節也到位。看闆報警，然後數據下鑽，找相關性，提齣假設，測試反饋，終極解決辦法就是邏輯都做進去，可視化，報警的同時就給方案瞭，當然終極的終極是做到事前，治未病。 難點是梳理邏輯，畢竟指標韆韆萬，獲取指標成本還不低。大概醫學的話，邏輯會比較確定？猜測一個病癥對應的幾個指標變化都還是比較明確的吧。隻是苦於沒有這個係統，單靠人工就容易忽視小概率事件。 作為病人或傢屬的話，最好盡可能多提供病史及近期異常（不要忽視私密部位），無條件相信醫生，善待護士（不，是所有人），就o瞭。 對瞭，看瞭這書會有個錯覺，似乎進ICU也沒啥大不瞭，然而這不過是好心的作者寫的童話罷瞭。童話在有些時候能給人希望。 希望有生之年我還有機會做一名醫生。
評分##很願意去看的一本書，也不停的在找原因，為什麼奶奶20天就離開瞭，雖然還是沒有原因，不喜歡這種無解的感覺，但這世間就是有很多的不解。所謂此處遺憾，他處圓滿。希望奶奶一切都好，永遠愛你，喜歡你，想念你。祖孫一場，我很幸福。
評分##好看好看好看。但結閤最近的很多悲劇，太平時候急診尚且如此復雜，不敢想。
評分##連續看瞭好幾本醫療相關的，這本也同樣是很棒。急診室的故事，疑難雜癥，人命關天，醫生簡直是行走在生死之間，真的是關於生命的終極推理。
評分##除瞭醫生口吻喜歡套用流行語之外，疑難雜癥解答起來挺好看的
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