新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材：中医诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王忆勤 著

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• 中医诊断学
• 中医药
• 七年制
• 教材
• 高等教育
• 医学
• 临床
• 诊断
• 新世纪
• 规划教材

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787801565648

版次：1

商品编码：10044937

包装：平装

开本：16开

出版时间：2004-08-01

用纸：胶版纸

页数：246

正文语种：中文

内容简介

　　中医诊断学主要包括诊法学和辨证学两部分，中医诊法学着重于获取临床信息，并对其进行病机分析，而辨证学则注重于证侯的辨别，两者相互渗透，相互联系。中医诊断学是前代医家通过长期的医疗实践而逐步形成和发展起来的，是中医基础学科与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
　　本教材在吸取历年出版的《中医诊断学》教材经验基础上，诊法部分新增了具有临床指导意义的特色诊法，如耳诊法、第二掌骨侧诊法；问诊中新增了问情绪内容。辨证部分分病性辨证和病位辨证两章，将原来的八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证主要融于

目录

绪论
一、中医诊断学的主要内容
二、中医诊断学的发展简史
三、中医诊断的原则
四、中医诊断学的学习方法和要求
上篇 诊法
第一章 望诊
第一节 全身望诊
第二节 局部望诊
第三节 望排出物
第四节 舌诊
第二章 闻诊
第一节 听声音
第二节 嗅气味
第三章 问诊
第一节 问诊的意义及方法
第二节 问诊的内容
第三节 问现在症
第四章 切诊
第一节 脉诊
第二节 按诊概述
第五章 特色诊法
第一节 耳诊法
第二节 第二掌骨侧诊法
中篇 辨证
第六章 病性辨证
第一节

前言/序言

《中医诊断学》：窥探生命奥秘，探寻疾病根源 在中医药博大精深的理论体系中，诊断学是承上启下、至关重要的一环。它犹如一位经验丰富的侦探，通过细致入微的观察、审慎严密的分析，层层剥茧，直指病灶，为后续的治疗提供坚实的方向。本书《中医诊断学》正是这样一部旨在系统、深入地阐述中医诊断理论与实践的著作，它并非简单罗列病症，而是带领读者走进一个融汇了哲学思辨、经验传承与科学探索的知识领域。 本书内容涵盖了中医诊断学的基本框架与核心要素。首先，它从阴阳五行、脏腑经络等中医基础理论出发，勾勒出人体正常生理活动的宏观图景，以及疾病发生发展的微观机制。理解了“表里”、“寒热”、“虚实”等基本病机，才能更好地把握疾病的本质。 接着，本书详细介绍了中医诊断的四诊——望、闻、问、切。 望诊：这不是简单的“看”，而是包含观察神色、形态、舌象、排泄物等一系列精细的观察过程。例如，舌象的变化，是中医诊断的一面镜子，通过观察舌质的颜色、形态，舌苔的厚薄、润燥，可以反映出体内许多复杂的变化。本书将带领读者认识不同舌象的含义，以及它们可能指向的病理状态，从苍白无华到红绛枯黄，每一种细微差异都蕴含着重要的信息。 闻诊：包括听声音和嗅气味。声音的强弱、高低、缓急，如咳嗽声的性质、喘息的特点，以及身体散发出的各种气味，如口臭、体臭、排泄物异味等，都是诊断的重要线索。本书将深入剖析这些声音和气味背后的生理病理意义，帮助读者训练敏锐的听觉和嗅觉，捕捉那些容易被忽略的“信号”。 问诊：这是了解病情的核心环节。通过与患者的沟通，了解病史、现病史、生活习惯、既往病史、家族病史等，以及对症状的主观感受。本书不仅提供了问诊的原则和技巧，更重要的是，它教会读者如何通过有针对性的提问，引导患者说出关键信息，并能辨别信息的真伪与轻重。例如，对于疼痛，需要询问疼痛的部位、性质、时间、程度，以及哪些因素会加重或缓解疼痛，这些细节对于辨证至关重要。 切诊：即脉诊和触诊。脉诊是中医诊断的另一绝学，通过触摸患者手腕的脉搏，感知其频率、节律、力量、形态等细微变化，从而判断脏腑功能和气血盛衰。本书将系统讲解寸口脉法的理论和实践，介绍浮沉、迟数、虚实、滑涩等几十种脉象的形态特征及其临床意义，引导读者通过反复练习，掌握切脉的技巧。触诊则包括按压身体特定部位，了解局部是否有压痛、肿块、温度异常等，为诊断提供直接的体征依据。 在掌握了四诊合参的基本功之后，本书将重点阐述“辨证论治”这一中医的灵魂。辨证是根据四诊收集到的信息，结合中医的脏腑、经络、气血津液等理论，分析疾病的病因、病位、病性、病势，并将其归纳为一定的证候类型。本书将系统介绍外感热病（如风寒感冒、风热感冒）和内伤杂病（如咳嗽、泄泻、胸痹、头痛、眩晕、水肿等）的常见证候，并详细解析每一种证候的形成原因、主要表现以及与四诊信息的对应关系。 例如，针对“咳嗽”这一常见症状，本书不会仅仅停留在咳嗽的表面现象，而是会深入分析导致咳嗽的不同证候，如风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等。每一种证候都有其独特的病因病机、症状表现（如咳嗽声、痰的色质、伴随症状如发热、咽干等）以及相应的治法，从而实现“同病异治”或“异病同治”的治疗原则。 此外，本书还涉及一些特殊病人的诊断，如小儿、老年人、妊娠期妇女等，以及一些特殊的诊断方法，如经络辨证、八纲辨证等，进一步拓展了诊断学的视野。 《中医诊断学》不仅仅是一本知识的堆砌，更是一本培养思维方式的书。它强调“整体观念”，将人体视为一个有机整体，注重人与自然的相互关系；它强调“辨证论治”，反对“头痛医头、脚痛医脚”的简单化思维，追求抓住问题的根本。通过学习本书，读者将逐步培养起敏锐的观察力、严谨的逻辑思维能力和深厚的临床洞察力，学会用中医的智慧去理解生命、认识疾病，并为后续的中医治疗打下坚实的基础。本书旨在为有志于学习和传承中医的学生以及临床工作者提供一份系统、权威的学习指南，引领他们踏上探索中医诊断奥秘的精彩旅程。

评分☆☆☆☆☆

这本《中医诊断学》在阐述“八纲辨证”和“脏腑辨证”方面，可以说是做得炉火纯青。教材并没有将八纲（阴阳、表里、虚实、寒热）孤立地讲解，而是将其融会贯通，在讲解各种具体病证时，都紧密结合八纲辨证的原则进行分析。例如，在讲解“外感病”时，首先会分析其属于表证还是里证，是寒证还是热证，是实证还是虚证，再结合具体的症状群进行辨证。这种贯穿性的讲解方式，让读者能够深刻理解八纲辨证是如何应用于临床的。而“脏腑辨证”部分，更是将每一个脏腑的功能、病理变化以及相关的证候群进行了详细的梳理。例如，在讲解“肺系疾病”时，不仅仅是列举几个常见的病证，而是深入分析了肺的生理功能失常是如何导致咳嗽、喘息、咯痰等症状的，并根据证候的不同，详细阐述了如风寒犯肺、风热犯肺、痰浊壅肺、肺气虚、肺阴虚等不同的证型，以及相应的治法。更令人称赞的是，教材在介绍不同辨证体系时，并没有生搬硬套，而是注重它们之间的联系与区别，例如，在讲解“气滞血瘀证”时，就会提及它可能涉及到肝、心、脾等脏腑的功能失调，以及它与“血瘀证”之间的区别与联系。这种严谨而又灵活的辨证方法，为我们后续学习其他中医经典和临床实践打下了坚实的基础。教材中穿插的典型病例分析，更是将抽象的理论变得生动具体，让我们能够看到辨证论治是如何在实践中发挥作用的。

评分☆☆☆☆☆

让我印象深刻的是，这本《中医诊断学》教材在“问诊”和“闻诊”这两个环节的细致入微，这在很多同类教材中都很难见到。关于“问诊”，教材不仅仅是教我们如何询问症状，更重要的是引导我们学习如何“问”出病因、病机和预后。例如，在询问“咳嗽”时，教材会提示我们要注意询问咳嗽的声音（高亢、低微）、咳嗽的时间（晨起、夜间）、咳嗽的诱因（遇冷、遇热、情志刺激）、咳嗽的性质（有痰、无痰，痰的颜色、稠稀）等，这些细节都能帮助我们更准确地辨证。对于“发热”，教材更是引导我们注意询问发热的特点（稽留热、弛张热、潮热）、伴随症状（恶寒、口渴、胸闷）等，这些信息对于区分外感热病和内伤发热至关重要。在“闻诊”方面，教材不仅仅提到了声音、呼吸、咳嗽等，更是强调了体味、分泌物的气味等信息。比如，口臭的性质（酸臭、腐臭）、汗液的气味（腥臭、汗臭）、二便的气味（酸臭、氨臭）等，这些看似不起眼的细节，往往能为诊断提供重要的线索。教材中还穿插了关于不同病症特有气味的描述，如“肝郁化火”可能出现“肝气郁结”的特殊气味，“痰湿内阻”可能出现“湿浊”的气味等，这些都极大地丰富了我们的感官认知。

评分☆☆☆☆☆

这本《中医诊断学》在“体格检查”和“其他诊断方法”的应用方面，展现了其与时俱进的特点。虽然中医诊断的核心是四诊，但教材并没有回避现代医学的进步。在“体格检查”部分，虽然篇幅不像西医教材那样庞大，但重点突出了中医诊断中需要关注的体征，例如，对腹部的触诊，强调了压痛、包块、反跳痛等，并与脏腑辨证相结合。对于皮肤的检查，除了颜色、皮疹，还强调了其形态、分布等，并与中医的“疮疡”、“湿疹”等辨证相联系。更值得称赞的是，教材在“其他诊断方法”中，引入了现代医学的辅助检查手段，例如，在讲解“黄疸”时，除了传统的望诊，也提及了血清胆红素的测定；在讲解“贫血”时，则会提及血常规的检查。这并不是鼓励我们依赖现代检查，而是强调中医诊断与现代医学的有机结合，能够更好地理解疾病的本质，指导临床治疗。教材还探讨了如B超、CT、MRI等影像学检查在辅助中医诊断中的作用，例如，在某些腹部疾病的诊断中，影像学可以帮助我们了解脏腑的形态变化，从而更好地进行脏腑辨证。这种将传统与现代相结合的理念，使得中医诊断学焕发新的生命力。

评分☆☆☆☆☆

这本《中医诊断学》在“杂病辨证”部分的精彩之处，在于其对各种常见内科、妇科、儿科、皮肤科等杂病的辨证论治思路的清晰梳理。不同于外感热病相对集中的辨证体系，杂病的辨证更加复杂多样，而这本教材却能将它们一一化繁为简。例如，在“心系疾病”部分，教材不仅仅讲解了心悸、胸痹等常见症状，更是详细分析了心血虚、心阳虚、痰浊阻滞、瘀血阻络等不同证型，并结合临床表现，给出了相应的辨证要点和治疗原则。对于“脾胃病”，教材更是将“湿”、“热”、“虚”、“滞”等多种病理因素贯穿其中，分析了如脾胃湿热、寒湿困脾、食滞胃脘、脾胃气虚等多种证型，并强调了“调补脾胃”的核心治疗思想。妇科疾病部分，对于月经不调、带下、不孕等常见问题，也进行了系统性的辨证分析，如血寒、血热、气滞、血瘀、湿热下注、脾肾亏虚等。儿科疾病的特点，如“小儿脏腑娇嫩，形气未充，阳常有余，阴常不足”等，也在教材中得到了充分的体现，对小儿感冒、疳证、惊风等常见病进行了详细的辨证。皮肤科疾病部分，更是将“风”、“湿”、“热”、“毒”、“瘀”等因素与皮肤病变的特征相结合，进行了深入的分析。每一个病证的讲解，都离不开对病因、病机、症状、体征的详细阐述，以及对鉴别诊断的强调，这为我们日后临床鉴别诊断能力的培养提供了宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

我尤其欣赏这本《中医诊断学》在“舌诊”和“脉诊”这两项核心诊断技能上的讲解深度和细致程度。对于舌诊，教材不仅仅是罗列各种舌象，而是将其置于整个辨证体系中进行讲解。比如，当讲解“湿热证”时，就会重点提及“舌红苔黄腻”的典型舌象，并解释为何会出现这样的舌象。反之，在讲解“脾胃虚寒证”时，则会提示“舌淡苔白”或“舌淡胖有齿痕”的可能。教材还特别强调了舌诊的动态性，即舌象会随着病情的变化而变化，因此需要反复观察。图片质量非常高，能够清晰地展现舌头的颜色、纹理、舌苔的厚薄和颜色等细节。而对于脉诊，更是让我大开眼界。不仅仅是讲解了“平脉七法”，还对各种脉象的形成原因、临床意义进行了深入的探讨。例如，对于“浮脉”，教材会分析其病位可能在表，病性可能为风寒、风热或虚。对于“沉脉”，则会分析其病位可能在里，病性可能为寒、实或虚。教材还着重强调了“八法”脉象的综合运用，比如“弦脉”常与肝胆疾病相关，而“滑脉”则可能与痰湿、食积有关。更重要的是，教材强调了脉象与症状、舌象等其他诊断信息的相互印证，指出单一脉象不能做出确切诊断，必须结合全身症状进行综合分析。这种对基本功的扎实训练，是中医诊断的关键，而这本教材在这方面做得非常出色。

评分☆☆☆☆☆

令我感到惊喜的是，这本《中医诊断学》教材在“临证要点”和“典型病例分析”两个部分的设置，这大大提升了教材的实践指导意义。在“临证要点”部分，教材针对不同的病证，总结了其最关键的辨证思路和容易混淆的地方。例如，在讲解“胸痹”时，会强调其与“心悸”、“咳嗽”等病证的鉴别，并突出“胸痛”的特点。在讲解“泄泻”时，会提示注意区分“伤食泄”、“湿泻”、“寒泻”等不同类型。这些临证要点，就像是经验丰富的老师在给我们传授临床上的“秘诀”，帮助我们避免走弯路。而“典型病例分析”部分，更是将书本理论与临床实践完美结合。每一个案例都包含了详细的病史、四诊资料、辨证过程、治疗方案以及疗效分析。例如，一个关于“头痛”的病例，会详细描述患者的头痛部位、性质、发作时间、诱因，以及伴随症状，然后根据这些信息进行层层辨析，最终确定证候，并给出相应的治疗方药。这种“由证及病，由病及证”的分析过程，让我们能够更直观地理解如何将抽象的理论应用于具体的患者。我反复研读这些病例，仿佛置身于名老中医的诊室，学习他们如何运用中医智慧解决临床难题。这本教材的实用性，由此可见一斑。

评分☆☆☆☆☆

我必须赞扬这本《中医诊断学》在“证候的形成与转归”以及“治法的确定”这两个环节的逻辑性与完整性。教材在讲解每一个具体证候时，都会深入分析其证候形成的根本原因，即病因病机，以及疾病发展过程中可能出现的各种变化，即证候的转归。例如，在讲解“风热感冒”时，不仅仅描述其“发热重、恶风、头痛、咳嗽、口渴”等症状，还会分析其病因是风热侵袭，病机是肺卫不和，以及其可能向“肺热”、“痰热”等方向转归。这种对证候发展规律的深刻理解，对于我们预测病情、调整治疗至关重要。而“治法的确定”部分，更是将辨证与论治紧密结合。在确定了具体的证候之后，教材会系统地介绍相应的治法，并阐述这些治法为何能针对该证候。例如，对于“风热感冒”，明确提出“疏风清热”的治法，并介绍如辛凉解表的方剂。对于“脾胃虚寒”，则提出“温中健脾”的治法，并介绍如理中丸等方剂。教材中对治法的分类清晰，例如，“扶正治法”、“祛邪治法”、“调理治法”等，并对每类治法下的具体方法进行了详细说明。这种严谨的逻辑链条，从病因病机到证候形成，再到证候转归，最终到治法的确定，构成了中医诊疗的完整过程，使我们能够深刻理解中医的思维模式。

评分☆☆☆☆☆

这套《中医诊断学》教材，我刚入手不久，就被它厚重的分量和严谨的编排深深吸引了。作为一名即将步入临床的中医学生，我深知诊断学在整个中医体系中的基石地位，而这本七年制规划教材，无疑为我们提供了最系统、最前沿的学习平台。从书本的装帧来看，就透着一股经典与现代的融合，封面设计既保留了中医的古朴韵味，又融入了现代教育的规范。翻开目录，便能感受到其内容的广博与深入。第一章“中医诊断学的基本理论”就奠定了坚实的基础，详细阐述了中医诊断学的历史沿革、学科特点、基本原则以及思维方法，这对于我们理解中医的精髓至关重要。特别是关于“辨证论治”的论述，更是将中医诊断的最终目的——指导临床治疗，贯穿始终。我特别喜欢其中关于“望闻问切”四诊的讲解，每一个细微之处都进行了细致的描述，从眼神的观察到声音的辨别，从病史的询问到脉象的触感，都力求做到详尽易懂。书中还配有大量的插图和图表，使得抽象的理论变得更加形象生动，例如望诊中对舌象的各种变化，以及闻诊中不同病症的异常气味，都通过精美的图示得以展现，极大地降低了我们理解的难度。同时，教材在内容更新方面也做得非常出色，结合了近年来的科研成果和临床实践经验，将一些新的诊断技术和理念融入其中，比如关于现代影像学在辅助中医诊断中的应用，以及一些基因检测与中医体质辨识的初步探讨，这些都让我们看到了中医诊断学在时代发展中的活力与潜力。整体而言，这套教材的体系结构非常清晰，逻辑性强，层层递进，从基础到临床，从理论到实践，无一不涵盖。对于初学者而言，它就像一位循循善诱的老师，带领我们一步步走进中医诊断的奥妙世界。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本《中医诊断学》给我带来了前所未有的学习体验，特别是它在“望、闻、问、切”四诊的细节深度挖掘上，让我印象尤为深刻。以往的学习中，对于四诊的理解可能比较零散，而在这本教材里，作者们将四诊的每一个环节都进行了精细的分解和阐述。例如，在“望诊”部分，对于面部神色的辨识，不仅仅是简单地说“黄胖”，而是详细描述了不同类型的黄胖，如萎黄、晦暗、鲜黄等，以及它们各自可能代表的病因病机。对于舌诊，更是达到了令人惊叹的细致程度，无论是舌质的颜色（红、淡红、紫、青）、形态（胖大、瘦小、裂纹、齿痕），还是舌苔的厚薄、润燥、颜色（白、黄、灰、黑），都配有大量的典型图片，并对每一种舌象的临床意义进行了详细的分析。同样，“闻诊”部分，除了声音、呼吸、咳嗽等，还特别强调了体味、分泌物的气味，如口臭、痰味、尿味等，并与相关病症一一对应。而“问诊”，则不仅仅是询问症状，更强调了对病史的系统采集，包括发病过程、病情演变、治疗经过、既往病史、家族史等，以及如何通过问诊来获取关键信息，甚至还探讨了如何进行“情志”的询问，这在很多其他教材中是难以见到的。至于“切诊”，更是把脉象的细微差别进行了淋漓尽致的描述，从浮沉、迟数、虚实，到弦滑、紧缓、芤濡，每一种脉象都配有详细的文字描述，并且强调了结合其他信息进行综合判断的重要性。这种对细节的极致追求，使得我们在学习过程中，仿佛亲临临床，与患者面对面交流，大大增强了学习的直观性和实践性。

评分☆☆☆☆☆

我必须提及这本《中医诊断学》教材在“病因病机”和“外感热病”部分的详尽程度，这对于理解疾病的发生发展至关重要。在“病因病机”章节，教材不仅仅罗列了六淫、七情、饮食、劳倦等常见病因，更是深入分析了这些病因是如何损伤人体正气，导致脏腑功能失调，最终形成病理状态的。比如，对于“湿邪”的论述，就非常细致地分析了其“重浊”、“粘滞”、“易伤阳助湿”等特点，并结合临床，阐述了湿邪如何引起水肿、泄泻、痹证等不同疾病。而对于“七情致病”，则详细分析了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过度对不同脏腑的影响，如“怒伤肝”、“喜伤心”等，并指出了其相应的病理机制。在“外感热病”部分，教材更是将《伤寒论》、《温病条辨》等经典理论进行了整合与创新，引入了“卫气营血辨证”和“三焦辨证”等重要的辨证方法。对于“卫气营血辨证”，详细阐述了其在不同阶段的病理变化，如卫分证、气分证、营分证、血分证的特点，以及相应的治疗原则。而“三焦辨证”则从宏观上把握了温热病的传变规律，将疾病的发生发展过程分为上、中、下三焦，并针对不同三焦的病变特点，提出了相应的辨证施治方案。教材中大量的经典方剂的配伍释义，更是让我们能够理解为何古人会选择这些药物来治疗特定的证候，为我们学习方剂学打下了良好的基础。

评分☆☆☆☆☆

中医诊断学内容新，可读性强，医学爱好者必选。

评分☆☆☆☆☆

#04 解散式之夜

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很好

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动画截图(62张)

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24.巨木之森

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阅读后真实的内心感受

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#17 女型巨人

评分☆☆☆☆☆

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