检验与临床的沟通：案例分析200例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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顾兵 等 编

图书标签:

• 检验医学
• 临床沟通
• 案例分析
• 医患关系
• 实验室质量
• 临床决策
• 诊断
• 沟通技巧
• 医学伦理
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117138123

版次：1

商品编码：10556776

包装：平装

开本：16开

出版时间：2011-02-01

用纸：胶版纸

页数：458

字数：768000

正文语种：中文

内容简介

　　 由顾兵、郑明华、陈兴国担任主编编写的《检验与临床的沟通——案例分析200例》共收录了200余个检验与临床沟通的案例，其中，临床案例77个，检验案例162个，护理案例18个。本书的100多名作者均为丁香园网站站友，来自包括北京协和医院、南京医科大学第一附属医院、温州医学院附属第一医院、上海同济大学附属同济医院等50多家医院，以在临床一线工作的中青年临床医生和检验技师为主，亦有高级职称人员参与。大家以?大的热情进行案例的整理、分析与写作，分享自己的经验与教训。案例素材均来源于临床实践，具有绝对的原创性与真实性。写作形式上采用“案例经过”、“分析与心得”和“经典箴言”的格式；写作风格上注重专业性与文学性的结合统一，语言生动活泼。读者既可以结合案例的参考文献对专业知识进行深入分析，亦可在休息之余阅读一个个“小故事”，在轻松中掌握一个个检验与临床沟通的要点。

目录

第一篇 实验室认可对检验与临床沟通的要求
第一章 概述
第二章 ISO 15189对临床微生物学实验室与临床沟通的要求
第一节 检验前程序
一、检验申请单的开具
二、微生物学标本的正确采集、运送和保存
三、微生物学检验标本的运输
四、微生物学检验标本的接收
第二节 结果报告
一、检验报告的一般要求
二、临床微生物学检验报告单中药物敏感性试验的报告
三、微生物学检验的危急值的报告
第三节 临床微生物学检验的相关咨询服务
一、被动咨询服务
二、主动咨询服务

第二篇 检验与临床沟通现状及对医疗工作者提出的要求
第一章 检验与临床沟通现状
第一节 检验与临床沟通的现状
一、检验项目申请不合理
二、标本采集与运送不规范
三、管理制度不健全
四、不重视检验与临床的沟通
第二节 检验与I临床沟通不足的原因分析__
一、临床医护人员与检验医师知识结构不对等
二、不重视沟通，不懂得沟通技巧
三、缺乏有效的沟通途径
四、医院管理部门不重视

第二章 搭建和谐沟通桥梁对医务人员提出的要求
第一节 对临床医生提出的要求
一、贯彻循证医学理念，选择最合理和最经济的检验项目
二、注重检验申请单的填写
三、指导患者留取合格的标本
四、了解检验项目流程，客观分析检验结果
五、根据临床需求向检验科提出开展新项目的建议
六、主动与检验医师沟通，了解检验医学发展动向
第二节 对检验医师提出的要求
一、加强自身学习，掌握与临床沟通的能力
二、与临床医生沟通，阐明分析前质量控制的重要性
三、进一步加强检验质量控制，得到可靠的检验结果
四、以患者为中心，将“检验数据”转化为“临床诊疗信息
五、主动与临床医生沟通，积极参与临床查房和病例讨论
第三节 对医院管理提出的要求
一、重视检验与临床沟通，建立长效的沟通制度
二、组织检验与临床沟通相关的业务学习并进行考核
三、设立检验医师岗位，架起检验与临床沟通的桥梁

第三篇 临床案例篇
第一章 内科案例
第一节 不该发生的遗憾
第二节 都是英文缩写惹的祸
第三节 有细菌感染为何培养阴性?
第四节 偷梁换柱
第五节 酮体的挑拨
第六节 正确对待血小板输注无效
第七节 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?
第八节 关节疼痛就一定是风湿关节病吗?
第九节 事情有遗憾，教训应吸取
第十节 血清球蛋白增高不一定是慢性肝病
第十一节 D-二聚体在肺栓塞鉴别诊断中的意义
第十二节 动态观察肌酶水平助诊皮肌炎1例分析
第十三节 指甲肌酐：急慢性肾衰鉴别的工具之
第十四节 送检的腺苷脱氨酶标本合格吗?
第十五节 尿糖阳性就一定是糖尿病吗?
第十六节 肝硬化患者血细胞三系降低的谜底
第十七节 为何不同医院检测的HBVDNA结果相差悬殊?
第十八节 耄耋之年遭遇梅毒“阳性”的尴尬
第十九节 是谁吞噬了血细胞?
第二十节 藏在EB病毒后面的大颗粒淋巴细胞
……
第四篇 检验案例篇
第五篇 护理案例篇
附录

精彩书摘

7.生殖道标本
（1）分泌物：用无菌生理盐水清洗尿道口，用无菌棉签清理自然溢出的脓液，然后从阴茎的腹面向龟头方向按摩，使脓液流出，另取一支无菌棉签采取脓液标本，置无菌试管中。采集前列腺液时，从肛门用手指按摩前列腺，使前列腺液流出，收集于无菌试管中。
（2）女性生殖道标本：应使用窥阴器在明示下操作，用长的无菌棉签采集阴道后穹隆分泌物；或先用棉签擦去宫颈口及其周围的分泌物，另取一支棉签伸人宫颈内1～2cm，缓缓转动数次后取出。盆腔脓肿者，应消毒阴道后，进行后穹隆穿刺，由直肠子宫凹陷处抽取标本。子宫腔分泌物需要用无菌导管外包保护套的双重套管，伸入子宫后戳穿外套后抽取。三、微生物学检验标本的运输需进行培养的标本均需要在一定时间内接种培养基，因此微生物标本的运输应保证在规定的时间内运达实验室；同时，不同标本从采样到运达实验室及该标本从采样到接种的时间方面要求要反映在给临床科室的采样手册及本实验室的相关标准操作规程中。
部分微生物学检验标本需要在运输的过程中保证存储在一定的温度条件下，比如血培养标本应在常温下保存，而不能放在冰箱中；进行肺炎链球菌和（或）脑膜炎奈瑟菌培养的标本应保温送检等，将脓汁放入无菌的不漏的容器中，并放在一个密封的塑料袋里，应该尽可能快地运送和处理。另外，无论是需氧菌还是厌氧菌，培养均可采用运输拭子，运输拭子的特点：人造纤维的拭子头；培养基为氮还原琼脂培养基（能够保持严格的厌氧环境），非营养培养基；试管中间狭窄能使培养基与空气交换降至最低，在将拭子插入管中时减少气泡产生；可在标本采集后24小时内维持细菌的数量既不增加也不减少。
微生物学标本在运输过程中要注意生物安全防护的问题，应根据国家、区域和地方法规的要求对标本进行包装，如利用公共运输工具，需要到相关部门办理相关手续。

前言/序言

《检验与临床的沟通：案例分析200例》 内容简介 本书聚焦于医学检验与临床实践之间至关重要但常被忽视的沟通环节，通过深入剖析200个真实案例，系统性地揭示了检验信息在临床诊断、治疗方案制定、病情监测及预后评估中的关键作用，以及在信息传递过程中可能出现的障碍与挑战。本书旨在提升检验科与临床科室医务人员之间的理解与协作，最终优化患者的诊疗服务。 核心价值与内容概述： 本书的核心价值在于其以案例为导向的实用性。不同于理论性的综述，本书选取了200个具有代表性的临床情境，涵盖了从常见病到疑难病的各个层面，从急诊抢救到长期慢病管理。每个案例都经过精心提炼，包含了： 1. 患者基本信息与主诉： 简述患者的年龄、性别、主要不适等，为理解检验结果的临床意义奠定基础。 2. 临床诊断与鉴别诊断： 呈现临床医师根据患者症状、体征及初步检查所考虑的疾病，突出检验在明确诊断中的作用。 3. 检验申请单的关键信息： 分析临床医师为何选择特定的检验项目，以及申请单上可能存在的表达模糊或信息不全的问题。 4. 检验结果的呈现： 详细列出相关的检验数据，包括数值、参考区间、特殊提示等。 5. 检验结果的解读与提示： 由资深检验专家从检验角度对结果进行深入分析，解释其可能提示的病理生理机制，并就异常结果的临床意义提出专业见解。 6. 临床反馈与沟通过程： 详述临床医师如何解读检验报告，以及在必要时与检验科进行的沟通。这部分是本书的重点，着重展现沟通中的成功经验与潜在误区。 7. 最终诊断与治疗决策： 展示检验结果如何影响或最终确定了临床诊断，并指导治疗方案的制定与调整。 8. 经验教训与改进建议： 针对每个案例，总结沟通中的关键点、易错点，并提出针对性的改进建议，包括但不限于： 检验申请的优化： 如何规范填写申请单，提供更清晰的临床信息，帮助检验科选择最合适的检测方法和项目。 检验报告的有效呈现： 如何使报告更易于临床理解，突出关键指标，提供有价值的注释和建议。 及时有效的沟通机制： 探讨电话、微信、会诊等多种沟通方式在不同情境下的适用性，以及如何建立顺畅的跨部门信息交流平台。 检验人员的临床思维培养： 引导检验人员跳出单纯报告数字的局限，理解结果背后的临床意义，主动提供信息支持。 临床人员的检验知识普及： 帮助临床医务人员更好地理解检验原理、方法学局限及结果解读的注意事项。 本书特色： 案例的典型性与广泛性： 200个案例覆盖了内科、外科、妇产科、儿科、重症监护、急诊等多个临床科室，以及生化、免疫、微生物、分子诊断、血液、体液等多个检验亚专业。 多角度的解读： 每个案例都提供了检验人员和临床人员的双重视角，展现了信息在不同专业群体中的理解与应用。 强调“为什么”： 不仅展示“是什么”的检验结果，更深入剖析“为什么”会产生这样的结果，以及“为什么”这样的结果对临床至关重要。 问题导向，提供解决方案： 针对案例中暴露的沟通问题，本书不仅指出了问题所在，更重要的是提供了切实可行的改进方法和策略。 促进多学科协作（MDT）： 本书的内容有助于提升检验科在多学科会诊中的参与度与贡献。 提升医疗安全与效率： 通过改善沟通，可以减少误诊、漏诊，避免不必要的重复检验，从而提升医疗质量和效率，降低医疗风险。 适用读者： 医学检验科专业人员： 检验技师、检验技士、检验医师等，帮助他们提升临床思维能力，更好地服务于临床。 临床科室医务人员： 各科室医生，包括主治医师、住院医师、进修医师等，帮助他们更准确地理解和利用检验信息。 医学生及研究生： 作为学习临床检验与临床实践相结合的优秀教材。 医院管理人员： 为优化科室协作、提升整体医疗服务水平提供参考。 展望： 在现代医学日益精细化、个体化的今天，精准的检验诊断是临床决策的基石。而检验结果的价值能否得到最大化体现，很大程度上取决于检验与临床之间的沟通效率与质量。本书正是应时代之需而生，希望通过对200个生动案例的深入剖析，为构建更加和谐、高效、协作的医检-临床伙伴关系贡献力量，最终惠及每一位患者。通过本书，期待读者能够深刻理解“检验不只是数据，更是临床的眼睛”；“临床不仅是治疗，更是对检验信息的智慧运用”的真谛。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于很多基层医疗机构的检验科来说，简直是及时雨。我们这里的检验人员和临床医生，很多都承担着繁重的工作压力，相互之间的沟通往往是“点对点”的，缺乏系统性的培训和交流。我们常常会遇到这样的情况：临床医生提交的检验申请不够规范，导致我们无法准确判断需要检测的项目；检验结果出来后，由于表达方式的差异，临床医生难以完全理解其临床意义，有时甚至会产生误解。因此，《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书，我非常期待它能提供一些实用的指导，比如如何制定更清晰的检验申请指南，如何优化检验报告的格式，使其更易于临床医生阅读和理解，以及如何在检验科内部建立一套有效的危机值报告和处理流程。我希望书中能有关于如何与一些经验不足的临床医生进行有效沟通的案例，以及如何处理因沟通不畅而导致的医疗纠纷。这本书的价值在于它能帮助我们基层医疗机构提升整体的医疗服务质量，减少不必要的误会和差错，让患者得到更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题《检验与临床的沟通：案例分析200例》瞬间抓住了我的眼球，作为一个长期在检验科工作的技术人员，我深切体会到我们这个岗位常常处于一个信息传递的“中间站”，既要准确无误地完成检测任务，又要清晰有效地将结果反馈给临床医生，有时甚至还需要解读报告的意义。而临床医生由于工作节奏快、患者多，可能无法第一时间深入理解检验报告的每一个细节，这就需要我们检验人员主动去沟通，去解释。这本书提供了200个实际案例，这对我来说简直是如获至宝。我特别期待书中能详细地描述这些案例的背景，包括患者的临床表现、检验申请的初衷，以及在沟通过程中出现的具体问题，是信息传递的遗漏？是术语的理解差异？还是双方的期望值不一致？然后，书中是如何通过分析这些问题，提出有效的解决方案的？是改进报告格式？是建立更便捷的沟通渠道？还是提供培训来提升双方的沟通技巧？我希望书中能有关于如何处理“不明确”或“有疑问”的检验结果的案例，以及如何向临床医生解释一些复杂的检验原理和影响因素。这本书不仅能帮助我提升自己的沟通能力，更能让我站在临床医生的角度去思考问题，从而更好地服务于临床，最终为患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

初拿到《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书，我的第一感觉是它非常厚实，沉甸甸的分量就暗示了其内容的丰富程度。封面设计简洁而专业，没有过多的花哨装饰，传递出一种严谨治学的态度。我是一名在临床一线工作多年的医生，深知检验科与临床科室之间的信息传递顺畅与否，直接关系到患者的诊断和治疗效果。很多时候，看似微小的误解或沟通不畅，都可能延误病情，甚至导致严重的后果。所以，当我得知有这样一本专门探讨检验与临床沟通的书籍时，我的兴趣立刻被点燃了。我迫切地想知道，这本书是如何通过200个案例来剖析这些复杂问题的，它提出的解决方案是否具有普适性和可操作性。我尤其关注书中是否能提供一些具体的沟通模板、技巧，以及如何化解在实际工作中可能遇到的各种棘手情况，比如检验结果与临床表现不符时的处理方式，或是如何有效跟进危急值的报告。这本书的出现，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台，让我有机会从更系统、更深入的角度去审视和改进我们团队的沟通模式，最终惠及每一位患者。我期待着书中每一个案例都能带来启发，让我学到更多实用的经验，提升自身的专业素养，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休的资深检验师，在我的职业生涯中，我见证了医学检验技术日新月异的发展，也深切体会到沟通在医学诊断和治疗中的关键作用。当年，检验科和临床科室之间的沟通远不如现在这般顺畅，很多时候，我们只能通过书面报告来传递信息，效率低下且容易出错。所以，当我看到《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书时，我感到非常欣慰。我想这本书一定包含了许多我当年工作中可能遇到的，但当时却没有有效解决的沟通难题。我期待书中能够详细地剖析一些经典的沟通案例，比如如何处理临床医生对检验结果的质疑，如何向临床医生解释一些新兴的检验技术和指标的临床意义，以及如何在检验科和临床科室之间建立长效的沟通机制。我尤其希望书中能够强调“同理心”在沟通中的重要性，以及如何通过建立互信关系来化解潜在的冲突。这本书不仅是对我过去职业生涯的一种回顾和印证，更是对年轻一代检验和临床工作者的宝贵经验传承，让我看到了医学沟通的进步与希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，即将步入临床实践阶段。在校期间，我学习了大量的医学理论知识，但对于临床工作中实际的沟通技巧，尤其是涉及跨部门合作的方面，仍然感到有些力不从心。当我了解到《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书时，我立刻被它所吸引。200个案例的分析，这提供了一个非常直观的学习方式。我希望这本书能够教会我如何用临床医生容易理解的方式去解读检验报告，如何在面对不理解的检验结果时，主动去寻求解释，而不是简单地置之不理。我也希望书中能包含一些关于如何向患者解释检验结果的案例，虽然这本书的重点是检验与临床的沟通，但最终的目标是为了患者，所以理解患者的需求和疑虑也非常重要。我非常好奇书中是如何将抽象的沟通理论转化为具体的案例分析，每个案例的背后，是怎样的沟通困境，又是如何被巧妙地化解的。这本书的阅读，对我而言，不仅是一次知识的拓展，更是一次能力的提升，为我未来走向临床打下坚实的基础，让我能够更自信、更有效地与各科室的同事协作，为患者提供全方位的关怀。

评分☆☆☆☆☆

我对《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书的关注，很大程度上源于我对医疗系统效率提升的期待。在我看来，检验科和临床科室之间顺畅的沟通，是整个医疗流程中至关重要的一环。任何环节的阻塞或信息的不对称，都会对患者的就诊体验和治疗效果产生负面影响。这本书以200个案例为切入点，我预设它能提供非常接地气的解决方案。我希望书中能够深入探讨如何利用现代化的信息技术，比如电子病历系统、即时通讯工具等，来优化检验与临床的沟通流程，提高信息传递的效率和准确性。同时，我也关注书中是否能提及如何建立跨部门的沟通培训机制，让检验人员和临床医生能够定期交流，增进理解，共同解决在沟通中遇到的实际问题。我期待这本书能够提供一些关于如何量化沟通效率提升带来的益处，比如缩短诊断时间、减少不必要的重复检查等。这本书的价值，不在于其案例的数量，而在于它能否为我们提供一套行之有效的、可复制的沟通改进方案，从而推动整个医疗体系的效率和服务质量的提升。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学影像学有着浓厚兴趣的医生，虽然我主要工作在影像科，但我深知检验科在疾病诊断中的重要作用，以及与检验科的沟通同样不容忽视。很多时候，影像学的诊断需要结合检验科的各项指标，才能做出更准确的判断。因此，《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书，对我来说，是拓宽我医学视野的绝佳机会。我希望书中能有一些案例，展示影像科与检验科是如何协同工作，共同为患者提供最佳诊断方案的。比如，当影像学发现某处病变，但检验结果模棱两可时，如何通过双方的沟通，来进一步明确诊断；或是当检验结果异常，但影像学上找不到明确的病灶时，如何通过深入的探讨，来寻找潜在的原因。我期待这本书能通过200个鲜活的案例，打破不同医学专业之间的壁垒，促进学科间的交叉融合，最终为患者提供更全面、更精准的医疗服务。这本书的阅读，对我而言，将是一次宝贵的学习经历，让我能更全面地理解疾病的诊断过程。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学人文关怀非常重视的患者家属。我的家人曾经在就医过程中，因为检验结果的解读和临床医生的沟通出现了一些误会，导致延误了治疗。从那时起，我就深刻地意识到，冰冷的检验报告背后，是患者及其家属焦灼的心情，以及对准确诊断和有效治疗的迫切渴望。所以，当我看到《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书时，我看到了希望。我期待这本书能够帮助检验科和临床科室的医务人员，更深入地理解患者在信息获取和沟通需求上的差异。我希望书中能够包含一些案例，探讨如何在检验报告中加入更人性化的解读，以及如何在与患者家属沟通时，更加清晰、坦诚地解释检验结果的意义和潜在的临床影响。我虽然不是医务人员，但我相信，这本书中的案例分析，也能让我更了解这个复杂的医疗沟通过程，从而在未来的就医中，能够更有效地与医务人员进行沟通，更好地为我的家人争取健康。这本书的意义，不仅在于专业层面的提升，更在于它能够拉近医患之间的距离，建立信任，带来温情。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我个人认为，它不仅仅是一本关于沟通的书，更是对现代医疗体系运作模式的一次深刻剖析。在信息爆炸的时代，如何让来自检验科的准确数据，转化为临床医生决策的关键信息，并最终服务于患者，是摆在我们面前的一个巨大挑战。《检验与临床的沟通：案例分析200例》这本书，我期待它能够提供一些关于如何构建一种“共享责任”模式的思路。也就是说，不仅仅是检验科单方面的“报告”，临床科室单方面的“阅读”，而是双方都承担起确保信息准确传递和合理利用的责任。我希望书中能有案例，探讨如何通过建立共同的目标和价值观，来增强双方的协作意识。同时，我也关注书中是否能提及一些关于如何应对“信息过载”的策略，比如如何筛选和突出最重要的检验信息，以及如何利用可视化手段来呈现复杂的检验结果。这本书的意义，在于它能够为我们描绘一幅更和谐、更高效的医疗协作蓝图，让检验与临床不再是孤立的环节，而是紧密相连、相互支持的有机整体，共同守护着患者的健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题“检验与临床的沟通：案例分析200例”给我一种非常踏实和专业的感觉。作为一名致力于医疗质量改进的研究者，我一直关注着提升医疗效率和降低医疗差错的研究方向，而检验与临床的有效沟通，无疑是其中的关键一环。我期待这本书能够提供一套基于实证研究和大量临床实践的数据分析。我希望书中不仅仅是罗列案例，更重要的是对这些案例进行深入的分析，比如采用SWOT分析、鱼骨图等方法，找出沟通不畅的根本原因，并提出相应的改进策略。同时，我非常关注书中是否能探讨一些关于建立有效沟通反馈机制的案例，如何对沟通效果进行评估，以及如何将评估结果应用于持续改进。这本书的潜在价值，在于它能够为医疗机构提供科学的管理依据，帮助他们制定更有效的沟通策略和培训计划，从而提升整体医疗服务质量，降低医疗风险。我期待这本书能够成为推动医疗质量改进领域的一份重要参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书对我们工作很有帮助。

评分☆☆☆☆☆

此书还可以，价格太贵了，但里面案例新的东西不多，有深度的案例不多，没有完成体现临床检验新的知识的应用，很多都是老调重弹，可能跟作者的水平有关。不过，对新入行的看看还是可以的。

评分☆☆☆☆☆

同事们都非常喜欢,网友的力量太强大了。比很多伪专家写得好，真实可信。

评分☆☆☆☆☆

性价比高，正在试用中！

评分☆☆☆☆☆

生殖道标本

评分☆☆☆☆☆

书好，实用，和实际工作相集合。

评分☆☆☆☆☆

很实用的书籍，帮同事买了好几本了哈哈

评分☆☆☆☆☆

太有用了，好多案例，大长见识啊，真希望能继续多出这种书啊。

评分☆☆☆☆☆

此书还可以，价格太贵了，但里面案例新的东西不多，有深度的案例不多，没有完成体现临床检验新的知识的应用，很多都是老调重弹，可能跟作者的水平有关。不过，对新入行的看看还是可以的。