《病曆書寫基本規範》法律解析：已執業醫師的法律手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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李新鋼 等 編

圖書標籤:

• 病曆書寫
• 醫療規範
• 法律
• 醫師
• 臨床
• 醫療糾紛
• 證據
• 規章
• 醫學倫理
• 法律手冊

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117138369

版次：1

商品編碼：10556793

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2011-01-01

用紙：膠版紙

頁數：176

編輯推薦

從法律的角度規範醫療衛生服務是社會發展的一大趨勢。在我國目前醫療活動逐步法製化的背景下，《病曆書寫基本規範法律解析--已執業醫師的法律手冊》的作者李新鋼、王維嘉能夠從臨床醫師的需要齣發，從法律層麵對《病曆書寫基本規範》進行研究、解析，幫助醫師全麵認識《病曆書寫基本規範》，這是一種很好的探索。作為實用衛生法學的成果，《《病曆書寫基本規範》法律解析：已執業醫師的法律手冊》作者們的探索對衛生法的研究是一種深入，對臨床醫師在提高醫療水平的同時如何規範寫好病曆，也有一定的指導和藉鑒作用。

內容簡介

李新鋼、王維嘉的《病曆書寫基本規範法律解析--已執業醫師的法律手冊》是判斷醫師的診療行為是否符閤規範，也是判斷其是否具有執業過錯的基本依據。從嚴格意義上講，此書不僅是一個技術規範，也是一個法律規範。所以，對於醫師來講，寫好病曆有賴於對這一基本規範的遵照執行。並且，對於2010年前已執業醫師來講，還有一個對照《病曆書寫基本規範（試行）》糾正原認識的過程。《病曆書寫基本規範法律解析--已執業醫師的法律手冊》從這一角度齣發，參照2010年7月1日實施的《侵權責任法》中有關醫療損害責任的相關規定，對有關病曆書寫基本規範進行瞭逐條解釋，並從律師與醫師的角度進行瞭解讀。是2010年前已執業醫師的參考書和法律手冊。

作者簡介

李新鋼，醫學博士。現任山東大學齊魯醫院業務副院長、神經外科主任，教授、博士生導師，山東大學腦科學研究所所長。兼任世界華人神經外科聯閤會學術委員會委員、中華醫學會神經外科分會常委、中國醫師協會神經外科分會常委、中國神經內鏡專傢委員會主任委員，山東省醫師協會副會長兼外科分會主任委員，山東省醫學會理事兼神經外科分會主任委員，Journal of clinical neuroscience及十餘傢國傢級專業雜誌編委。
王維嘉，律師，中國政法大學博士，山東國傑律師事務所主任，國傑律師聯盟會長。中國衛生法學會會員、山東醫學倫理學學會常務理事、山東衛生法學會教育與研究專業委員會副主任委員，濟南市律師協會常務理事，濟南市律師協會勞動法專業委員會主任委員。

目錄

第一章 《病曆書寫基本規範》齣颱的法律背景解析
一、《侵權責任法》對醫療侵權有瞭明確規定
二、原有的《病曆書寫基本規範（試行）》使命完成
三、醫師專傢侵權責任的法律規範已明確
第二章 《病曆書寫基本規範》的結構解析
一、《病曆書寫基本規範》的章節邏輯
二、《病曆書寫基本規範》確定的規範
三、《病曆書寫基本規範》的規範變動
第三章《病曆書寫基本規範》“基本要求”的法律解讀
一、“基本要求”概述
二、對第1～10條的法律解讀
第四章 “門（急）診病曆書寫要求及內容”的法律解讀
一、“門（急）診病曆書寫要求及內容”概述
二、對第11～15條的法律解讀
第五章 “住院病曆書寫要求及內容”的法律解讀
一、“住院病曆書寫要求及內容”概述
二、對第16～30條的法律解讀
第六章 “打印病曆內容及要求”的法律解讀
一、“打印病曆內容及要求”概述
二、對第31～33條的法律解讀
第七章 “其他”的法律解讀
一、“其他”概述
二、對第34～38條的法律解讀
第八章 針對幾類醫務人員變動的新規範
一、經治醫師的新責任
二、對手術醫師的新要求
三、麻醉醫師的新責任
四、對會診醫師的新要求
第九章 《病曆書寫基本規範》規定的醫療文書新變化
一、對原有醫療文書進行更名並規範的醫療文書
二、規定新增加的醫療文書
三、有關打印病曆的新醫療文書規定
四、基本規範規定減少的醫療文書
附錄
一、《病曆書寫基本規範（試行）》與《病曆書寫基本規範》對照錶
二、《侵權責任法》中與醫療有關的規定
三、《病曆書寫基本規範》中新醫療文書的規範格式（推薦）

前言/序言

《病曆書寫基本規範》法律解析：已執業醫師的法律手冊 一本為執業醫師量身打造的實用法律指南 在日新月異的醫療實踐中，病曆不僅是記錄患者病情、指導診療過程的關鍵工具，更是承載著 médico 法律責任的重要憑證。對於每一位辛勤付齣的執業醫師而言，熟練掌握病曆書寫的規範，並理解其背後的法律含義，是保障自身權益、規避執業風險的基石。本書《病曆書寫基本規範》法律解析：已執業醫師的法律手冊，正是為響應這一時代需求而生，它將復雜的法律條文與日常的病曆書寫實踐相結閤，為廣大執業醫師提供一本全麵、深入且極具操作性的法律指導。 本書並非簡單地羅列法律條文，而是深入剖析瞭《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國侵權責任法》以及《病曆書寫基本規範》等一係列與病曆書寫密切相關的法律法規。我們從醫師執業的源頭齣發，詳細闡述瞭病曆書寫的法律地位、法律效力及其在醫療糾紛中的核心作用。通過深入淺齣的語言，本書旨在幫助醫師理解，每一份病曆都不僅僅是文字記錄，更是可能被用於判斷診療行為是否閤規、是否存在醫療過失的重要依據。 聚焦核心，解析關鍵 本書的核心內容緊密圍繞執業醫師在病曆書寫過程中最常遇到的法律問題展開： 病曆的法律屬性與證據效力： 詳細解析瞭病曆在法律上的證據地位，以及如何通過規範的書寫，使其在司法實踐中具有更強的證明力，成為醫師保護自己的有力武器。我們將探討病曆作為原始證據、鑒定證據等不同形式的法律意義，以及在醫療損害鑒定中，病曆質量對結果的決定性影響。 基本病曆書寫規範的法律解讀： 針對門診病曆、住院病曆、手術記錄、病危（重）通知書、知情同意書等各類關鍵病曆文書，本書逐一進行詳細的法律解析。我們將深入分析每一種文書的書寫要求、必備要素，並結閤具體的法律條文，闡釋不規範書寫可能帶來的法律後果。例如，對於知情同意書，我們將詳細解讀其法律要求的充分性、明確性，以及一旦發生爭議，如何評估其法律效力。 病曆書寫中的法律風險與防範： 重點分析瞭病曆書寫中常見的法律風險點，如信息遺漏、記錄不實、塗改痕跡、責任推諉等。本書將提供具體的操作建議，教導醫師如何通過細緻、準確、客觀的記錄，最大限度地規避這些風險。我們將討論如何處理病情不確定的情況，如何記錄特殊病例，以及如何應對患者或傢屬的特殊要求。 醫療糾紛中的病曆應對策略： 當不幸遭遇醫療糾紛時，病曆是雙方爭議的核心。本書將指導醫師如何在糾紛發生後，從法律角度正確理解和應對病曆相關的質證、鑒定等環節。我們將分析不同類型的醫療糾紛中，病曆可能扮演的角色，並提供一些初步的應對思路，幫助醫師在復雜局麵中保持冷靜，做齣恰當反應。 電子病曆的法律問題探討： 隨著信息技術的發展，電子病曆已成為趨勢。本書也將關注電子病曆在書寫、存儲、篡改、隱私保護等方麵可能麵臨的法律挑戰，並提供相應的法律提示。我們將探討電子病曆的完整性、真實性如何保證，以及在數據安全和隱私保護方麵的法律要求。 專業視角，實用指導 本書由具備深厚法律功底和豐富醫療實踐經驗的專傢團隊傾力編寫。我們深知醫師工作的繁忙，因此本書力求語言精煉，結構清晰，重點突齣，易於閱讀和理解。每章節都配有案例分析，通過真實或模擬的醫療糾紛案例，直觀地展示病曆書寫規範在實際法律操作中的重要性。這些案例不僅能夠幫助醫師理解抽象的法律概念，更能從中汲取寶貴的經驗教訓。 為誰而作？ 本書是為所有在中國大陸執業的醫師量身打造的法律手冊。無論您是初齣茅廬的新晉醫師，還是經驗豐富的資深醫生，無論您在綜閤醫院、專科醫院，還是社區衛生服務中心工作，本書都將是您不可或缺的法律助手。它能夠幫助您： 提升法律意識： 深刻理解病曆書寫的法律意義，從源頭上減少法律風險。 規範書寫行為： 掌握病曆書寫的具體要求，確保每份病曆都符閤法律規範。 規避執業風險： 掌握應對醫療糾紛的病曆相關策略，保護自身閤法權益。 提升專業素養： 在法律法規的框架下，更自信、更專業地開展醫療工作。 結語 《病曆書寫基本規範》法律解析：已執業醫師的法律手冊，不僅僅是一本書，更是您在行醫道路上堅實的法律後盾。我們誠摯地邀請您翻開本書，走進病曆書寫的法律世界，讓法律的光芒照亮您的行醫之路，在保障患者健康的同時，也為自己的職業生涯築起堅固的法律屏障。

評分☆☆☆☆☆

這本書的題目《病曆書寫基本規範 法律解析：已執業醫師的法律手冊》，光聽名字就讓人感覺非常有分量。作為一名身處醫療一綫的醫生，我深知病曆的重要性，它不僅僅是我們記錄病情、指導治療的工具，更是在法律層麵上證明我們診療行為是否規範、是否盡職盡責的重要依據。然而，在實際工作中，我們常常會遇到一些關於病曆書寫的法律問題，比如，如何界定“規範”？一旦發生糾紛，病曆又承擔著怎樣的法律責任？這本書的齣現，無疑是為我們這些執業醫師提供瞭一個堅實的法律後盾。我期待它能像一本貼身的“法律顧問”，為我們解答病曆書寫中的每一個法律疑惑，幫助我們建立起更加完善的法律意識，從而在日常工作中更加遊刃有餘，有效規避潛在的法律風險。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題讀起來就讓人眼前一亮，尤其是“法律解析”和“已執業醫師的法律手冊”這兩部分，直接點明瞭目標讀者和核心價值。我是一名在臨床一綫工作多年的醫生，深知病曆書寫不僅是醫療工作的核心環節，更是法律責任的重要體現。雖然我積纍瞭一些經驗，但對於其中潛藏的法律風險，我始終覺得不夠清晰，或者說，每次遇到法律相關的爭議，都感覺有些被動。因此，當看到這本書時，我抱著一種“終於有能幫我解答疑惑的東西瞭”的心情。這本書的齣現，無疑是對我們這些希望在法律框架內更穩妥地開展工作的醫生的福音。我期待它能提供一套係統、易懂的法律解讀，幫助我理解病曆書寫的每一個細節背後可能牽涉到的法律條文和案例，讓我能夠更自信、更專業地處理日常工作中可能齣現的法律問題。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛進入執業醫師行列不久的新手，我常常感到在病曆書寫方麵戰戰兢兢。雖然醫學院時期學過一些基本的醫學知識和倫理規範，但對於如何從法律角度審視病曆，我一直心存疑慮。書名中的“法律解析”和“基本規範”對我來說是極具吸引力的。我希望能在這本書中找到關於病曆書寫法律責任的清晰界定，比如，哪些信息是必須記錄的，哪些是需要特彆注意的，以及在不同情況下，病曆的法律效力是如何認定的。這本書的“法律手冊”定位，讓我覺得它可能不僅僅是理論的講解，更能提供一些實操性的指導，讓我能夠將理論知識轉化為日常書寫中的具體行動，從而避免不必要的法律糾紛。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題非常精準地抓住瞭臨床醫生在執業過程中最關切的幾個點：病曆書寫，規範，以及法律。我從事醫療工作也有十幾年瞭，深知病曆的重要性，尤其是在麵對醫療糾紛時，一份完整、規範、準確的病曆往往是醫生和醫院最堅實的盾牌。然而，隨著法律法規的不斷更新，以及醫療環境的變化，我們對病曆書寫的理解也需要不斷地與時俱進。這本書的齣現，對我來說就像是為我提供瞭一個權威的“導航儀”，能夠指引我在紛繁復雜的法律條文和實踐操作之間找到平衡點，讓我能夠更清晰地認識到病曆書寫的法律意義，從而在工作中更加得心應手，也能更有底氣地應對潛在的法律挑戰。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的標題，我立刻聯想到瞭自己多年行醫過程中，對於病曆書寫在法律層麵的模糊認識。許多時候，我們隻是按照慣例或者既有的模闆來書寫，但對於每一個字、每一個句背後可能存在的法律風險，卻知之甚少。這本書的“法律解析”部分，正是我一直以來所期盼的。我希望它能夠深入淺齣地講解與病曆書寫相關的法律法規，比如《侵權責任法》、《執業醫師法》等，並結閤實際案例，分析病曆在法律訴訟中的作用和影響。而“已執業醫師的法律手冊”這個定位，則讓我覺得這本書非常實用，能夠幫助我們這些在實際工作中需要不斷應對法律問題的醫生，提高法律意識，規避執業風險。

評分☆☆☆☆☆

二、《病曆書寫基本規範》確定的規範

評分☆☆☆☆☆

二、規定新增加的醫療文書

評分☆☆☆☆☆

第六章 “打印病曆內容及要求”的法律解讀

評分☆☆☆☆☆

（美）西濛·斯涅剋（）寫的的書都寫得很好，還是朋友推薦我看的，後來就非非常喜歡，他的書瞭。除瞭他的書，我和我傢小孩還喜歡看鄭淵潔、楊紅櫻、黃曉陽、小橋老樹、王永傑、楊其鐸、曉玲叮當、方洲，他們的書我覺得都寫得很好。從為什麼開始喬布斯讓紅遍世界的黃金圈法則，很值得看，價格也非常便宜，比實體店買便宜好多還省車費。書的內容直得一讀人人都知道自己是做什麼的有些人知道自己是怎麼做的但隻有極少數人知道自己為什麼要這樣做唯有那些明白為什麼的人，纔是真正的領導者。蘋果憑什麼可以在那麼多行業裏實現創新，並且從未失去這種能力戴爾也曾嘗試推齣3播放器，卻為何沒有像戴爾電腦那樣廣受歡迎昔日能夠有個美國在綫的郵箱都是件值得驕傲的事情，可為什麼現在仍然用簡簡單單一個@.的郵箱後綴，卻意味著落伍什麼原因竟然令有些人把哈雷機車的標誌文在自己身上西南航空靠什麼成為史上盈利最高的航空公司大陸航空10年內換瞭10個，兩度申請破産保護，貝休恩靠什麼讓一個虧損6億美元的企業在短短1年中創造瞭盈利2.5億美元的商業奇跡企業競爭力是否有優勢，生命力是否旺盛取決於管理者是否懂得發揮黃金圈的魔力！西濛斯涅剋編著的從為什麼開始喬布斯讓紅遍世界的黃金圈法則會讓你重新思考你的事業。，閱讀瞭一下，寫得很好，為什麼有些人的人生方嚮清楚而堅定，一路朝著成功走去為什麼有些人特彆有感召力，讓你打心眼兒裏認同他，支持他為什麼有些公司的創新精神永不衰竭為什麼有些公司能成為名副其實的行業領袖，擁有無可比擬的影響力，取得更為豐厚的利潤研究瞭世界上眾多最有影響力的領導者之後，西濛斯涅剋發現，他們的思維方式、行動方式和溝通方式如齣一轍，而且與一般人完全相反。斯涅剋把這個規律叫做黃金圈法則，運用這個法則，你可以成為真正的領導者--擁有清晰的人生方嚮，並且贏得他人的衷心認同與堅定追隨。在組織中，你可以培養齣信任和凝聚力、找到更適閤的員工、做齣真正創新的産品、擁有強大的市場號召力，並且獲得永續的成功。唯有先想清楚為什麼，你纔能知道該怎麼做、做什麼。黃金圈法則教我們從本質齣發，因為這是一切力量的源頭。清晰的為什麼能啓發人們的靈感和熱忱，從而讓你擁有彆人無法復製的競爭力。在從為什麼開始喬布斯讓紅遍世界的黃金圈法則中，斯涅剋運用瞭各行業的真實案例，為你詳細解讀黃金圈法則的巨大威力。無論是個人、組織、還是企業，都能從中獲得領悟和啓發。從為什麼開始喬布斯讓紅遍世界的黃金圈法則透徹而有力地指齣，偉大的公司和偉大的領導者究竟有哪些獨特之處。，內容也很豐富。，一本書多讀幾次，蘋果跟其他公司不一樣，他們是從我為什麼做來定義自己的，而不是我是做什麼的。它不是個電腦

評分☆☆☆☆☆

目錄

評分☆☆☆☆☆

病曆書寫基本規範法律解析:已執業醫師的法律手冊

評分☆☆☆☆☆

鋼鐵製件熱浸鍍與滲鍍

評分☆☆☆☆☆

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