消化外科手术图解·小肠结肠外科手术操作要领与技巧(翻译版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[日] 渡邊昌彦 等 著，张雪峰 等 译

图书标签:

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• 手术操作
• 外科手术
• 临床医学
• 医学教材
• 手术技巧
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117147934

版次：2

商品编码：10939977

包装：平装

丛书名： 消化外科手术图解

开本：16开

出版时间：2012-02-01

用纸：铜版纸

页数：152

字数：317000

内容简介

　　 《消化外科手术图解1：小肠结肠外科手术操作要领与技巧（第2版）》有如下几个特点：首先，通俗易懂，手术步骤清晰，全书采用简洁的表述方式对要点和重点内容进行深入浅出、提纲挈领的叙述；第二，重点突出，全书紧紧结合各脏器外科解剖基础理论，重点详述各个手术方式的要领，并介绍控制和回避风险的技巧，许多内容是著者实践中的心得和经验总结；第三，图文并茂，全书用大量的图片介绍和展示解剖要点和手术步骤、难点；第四，循序渐进，丛书的编排上按由简到难、从常规手术到复杂手术方式分册或先后顺序进行编排，符合学习的规律和临床实践的规范。阅读此书可使读者在脑海中浮现出各个手术的全过程、难易环节了然于胸。诚如原著序言中所述“书中内容多为各位学者在指导年轻医生实际手术时常讲的要点”，所以无论对于低年．资的年轻医生还是有一定临床经验的高年资医生，此套丛书都具有很强的实用性和指导性。为此，我高兴地为国内同道推荐由我院肝胆脾外科主任戴朝六教授组织国内专家、学者翻译的《消化外科手术图解》丛书。

目录

直肠的外科解剖（TME相关的盆腔解剖）
肠管的游离
血管处理（清扫）
人工肛门造设术
肠切开、缝合、吻合术
阑尾切除术
回盲部切除术
结肠部分切除术、乙状结肠切除术
右半结肠切除术（内侧入路的外科干清扫）
左半结肠切除术
肠梗阻手术、粘连松解术
结肠全切回肠贮袋肛管吻合术

前言/序言

《肠道重建艺术：微创与开放手术的精粹》 本书系统阐述了小肠及结肠手术的精妙之处，聚焦于两大关键领域：微创手术的革新性技术与传统开放手术的稳健策略。内容涵盖了从术前精细规划到术后精心护理的全流程，旨在为普外科、消化外科及腔镜外科的医生提供一本集理论与实践于一体的权威参考。 第一篇：微创时代的肠道重建 本篇深入探讨了腹腔镜及机器人辅助手术在小肠结肠领域的应用。我们不仅展示了微创技术如何实现更小的切口、更少的创伤和更快的术后恢复，更着重于其精细化的操作技巧。 腹腔镜小肠切除与吻合术： 详细介绍标准腹腔镜技术在不同段小肠病变（如肿瘤、炎症、缺血性损伤）切除中的应用。内容包括： 器械选择与配置： 针对不同术式，推荐最适合的腹腔镜器械，如抓持钳、分离剪、电凝钩、缝合器等，并讲解其使用要领。 关键步骤解析： 从建立气腹、识别解剖结构、离断肠系膜、切除病变肠段，到最后的肠肠吻合，每一步都配以高清彩图或示意图，细致入微地展现操作过程。 吻合技术比较： 深入对比不同吻合方式（如端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）的优劣，以及手缝吻合与器械吻合的适用场景。重点讲解如何确保吻合口的张力适中、血供充足，最大程度降低吻合口瘘的风险。 器械缝合器的精准运用： 详细指导各类型直线切割缝合器、圆形吻合器在小肠手术中的规范使用，包括穿刺、切割、闭合等关键环节，以及如何通过调整参数来应对不同肠壁厚度和病变情况。 并发症的预防与处理： 针对腹腔镜下可能出现的出血、肠梗阻、吻合口瘘等并发症，提供切实可行的预防措施和早期识别诊断方法，并详述处理策略。 腹腔镜结肠切除术（左半、右半、全结肠）： 涵盖各种腹腔镜结肠切除术的术式选择和操作技巧。 左半结肠切除与D3淋巴结清扫： 重点讲解如何精确定位和离断肠系膜血管，实现标准化的D3淋巴结清扫，为肿瘤根治性切除奠定基础。 右半结肠切除与回结肠吻合： 强调回肠与结肠吻合口的稳固性，以及如何通过调整肠段长度保证术后功能。 腹腔镜Miles手术（Miles’ operation）： 专门介绍腹腔镜下直肠癌根治术中的Miles手术，包括盆腔淋巴结清扫、直肠切除、永久性结肠造口建立等复杂步骤。 腹腔镜辅助开放手术（Hand-assisted laparoscopic surgery）： 对于部分复杂病例，指导如何利用手助腹腔镜技术，结合开放手术的优势，提高手术效率和安全性。 机器人辅助肠道重建： 展望机器人技术在消化外科领域的应用前景，并详细介绍其优势。 器械灵活性与视野优势： 阐述机器人臂的精细操作和三维高视野如何帮助医生完成更为精细和复杂的肠道吻合及淋巴结清扫。 人机工程学设计： 介绍机器人手术平台如何减轻术者疲劳，提高手术耐受性。 典型病例展示： 以直肠癌根治术、复杂结肠癌切除术为例，展示机器人辅助手术的实际操作流程。 第二篇：开放手术的经典传承与优化 本篇回归经典，对开放式小肠结肠手术进行深入剖析，并结合现代外科理念进行优化。 开放式小肠切除与吻合： 术前评估与体格检查： 强调详细的病史采集、体格检查以及影像学评估在术前规划中的重要性，以确定最佳手术入路和切口选择。 腹部切口的选择与关闭： 详细讨论不同切口（如正中切口、横切口）的优缺点，以及如何进行规范的腹壁逐层缝合，减少切口疝的发生。 肠道准备与术中保护： 介绍详细的肠道准备流程，以及术中如何充分暴露术野，保护肠系膜血管和神经。 开放吻合技巧： 细致讲解开放式肠肠吻合的经典技巧，包括肠管的准备、浆肌层缝合、粘膜层缝合等，并强调如何达到“无张力、血供好”的吻合目标。 引流管的放置与管理： 指导如何根据术式选择合适的引流管，并进行规范的放置和术后管理。 开放式结肠切除术： 右半结肠切除术： 详细介绍开放右半结肠切除术的完整流程，包括回肠、横结肠、升结肠的离断，以及回肠与残余结肠（或直肠）的吻合。 左半结肠切除术： 重点讲解如何处理降结肠、乙状结肠的离断，以及结肠与直肠（或乙状结肠）的吻合。 Miles手术（开放）： 详细阐述开放Miles手术的操作步骤，包括腹部探查、盆腔淋巴结清扫、直肠切除、永久性乙状结肠造口建立等，强调肿瘤根治性切除的原则。 Hartmann手术： 介绍Hartmann手术的适应症、操作要点及术后处理，特别是在急诊情况下。 肠系膜血管的处理与重建： 精确定位与保护： 强调在手术中准确识别和保护重要的肠系膜血管（如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支），避免损伤导致肠缺血。 血管离断与结扎技巧： 指导规范的血管离断和结扎方法，减少术中出血。 肠系膜血管重建（选择性）： 对于部分复杂的血管病变，探讨肠系膜血管重建的可能性和技术要点。 第三篇：术后康复与并发症防治 本篇关注术后管理，为患者的顺利康复保驾护航。 早期肠内营养： 强调早期恢复肠内营养对于促进肠道功能恢复、减少并发症的重要性，并提供不同术式的营养支持方案。 疼痛管理： 介绍多模式镇痛方案，包括静脉镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛，促进早期活动。 并发症的识别与处理： 吻合口瘘： 详细阐述吻合口瘘的早期症状、诊断方法（如CT、钡灌肠），以及保守治疗与手术干预的决策过程。 肠梗阻： 分析术后肠梗阻的常见原因（如粘连、吻合口狭窄），并给出相应的处理原则。 切口感染与切口疝： 提供预防和处理切口并发症的措施。 其他并发症： 如出血、腹腔积液、造口相关并发症等的预防与管理。 造口护理： 为需要造口的患者提供详细的造口护理指导，包括造口用品的选择、皮肤护理、饮食建议等，帮助患者回归正常生活。 第四篇：新技术与未来展望 本篇展望消化外科手术的未来发展趋势。 ERAS（加速康复外科）理念在肠道手术中的应用： 介绍ERAS方案如何通过多学科协作，整合术前、术中、术后管理，加速患者康复。 个体化治疗策略： 强调根据患者的具体病情、身体状况和意愿，制定最优化的手术方案。 人工智能在术前规划与术中辅助中的潜力。 本书以丰富的图例、清晰的文字和精炼的语言，呈现了小肠结肠外科手术操作的方方面面。无论是初学者还是资深专家，都能从中获得启发和提升，共同推动肠道重建技术的进步，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的启发在于它对“细节决定成败”的深刻诠释。在小肠结肠外科手术中，每一个微小的操作都可能对最终的手术效果产生重大影响。这本书就如同一个经验丰富的“手术顾问”，它将那些在实际手术中至关重要的细节，通过图文并茂的方式，一一呈现在我们面前。例如，在处理肠系膜血管时，它会详细讲解如何识别和保护重要的血管分支，如何避免损伤导致肠道缺血。在进行肠道吻合时，它会指导读者如何精确地评估肠壁的血供情况，如何选择合适的缝合间距和深度，以确保吻合口的愈合。甚至对于一些缝合线的打结方式，它都会有细致的描述和演示。这些细节，虽然看起来微不足道，但正是这些细节的掌握，才能够让手术更加安全、高效，并最大程度地减少并发症的发生。我通过阅读这本书，对小肠结肠外科手术有了更深刻的认识，也更加理解了“细节”在医学中的重要性。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一个经验丰富的“导师”，它不仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“如何做”，并且告诉你“为什么要这样做”。在阅读过程中，我感觉自己不仅仅是在学习一本医学书籍，更像是在接受一位外科大师的“言传身教”。它在描述每一个手术操作时，都会考虑到实际临床中可能遇到的各种情况，并且给出详尽的应对方案。例如，在讲解肠道切除时，它会详细分析不同肠段的血液供应特点，以及在切除时需要注意的解剖标志，确保切除的完整性，同时最大程度地保留肠道功能。在描述肠道吻合时，它会对比各种缝合材料的优缺点，并根据不同的情况给出最佳的缝合技巧，比如如何打结最牢固，如何避免肠腔狭窄等。这些都是在教科书中难以详尽描述的实践性内容，但在这本书中却得到了充分的展现。它让我深刻理解到，优秀的外科手术不仅仅是技术的熟练，更是对解剖、生理、病理的深刻理解，以及在手术过程中不断思考和调整的能力。

评分☆☆☆☆☆

我必须强调这本书在细节处理上的精妙之处。很多关于小肠结肠外科手术的教材，往往侧重于理论讲解，对于实际操作中的那些细枝末节，要么一带而过，要么就是语焉不详。但这本书却截然不同，它仿佛是一位经验极其丰富的老教授，手把手地教你做手术。在描述每一个手术步骤时，它都会告诉你“为什么”要这样做，而不是仅仅告诉你“怎么”做。比如，在进行肠道缝合时，它会详细讲解不同缝合材料的选择依据，不同缝合方式的优缺点，以及在何种情况下选择何种缝合技术，并配以精美的图片展示。它还会强调一些非常容易被忽略的细节，比如在分离肠系膜时，如何精确地找到血管，如何避免牵拉损伤，以及在进行吻合时，如何确保肠腔的通畅和减少张力。这些看似微小的细节，恰恰是决定手术成败的关键。而且，它还会对一些常见的并发症进行预警，并给出相应的预防和处理措施，这对于年轻医生来说，简直是无价的经验总结。我读完这本书，感觉自己对小肠结肠外科手术的理解，从“知其然”上升到了“知其所以然”的境界，对实际操作的信心也大大增强。

评分☆☆☆☆☆

这本书的翻译质量是让我惊喜的。我一直觉得翻译类的医学书籍，翻译的好坏直接影响到阅读体验和知识的吸收。很多时候，翻译腔浓重，术语使用不当，会让人读起来非常费力，甚至产生误解。但是这本《消化外科手术图解·小肠结肠外科手术操作要领与技巧(翻译版)》在这方面做得非常到位。它不是那种逐字逐句生硬的翻译，而是将原文的意思用非常地道的中文表达出来，读起来非常顺畅，就像是国内的专家写的书一样。我在阅读过程中，几乎没有遇到任何理解上的障碍，那些复杂的解剖概念和手术步骤，通过流畅的语言得以清晰呈现。更难得的是，翻译者在术语的运用上也非常讲究，既保留了医学的严谨性，又让普通读者能够理解。比如，对于一些复杂的肠道吻合技术，翻译者在解释时，会用到一些形象的比喻，或者将专业术语和通俗解释结合起来，让我这个非专业人士也能大致明白其中的精髓。这种翻译的功力，真的值得称赞。它让原本可能高深莫测的国外先进技术，变得触手可及，极大地拓展了我的医学视野。

评分☆☆☆☆☆

这本书的翻译版本，让我看到了国内医学翻译水平的显著提升。我之前读过一些翻译医学书籍，翻译质量参差不齐，有的语言晦涩难懂，有的术语翻译错误百出，严重影响了阅读体验。而这本《消化外科手术图解·小肠结肠外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的翻译质量，可以说是让我眼前一亮。译者不仅在语言表达上做到了流畅自然，更是对医学术语有着深入的理解和精准的把握。他在翻译过程中，能够根据上下文，选择最恰当的中文词汇，使得原本复杂的医学概念变得易于理解。尤其是在描述一些精细的手术操作时，译者能够准确地传达原文的细微之处，让读者能够清晰地感受到手术的精髓。这种高质量的翻译，不仅能够帮助我们学习国外的先进医学技术，更能促进国内医学交流和发展。对于我这样的基层医生来说，能够读到这样一本翻译质量上乘的医学书籍，无异于一次宝贵的学习机会，极大地提升了我对小肠结肠外科手术的理解和掌握程度。

评分☆☆☆☆☆

我之前一直对一些复杂的小肠结肠疾病，比如肠粘连、肠狭窄等的手术处理感到困惑，因为这些情况往往伴随着复杂的解剖变异和粘连，对术者的技术要求非常高。而这本书，恰恰在这些方面提供了非常详细和实用的指导。它不仅仅罗列了各种疾病的治疗原则，更重要的是，它深入分析了在这些复杂情况下，手术中可能遇到的难点，以及如何去应对。例如，在处理严重的肠粘连时，它会教你如何一步一步地安全分离粘连，如何避免损伤周围的脏器和血管，以及在分离粘连后，如何重建正常的肠道结构。对于肠道狭窄的处理，它会详细讲解如何选择合适的切除范围，以及如何进行高位精准的吻合。这些内容，都是在其他教科书中很难找到的，它真正体现了作者丰富的临床经验和高超的手术技巧。我感觉这本书就像一位经验丰富的老主任，在给我“传授秘籍”，让我能够更自信、更从容地面对那些具有挑战性的手术。

评分☆☆☆☆☆

我一直对腹腔镜手术的技巧非常感兴趣，尤其是小肠结肠领域的腹腔镜手术，因为它的精密度和对操作者技术的要求都非常高。这本书在这一方面提供了非常宝贵的参考。它不仅仅展示了腹腔镜下的一些基本操作，更是深入剖析了腹腔镜下小肠结肠手术的各种“诀窍”。比如，在讲解腹腔镜下肠段切除和吻合时，它会详细阐述如何通过调整镜头角度、利用不同器械来克服腹腔镜操作的“反向”特点，如何精准地分离粘连，以及如何进行完美的腹腔镜下吻合。书中的插图，更是将腹腔镜下的视野、器械的运动轨迹都清晰地展现出来，让我仿佛身临其境，能够真切地感受到腹腔镜手术的精妙之处。我还特别注意到，书中对于如何处理复杂解剖变异、如何应对术中出血等突发情况，也提供了非常实用的指导。这种针对性的讲解，对于提高腹腔镜手术的成功率，减少术后并发症，有着至关重要的作用。对于渴望掌握腹腔镜技术的年轻外科医生来说，这本书绝对是不可多得的学习资料。

评分☆☆☆☆☆

这本《消化外科手术图解·小肠结肠外科手术操作要领与技巧(翻译版)》简直是一场视觉盛宴，更是外科医生们的福音。我作为一个临床新手，在实际操作中总是感到一丝不确定，尤其是在面对复杂的小肠结肠病变时。这本书的图解部分做得非常出色，每一张图片都清晰、精准，而且不是那种模糊不清的示意图，而是真正能够反映手术现场的真实情况，甚至连器械的摆放、切口的选取、缝合的针脚大小都能看得一清二楚。翻阅这本书，就像是亲身站在了经验丰富的手术教授身边，看着他们一丝不苟地完成每一个步骤，让我能够更直观地理解那些在教科书上可能显得枯燥乏味的文字描述。特别是那些术中的难点和易错点，作者用特别的标注或者细致的讲解，将它们一一挑出，并给出相应的应对策略。我尤其喜欢它在描述某些关键解剖结构时，会配上多角度的图示，让你在脑海中建立起立体的空间概念，这对于精准解剖、避免损伤至关重要。而且，翻译的质量也相当不错，语言流畅自然，术语准确，没有那种生硬的机器翻译痕迹，让我能够毫无障碍地理解作者的意图。这本书的价值，远不止于图解，它所包含的操作要领和技巧，更是凝聚了作者多年的临床经验，对我这样的新手来说，简直是如获至宝。每次遇到疑难病例，都会忍不住翻开这本书，总能在其中找到启发和思路。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的是它对于“艺术性”和“科学性”的完美融合。医学，尤其是手术，往往被认为是严谨的科学，但同时，在经验丰富的外科医生手中，它又展现出一种难以言喻的艺术美。这本书在这方面捕捉得淋漓尽致。图解部分，不仅是医学图谱，更是艺术品，每一笔线条都勾勒出解剖的精准，每一个阴影都投射出操作的深度。文字部分，又将科学的原理，严谨的逻辑，以及手术中的“灵感”和“悟性”巧妙地结合在一起。它不会生硬地罗列步骤，而是会解释每一个步骤背后的生理学、病理学基础，以及为什么这样操作可以达到最佳效果。它还会分享一些“经验之谈”，比如在面对某种特定的病变时，老到的外科医生会如何思考，会如何权衡利弊，会如何做出最佳的决策。这种将科学的严谨与艺术的灵动相结合的讲解方式，不仅让我学到了知识，更让我感受到了外科手术的魅力，激发了我对医学更深层次的探索欲望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的翻译质量，可以说是“润物细无声”的典范。很多时候，翻译类的医学书籍，译者的痕迹会非常明显，让你感觉到是在阅读翻译作品。但是这本书，我读起来完全没有这种感觉。译者在翻译过程中，非常注重语言的本土化和医学术语的准确性，使得整本书读起来非常流畅自然，就像是国内专家撰写的一样。他对原文的理解非常透彻，并且能够用通俗易懂的中文将其表达出来，避免了不必要的专业术语堆砌，让我能够轻松地理解那些复杂的解剖知识和手术技巧。我尤其欣赏的是，译者在翻译过程中，对于一些原文中可能存在的文化差异或者医学习惯上的细微差别，也进行了恰当的处理，使得内容更加符合国内的临床实际。这种高水平的翻译，极大地提升了我的阅读体验，让我能够更专注于学习书中的医学知识，而不是被翻译本身所困扰。这是一本非常值得推荐的医学翻译书籍。

评分☆☆☆☆☆

唯一不好的是，明明显示有货，结果还是有一本等了很久

评分☆☆☆☆☆

一如既往的好

评分☆☆☆☆☆

内容形象，插图完美，一目了然，确实很好。

评分☆☆☆☆☆

两本一起买的，没有什么好说的，比较满意

评分☆☆☆☆☆

最近正在读两本书：英国李约瑟先生的《中国古代科学思想史》；冯友兰先生的《中国哲学简史》。两部书都写于四、五十年前，中文版出书距今也已十多年了（冯先生原著亦为英文版），可是，无论对中国古代科学思想考察的缜密，推论的恰切并富于启示，据笔者有限的阅读，还未见人能及李约瑟先生；至于冯友兰先生叙述之清晰，语言之流畅，观点之精当，更非一般著述哲学文章人所能企及。可以肯定地说，这两部著作一点没有因时间流变而失色。细细咀嚼它们，我不仅得到许多知识的启发，更从其中获得许多“思维的乐趣”（王小波语）。

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是一本值得买的书。

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蛮好的，是正版的书，赞一个

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图片不错，值得一看。

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很满意