高血压防治：科学证据解读 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈思娇，刘道燕 编

图书标签:

• 高血压
• 心血管健康
• 预防医学
• 健康科普
• 临床指南
• 医学科普
• 健康管理
• 饮食与健康
• 运动与健康
• 生活方式

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117234528

版次：1

商品编码：12196767

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：189

字数：172000

正文语种：中文

内容简介

　　高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素，也是严重影响人类健康的重大慢性疾病。《高血压防治：科学证据解读》通熟易懂的白描配以图画，将深奥难懂的病理生理机制生动形象的浅浅的写出，易于有一定文化水准的大众接受。围绕高盐和肥胖致高血压这一主线，介绍了高血压的遗传学特征、病理生理机制及高血压前期的干预措施等。

作者简介

　　陈思娇，女，主任医师教授
　　研究生导师中国医科大学附属第一医院老年心血管(千诊)科。中国医师协会高血压相关代谢工作委员会委员。心脏康复医学杂志、中国全科医学等杂志编委
　　2006CMU宋今丹一陈思娇课题组创始人
　　2015CMU宋今丹一陈思娇科普园创建者
　　从事心血管领域的临床工作近30年，主要科研方向高血压与靶器官损害、代谢综合征。主持省市课题10余项，参与国家973重大课题1项。在InflammationResearch等发表SCI及中文核心期刊论著50余篇。指导国*级、省级及校级大学生创新课题30余项。

　　刘道燕，女，研究员博士生导师
　　第三军医大学大坪医院
　　全军高血压代谢病中心
　　第三军医大学预防医学公共卫生硕士
　　德国洪堡大学一柏林自由大学Charite医学院获医学科学博士(PhD)
　　国际动脉粥样硬化学会中国分会理事
　　中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会委员
　　主要从事高血压血管功能的研究．首次揭示TRPC3/5与高血压及TRPC6调节血小扳钙信号。在CirculatlonResearch,ATVB，Hypertention等发表SCI论文30余篇。参与国家973项目2项，主持国家NSFC面上项目4项。以主要完成人之一获国家自然科学二等奖1项及重庆市自然科学一等奖1项。

内页插图

目录

第一篇 餐桌上的诱惑
——从“病从口入”说起
第一章 吃不出的咸味
一、食盐的生理作用
二、无处不在的“隐形盐”
第二章 “甜蜜蜜”的负担
一、食糖的生理作用
二、不得不防的“隐形糖”
第三章 “加油”升压
一、食油的生理作用
二、精心挑选“健康油”

第二篇 “美味佳肴”
——舌尖上的高血压
第一章 “香甜可口”与“油盐而升”
第二章 糖与盐的“爱侣关系”

第三篇 代谢紊乱如何引起高血压
第一章 代谢性高血压
一、代谢性高血压的真面目
二、导致代谢性高血压的“元凶”
第二章 肥胖相关性高血压的“1+1”
一、肥胖相关性高血压—“1+1=2”
二、肥胖相关性高血压—“1+1>2”
三、肥胖相关性高血压1+1<2
第三章 盐敏感性高血压
一、南北方口味差异
二、真相解密
三、降压护脑

第四篇 血压黄河保卫战：
上游一中游一下游
第一章 上游：主动预防，干预多重危险
因素
一、破译基因密码
二、合理利用炎症双刃剑
三、难以磨灭的高血压记忆
四、中枢司令部的调控
第二章 中游：积极治疗，损伤之前力挽狂澜
一、“两面派”——胱硫醚
二、代谢调节剂——血管润滑油
第三章 下游：治疗并发症，保护心脑肾靶
器官
一、人体核心发电泵——心脏
二、人体污水净化泵——肾脏
第四章 代谢手术——肥胖性高血压福音

第五篇 高血压防治
——回到原点，“病从口除”
第一章 血压始动器官
第二章 胃肠道一代谢一代谢性高血压
第三章 转变医学模式

第六篇 降压功能性膳食因子
第一章 辣椒素
第二章 薄荷醇
第三章 牛磺酸
第四章 咖啡因
第五章 红茶
第六章 姜黄素和人参皂苷Rb3
一、姜黄素
二、人参皂苷Rb3

第七篇 高血压前期的特色干预
第一章 中国心血管病的现在与未来
一、心脑血管事件与日俱增
二、高血压是最重要的危险因素
第二章 追本溯源，任重道远

第八篇 辣味膳食防治代谢性心血管病的循证
医学证据
——神奇的辣椒素
第一章 改善内皮，拮抗糖尿病损害
一、瞬时受体电位通道
二、膳食辣椒素激活TRPV1
第二章 促钠排泄，降低盐敏感血压
一、膳食辣椒素如何舒张血管
二、膳食辣椒素如何促钠排泄
第三章 逆转重塑，增强心脏舒缩力
一、膳食辣椒素改善心脏实验室证据
二、膳食辣椒素如何逆转心脏重构
第四章 消灭斑块，润滑血管
一、“结痂”的血管内皮——粥样斑块
二、膳食辣椒素如何消灭斑块
第五章 拒绝肥胖，燃烧脂肪
一、健康膳食，拒绝肥胖
二、火热辣椒，燃烧脂肪
第六章 辣味膳食，人群获益证据链
一、心血管健康的卫士
二、体内代谢的调度员
第七章 探索辣味膳食永不止步
参考文献
后记

前言/序言

　　高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素，也是严重影响人类健康的重大慢性疾病。1991年我国高血压患病率仅为11.8%，2012年则达到25.7%，二十年间增长了14%。据估算全国高血压患者接近3亿，且发病率呈逐年上升趋势，每年新增加患者约1000万。
　　高血压的发生发展是一个慢性隐匿过程，血压从理想水平（<120/80mmHg）到确诊为高血压的发展过程有一个关键的过渡期，此阶段血压水平为120-139/80-89mmHg，国内外的高血压指南都将其定义为高血压前期。中国人群中高血压前期的患病率已达44%-60%，且以中青年为主，其中约有45%的患者将在十年后发展为高血压，是我国高血压患病人数剧增的“后备军”。既往对高血压的防治措施主要针对高血压的诊疗技术，而由于高血压是与生活方式密切相关的一种疾病，其预防和治疗还应包括全民的健康教育、医学知识的普及和推广。无论是国内还是国外的高血压防治指南都提倡：“健康膳食、健康血压。”要求无论是血压正常的人还是高血压人群均应强调健康生活方式——低盐膳食、减肥和适量的运动及戒烟限酒，控制高血压的危险因素，预防和治疗高血压及相关疾病的发生。环境代谢因素在高血压前期的发生发展中也发挥着重要作用。流行病学和临床研究证实，环境因素（如高盐摄入）是重要的高血压危险因素，我国50%的高血压为盐敏感性高血压：而代谢因素（如肥胖）则是另一重要的致病因素，约60%的肥胖者合并血压升高。因此，揭示环境代谢因素在高血压前期的作用机制将有助于高血压的防治。
　　我国基础研究发展计划（简称973计划）于2011年启动了《环境代谢因素致高血压机制及其干预措施的研究》项目，由第三军医大学的祝之明教授为项目“首席科学家”牵头实施，并联合首都医科大学李汇华教授、哈尔滨医科大学张志仁教授、西安交通大学袁祖贻教授、北京大学杜军保教授和第三军医大学曾春雨教授等协同攻关，团队从高血压前期人手，围绕高盐和肥胖致高血压这一主线，研究了高血压的遗传学特征、病理生理机制及高血压前期的干预措施等，经过五年的努力，取得了一系列的重要成果。遵照国家科技部《国家重点基础研究发展计划管理办法》项目研究成果应以科普的形式向广大民众推广的要求，我们现将项目的主要研究成果改写为通俗易懂的科普读物，以便让更多的百姓能够更好地理解和认识高血压，并在日常生活中积极主动地预防高血压。我们倡导：健康生活、理想血压。

《心脑血管健康密码：从基因到生活方式的全面解析》 引言：生命的律动，健康的基石 我们的身体是一部精密的机器，而心血管系统则是驱动这部机器持续运转的强大引擎。每一次心跳，每一次血液的流动，都在默默维持着生命的活力。然而，在现代社会快节奏的生活方式和日益复杂的健康挑战下，心血管健康正面临前所未有的考验。从错综复杂的基因遗传到日常生活的点滴细节，无数因素都在悄然影响着我们心脏和血管的健康状态。 《心脑血管健康密码：从基因到生活方式的全面解析》并非一本简单的疾病指南，它更像是一次深入的探索之旅，旨在揭示心脑血管健康的底层逻辑，解锁那些隐藏在基因、环境、生活习惯背后的关键密码。我们将一同剖析，究竟是什么在塑造着我们的心血管命运？又有哪些科学可行的方法，能够帮助我们构建起一道坚实的健康防线，让生命的律动更加平稳而有力？ 第一章：基因的低语——先天遗传的深刻影响 生命的蓝图，早已镌刻在我们的基因之中。心血管健康，同样深受遗传因素的塑造。本章将带领您走进基因的世界，了解那些与生俱来的“心血管密码”。 家族史的警示： 并非所有的心血管问题都源于后天。了解您的家族史，特别是直系亲属（父母、兄弟姐妹）是否有早发的心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、中风、高血压等，是评估您自身风险的第一步。这些家族聚集性并非偶然，它们往往指向了遗传易感性。 多基因的交响曲： 心血管疾病的遗传并非由单一基因决定，而是由多个基因共同作用的结果，这被称为多基因遗传。一些基因可能影响血压的调节，另一些则可能参与胆固醇的代谢，还有的基因则关系到血管壁的结构和弹性。了解这些基因的潜在作用，能帮助我们更早地识别风险，并采取针对性的预防措施。 基因检测的意义与局限： 随着基因测序技术的发展，基因检测为我们提供了窥探自身遗传风险的窗口。我们可以了解某些与心血管疾病高度相关的基因变异，例如与家族性高胆固醇血症相关的基因，或者增加动脉粥样硬化风险的基因。然而，基因检测并非“判决书”。它提供的是一种概率信息，而非必然的结局。后天因素同样扮演着至关重要的角色，有时甚至能“压制”或“激活”基因的表达。本章将详细解读基因检测报告的解读要点，以及如何科学理性地看待基因信息，避免过度焦虑。 精准预防的起点： 理解了基因层面的影响，我们便能更早地启动个性化的健康管理。例如，如果家族史提示有高血压风险，我们就可以在年轻时就开始关注血压，并从生活方式上积极干预。基因信息将成为我们构建精准预防策略的宝贵起点。 第二章：身体的信号——症状的早期识别与解读 我们的身体时刻在与我们沟通，心脑血管系统的异常也会通过各种信号表达出来。学会倾听这些信号，是掌握自身健康的主动权的关键。 心脏的“呐喊”——常见心脏不适： 胸痛的多种面貌： 胸痛是心脏问题的典型信号，但其表现形式多种多样。它可能是压榨感、紧缩感、烧灼感，也可能表现为钝痛或锐痛。疼痛部位可能在胸骨后，也可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部。需要警惕的是，并非所有心绞痛都剧烈，有时仅仅是轻微的不适感。 心悸： 感觉心跳过快、过慢、不规则或漏跳，如同“心慌”。虽然心悸的原因很多，但如果伴随胸痛、头晕、气短等症状，则需要高度重视。 气短与呼吸困难： 尤其是在活动后或平躺时出现，可能是心脏泵血功能减弱的表现。 乏力与易疲劳： 长期不明原因的疲劳，也可能是心血管系统负担加重的信号。 大脑的“求救”——警惕中风的迹象： 突发面部、手臂或腿部麻木或无力： 通常发生在身体一侧，是中风的典型预警。 突发意识模糊、言语不清或理解困难： 感觉说话含糊不清，或者听不懂别人说话。 突发单眼或双眼视物困难： 突然出现视力模糊、复视或黑矇。 突发行走困难、眩晕、失去平衡感或协调能力： 感觉天旋地转，站不稳。 突发不明原因的剧烈头痛： 尤其是没有明显诱因的突然剧痛。 “FAST”原则的实践： 本章将详细介绍识别中风的“FAST”原则（Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call emergency services），强调及时就医的重要性。 血管的“抗议”——其他可能信号： 下肢水肿与疼痛： 可能是深静脉血栓形成的迹象，也可能与心力衰竭相关。 皮肤颜色改变： 例如肢端青紫，可能提示血液循环不畅。 脉搏异常： 测量脉搏时发现不规则或过快/过慢。 第三章：生活方式的“炼金术”——塑造健康的每日选择 基因赋予我们一个基础，而我们的生活方式则在日复一日地“重塑”着这个基础，将潜在的风险转化为实际的健康。本章将深入探讨那些影响心脑血管健康的日常行为，以及如何通过积极的调整，实现“健康炼金”。 饮食的智慧： “地中海饮食”的魅力： 强调摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，适量摄入鱼类和禽类，限制红肉和加工食品。这种饮食模式已被证明能有效降低心血管疾病的风险。 盐的“隐形杀手”： 过量摄入钠是导致血压升高的主要原因之一。我们将揭示隐藏在加工食品、腌制食品和外卖中的“隐形盐”，并提供科学的减盐策略。 脂肪的“朋友”与“敌人”： 区分不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果中的脂肪）和饱和脂肪、反式脂肪（如动物脂肪、油炸食品、烘焙糕点中的脂肪），了解它们对胆固醇水平和血管健康的双重影响。 “彩虹饮食”的益处： 鼓励摄入不同颜色的蔬果，以获取丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂，对抗氧化应激，保护血管。 糖的“甜蜜陷阱”： 了解游离糖对体重、血糖和甘油三酯的影响，以及如何辨别和减少隐形糖的摄入。 运动的“活力源泉”： “动”的科学： 为什么运动对心血管健康如此重要？本章将阐述运动如何增强心肌功能、改善血液循环、调节血压、降低胆固醇、帮助体重管理，并减轻压力。 多久、多强、多类型？ 提供科学的运动建议，包括每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，以及每周至少两次的力量训练。 找到你的“最佳运动”： 步行、慢跑、游泳、骑行、舞蹈……探索适合不同人群的运动方式，并提供循序渐进的运动计划指导。 “久坐”的危机： 强调打破长时间静坐的危害，并提供办公室久坐的简单应对方案。 睡眠的“修复能量”： 高质量睡眠的魔力： 睡眠不足或睡眠质量差会影响血压、血糖、免疫系统，并增加炎症反应，从而增加心血管疾病的风险。 建立健康的睡眠习惯： 提供改善睡眠质量的实用建议，如规律作息、营造舒适的睡眠环境、睡前避免电子产品等。 情绪的“内在调和”： 压力与心血管： 长期慢性压力会激活身体的“战斗或逃跑”反应，导致血压升高、心率加快，久而久之损害心血管系统。 “减压”的艺术： 介绍多种有效的减压技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、正念练习、与朋友交流、培养兴趣爱好等。 戒烟与限酒的“明智选择”： 烟草的“致命毒药”： 详细阐述吸烟对血管内皮的损害，增加血栓形成的风险，以及二手烟的危害。提供科学戒烟的策略和支持。 酒精的“双刃剑”： 适量饮酒的潜在益处与过量饮酒的巨大风险，强调“适量”的定义，并建议有心血管疾病史的人士谨慎饮酒甚至避免饮酒。 第四章：环境因素的“无形力量”——我们身边的健康守护者 除了自身行为，我们身处的环境也在无形中影响着我们的心血管健康。了解这些因素，并学会与之“共处”，也是健康管理的重要组成部分。 空气质量的“呼吸之痛”： 长期暴露在污染空气中，特别是PM2.5等细颗粒物，会加剧炎症反应，损害血管功能，增加心血管疾病的风险。本章将探讨空气污染与心血管疾病的关联，并提供减少暴露的建议。 噪音的“隐形压力”： 长期处于高噪音环境中，会增加身体的应激反应，导致血压升高，影响睡眠，从而对心血管健康产生负面影响。 工作与生活的平衡： 长时间、高强度的工作，不合理的工作安排，以及工作与家庭的冲突，都可能成为慢性压力的来源。探讨如何实现工作与生活的平衡，减少职业倦怠，保护心血管健康。 居住环境与社会支持： 安全、舒适的居住环境，以及良好的社会支持系统，都能对心理健康和整体健康产生积极影响。 第五章：科学的“守护神”——医疗干预与健康管理 当生活方式的调整无法完全控制风险，或者已有心脑血管疾病时，科学的医疗干预将成为重要的“守护神”。 定期体检的重要性： 强调定期测量血压、血脂、血糖等关键指标的重要性，以便早期发现问题。 药物治疗的“辅助之翼”： 对于确诊的心血管疾病，如高血压、高胆固醇血症、糖尿病等，药物治疗是控制病情、预防并发症的关键。本章将介绍不同类型药物的作用机制、适应症、常见副作用以及如何遵医嘱用药。 生活方式的“基石”作用： 再次强调，即使接受药物治疗，健康的生活方式仍然是不可或缺的基石，能够协同药物发挥最佳疗效，甚至可能减少药物的剂量。 康复与长期管理： 对于心肌梗死、中风等事件的患者，科学的康复计划至关重要。本章将介绍心脏康复、脑卒中康复等相关内容，并强调长期坚持健康管理的重要性。 新技术的探索： 简要介绍一些心脑血管疾病领域的最新研究进展和技术，但以科普为主，不涉及具体医疗建议。 结语：生命的韧性，健康的主宰 《心脑血管健康密码：从基因到生活方式的全面解析》旨在为您提供一个全面、科学的视角，去理解和应对心脑血管健康的挑战。我们认识到，健康并非一蹴而就，而是日积月累的选择与行动。基因赋予我们生命的起点，但我们拥有主宰自己健康轨迹的力量。 通过深入了解基因的影响，敏锐捕捉身体的信号，并积极践行健康的生活方式，我们能够激活身体内在的修复机制，构建起强大的心血管“护城河”。同时，我们也学会了如何与环境和谐相处，并在必要时寻求科学的医疗支持。 这份旅程，是关于智慧、责任和爱的旅程。它关乎我们如何珍爱生命，如何以饱满的热情拥抱生活，如何为自己和所爱之人创造一个更加健康、充满活力的未来。愿本书成为您通往心脑血管健康之路上的良师益友，助您解锁生命的韧性，成为自己健康最坚定的主宰。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经常需要出差的职场人士，我的生活作息很不规律，饮食也难以保证，血压问题一直是我心头的一块石头。偶然的机会，我朋友向我推荐了这本书，说它能够帮助我更好地理解和管理自己的健康。刚开始阅读的时候，我被书中详实的资料和严谨的分析深深吸引。它并没有回避高血压的复杂性，而是将各种可能影响血压的因素，比如压力、睡眠、环境等，都做了细致的分析，并提供了相应的应对策略。让我特别受用的是，书中关于“压力管理”和“睡眠改善”的部分，它并没有仅仅停留在“要放松”、“要早睡”这样的空泛建议，而是给出了很多具体可行的方法，比如一些简单的减压技巧和改善睡眠的习惯。这些建议非常贴合我这种生活节奏快的人群，能够轻松融入到日常生活中。读完这本书，我感觉自己不仅对高血压有了更深的认识，也学会了如何从更全面的角度去关注和维护自己的健康，这对我而言，是无价的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感觉就是“专业”。我之前也看过一些关于高血压的书，但很多都显得比较浅显，或者充满了个人经验分享，缺乏严谨的科学论证。而这本《高血压防治：科学证据解读》则完全不同，它就像一位经验丰富、学识渊博的医生，用最清晰、最透彻的方式，为我解开了关于高血压的种种疑惑。特别是在生活方式干预的部分，它不仅仅是告诉你“要健康饮食”，而是详细解读了每一种生活方式调整背后的科学依据。比如，关于限盐，它会解释钠离子如何影响血压，过量的钠摄入对血管造成的具体损害；关于戒烟限酒，则会剖析尼古丁和酒精对心血管系统的长期负面影响，并给出具体的量化建议。书中还会引用大量的研究数据和图表，让枯燥的科学知识变得生动形象。读完之后，我感觉自己像是上了一堂高质量的健康课，对如何科学有效地管理自己的血压有了全新的认识，也更有信心去应对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我的救命稻草！最近体检发现血压有点偏高，吓得我赶紧到处找资料。最开始看的是一些网络文章，信息碎片化不说，有些还互相矛盾，看得我一头雾水，甚至有点焦虑。后来朋友推荐了这本书，我抱着试试看的心态入手了。没想到，这本书的内容，尤其是关于饮食调整的部分，给了我极大的启发。我一直以为高血压就得忌口，什么都不能吃，结果这本书详细地解释了哪些食物对控制血压有益，哪些需要适量减少。比如，它强调了全谷物、绿叶蔬菜、鱼类等的重要性，还给出了具体的食谱建议，简单易学，非常实用。最让我印象深刻的是，书中并没有简单地列出“能吃”和“不能吃”的清单，而是通过科学证据，深入浅出地解释了不同食物成分对血压的影响机制。这让我不仅仅是“照着做”，更能理解其中的道理，从而更有动力去坚持。现在，我的饮食习惯已经发生了很大的改变，感觉整个人都更有活力了，血压也慢慢有了控制的趋势，真是太感谢这本书了！

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对“高血压”这个概念，印象一直停留在“年纪大了就会得”、“要吃药”的层面。直到我读了这本书，才真正打开了新世界的大门。它让我明白，高血压并非只与年龄或药物有关，而是涉及生活方方面面的复杂疾病。书中的内容，从最基础的生理机制，到各种治疗方案的比较，再到长期管理的策略，都写得极为到位。尤其吸引我的是，它并没有把某些治疗方法神化，也没有过度强调某种“特效”手段，而是用一种非常客观、中立的态度，呈现了科学研究的成果。比如，关于降压药物的选择，书中会详细列举不同类型药物的作用机制、适用人群以及潜在的风险，并强调个体化治疗的重要性。这种科学、严谨的写作风格，让我能够更清晰地认识到，高血压的防治是一个循序渐进、因人而异的过程，需要我们去了解、去配合，而不是被动地接受。这本书让我感觉自己不再是那个对健康一无所知的“小白”，而是能够主动参与到自身健康管理中的“行动者”。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对科学非常严谨的人，尤其在健康方面，我总喜欢刨根问底，弄清楚背后的原理。在了解到高血压的普遍性和潜在危害后，我一直在寻找一本能够提供扎实科学依据的书籍。这本《高血压防治：科学证据解读》完全满足了我的需求。它没有像市面上很多健康书籍那样，只是简单地罗列一些笼统的建议，而是深入到每一个防治措施背后的科学研究和临床试验。比如，关于运动疗法，书中详细分析了不同类型运动（有氧、无氧）对血压的影响，以及最佳的运动频率和强度，并且引用了多项权威研究的数据支持。此外，书中还对各种药物的疗效、副作用以及使用注意事项进行了详细的阐述，甚至还探讨了非药物疗法（如冥想、针灸）在辅助降压方面的作用，并提供了相关的科学评估。这种细致入微的分析，让我对高血压的防治有了系统而深刻的认识，不再盲目跟风，而是能够根据科学证据做出更明智的决策。