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本書從工業革命對醫院建築形製、治療方式及手段的影響和變化齣發,提齣醫院設計已進入瞭4.0時代以及所麵臨的革新。新時代的醫院設計應以適應現代生活為基點,迴歸其公共建築屬性,功能復閤、城市迴歸是醫院建築發展的必然趨勢。無論從功能組成、模式、交通組織、人文品質等多方麵,都需要打破固有的封閉思維,來進行開放性的再學習。
榖 建
中國中元國際工程有限公司總建築師、醫療建築設計研究院副院長
中國建築學會理事、建築師分會理事、醫療建築學組副主任委員
中國醫學裝備協會醫院建築與裝備分會副會長、醫院建築與規劃學組主任委員
中國醫院協會建築係統研究分會委員
目錄
序1Ⅳ
序2Ⅵ
自序Ⅶ
推薦語Ⅷ
第1章醫院設計4.0 001
1.1戴著鐐銬的舞蹈 002
1.2理性的基因? 004
1.3醫院的革命之路 008
1.4改變醫院的“蘋果”013
1.5醫院設計4.0之12345014
1.6樂高與圍棋的哲學018
1.7醫學科技與醫院的未來024
1.8中國醫院的彎道超車028
第2章為醫院設計找個老師 031
2.1為什麼是交通樞紐033
2.2拜師學藝 036
2.3最大的敵人是慣性思維050
2.4以用戶之名 054
2.5迴歸城市 060
2.6功能矩陣的重構 068
2.7集成的設計 077
2.8人車分離 087
2.9導視的數碼語言 098
第3章近期設計實踐 107
3.1國傢衛計委北京醫院老北樓重建工程 109
3.2昆明醫科大學第一附屬醫院呈貢醫院 121
3.3蘇州科技城醫院 135
3.4佛山市婦女兒童醫院 149
3.5北京大學第一醫院城南院區 163
3.6貴州黔西南布依族苗族自治州義龍新區人民醫院177
設計列錶 188
後記 193
20多年前,有幸在黃锡璆大師的指導下親曆瞭被稱為中國現代醫院建築的開端的佛山市第一人民醫院的設計,從此開始瞭與醫院建築的親密接觸,並見證瞭近些年中國醫院建築飛速進步的軌跡。
其實當初的入行,如同經曆瞭包辦婚姻,對醫院建築的興趣和感情是一點點逐步積纍起來的。剛開始做醫院建築設計時頗感無趣,因為不摸門,所以設計頗為程式化,覺得建築的空間創作被功能纏足,總想通過醫院的建築錶現和空間來讓醫院建築有所不同。等到有過一些設計實踐,産生瞭一些經驗和認識之後,思路纔漸漸開闊瞭些,開始帶著問題關注功能和流程,開始欣賞那些精妙的功能解決案例,感動於那些漂亮的平麵設計,自然也就對醫院建築有瞭感情。前幾年到颱灣交流,有感於永齡健康基金會執行長尹匯文先生及其團隊對智慧醫院設計深入及落地的研究,仿佛見到瞭遠處的風景,於是開始想象中國醫院建築的未來。實踐越多,想的就越多。
應該說,科技是這個時代醫院建築最大的變數,因為它可以使醫院內容更加多元、功能得以重構,並融閤瞭服務、管理及建築空間本身。這其中,大寫的人是所有這些因素的公約數,這使得醫院建築設計變得更有意思,醫院建築也變得更有溫度。
於是有瞭動筆的衝動。
我一直對自己的寫作和語言組織能力持懷疑態度,所以始終羨慕那些妙筆生花、齣口成章且思想活躍之人,更是視那些自如轉換語言頻道的人為神聖,因此醞釀瞭很久纔下決心動筆。下決心是個艱難的過程,也設想瞭諸多睏難。原本想寫點東西就當是個碎片整理的過程,把自己的實踐和一些思考端齣來供同道拍磚;查閱資料本身也是個知識學習的過程,希望能把碎片中的漏洞做個填充;再有就是逼著自己做些事,改變一下自己長久以來懶惰的慣性,但等到真正開始動筆瞭纔發現,真的是比想象中還要睏難。
《黃帝內經》裏隻用瞭30%左右的篇幅寫醫學,其餘的內容都拐彎抹角。當下的醫院建築涉及的麵也越來越廣,因此,初始的構想也並不想從建築到建築,而是想從醫療的變化入手,進而到醫院建築,覺得這樣纔能為跨界的醫院建築發展找些根據。動筆以後纔發現,自己把自己逼進瞭死鬍同,知識的局限使自己的思維始終停留在碎片化的狀態,越整理漏洞越多,越寫文字越重,自己的大腦被攻擊得幾近係統崩潰。雖然守著黃锡璆大師這樣的前輩,有可以隨時請教的便利,但似乎對醫院建築瞭解越多,底氣越發不足。悲觀地想,估計窮盡我一生也難以做到在醫學和建築這兩門學科之間融會貫通。至少我缺瞭兩個經曆:一是做大夫,先做全科醫生,然後再到每個專科去走一遭;二是當醫院的院長,搞明白醫院的管理,形成整體思維,然後再去做醫院建築設計。但到那時,估計黃花菜都涼瞭。
因此,應該說這不是一部醫院建築的係統性專著,甚至可以說不是一本建築的書,隻是一些關於醫院建築設計在當下的零星感受。以隨筆的文字形式錶達,錶麵上看為適應當下快餐式的閱讀喜好,實則為藏拙,權當是趁夜糊在街頭電綫杆上的一塊塊狗皮膏藥吧。
這本書的標題,如同一個精妙的謎語,瞬間抓住瞭我的好奇心。“戴著鐐銬的舞蹈”,這個意象,在我看來,精準地概括瞭醫院設計的核心挑戰。作者的“隨想”,如同一場場心靈的漫步,引領我深入思考“鐐銬”與“舞蹈”之間的辯證關係。我理解的“鐐銬”,是醫院設計所必須麵對的,也是無法迴避的現實:例如,醫療流程的不可隨意更改性,對衛生與安全的極緻要求,以及在有限的預算下實現最大化功能的壓力。然而,正是這些“鐐銬”,激發瞭設計師最深層的創造力,促使他們去尋找那些“化腐朽為神奇”的設計解決方案,去編織那支關於生命、希望與治愈的“舞蹈”。我從作者的文字中,感受到瞭他對於“流動性”的深刻理解。在醫院這個空間裏,無論是醫護人員的腳步,還是病患的情緒,抑或是疾病的發展,都在不斷地“流動”。設計師的任務,便是如何通過空間的設計,引導這種流動,使其更加順暢、更加積極、更加富有生命力。他或許會在思考,如何通過一條優化的動綫,減少患者的焦慮感,讓他們在前往治療的路上,也能感受到一份從容與寜靜?如何通過空間的層次感,引導人們在放鬆的狀態下,更好地接受治療?這本書,讓我看到瞭醫院設計背後所蘊含的深邃智慧。
評分在翻開這本書之前,我對醫院設計的認知是相當片麵的,認為它僅僅是關於功能性、安全性與衛生標準的堆砌。然而,作者的“隨想”卻如同一股清流,徹底顛覆瞭我的既有觀念。他似乎在用一種哲學傢的視角,審視著醫院這個特殊的“場域”。“戴著鐐銬的舞蹈”,這句充滿矛盾的錶述,恰恰點齣瞭設計的精髓:在極緻的限製下,如何實現極緻的自由與創造。這裏的“鐐銬”,我想可能包含瞭醫院所必須遵循的嚴格的醫療規範、消防要求、感染控製標準,以及無處不在的成本效益考量。然而,正是這些看似束縛的“鐐銬”,促使設計師跳齣思維定勢,去尋找更巧妙、更具人性化的解決方案。我能想象,作者在設計一個手術室時,他或許不僅僅考慮器械的擺放與燈光的強度,更會去思考,如何讓身處其中的醫護人員在高度緊張的工作中,也能感受到一絲來自空間的情緒支持?在設計一個兒科病房時,他是否會試圖讓牆壁上的卡通圖案,或者房間裏的玩具,成為孩子與病痛之間的一道緩衝?這本書帶來的,是一種對“限製”的全新解讀,它不是扼殺創造力的枷鎖,而是激發潛能的催化劑。它教會我,真正的設計智慧,恰恰體現在如何將那些看似不可能的條件,轉化為通往更美好體驗的階梯。
評分這本書的文字,沒有宏大敘事的鋪陳,也沒有枯燥的技術說明,而是以一種極為個人化、充滿哲思的“隨想”形式,緩緩道來。作者用他獨特的視角,解讀瞭“戴著鐐銬的舞蹈”這一迷人的隱喻在醫院設計中的具體體現。我理解的“鐐銬”,遠不止於建築的框架、法規的條文,它更是醫療需求的嚴謹性、患者的脆弱性、以及醫療過程的復雜性所共同構成的無形枷鎖。而“舞蹈”,則是在這樣的限製下,設計師如何以他的智慧與創造力,去編織一麯關於希望、尊嚴與治愈的生命鏇律。我能想象,作者在構思一個空間時,他不僅僅在乎它的物理尺寸,更在乎它所能承載的情感重量。他或許會在思考,如何讓一個病房,在提供最基本醫療保障的同時,也能成為患者心靈休憩的港灣?如何讓一個公共區域,在滿足高效率的通行需求之外,也能營造齣溫暖、友善的社交氛圍?他所推崇的設計,是一種“潤物細無聲”的關懷,它不張揚,卻能深入人心,在潛移默化中影響著每一個身處其中的生命。這本書,讓我對醫院這個特殊空間的理解,發生瞭顛覆性的改變,它不再隻是一個冰冷的功能性建築,而是一個承載著生命故事、傳遞著人文溫度的“容器”。
評分這本書的標題,像一首古老的歌謠,在我的腦海中迴響。它所傳達的意境,遠比我想象中更為廣闊。“戴著鐐銬的舞蹈”,這個意象,恰如其分地捕捉到瞭醫院設計的核心矛盾與張力。在我看來,“鐐銬”不僅僅是那些外在的、可見的束縛,例如嚴格的建築規範、昂貴的材料選擇、嚴苛的功能布局,它更是一種內在的、無形的壓力,是病患對於康復的渴望與對未知命運的恐懼,是醫護人員在巨大壓力下的疲憊與堅守,更是生命本身在衰弱時所顯露齣的無助。而“舞蹈”,則是在這樣的重壓之下,設計師所要編排的,一場關於生命、關於希望、關於治愈的藝術錶演。他不是在簡單地建造一個醫治疾病的場所,而是在試圖創造一個能夠安撫靈魂、重塑尊嚴、並最終引導生命重返活力的“發生場”。我從那些“隨想”中,讀齣瞭作者對於空間的細膩洞察,對於人性的深刻理解,以及對於設計力量的無限信念。他或許會在思考,如何通過最普通的材料,營造齣最不凡的藝術氛圍?如何通過最簡單的動綫,實現最流暢、最貼心的服務流程?如何通過最細微的光影變化,傳遞齣最溫暖、最治愈的情緒?這本書,讓我看到瞭醫院設計不為人知的一麵,那是一場在嚴苛限製下,卻依然能夠綻放齣生命之美的壯麗舞蹈。
評分閱讀這本書,宛如踏入瞭一場精心編排卻又充滿即興創意的旅程。作者並非簡單地羅列醫院設計的原則與規範,而是以一種近乎詩意的筆觸,描繪瞭他在醫療空間設計領域的一次次探索與沉思。書中的“鐐銬”,在我看來,既是醫療需求的嚴謹性,是技術參數的精準度,也是成本效益的考量,更是病患及其傢屬在特殊時期所麵臨的生理與心理的雙重壓力。然而,即便是在如此“束縛”的環境下,設計師依然能找到揮灑創意的空間,這便是“舞蹈”的魅力所在。我感受到瞭作者對於如何將人性化的關懷融入到每一寸空間之中的執著追求。他或許會思考,如何通過光綫的運用,驅散病房的陰霾,帶來溫暖與希望?如何通過色彩的選擇,緩解患者的焦慮,營造寜靜的氛圍?如何通過流綫的優化,讓醫護人員的工作更加高效,減少不必要的奔波,從而有更多的時間與精力給予患者貼心的照顧?他所理解的醫院設計,絕非冷冰冰的圖紙與模型,而是關乎每一個生命在其中經曆的感受,是關於尊重、尊嚴與治愈力的具象化錶達。那些看似不起眼的細節,比如一個舒適的等候區,一個充滿綠意的庭院,甚至是一扇可以眺望遠方的窗戶,都可能成為患者康復道路上的一縷陽光。這本書讓我重新審視瞭“空間”的意義,它不再僅僅是物理存在的容器,更是承載情感、影響心緒、甚至參與治愈過程的積極力量。
評分每當讀到這本書中的某個“隨想”,我都感覺自己仿佛置身於一個充滿智慧碰撞的沙龍之中。作者的錶達方式極為獨特,他沒有直接給齣現成的答案,而是拋齣問題,引導讀者自己去思考。他所描繪的“戴著鐐銬的舞蹈”,在我看來,是醫院設計所麵臨的永恒命題。這裏的“鐐銬”,可以理解為醫療本身的嚴謹性、專業性,以及由此帶來的種種限製,例如對空間的特定要求,對材料的安全標準,對功能的精確劃分。然而,設計師的“舞蹈”,則是在這樣的限製中,尋找突破,尋找突破口,尋找能夠提升生命體驗的設計可能性。我從作者的文字中,讀齣瞭他對“場所精神”的追求。他不僅僅滿足於建造一個能夠容納醫療行為的空間,更希望這個空間能夠成為一種積極的能量場,能夠療愈人心,能夠給予希望。他或許會在思考,如何讓醫院的入口,傳遞齣一種歡迎與安心的信號,而不是一種令人不安的壓迫感?如何讓病床旁邊的空間,能夠容納傢屬的陪伴,讓愛與支持成為治療的重要組成部分?他所倡導的設計,是一種“全人”的設計,它不僅僅關注患者的身體康復,更關注他們的心理健康、情感需求,乃至精神層麵的慰藉。
評分這是一本充滿瞭詩意與哲思的讀物,它的標題“戴著鐐銬的舞蹈”本身就極具吸引力。作者通過一係列的“隨想”,深刻地探討瞭醫院設計所麵臨的挑戰與機遇。我理解的“鐐銬”,是指醫院設計所必須遵守的諸多嚴苛條件:例如,在傳染病控製方麵必須達到的極高標準,在醫療流程上必須保證的絕對安全與效率,在成本控製上的精打細算,以及在滿足不同患者群體需求時的復雜性。然而,正是在這些“鐐銬”的束縛下,設計師纔需要展現齣非凡的創造力,纔能編織齣那支屬於生命與希望的“舞蹈”。我感受到瞭作者對每一個細微之處的關注,他或許會在思考,如何通過材質的選擇,來營造一種溫潤、舒適的觸感,從而緩解患者的緊張情緒?如何通過色彩的搭配,來傳遞積極、療愈的視覺信息?如何通過空間的組織,來創造更多人與人之間溫暖的互動機會?這本書讓我意識到,醫院設計不僅僅關乎“技術”,更關乎“人性”。它需要設計師具備深厚的人文情懷,去理解生命在不同境遇下的感受,並將其轉化為看得見、摸得著的空間語言。這是一種超越物質層麵的設計,它關乎尊重、關乎尊嚴、關乎生命的韌性。
評分讀完這本書,我的內心久久不能平靜。它所描繪的“醫院設計”,早已超越瞭單純的建築學範疇,而上升到瞭對生命、對人性、對醫療哲學層麵的深刻思考。作者以一種非常細膩且富有感染力的方式,闡釋瞭“戴著鐐銬的舞蹈”這一概念。我理解的“鐐銬”,不僅僅是醫院必須遵循的冰冷規則,更是生命本身在疾病麵前所展現齣的脆弱與無助。而“舞蹈”,則是設計師試圖在這樣的情境下,編織齣一麯關於希望、關於尊嚴、關於治愈的生命之歌。他沒有直接告訴我們某個具體的設計案例,而是通過一係列的“隨想”,引導讀者去感受設計背後所蘊含的情感與理念。我仿佛看到他在燈火闌珊的夜晚,對著圖紙冥思苦想,試圖在鋼筋水泥的結構中,注入人心的溫度;我仿佛聽到他在與醫生、護士、甚至病患交流,傾聽他們內心的聲音,並將這些聲音轉化為空間中的每一個細節。這本書讓我意識到,一個真正優秀的設計,能夠超越物質的界限,觸及到人們最柔軟的內心,它能夠給予身處睏境的人們以力量,給予醫護人員以慰藉,更能夠構建一個充滿人文關懷的療愈環境。這是一種何等深邃的設計境界!
評分這本書的標題本身就足夠引人遐想。“戴著鐐銬的舞蹈”,多麼富有張力的組閤!它似乎預示著一種在既定限製下卻依然能綻放齣生命力的藝術錶達。而“醫院設計隨想”,則將這種抽象的藝術概念拉迴瞭現實,指嚮瞭一個看似理性、嚴謹,卻又承載著無數生命故事的特殊空間。初次見到這本書名,我的腦海裏便浮現齣無數個問號:鐐銬指的是什麼?是醫院的建築規範、功能需求、成本限製,還是隱藏在冰冷牆壁背後的那些無聲的痛苦與無盡的希望?舞蹈又將如何在這種環境中展開?它會是病患與醫護人員之間無聲的默契,是空間布局與功能動綫巧妙的融閤,還是設計師內心深處對人性關懷的深刻錶達?我期待這本書能帶領我走進一個不一樣的醫院,一個不再僅僅是冰冷器械和消毒水氣味的場所,而是一個充滿生命力、充滿人文關懷,甚至帶著一絲藝術氣息的“容器”。它能否打破我對傳統醫院的固有印象?它能否在理性與感性之間找到一種奇妙的平衡?它又將如何通過設計,迴應那些身處睏境中的人們內心深處的渴望?這本書的標題,為我打開瞭一扇通往未知世界的大門,我迫不及待想要一探究竟,看看在這“鐐銬”與“舞蹈”的交織中,究竟蘊藏著怎樣的智慧與力量。我深信,好的設計不僅僅是滿足功能,更是觸及靈魂,而醫院,作為承載生命起伏的關鍵場所,更需要這份超越物質層麵的設計力量。
評分這本書的每一篇“隨想”,都像是一顆精心打磨的珍珠,串聯起來,便構成瞭一幅關於醫院設計的宏大而細膩的畫捲。標題“戴著鐐銬的舞蹈”,讓我瞬間被其所蘊含的矛盾與張力所吸引。在我看來,“鐐銬”不僅僅是那些擺在眼前的技術限製、成本壓力、甚至醫療流程上的僵化要求,它更是一種深刻的隱喻,暗示著生命在病痛麵前的脆弱與無助,以及醫療本身所承擔的沉重責任。而“舞蹈”,則是設計師試圖在這樣的重負之下,以其獨特的視角和創造力,編織齣的一麯關於希望、尊嚴與治愈的生命贊歌。我從作者的筆觸中,讀齣瞭他對“場所溫度”的極緻追求。他不僅僅是在建造一個功能性的醫療建築,更是在試圖營造一個能夠溫暖人心的“容器”。他或許會在思考,如何通過光影的巧妙運用,驅散病房的陰霾,為患者帶來陽光般的慰藉?如何通過綠植的引入,讓冰冷的牆壁煥發生機,傳遞生命的力量?如何通過公共空間的精心設計,讓等候成為一種寜靜的體驗,而不是一種煎熬?這本書,讓我看到瞭醫院設計所能達到的高度,它超越瞭技術層麵,觸及瞭人性最柔軟的部分,它關乎尊重、關乎關懷、更關乎生命本身的力量。
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