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贺银成 著

图书标签:

• 执业医师
• 贺银成
• 实践技能
• 应试指南
• 2018年
• 临床执业助理医师
• 国家医学考试
• 医学教材
• 医疗资格证
• 现货

店铺： 求学图书专营店

出版社： 国家开放大学出版社

ISBN：9787304090388

商品编码：15197855439

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-03-01

用纸：贺银成

套装数量：6

正文语种：中文

 

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售后保障

《临床医师实践技能精要》 引言 在医学实践的浩瀚海洋中，精湛的临床技能如同璀璨的灯塔，指引着每一位医者准确诊断、有效治疗，最终守护患者的健康。本书《临床医师实践技能精要》正是为 aspiring 临床医师量身打造的宝贵指南，旨在系统性地梳理和深化医学实践所需的各项核心技能。本书并非直接针对某一特定年度的考试，而是立足于临床实践的本质，深入剖析每一项技能的理论基础、操作流程、关键要点及常见误区，力求为读者构建坚实而全面的临床技能知识体系。 第一部分：医学问诊的艺术与科学 医学问诊是医患沟通的开端，是获取关键临床信息的第一步。它不仅是技术的运用，更是一门艺术。本书将深入探讨问诊的各个维度： 问诊的目的与原则： 明确问诊的核心目标——收集病史、建立信任、初步诊断，以及贯穿始终的尊重、同情、保密等基本原则。 病史采集的结构化与灵活性： 详细介绍标准化的病史采集框架（如主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、社会史等），同时强调在实际问诊中如何根据患者的具体情况进行灵活调整，把握问诊的节奏与深度。 开放式与封闭式提问的运用： 深入剖析不同类型提问的特点、适用场景及其对信息收集的影响，指导读者如何巧妙运用，以获得最准确、最全面的信息。 倾听的技巧： “听”是问诊中最被低估却至关重要的技能。本书将讲解积极倾听、非言语线索的捕捉与解读，以及如何通过恰当的反馈（如重复、总结、提问）来确认理解，展现真诚的关注。 探究主诉的深层意义： 教导读者如何深入挖掘患者主诉背后的真正原因，理解患者的主观感受，区分症状与体征，还原疾病的发生发展过程。 特殊人群的问诊策略： 针对儿童、老年人、意识不清、精神障碍等特殊患者群体，提供个性化的问诊技巧和注意事项，确保信息的有效获取。 沟通障碍的识别与克服： 分析可能出现的沟通障碍（如语言不通、文化差异、情绪激动等），并提供相应的应对策略，确保沟通的顺畅与高效。 医学伦理在问诊中的体现： 强调在问诊过程中，如何体现尊重患者自主权、保护隐私、避免诱导性提问等医学伦理要求。 第二部分：体格检查的精细化与系统化 体格检查是医生用自己的感官和辅助工具来了解患者身体状况的重要手段。本书将从整体到局部，系统地讲解各项体格检查的要领： 一般检查： 涵盖生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的准确测量与解读，以及精神状态、营养状况、体型、步态等整体印象的评估。 皮肤、毛发、指甲的检查： 学习识别皮损的形态、分布、颜色，以及皮肤的弹性、温度、湿度等，了解其与全身疾病的联系。 头颈部检查： 细致讲解眼、耳、鼻、咽喉、口腔、淋巴结、甲状腺的检查方法及阳性体征的意义。 胸部检查（包括呼吸系统与心脏）： 视诊、触诊、叩诊、听诊： 详细阐述这四种基本方法的正确操作步骤，并结合听诊器，讲解肺部呼吸音（正常呼吸音、啰音、哮鸣音等）、心脏杂音的辨别与临床意义。 心界、心率、心律的判定： 讲解如何准确测量心界、心率，以及识别心律不齐的常见类型。 腹部检查： 视诊、触诊（浅入深）、叩诊、听诊： 强调腹部检查的顺序与技巧，包括腹部形状、有无压痛、反跳痛、包块，以及肠鸣音的评估。 肝脏、脾脏、肾脏的触诊： 讲解如何通过触诊来评估这些脏器的位置、大小、质地、表面及有无压痛。 脊柱、四肢及神经系统检查： 关节活动度、肌力、感觉、反射的检查： 讲解如何系统地评估四肢的运动功能、肌张力、肌力，以及深浅反射、病理反射的检查。 脑神经的初步评估： 介绍对主要脑神经功能的简易评估方法。 全身淋巴结的触诊： 讲解各个部位淋巴结的触诊方法和异常情况的判断。 体格检查的注意事项与禁忌症： 强调在检查过程中保护患者隐私，避免引起患者不适，以及某些检查的特殊注意事项。 体格检查结果的记录与分析： 指导读者如何规范、准确地记录检查结果，并初步分析其临床意义，为后续诊断提供依据。 第三部分：临床操作技能的规范与熟练 临床操作技能是医务人员直接为患者提供诊疗服务的关键。本书将针对一系列核心的临床操作，进行深入的解析与指导： 无菌技术与消毒隔离： 无菌原则的理解与应用： 详细讲解无菌的概念、重要性，以及如何在临床操作中严格执行无菌原则。 不同消毒灭菌方法的选择与应用： 介绍各种消毒剂的性质、作用机制、适用范围及正确使用方法。 手卫生： 强调手卫生的重要性，详细讲解洗手、手消毒的正确步骤和时机。 静脉输液与肌肉注射： 穿刺前的准备： 包括药物的选择、剂量计算、配药、选择穿刺部位、消毒等。 穿刺过程的技巧： 讲解如何稳定血管，减少患者疼痛，提高穿刺成功率。 穿刺后的观察与处理： 监测输液速度、有无不良反应，以及拔针后的止血与包扎。 不良反应的识别与处理： 讲解输液反应、局部感染、血肿等常见并发症的预防与处理。 导尿术： 适应症与禁忌症： 明确导尿的临床指征与不宜操作的情况。 操作步骤的细节： 详细讲解男性与女性导尿术的无菌操作、导尿管的选择、插入技巧、固定与拔出。 并发症的预防： 强调预防尿路感染、尿道损伤等。 吸痰术： 适应症与注意事项： 明确何种情况下需要吸痰，以及吸痰过程中的注意事项，如吸痰管的选择、深度、频率、对患者的影响。 操作步骤的规范： 讲解如何安全有效地进行口咽、鼻咽及气管内吸痰。 心肺复苏（CPR）基础： 评估与呼救： 强调识别心跳呼吸骤停，并及时呼叫支援。 胸外按压与人工呼吸： 详细讲解成人、儿童、婴儿的胸外按压位置、深度、频率，以及人工呼吸的通气量、频率。 AED的使用： 介绍自动体外除颤器（AED）的基本原理和使用流程。 伤口敷料更换与包扎： 伤口评估： 学习评估伤口的类型、大小、深度、有无感染迹象。 敷料的选择与更换： 介绍不同类型敷料的特点与适用性，以及规范的更换流程。 包扎技巧： 讲解不同部位、不同目的的包扎方法（如绷带、三角巾等）。 其他常见操作： 根据临床需求，可能涵盖血糖监测、氧疗等基础操作的要点。 器械的正确使用与维护： 强调对常用医疗器械（如注射器、针头、导管、听诊器等）的正确选择、使用、清洁、消毒与维护。 第四部分：医患沟通与伦理规范 卓越的医术离不开良好的沟通与高尚的医德。本书将重点阐述沟通技巧与医学伦理在临床实践中的融合： 疾病告知与同意： 告知的原则： 强调知情、理解、自愿。 告知的内容： 疾病诊断、病情发展、治疗方案（包括替代方案）、预后、潜在风险与获益。 同意的获取： 讲解如何与患者或其法定代理人充分沟通，确保其在理解的基础上做出决定。 坏消息的传递： 心理准备： 医生自身的心理准备与对患者情绪的预判。 时机与环境： 选择恰当的时间、地点，营造私密、支持性的氛围。 沟通策略： 循序渐进、诚实、富有同情心，并提供后续支持。 处理患者的疑问与不满： 积极倾听与共情： 理解患者的担忧与感受。 清晰解释与解答： 用患者能理解的语言解释，避免使用专业术语。 寻求解决方案： 在能力范围内，与患者共同寻找解决问题的办法。 医学伦理的核心原则： 自主性（Autonomy）： 尊重患者的自主决定权。 行善（Beneficence）： 积极为患者谋求最大利益。 不伤害（Non-maleficence）： 避免对患者造成不必要的伤害。 公正（Justice）： 公平对待每一位患者。 隐私保护与保密： 强调患者信息的保密性，以及在什么情况下可以披露信息。 职业道德与行为规范： 提升职业素养，培养严谨、负责、谦逊的工作态度。 结论 《临床医师实践技能精要》是一本旨在引导临床医师不断提升自身综合能力的实践性读物。本书通过对问诊艺术、体格检查要领、临床操作规范以及医患沟通伦理的系统阐述，为读者提供了一个扎实的基础框架。掌握这些核心技能，不仅是应对考试的必要准备，更是成为一名合格、优秀的临床医师的基石。我们鼓励读者将本书中的理论知识与临床实践相结合，勤加练习，反复揣摩，在实践中不断打磨，最终成为能够为患者提供优质医疗服务的优秀医学人才。

评分☆☆☆☆☆

这本书的检索性和辅助学习工具的设计，简直是为我这种“健忘型”选手量身定做的。我个人习惯于在复习过程中做大量的标记和跳转，一本结构混乱的书只会让我更加迷失。但这本指南的目录设计得非常直观，每一个章节的标题都精确地对应着某一个核心技能模块，使得我可以非常快速地定位到我想要复习的内容。更让我惊喜的是，它似乎预料到了考生会在哪些知识点上产生混淆，特意设置了“易混淆对比”的表格。比如，将几种相似疾病的体征进行并列对比，用表格的形式呈现，一下子就清晰明了，完全避免了文字描述带来的理解上的模糊地带。这种将复杂信息结构化、视觉化的处理方式，极大地降低了我的认知负荷，使得我在短时间内能够记忆更多关键信息，这在考前冲刺阶段尤其宝贵。

评分☆☆☆☆☆

这套书的排版实在是太友好了，我之前买过好几本不同出版社的模拟题集，好多题目的解析都是那种密密麻麻挤在一起的文字，看着就头大。但是这本《现货贺银成执业医师2018实践技能应试指南》的处理方式简直是教科书级别的清晰。首先，它的知识点分类非常细致，每一个技能操作步骤都被拆分成了小标题，配合着清晰的流程图或示意图，即使是初次接触某个操作的新手，也能很快抓住重点。比如在心肺听诊那一部分，它不仅仅罗列了各种呼吸音和心音的描述，更重要的是，它用不同颜色的字体区分了正常和异常的描述，这一点在考前冲刺复习时，能极大地提高信息提取的效率。而且，每章节后面附带的自测题，答案解析部分也是做到了详略得当，既有标准答案的准确性，又给出了易错点提醒，而不是一味地堆砌知识点。我个人觉得，对于需要快速建立系统知识框架的考生来说，这种逻辑清晰、视觉友好的设计，比单纯内容堆砌的书籍要实用一百倍，真正体现了“指南”的价值，而不是“题库”的堆砌。这本书真的帮我省下了大量整理笔记的时间。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，这本书对于那些临近考试、时间紧迫的考生简直是一剂强心针。市面上很多复习资料都倾向于追求大而全，恨不得把历年所有的知识点都囊括进来，结果就是厚得像砖头，让人望而生畏。然而，这本《现货贺银成执业医师2018实践技能应试指南》显然是经过了精心的筛选和提炼的。它的重点非常突出，能够清晰地分辨出“必考点”和“拓展知识”。我对比了近几年的考试大纲，发现书中对那些反复出现的高频考点，不仅给出了详尽的描述，还附带了“考试高频提醒”的小框，这种设计非常巧妙，直接把复习的重心明确地摆在了我眼前。它不是那种事无巨细的百科全书，它更像是一个经验丰富的老教师，知道考什么，怎么考，并且用最精炼的语言告诉你。我用它来做最后的查漏补缺，效果出奇地好，感觉复习的效率瞬间提升了一个档次，不再是漫无目的地翻阅，而是有的放矢地进行巩固。

评分☆☆☆☆☆

关于这本书的实用性，特别是针对实践技能部分的覆盖面，我深感满意。很多教材在描述操作流程时，往往过于理论化，缺乏实际操作中的细节和“陷阱”提示。但这本书在这方面做得非常到位。例如，在进行体格检查的一些特殊体位要求上，它不仅说明了标准体位，还特别标注了在实际操作中容易被忽略的细节，比如“注意保暖”或者“应先告知患者”这类，虽然看似是软性要求，但在评分标准中往往是关键分。此外，书中对于一些需要口述的考核内容，也给出了非常规范的“标准话术”，这对于很多平时练习时只关注操作，忽略口头表达的考生来说，是极大的帮助。我以前总觉得口述部分不重要，读了这本书后才发现，清晰、规范的表达是获得高分的关键。可以说，这本书真正做到了从考生的角度出发，把“实战经验”融入了书本讲解之中。

评分☆☆☆☆☆

我必须赞扬一下这本书在“时效性”上的把握。作为一本针对特定年份考试的用书，它对近年来考试形式和热点变化的捕捉非常敏锐。从书籍的整体风格和对一些新修订指南的引用程度来看，它确实紧跟了当年的官方要求。这让我在使用时感到非常踏实，不用担心复习的内容已经过时或者偏离了最新的考试导向。特别是对于一些新兴的公共卫生或临床指南中的微调部分，这本书都进行了及时的更新和标注，不像有些老旧资料，内容还在停留在前几年的标准上。这种对时间敏感度的重视，对于我们这些必须“对分论输赢”的考生来说，是至关重要的安全感来源。它就像一个可靠的向导，确保我走的每一步都符合最新的“游戏规则”。

评分☆☆☆☆☆

快递送了一个星期

评分☆☆☆☆☆

感觉还可以

评分☆☆☆☆☆

在京东买东西，速度快，价格也好，以后还会来

评分☆☆☆☆☆

还行，总结的挺细致的。

评分☆☆☆☆☆

小鲜肉沟通琴魔琴魔交口

评分☆☆☆☆☆

差劲的客服

评分☆☆☆☆☆

还可以，就是这印刷的质量让我想起了……

评分☆☆☆☆☆

用到实处会对你有所帮助

评分☆☆☆☆☆

我什么时候买过这本书？真没办法评价……