第一部分 積極備孕
第一章 調整生活方式
體重 ....................................................................4
體重影響受孕的原因
體重指數自量錶
體重管理
運動 ....................................................................6
適度運動效果最佳• 運動員與生育力• 運動與體重•準備開始
一份全麵的健身計劃
壓力 ....................................................................8
身體與壓力• 生育力與壓力• 性愛與壓力
放鬆技巧
睡眠 ..................................................................12
睡眠與綜閤健康• 夜班與生育力
高質量睡眠的八個秘訣
煙、酒及其他有毒物質 .........................................14
酒精•煙草
提問：我在飲酒時並不知道自己懷孕，是否已經傷害到胎兒瞭
呢？ •戒煙的技巧•其他軟性毒品•其他有毒物質
飲食 ..................................................................................... 17
道恩的故事 .............................................. 18
第二章 飲食與懷孕21
碳水化閤物：純天然、未加工 .................................................. 22
碳水化閤物的解釋•碳水化閤物與血糖•碳水化閤物與生育力
膳食脂肪：尋求有益脂肪 ......................................................... 23
淘汰反式脂肪•檢查食品標簽•你應該吃什麼呢？•優質脂肪•劣質脂肪
蛋白質：多吃豆類和堅果 ......................................................... 25
蛋白質計劃
問題：我究竟需要多少蛋白質？
牛奶製品：含乳脂的奶製品是更好的選擇 .................................. 27
咖啡因與受孕•咖啡因含量•有助生殖的食物
關注你的健康 ......................................................................... 31
第三章 額外準備 33
停止避孕 ............................................................................... 33
藥物治療與輔助措施 ............................................................... 34
問題：如果我服用瞭抗抑鬱藥，怎麼辦？
産前維生素 ............................................................................ 36
哪種産前維生素最好呢？
疫苗接種 ............................................................................... 37
疫苗接種指南
孕期接種疫苗• 流感疫苗• 破傷風、白喉、百日咳混閤疫苗
慢性疾病 ............................................................................... 40
問題：如果我隻有一個卵巢，還能懷孕嗎？
基因檢測 ............................................................................... 41
人群篩查
振作精神 ............................................................................... 43
第四章 健康的精子 45
精子健康與生育力 .................................................................. 45
數量•結構•運動能力
如何改善精子健康 .................................................................. 48
維持健康體重•攝入健康膳食•運動
哪些是提高精子質量的營養補充劑？
管理壓力•預防與治療感染
應該避免什麼 ......................................................................... 51
筆記本電腦、熱水浴與精子問題•四角褲與三角褲
第二部分 如何受孕 54
第五章 寶寶從何而來 55
生殖器官 ............................................................................... 55
女性生殖器官•男性生殖器官
排卵 ..................................................................................... 57
受精 ..................................................................................... 59
男孩還是女孩？
著床 ..................................................................................... 60
現實還是神話？
妊娠 ..................................................................................... 61
多胎妊娠 ............................................................................... 61
雙胎
第六章 排卵和受精的徵象 65
月經周期 ............................................................................... 65
卵泡期：準備階段•排卵期：排卵•黃體期：善後階段
受孕時機 ............................................................................... 66
日曆法•監測體溫•觀察宮頸黏液變化•綜閤使用
一些輔助産品 ......................................................................... 70
排卵試紙•生育力監測儀•其他監測設備
確認排卵的方法
要勇於尋求幫助 ..................................................................... 73
安布爾的故事 ............................................ 74
第七章 提高懷孕成功率的小竅門 77
早計劃 .................................................................................. 77
明確受孕時機 ......................................................................... 78
懷孕與順利分娩
同房頻率 ............................................................................... 79
同房頻率與精子質量
問題：你能決定寶寶的性彆嗎？
忽略姿勢和慣例 ..................................................................... 81
不要用潤滑劑 ......................................................................... 81
享受樂趣 ............................................................................... 81
第八章 你懷孕瞭嗎 85
早期徵兆 ............................................................................... 85
乳房脹痛•乏力•少量齣血或下腹絞痛•惡心，伴或不伴嘔吐•厭食
或食欲大增•小便頻率增加• 頭痛頭暈•情緒波動•基礎體溫升高
傢用驗孕測試 ......................................................................... 87
問題：什麼時候可以把懷孕的好消息分享給大傢呢？
結果解讀•檢測準確性•後續的血液檢測
什麼時候應該去醫院 ............................................................... 89
緊急情況•流産和異位妊娠
第九章 自然流産和異位妊娠 93
自然流産 ............................................................................... 93
癥狀和體徵•病因
問題：自然流産能預防嗎？
自然流産的類型•就醫•治療•恢復
復發性流産 ............................................................................ 97
病因
問題：如果有一次自然流産史，再次發生自然流産的風險大嗎？
評估•治療
異位妊娠 ............................................................................... 99
癥狀和體徵•治療•下次懷孕
宮內妊娠閤並異位妊娠
再次嘗試 ............................................................................. 101
心理恢復•生理恢復
日本的習俗
剋裏斯汀和剋裏斯的故事 ................................. 104
第三部分 常見的生育問題 106
第十章 年齡對懷孕的影響 107
女性生殖時限 ....................................................................... 107
女性生育力與年齡 ................................................................ 108
過去的生育力
自然受孕
當今的生育力
相關風險 ............................................................................. 111
流産
提問：如果我月經周期正常，那麼是什麼問題呢?
染色體異常•其他並發癥
母親年齡與唐氏綜閤徵風險
男性生育力與年齡 ................................................................ 114
對生育率的影響•大齡男性精子的健康狀況
相關風險 ............................................................................. 115
何時尋求幫助 ....................................................................... 117
簡的故事 ............................................... 118
第十一章 女性問題 ：常見問題與罕見問題 121
排卵與激素問題 ................................................................... 121
甲狀腺疾病•催乳素升高•下丘腦功能障礙•多囊卵巢綜閤徵•原發•性卵巢功能不全•黃體功能不全
結構和解剖問題 ................................................................... 127
輸卵管損傷和梗阻•子宮內膜異位癥
問題：什麼是輸卵管積水？
先天性異常
提問：我被診斷為“後傾子宮”，請問這是否會造成受孕睏難？
子宮新生物•宮頸狹窄或阻塞
不明原因不孕 ....................................................................... 135
第十二章 男性問題：常見問題與罕見問題 137
精子問題 ............................................................................. 138
導緻精子總量低的原因•無精子癥
白細胞精子癥：是否是個問題？
結構與解剖問題 ................................................................... 140
精索靜脈麯張•隱睾癥•輸精管道異常
預約專傢時有何期待？
尿道下裂•腫瘤
激素紊亂 ............................................................................. 144
原發性性腺功能低下•繼發性性腺功能低下
射精問題 ............................................................................. 147
逆行射精與不射精癥•勃起障礙
染色體缺陷 .......................................................................... 149
接下來將發生什麼 ................................................................ 149
評估不孕的過程
第四部分 當需要幫助時 152
第十三章 就醫 153
何時就醫 ............................................................................. 153
該求助什麼醫師?
醫師應該做什麼 ................................................................... 155
如何選擇生殖內分泌醫師或生殖醫療機構
病史•體格檢查•生育力相關檢查
女性檢查項目 ....................................................................... 158
排卵測試•卵巢儲備功能檢測•子宮和輸卵管檢查•激素檢查
男性檢查 ............................................................................. 163
精液分析•其他檢查
保持樂觀心態 ....................................................................... 164
你不需要接受的檢查
麗莎和斯考特的故事 ..................................... 166
第十四章 藥物與手術 169
多種選擇 ............................................................................. 169
助孕藥物 ............................................................................. 170
氯米芬•芳香化酶抑製劑•促性腺激素•人絨毛膜促性腺激素•二甲
雙胍
特殊情況藥物 ....................................................................... 173
問題：助孕藥物會不會緻癌?
助孕操作及手術 ................................................................... 174
宮腔內人工授精
問題：為什麼要用藥物治療? 為什麼不直接進行體外受精呢? •問題：一次不孕不育問題是否意味著終身都不能自然妊娠?
女性生殖手術•男性生殖手術
展望未來 ............................................................................. 181
第十五章 輔助生殖技術 183
什麼是輔助生殖技術 ............................................................. 183
第一個試管嬰兒•如今的體外受精
體外受精如何操作 ................................................................ 187
超促排卵 ............................................................................. 187
一種更溫和的方式
取卵•精子采集或取精•受精
問題：如何挑選胚胎?
胚胎移植•冷凍多餘的胚胎•體外受精的風險
其他先進技術 ....................................................................... 199
閤子輸卵管內移植(ZIFT)•配子輸卵管內移植(GIFT)•輔助孵化•胚胎
植入前遺傳學檢查
馬庫斯還是米歇爾？
輔助生殖的成功 ................................................................... 201
關於體外受精成功率的解讀
費用
多餘的胚胎 .......................................................................... 203
不孕治療：總結 ................................................................... 204
第十六章 第三方輔助生殖 207
捐贈卵母細胞 ....................................................................... 207
是否需要捐贈的卵母細胞?•卵母細胞捐贈如何操作?
精子捐贈 ............................................................................. 210
是否需要捐贈的精子?
冷凍捐贈的卵細胞
精子捐贈如何操作?
捐贈的胚胎 .......................................................................... 213
代孕和妊娠載體 ................................................................... 213
是否需要妊娠載體?•妊娠載體如何操作?
非常規選擇
挑選捐贈者 .......................................................................... 215
卵母細胞捐贈者•精子捐贈者•妊娠載體•認識的捐贈者
告訴你的孩子他（她）是通過捐贈卵母細胞與精子孕育的
費用與閤同 .......................................................................... 217
捐贈的精子•捐贈的卵母細胞
捐贈的胚胎•妊娠載體•認識的捐贈者
放鬆心情 ............................................................................. 219
阿什利和蘇西的故事 ..................................... 220
第十七章 應對與支持 223
壓力與不孕 ...........................................................................223
壓力來源
壓力的錶現•何時尋求幫助
性功能障礙
應對措施 ..............................................................................228
支持團隊與谘詢• 其他應對措施
問題：壓力是否會影響生殖治療取得成功?
第五部分 特殊考慮 232
第十八章 生育力保存 233
生育力保存的原因 .................................................................233
癌癥•其他藥物•個人因素
谘詢專科醫師 ........................................................................235
女性的選擇 ...........................................................................235
胚胎凍存
卵巢組織保存
卵母細胞凍存• 放療防護• 卵巢移位• 宮頸錐切術和廣泛宮頸切除術
男性的選擇 .......................................................................... 238
精子凍存
兒童和青少年的生育力保存
放療防護
展望 ................................................................................... 241
第十九章 特殊情況 243
選擇成為單身父母 ................................................................ 243
需要考慮的問題
生殖選擇 ............................................................................. 244
沒有男性伴侶的女性
建立監護權• 選擇認識的供者
沒有女性伴侶的男性• 同性伴侶
齣生證明上寫誰的名字？
文化和宗教的考慮 ................................................................ 248
關於體外受精的問題• 性生活的限製• 精液采集
梅麗莎的故事 ........................................... 250
第二十章 其他的選擇 253
何時考慮替代選擇 .................................................................253
夫妻雙方的決定
領養 ................................................................................... 254
需要考慮的問題• 選擇領養的資源• 如何開始這個過程• 論壇和互助小組
沒有孩子的生活 ....................................................................257
無子女生活的傳說和現實• 沒有孩子的好處• 與孩子相處的其他方式
尋找支持 ............................................................................. 259
索引
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