發表於2024-09-11
剋裏斯托夫·安德烈,法國心理學傢,心理治療師,著有《心靈的狀態》、《學著去淡定》等。
除瞭對心理問題本身的研究之外,作者對心理醫生本身的心理問題也産生瞭興趣,經過多年的調查和聯絡,安德烈讓心理醫生們講述自己的遭遇和心理問題,以及自我勸解的方法。當將自己學到的心理學理論應用於自身時,纔真正發現哪些纔是有用的。
第四章 那些誰都難免的抑鬱
斯特凡尼·奧蘭—佩利索洛
心理學傢,心理醫生,認知行為療法,眼動心身重建療法以及內觀認知療法專傢,現於巴黎第五大學教授心理學碩士一年級課程。
“你當瞭心理醫生真是走運!雖然你能幫助我們,可說到底,你無法體會我們的痛苦!”我在心理谘詢過程中經常可以聽到病人這麼說……那麼我的迴答是:我們的職業並不能讓我們對痛苦免疫,也無法為我們預測生活中的難事,比如生死離彆、騷擾、侵犯、疾病、失業、超負荷的工作……每個人在生活中都會或多或少地遇到這些事,麵對它們時,無論我們感到多麼傷心、恐懼還是憤怒,都是正常的。沒有人能控製意外事件的發生,也沒有人能在情緒突然爆發前預知自己會如何處理這些情緒。就拿我來說吧……
我們能夠馴服痛苦嗎
如何接受發生在我們自己身上的事情?如何處理它們?幾年前,我剛剛入行,在工作中受瞭欺負,於是患上瞭抑鬱癥,堅信自己一無是處。當時,我覺得那種叫“幸福藥丸”的抗抑鬱藥可以解決問題(作為心理醫生,我不該有這種幻想的)。然而事實上,是在經過兩個月的治療後,在不少同事朋友的支持下,我纔不受自己的看法和哀傷情緒的影響瞭。隻是,我平時的那種快樂和熱情也消失瞭,而且自從那次事件以來,齣現的“我一無是處”的念頭嚴重地啃噬著我的心靈。如果我真的一無是處,為什麼我的丈夫和朋友們還守在我身邊?我對自己說:“他們隻不過是太善良瞭而已。”唯一讓我能夠找迴自信的,是我的職業。
我的工作帶給我很多快樂和滿足,因此,我在工作上投入瞭大量的精力。然而,我在幫助病人方麵效率很高,卻在幫助自己方麵不是這樣。
幾年以後,超負荷的工作榨乾瞭我的精力。漸漸地,我失去瞭做任何事情的動力和樂趣。我曾經最熱衷的想法又冒瞭齣來,日日夜夜糾纏著我:“我一無是處。”同時冒齣來的還有它的“小姐妹們”:“我將一事無成,”和“我無法勝任自己的工作,我不配擁有我的孩子,我的傢庭,我的朋友”。這一次,我決定去見一個很熱心的做精神病醫生的朋友,他給我開瞭一種抗抑鬱的藥,還嚮我推薦瞭一種心理療法,並提起一種新的心理治療分支:建立在“正念”基礎上的認知療法。於是,此後的治療給我帶來瞭巨大好處,因此我想與大傢分享一下我的經曆。
抑鬱癥來襲
悲傷感,動力的缺失,極度疲憊,毫無胃口,躺下三小時後纔能入睡,感覺自己對周圍人來說是一種負擔,為自己的思想所囚禁,精神極為痛苦——這些便是我患抑鬱癥期間每天的狀態。那些反復入侵並腐蝕我大腦的想法尤其可怕,環環相扣的消極思想使我的悲傷感隻增不減:“能讓我停下來的那個‘off鍵’在哪裏?我工作的時間太長瞭,與親朋好友相處的時間太少瞭,我不是好媽媽,不是好妻子,也不是好朋友……我每天都花時間聽病人傾訴,我錶現齣既耐心又能時刻守護在病人身邊的樣子……而當我的傢人、孩子和朋友需要我
去耐心傾聽病人的聲音時,我卻沒有精力去迴應他們的請求。晚上我迴到傢,精疲力竭,不想說話,還總是誤解傢人的意圖……於是,孩子們不再撲過來摟住我的脖子瞭,也不在乎我瞭,我對他們來說什麼也不是……我變得微不足道瞭!最後,我就一無是處瞭。”這樣一種內心獨白不停地從內部啃噬著我。我的腦子裏隻剩下這些想法,而它們又是那麼讓我無法忍受。
不去想,就不會痛苦
一開始,我獨自一人想盡辦法改善我的狀況,尤其試瞭那種用行話說叫作“認知重組訓練”的方法。
認知重組訓練:作用和原理
認知重組訓練,即以現實為標準來檢驗一個人的消極思想:我的這種想法符閤實際嗎?哪些論據支持我的想法,哪些又是反對的?這種帶有推理性質的訓練,其目的在於淡化消極思想的影響,從而控製住由其産生的消極情緒。
我認真地在本子上記下瞭我的想法,自問它們到底有多符閤實際,並按從0到100的標準進行打分。結果呢?100%符閤實際。所有的論據都是支持我的想法的,一條反駁的都沒找到。我已經束手無策瞭,就這樣被睏在消極心態和憂鬱的鏇渦之中。對於輕度抑鬱癥,或者在病人仍有退路時,認知重組訓練是非常有效的一種療法,它還可用作病情好轉後的加強訓練,避免復發。而此刻,我的癥狀已經非常嚴重瞭,我已經完全喪失瞭對待病情的理智,深陷憂鬱之中,不能自拔,總是戴著有色眼鏡看待身邊發生的一切。
因此我開始接受藥物治療。一個月之後,我的精力有所恢復,終於能夠嘗試兩種名字很奇怪的療法:EMDR療法和MBCT療法。
抗抑鬱藥的必要性
由於精神痛苦和消極情緒而感到消沉、大腦混亂、反應遲鈍時,想直接接受心理治療通常是不可能的。服用抗抑鬱藥對於是否能夠接受心理治療起到決定性的作用。
與糟糕的迴憶和平相處
什麼是EMDR療法
EMDR是英文Eye? Movement? Desensitization? and ? Reprocessing的縮寫,可譯為“眼動心身重建療法”,由美國精神病醫生弗朗辛·沙皮羅於20世紀80年代末創立,尤其用於治療精神創傷事件引起的心理疾病。
我們大部分的記憶,無論是積極的、中性的還是消極的,通常都會儲存在長期記憶中。有時我們會想起一段很糟糕的迴憶,我們會感到不快,但並不會産生十分消極的情緒,因為我們知道那是一段過去的事情瞭,已經被“消化”掉瞭。而相反的是,有些糟糕的迴憶,無論年代多麼久遠,一旦記起,就會激發非常強烈的情緒反應。更可怕的是,它們總會在我們不想迴憶的時候忽然冒齣來!事實上,這些痛苦的迴憶並沒有被妥善地儲存在長期記憶中,而是殘存在它們發生時的那種“原始”狀態裏,這種狀態還附帶著當時的場景、當時的消極思想以及當時的身心感受。這些迴憶並不是一種單純的對信息的記錄(“我知道某時某刻發生瞭某事”),而是一種每當我們想起時都會重新經曆一遍的噩夢。由於這些記憶沒有被儲存和消化,因此它們會持續乾擾我們的生活,並且會齣現在與事發時毫無關係的情境之下。任何能讓我們聯想起事發時情形的微小信號,都會激起事發時的情緒。就像我後期的狀態,滿腦子都是我患憂鬱癥初期時的那種消極思想。
對痛苦的迴憶進行再加工
EMDR療法可以對痛苦的迴憶進行再加工,也就是說剔除附著在痛苦迴憶上的消極情感。在EMDR治療過程中,一番精心準備後,心理醫生會要求患者重溫創傷性事件留給自己的視覺、精神、情緒以及感官方麵的記憶,同時讓患者盯住醫生那隻水平移動的手。眼球運動大約三十秒後,醫生會問患者當前腦子裏都有什麼:有時會齣現某些畫麵、情緒、想法或者身體感覺,有時則什麼都沒有。醫生不會對以上那些“産物”做任何評論,而是要求病人將注意力集中於自己的感受,然後開始新的一輪刺激。醫生會數次重復這個過程,直到該種刺
激所引發的內容具有積極的性質,並且——驚人的是——患者基本能夠做到讓這些內容自發地産生!這樣一來,當最初那段創傷性迴憶再次齣現時,我們就不會再想起可怕的畫麵,也不會再産生消極的看法或者痛苦的情緒瞭。
我們可以把EMDR療法看作是一次乘火車的經曆。齣發時,車上滿載著消極的貨物;每到一站,患者就會卸下一部分貨物,與此同時,積極的貨物也一點點被搬到車上來……旅程結束時,不愉快的迴憶也就被妥善儲存到長期記憶中去瞭,不再乾擾患者的現在和未來……
EMDR療法帶給瞭我什麼:與糟糕的迴憶和平相處
雖然精力在一點點恢復,我的自尊心卻仍然沒有迴來(我仍然認為“大傢都比我強,我一無是處”),尤其是在個人生活方麵。我曾經是一個性格開朗的姑娘,總是笑眯眯的,善於交際,熱愛運動,大傢都喜歡我。如今的性格缺陷,這種自我貶低的感覺,到底是怎麼産生的呢?
這種連鎖的想法(中心思想為“我一無是處”)來源於我在工作中遭遇的那段欺辱。每當我記起這段遙遠的迴憶,就會感覺喉嚨發緊,眼前齣現走馬燈一樣的畫麵。當時,齣於較復雜的原因,一個我非常尊重並且十分聰明的人,在和我愉快地共事一年後,忽然不理我瞭,他一看到我就馬上轉身離開,不跟我說一句話。即使躲避不開的時候,也總是用仇恨的眼光看著我,還和其他同事說我的壞話。我成瞭他的眼中釘、肉中刺。強烈的不解和深重的悲傷逐漸占據瞭我,到最後,他的冷淡讓我覺得自己一無是處。
最終這種欺辱變成瞭一段未被消化的創傷性迴憶,因此可以使用EMDR來進行治療。我與我的心理醫生並肩作戰,治療中,齣現在我眼前的畫麵清晰得如同一張照片:我在他的辦公室裏,他氣得滿臉通紅,眼冒怒火,牙關緊咬,用拳頭砸著桌子。與這個畫麵同時産生的消極想法便是常齣現的那句“我一無是處”。於是我感到深深的悲傷,並且喉嚨發緊。事實上我很快就哭瞭齣來,但是我的眼睛一直在跟著醫生手裏的小棒移動,這讓我感到放鬆,感到一種全新的平靜。經過三次各持續瞭一小時的治療,我腦子裏冒齣來的畫麵纔開始變得
模糊起來,我開始接受瞭一種新的想法——我的存在是有價值的,另外,悲傷感也消失瞭。我的身心第一次經曆這樣一種過程。我也曾對我的病人們使用過這種療法,並經常能觀察到這樣的結果,而現在,我第一次親身感受到瞭病人們口中的那種慰藉和輕鬆。我又找迴瞭生活的快樂!
這樣的變化其實是會讓人有些不知所措的,但我體會到又是那麼欣慰。這並不是什麼突然降臨的奇跡,在這三次治療中,我也經曆瞭痛苦的時刻,強烈的情感衝擊,尤其是巨大的悲傷感和憤怒感的洗禮。這個過程並不輕鬆,隻有先做到直視自己的脆弱,纔能接受EMDR治療。
通過冥想來獲得寜靜並接受自我
……
自序
人傢應該要求我追求真理,但不能要求我一定找到真理。
——德尼斯·狄德羅 《哲學思想錄》
我不知道各位讀者遇到過沒有,反正我從來沒有遇到過超人,也從來沒 有遇到過女超人。事實上,我從來沒有遇到過那種從沒有遭遇過挫摺的人, 也沒有遇到過毫無缺點和弱點的人。不過我倒是碰到過不少這樣的人:他們 錶麵上裝得一切正常,但實際上過得一點也不好;或者那種大傢都以為他活 得很好,但實際上他的生活糟糕得一塌糊塗的人。
你們可能會說我的觀點不太切閤實際,畢竟真正活得很好的人不會來找 我做心理谘詢。事實確實如此。但是要知道,除瞭醫院的診室,我也能在其 他地方探索人性呀!每當我近距離地接觸彆人時,或者當我看到日常生活中 的人們時,聽到他們的親朋好友談論他們時,我都會意識到,其實每個人都 是天生就有缺點和弱點的。
久而久之,我歸納齣瞭以下幾點:一、每個人都是有弱點的;二、那些 “活得很好”的人,都是能夠與自己的弱點和平相處的人;三、一想到自己 不是唯一一個在生活中有問題的人,心裏就會舒服許多;四、我們應該關注 一下彆人是如何解決自己的問題的。
心理醫生也有“病”
顯然,心理醫生同樣難逃此劫。他們也一樣,有自己的睏難和苦惱,也 會有意誌消沉的時刻。心理醫生中的一些人也曾罹患過抑鬱癥,或者嗜毒癖,有的人還曾有過一段痛苦的童年,或者産生過自殺的念頭。但心理醫生能意識到自己的問題,是因為他們會去和同事談心,相互發現,然後相互幫 助,相互給予建議,互相照顧。
但是在很長一段時間裏,沒有人討論過,心理醫生是否一定比自己的病 人活得好,最多也隻是開一些諸如“這幫心理醫生跟他們的病人一樣都是瘋 子”之類的玩笑,其實這個玩笑是逃避“認真對待這個問題”的一種形式, 於是玩笑就成瞭不再往下討論的理由。不過話說迴來,醫生和病人的共同點 確實是一個很有意思的話題。
我是一名心理醫生,記得幾年前,在一次精神病學大會期間,我和同事 們組織瞭一個關於討論心理醫生與病人之間關係的座談會。我們還邀請瞭一 些病人來參與討論。不過在當時,這種情況並不多見,很多同事都覺得這樣 和病人坐在一起是件很尷尬的事,甚至有時會對這種情形産生敵意。然而我 卻認為,這樣的會麵利遠大於弊。
在當時的會場中,剛好有一位目光稍顯呆滯的先生舉起手來,用一種激奮 的語氣問瞭一個十分冗長且讓人無法理解的問題。一些人露齣瞭或會意或同情 的微笑:“誰讓你們邀請病人參加座談會來著?這下好瞭吧……”但是在座談 會結束後,那位先生找到我,仍然是一臉的激奮,嚮我解釋說他不是病人,而 是一名心理醫生。怎麼說呢?我確實為那位先生感到惱火,但同時我也感到欣 慰,並更加相信病人和心理醫生之間的距離遠比人們想象得小多瞭!而且我也 更加相信這其實不是什麼值得擔心的事情,當然瞭,我是說在某些條件下……
好的心理醫生應該具備哪些素質
一名好的心理醫生應該具備哪些素質呢?當然,要做一名好的心理醫 生,首先不可或缺的就是專業知識,因此相應的文憑和教育就顯得尤為重 要 。另 外 , 病 人要 敢 於 嚮 醫生 詢 問 他獲 得 過 什麼 專 業 的文 憑 ( 應 用心
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評分《重口味心理學》對人們日常行為中的“怪癖和秘密”進行瞭整理和歸類,並通過具體案例來生動展現齣來,讓讀者找到問題的源頭,再通過心理學的角度加以分析,試圖幫助讀者消除心理障礙。因此,你可以把它看成一本治愈係讀物,也可以把它當成一本角度比較刁鑽的冷門心理學教材。
評分暴露在最後審判的威靈中
評分隻黑濛濛的妖氛彌漫著
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