卷四:疑难杂症,拨云见日 在医学的世界里,总有一些症结,看似棘手,难以攻克。而《伤寒全生集》的卷四,恰恰聚焦于这些“疑难杂症”。书中对一些常见的,但又容易被误诊漏诊的病证,进行了深入的探讨。我印象最深刻的是其中对“少阳病”、“厥阴病”的辨析,以及对一些“虚实夹杂”症的治疗。这些病证往往表现复杂,变化多端,让许多医者望而却步。但书中通过详实的案例和精辟的分析,为我们拨开了迷雾,看到了症结所在。它让我认识到,很多所谓的“疑难杂症”,并非真的无药可治,而是我们对病机、病理的认识不够深入,对治法、方药的运用不够灵活。书中倡导的“守正出奇”、“以虚补虚”等治疗思路,都充满了智慧的光芒。它鼓励我们不要轻易放弃,而是要不断地学习、实践,才能在医学的道路上不断前进。读到这里,我感觉自己仿佛得到了一位良师的指引,对于那些曾经让我困惑的病案,现在似乎有了新的思路和方法。
评分卷五:医德为先,医病医心 《伤寒全生集》不仅仅是一部医学著作,它更蕴含着深厚的医德。在书的卷五,我看到了作者在理论探讨之余,对于医者仁心、医病医心的深刻阐述。书中并没有直接讲授方药,而是通过一些故事和感悟,来引导读者思考医学的真正意义。我尤其被其中关于“悯人”、“恤病”的论述所打动。它让我明白,一个真正的医者,不仅仅要掌握精湛的医术,更要拥有一颗仁爱之心,关怀病人,体谅病人的疾苦。书中还强调了“慎言”、“守秘”的重要性,这都是医者职业道德的基本要求。我感觉,这部著作之所以能够流传至今,除了其高超的医学理论和实践价值外,更重要的是它所传达的那种崇高的职业精神和人文关怀。它提醒着我们,在追求医学进步的同时,永远不要忘记医者最根本的使命——救死扶伤,造福苍生。读到最后,我心中升起一种强烈的感动,仿佛与作者进行了一场跨越时空的对话,接受了一次精神的洗礼。
评分卷一:寒热错杂,真假难辨 这本《伤寒全生集》,初翻之下,便觉古意盎然,字里行间透着一股沉静的力量。我翻开它,仿佛置身于一个久远的药香弥漫的诊室,一位白发苍苍的老者正襟危坐,目光如炬。书中的辨证论治,并非是枯燥的条文堆砌,而是通过一个个鲜活的医案,将伤寒杂病的脉理、病机、治法,娓娓道来。我尤其被卷一中关于“寒热错杂”的论述所吸引。书中详尽地分析了寒热互结、寒中带热、热病夹寒等多种复杂情况,并通过具体的方剂和用药,展示了辨析毫厘之差、治病举重若轻的智慧。读来不禁感叹,古人对于人体生理病理的洞察,何其精微!书中引用的医案,也常常让我恍然大悟,原来那些看似难以捉摸的病症,在经验丰富的医者手中,竟能抽丝剥茧,迎刃而解。我一边阅读,一边尝试将书中的理论与自己曾经接触过的病案进行比对,发觉书中提及的许多细微之处,恰恰是临床实践中容易被忽略的关键。这种“见微知著”的医学精神,在这部古籍中得到了淋漓尽致的体现,让人受益匪浅。
评分卷三:经方妙用,化繁为简 《伤寒全生集》的魅力,还在于其对经方的运用。翻开卷三,我看到了许多熟悉的方剂,如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤等,但书中对其使用经验的阐述,却远超我以往的认知。它不仅仅是简单地列举方剂的组成和功效,而是深入剖析了这些经典方剂的配伍原理,以及在不同病证、不同体质下的加减变化。我尤其喜欢书中对于“一药一功,多药多功”的解读,以及如何通过方剂的整体观来理解疾病的治疗。它让我明白,经方并非僵化的古董,而是活的生命力,是能够根据具体情况灵活运用的医术。书中提及的“随证变方”、“因人设方”的理念,更是对传统医学“辨证施治”原则的深刻诠释。我尝试着将书中的方剂变化与我所学的知识进行对照,发现许多细微的调整,就能带来截然不同的疗效,这其中的奥妙,着实令人着迷。读罢此卷,我对经方的理解,仿佛上升到了一个新的高度,不再仅仅是“死记硬背”,而是真正体会到了其精妙之处。
评分卷二:温病辨析,内外兼顾 翻至卷二,豁然开朗,书中对温病的辨析,更是让我眼前一亮。我一直觉得,伤寒与温病,虽然同属外感热病,但其病因、传变、治疗,各有侧重。而《伤寒全生集》在这方面,则做得尤为出色。它并非将两者完全割裂,而是巧妙地将温病的发展规律,与伤寒杂病中的一些相似病机相互参照,在辨析上显得更加全面和深入。书中对“暑温”、“湿温”等不同类型的温病,都有细致的描绘,并着重强调了“内外兼顾”的治疗原则。我尤其欣赏书中对于“表里同治”和“治虚兼治实”的论述。在临床上,常常会遇到病邪虽在表,但已伤及脏腑,或病邪已深入里,但表证未解的情况。此时若只顾一端,则难以奏效。书中通过大量的例子,说明了如何根据病情的轻重缓急,灵活运用各种方法,同时顾及病邪的去留和正气的存亡,从而达到最佳的治疗效果。我感觉,这不仅仅是理论的阐述,更是临床经验的总结,是无数次生死较量后提炼出的精华,读来令人心生敬畏。
评分《中国古医籍整理丛书:伤寒全生集》共四卷,173篇,正文四卷分为两大部分,第一部分为总论及六经标本、表里阴阳、寒热虚实、正伤寒、温热病、类伤寒、阴阳相似、合病、并病、风温、痉症、疫疠天行等;第二部分为各种症状及证候的辨证论治,并列方药及加减变化。书中收部分针灸治法。本次整理以明崇祯十三年(1640)娄东蔡懋德刻本为底本。《中国古医籍整理丛书·伤寒金匮13:伤寒全生集》:
评分热入血室谵语者,在男子因邪热传人阳明,病则失血谵语;在妇人则寒热似疟,邪乃随经而人。此为热人血室,小柴胡加生地、丹皮、当归主之。若血蓄下焦,其人喜忘如狂,小腹硬满而痛,小便自利,大便黑,与夫下利无表里证,脉数不解,人谷易饥,曾不大便,此为蓄血谵语,宜下血则愈,用桃仁承气汤。
评分若阳病内实者,其人日晡发潮热谵语,大便秘实,手足乍冷乍温,面赤烦渴,手心腋下溅溅然汗出,其脉沉实或滑数,扬手掷足,揭去衣被,大渴谵语者,但当大柴胡汤下之;若转屎气者,急用承气汤下之。凡潮热谵语未可下者,且与小柴胡减半夏、枳实。若渴欲饮水,口干舌燥者,人参白虎汤。若表里大热,烦渴谵语,脉洪数者,以小柴胡合白虎主之。若胃实大便结者,调胃承气主之。腹满谵语者,以手按之,病人腹中硬痛,或喘满燥渴,手不可近者,此乃燥屎内实,宜小承气汤下之。若腹满按之软者,或时满时减者,为里虚,不可下也,宜理中汤温之。下利谵语者,脉若滑数,有宿食也,用承气下之。此燥屎结实,心下有硬痛燥渴,此利乃稀水或汤饮汁,旁流大肠而为利也。要在脉滑数者,乃可下之,此通因通用。阳明并病谵语者,与太阳病罢,但发热,手足热而汗出,大便难而谵语者,下之则愈。此阳明内实,故下之也,调胃承气汤。阳明合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗尿,自汗谵语者,白虎汤。
评分得病无热,但狂言烦躁不安,精采不与人相当,此太阳本病,邪结膀胱,其人如狂,与五苓散利之,加辰砂末。
评分大抵当汗失汗,热蓄在里,热化为血,其人喜忘如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则内争,是必小腹痛,俱当下血为愈。
评分亡阳谵语者,因发汗过多不止,而为亡阳,不可下,宜柴胡桂枝汤和其荣卫,以通其津液则愈。与夫湿温风温,重发其汗,亦为亡阳,前汤主之。其亡阳谵语脉短者死,脉自和者愈。
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