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王晓仪，朱亚琴 编

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• 根管治疗
• 牙髓病
• 牙科
• 口腔医学
• 内科
• 牙齿修复
• 牙周病
• 临床医学
• 医学教育
• 现代技术

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出版社： 人民卫生

ISBN：7117075759

商品编码：1076971461

开本：16

出版时间：2006-07-01

基本信息

• 商品名称：现代根管治疗学
• 作者：王晓仪//朱亚琴
• 定价：30
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：7117075759

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2006-07-01
• 印刷时间：2008-01-01
• 版次：2
• 印次：9
• 开本：16开
• 包装：平装
• 页数：220
• 字数：341千字

编辑推荐语

本书为在多年临床研究的雄厚基础上参考国内外先进经验撰写的论著，其内容从诊断手段的可靠性、治疗药物的选择、根管处理技术的改进、根管充填材料的性能诸多方面进行了详尽的论述，并且为了开拓读者的视野和思路还介绍了这个领域中的新进展——显微牙髓病学。

目录

**章 绪论
一、根管治疗学的历史和发展
二、现代根管治疗学的概念
第二章 牙髓活力测试与x线摄片检查
**节 牙髓活力测试法
一、温度试验
二、电活力测试
第二节 X线摄片检查
一、改变水平投射角的X线摄片在根管治疗中的应用
二、影响根尖X线片影像的因素
第三章 牙髓腔解剖
一、牙髓腔解剖的有关概念
二、牙根数目和根管的分型
三、恒牙根管解剖的特点
四、各恒牙牙根及根管解剖
第四章 根管预备
**节 工作长度的测定
一、工作长度的定义
二、工作长度的测定方法
第二节 根管预备器械
一、根管预备器械的标准化
二、根管预备器械的种类
第三节 根管预备方法
一、常规法
二、逐步后退法
三、逐步深入法
四、冠根向深入法
五、超声法
第四节 根管冠部预处理在弯曲根管预备中的作用
第五节 镍钛机动系统及其预备技术
一、Profile系统
二、Lightspeed系统
三、GT R0tary Files系统
四、Hero 642系统
五、ProTaper系统
第六节 根管预备与器械折断
第七节 根管预备后的不良形态变化及其预防
第五章 根管充填
**节 根管充填材料
一、固体类根管充填材料
二、糊剂类根管充填材料
第二节 根管充填时机
第三节 根管充填方法
一、冷牙胶侧方加压充填法
二、热牙胶垂直加压充填法
三、其它根管充填技术
第六章 超声在根管治疗术中的应用
**节 超声在根管治疗术中的历史回顾
第二节 超声仪与超声根管治疗术的作用机制
第三节 超声的根管杀菌作用
第四节 超声的根管清理能力
第五节 应用超声取出根管内堵塞物
一、折断扩大器械的取出法
二、桩钉的取出法
三、铸造中心的取出法
四、水门汀去除法
第六节 超声在牙髓病学中的其它应用
一、弯曲细小和堵塞根管的治疗
二、一次性超声根管治疗
三、应用超声非破坏性拆除固定修复体
第七节 超声根管治疗术的安全性问题
第八节 超声在牙髓病学中的应用前景
第七章 老年人的根管治疗术
一、牙本质—牙髓复合体的增龄性变化
二、牙骨质的变化
三、老年人根管治疗术计划的制定
四、老年人根管治疗术的操作特点
五、老年人根管治疗术适应证及典型病例介绍
第八章 根管治疗的并发症及其防治
一、髓室底与侧壁穿孔
二、台阶、根尖孔扩大变形及根管侧壁穿孔
三、根管器械折断
四、器械误入消化道与呼吸道
五、皮下气肿
六、根管充填不足与充填过度
七、牙折
八、根管治疗期间的急症
第九章 牙根纵裂
一、组织病理
二、病因学研究
三、临床表现和检查方法
四、牙根纵裂预防
五、牙根纵裂的治疗
第十章 根管治疗术的预后及其疗效评定
一、根管治疗术的预后
二、影响根管治疗预后的因素
三、根管治疗疗效评定的标准与方法
四、影响根管治疗疗效评定的因素
五、对疗效判断的建议
第十一章 根尖诱导成形术
一、诱导根尖成形的途径及转归
二、根尖发育不全的形态
三、诱导根尖成形的药物
四、根尖诱导成形术的方法
五、人工屏障根尖诱导成形术
六、根尖诱导成形术的根尖修复形态
七、关于根管的**性充填问题
第十二章 牙髓-牙周联合病变
一、牙髓一牙周联合病变的解剖基础
二、分类
三、治疗
第十三章 根尖周病的鉴别诊断
一、根尖周囊肿的类型和鉴别诊断
二、根尖周囊肿与非牙源性囊肿
三、根尖周病与夜磨牙症
四、根尖周病与肿瘤及类肿瘤疾病
五、白血病
六、根尖周病与骨结核
第十四章 牙折与牙脱位
**节 牙折
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第二节 牙脱位
一、病因
二、临床表现
三、治疗
四、牙再植后的愈合方式
第十五章 根尖周外科手术
一、根尖切除术
二、根管倒充填术
三、根尖刮治术
四、牙根侧穿修补术
五、根尖外露封闭术
第十六章 无髓变色牙的漂白治疗
一、无髓牙变色的原因和机制
二、无髓变色牙常用的漂白方法
三、无髓牙漂白的并发症
四、牙颈部外吸收的防范措施
第十七章 根管治疗术后的牙体修复
一、桩核冠修复
二、磁性固位义齿修复
三、固定一活动联合修复体
第十八章 手术显微镜在牙髓病学中的应用
**节 绪论
一、构造
二、应用
第二节 显微根管再处理
一、治疗前准备与治疗策略的确立
二、遗漏根管的处理
三、根管内充填物的处理
四、根管内金属堵塞物的处理
五、根管堵塞、台阶和根尖偏移的处理
六、髓腔穿孔的处理
七、结语
第三节 显微根尖外科
一、适应证与禁忌证
二、手术步骤
主要参考文献

《牙科临床诊断学：精细化评估与治疗路径规划》 内容简介 在瞬息万变的口腔医学领域，精准的诊断始终是成功治疗的基石。本书《牙科临床诊断学：精细化评估与治疗路径规划》旨在为广大口腔临床医生提供一套系统、深入、实用的诊断方法学，帮助他们应对日益复杂的临床病例，优化治疗决策，最终提升患者的口腔健康水平。本书跳脱出单一病种的束缚，从更宏观、更动态的角度审视患者的口腔健康状况，强调将各项临床信息整合分析，形成全面、精准的诊断，并在此基础上制定最适合患者个体情况的治疗方案。 本书共分为四大篇，共计三十余章，结构清晰，逻辑严谨。 第一篇：临床评估基础与信息采集 本篇着重于口腔临床评估的根本——全面、细致的信息采集。我们坚信，每一个重要的临床决策都源于对患者信息的准确掌握。 第一章：患者病史采集与分析 详细阐述主诉的精细化记录与分析技巧，包括诱导式提问、开放式提问的配合使用，以及对主诉发生、发展、缓解及加重因素的深度挖掘。 系统梳理与口腔健康密切相关的全身性疾病史，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病、内分泌疾病、血液系统疾病等，重点讲解这些疾病对口腔局部环境及治疗方案的影响。 详尽介绍用药史的重要性，包括处方药、非处方药、草药补充剂等，强调药物的潜在副作用以及与口腔治疗的相互作用，例如抗凝药物对拔牙手术的影响，免疫抑制剂对感染的易感性等。 深入探讨过敏史的询问方法，不仅包括药物过敏，还涵盖食物过敏、接触性过敏等，并强调过敏原的识别和处理流程。 细致讲解既往口腔治疗史的记录与分析，包括治疗类型、时间、效果反馈，以及是否存在未愈合或复发病灶的线索。 引入社会心理学视角，探讨生活习惯（如吸烟、饮酒、饮食偏好）、职业暴露、压力水平等因素对口腔健康的影响。 强调建立良好的医患沟通模式，提升患者的依从性和主动参与度。 第二章：口腔临床检查技术与要点 望诊： 详细阐述面部特征、口唇、颊粘膜、舌、咽部、牙龈、牙槽粘膜等的观察要点，包括色泽、形态、质地、是否存在异常肿块、溃疡、变色等。特别强调对颞下颌关节区域及颈部淋巴结的初步评估。 触诊： 涵盖对粘膜、牙龈、牙槽骨、颌骨、淋巴结的触诊技巧，包括温度、硬度、活动度、压痛等感知。重点讲解对软组织肿块的鉴别触诊，区分囊性、实性、固定性等。 叩诊： 深入分析牙齿叩诊的意义，包括轴向叩诊、牙合面叩诊，以及叩诊时出现的不同声音与潜在病变的关系。 听诊： 介绍听诊在评估颞下颌关节功能紊乱、血管异常以及某些感染性疾病中的应用。 嗅诊： 强调通过气味识别特定口腔问题的能力，如坏死性溃疡、真菌感染、胃食管反流等。 第三章：影像学检查的策略与解读 常规X线片（根尖片、咬翼片、全景片）： 详细讲解不同类型X线片的适应症、禁忌症，以及在诊断龋齿、牙周病、牙髓病、根尖周病、阻生牙、骨结构异常等方面的价值。重点强调影像的清晰度、曝光量、显影密度对诊断准确性的影响。 CBCT（锥形束CT）： 深入探讨CBCT在牙周病精细评估、种植前评估、复杂根管治疗、颌面部囊肿与肿瘤诊断、颞下颌关节疾病评估等方面的独特优势。强调三维重建在病灶定位、范围评估、与重要解剖结构关系判断上的重要性。 其他影像学技术： 简要介绍MRI、超声等在特定颌面部软组织病变、血管异常等诊断中的辅助作用。 影像学报告的规范化书写： 引导读者如何清晰、客观、准确地描述影像学发现，并与临床表现相结合。 第四章：微生物学与病理学在诊断中的作用 口腔微生物群落与健康： 阐述正常口腔微生物群落的构成，以及失衡（如菌群紊乱）与龋病、牙周病、口臭等疾病发生发展的关系。 病原微生物的检测与鉴定： 介绍常用的微生物检测方法，如涂片染色、培养、PCR等，以及针对特定病原体（如根管致病菌、牙周致病菌）的检测策略。 病理学切片与活组织检查： 讲解组织病理学诊断在口腔黏膜病变、肿瘤、囊肿等疾病诊断中的金标准地位。详细说明活组织检查的适应症、取材原则、固定与运送流程。 炎症与免疫反应的评估： 探讨炎症介质、细胞因子在诊断过程中的潜在价值，以及免疫学检查在某些自身免疫性疾病、感染性疾病中的应用。 第二篇：常见口腔疾病的精细化诊断 本篇将针对临床上最常见的几类口腔疾病，进行深入的诊断方法学探讨，强调不同疾病之间的鉴别诊断。 第五章：龋病的早期诊断与风险评估 超越传统“黑点”的视角，强调龋齿釉质脱矿、早期龋的显微镜下及特殊光照下识别。 介绍龋坏进展速度评估方法，如咬合面龋、光滑面龋、根面龋的典型形态及不同进展阶段的表现。 龋病危险度评估模型的应用，结合菌斑指数、唾液分泌量与缓冲能力、氟化物暴露情况、饮食习惯等进行个体化风险评估。 非龋性牙齿硬组织缺损（如磨损、楔状缺损）与龋齿的鉴别。 第六章：牙周病的诊断与分期 从牙龈炎到牙周炎的连续性诊断，强调牙周袋深度、附着丧失、牙槽骨吸收、牙松动度等指标的精确测量。 牙周探诊技术与测量误差的控制。 牙周生物学指标（如龈沟液成分、唾液生物标志物）在诊断中的辅助作用。 牙周病治疗前后的影像学评估与比对。 不同类型牙周病（如侵袭性牙周炎、青少年性牙周炎）的特殊诊断要点。 第七章：牙髓病的诊断与预后评估 牙髓活力测试： 详细介绍冷测、热测、电测法的操作规范、结果判读及局限性。 叩诊与触诊： 结合牙周膜炎症与牙髓炎症的鉴别。 影像学诊断： 根尖周阴影的形态、大小、边界以及与牙周膜间隙的关系。 牙髓病变分期： 可逆性牙髓炎、不可逆性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化等的临床表现与影像学特点。 牙髓病变治疗后预后评估： 长期随访的影像学与临床指标监测。 第八章：根尖周病的诊断与鉴别 与牙髓病的区别与联系。 急性根尖周炎、慢性根尖周炎、根尖囊肿、根尖脓肿的临床特征。 影像学在病灶范围、大小、数量评估中的作用。 穿刺液的细菌学检测与病原学分析。 第九章：口腔黏膜疾病的诊断流程 常见黏膜病变： 溃疡（创伤性、免疫性、感染性）、疱疹、苔藓样病变、盘状红斑狼疮、白斑、红斑等。 鉴别诊断： 重点在于区分良性与恶性病变，区分不同病因的溃疡。 组织病理学检查在口腔黏膜疾病诊断中的不可替代性。 口腔扁平苔藓的诊断要点与亚型鉴别。 口腔癌的早期识别与筛查。 第十章：颌面部肿瘤的诊断思路 良性肿瘤： 纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤等的临床特征。 恶性肿瘤（口腔癌）： 鳞状细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等的早期征象。 影像学与病理学在肿瘤诊断中的关键作用。 影像学分期与临床分期的整合。 淋巴结转移的评估。 第十一章：颞下颌关节紊乱病（TMD）的诊断 病因学分析： 强调多因素综合分析，包括咬合、解剖、功能、心理等。 症状学评估： 疼痛、弹响、张口受限、面部不对称等。 临床检查： 触诊关节区、肌肉，评估关节活动度，咬合关系分析。 影像学检查： X线、CBCT在骨性改变、关节盘位置评估中的作用。 鉴别诊断： 排除关节炎、肿瘤、神经源性疼痛等。 第三篇：综合诊断与治疗路径规划 本篇将重点关注如何将分散的信息整合，形成全面的诊断，并在此基础上为患者制定科学、合理的治疗计划。 第十二章：多学科协作在复杂病例诊断中的应用 探讨口腔颌面外科、正畸科、牙周科、修复科、口腔黏膜科、影像科、病理科等多学科之间的协作模式。 如何通过多学科会诊（MDT）解决疑难复杂病例。 第十三章：鉴别诊断的逻辑思维与方法 列举相似疾病的鉴别要点。 强调排除法和肯定法在鉴别诊断中的应用。 通过详细的病史、体征、辅助检查，逐步缩小诊断范围。 第十四章：口腔疾病的系统性影响与全身疾病的口腔表现 详细阐述口腔疾病（如牙周病、慢性感染灶）对全身健康的影响，例如对心血管疾病、糖尿病、妊娠并发症等。 深入讲解全身性疾病（如糖尿病、艾滋病、药物引起的副作用）在口腔的典型表现。 第十五章：治疗前风险评估与方案选择 基于诊断结果，对患者的身体状况、口腔功能、经济能力、心理预期等进行全面评估。 不同治疗方案的优缺点比较，包括成功率、并发症、费用、恢复时间等。 充分的知情同意原则，与患者共同商议最佳治疗方案。 第十六章：治疗过程中的监测与评估 如何在治疗过程中动态评估疗效，及时发现并发症。 调整治疗计划的原则与时机。 第四篇：未来展望与持续学习 第十七章：口腔医学诊断技术的最新进展 人工智能在影像学分析、辅助诊断中的应用。 基因组学、蛋白质组学在疾病诊断与个性化治疗中的潜力。 新兴的无创诊断技术。 第十八章：临床诊断能力的持续提升 强调终身学习的重要性，鼓励阅读文献、参加学术会议、掌握新知识、新技能。 案例分析与经验分享的重要性。 建立良好的学习社群。 《牙科临床诊断学：精细化评估与治疗路径规划》并非一本单纯的教科书，它更像是一位经验丰富的临床导师，引导读者一步一步走向精准诊断与科学治疗的彼岸。本书内容翔实，结合了大量的临床实例与最新研究成果，力求为口腔临床工作者提供最前沿、最实用的诊断指导。本书的出版，必将对提升我国口腔医疗服务的整体水平，促进口腔医学事业的发展起到积极的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

我之前一直对自己的牙齿健康感到忧虑，特别是听说过一些关于牙齿根部问题会导致一系列连锁反应的说法。所以，我怀着一种“治未病”的心态，购买了这本书，希望能从中了解一些关于牙齿根部结构、可能出现的病变以及日常如何去保养的知识。我特别期待书中能有一些关于如何识别牙齿根部问题的早期迹象，以及一些在家就能做的简单护理方法。当我翻阅这本书时，我发现书中确实涉及到了牙齿的解剖结构，也提到了关于“牙根”的一些描述，但这些内容往往是作为更复杂治疗过程的铺垫。我想要寻找的那些关于“日常预防”或者“早期预警”的详细指导，却显得有些稀疏。书里大量的篇幅都集中在讲述各种复杂的治疗方案，从“根管预备”到“根管充填”，每一个环节都充满了专业术语和操作流程，这让我感觉自己像是在学习一本手术指南，而不是一本健康科普读物。我仍然对如何更好地保护牙齿根部感到困惑，这本书似乎没有给我提供太多实用的、可操作的建议。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排逻辑，让我一度怀疑我是否选错了版本。我本以为这是一本面向普通读者，介绍口腔健康知识的书籍，结果翻开后，发现里面充斥着大量的专业术语、复杂的解剖图谱以及深奥的理论阐述。我尝试着去理解那些关于“生物力学”、“细胞因子”以及“信号通路”的内容，但是这些名词在我脑海里如同迷宫一般，让我寸步难行。书里的案例分析也极其详尽，动辄就是几页纸的详细描述，包含各种专业数据的罗列，这对于我这种只想了解“为什么会蛀牙”或者“牙齿松动怎么办”的读者来说，实在是过于沉重了。我甚至一度想放弃，因为我感觉自己就像在试图理解一本工程学教材，而我只是一位对建筑外观感兴趣的路人。如果这本书能稍微调整一下受众定位，或者在章节安排上有所区分，将通俗易懂的部分放在前面，再逐步深入到专业内容，或许会更加友好。

评分☆☆☆☆☆

我真心觉得，这本书对于想了解“当代牙科技术发展前沿”的人来说，绝对是一本值得入手的好书。它不仅仅是介绍某种具体的治疗技术，更多的是在探讨整个行业的发展趋势和未来方向。书里对各种新型材料的分析，特别是那些能够促进牙体组织再生的生物活性材料，让我大开眼界。还有关于数字化口腔医学的应用，比如3D打印技术在牙科领域的潜力，以及人工智能辅助诊断的初步探索，都让我看到了牙科治疗的无限可能。我尤其对书中关于“微创”和“精准”治疗的理念印象深刻，这完全颠覆了我之前对传统牙科治疗的粗暴印象。作者在论述这些前沿技术时，引用了大量的最新研究数据和临床案例，逻辑严谨，论据充分，读起来让人信服。虽然某些章节涉及到一些较为专业的生物化学和材料学知识，对于我这个非专业读者来说有些晦涩，但我仍然能感受到作者想要传达的那种“用科技赋能口腔健康”的热情和决心。总的来说，这本书像一扇窗，让我窥见了牙科医学充满希望的未来。

评分☆☆☆☆☆

这本书，嗯，怎么说呢？我本来是抱着学习一些基础的口腔医学知识去的，想着能了解一些常见疾病的预防和处理方法，顺便也能给家里人多点建议。结果翻开目录，瞬间就懵了。虽然书名听起来挺“现代”的，但里面的内容，对于我这样一个非专业人士来说，简直就是天书。什么“根管治疗”、“牙髓炎”、“根尖周炎”，这些名词我已经尽力去记了，但后面跟着的那些步骤、器械、材料的描述，简直是十八层地狱。我只能强忍着睡意，试图从那些复杂的图表和学术术语中抓住一丝丝信息。我尝试去理解为什么有些牙齿需要“开髓”，为什么“预备”是一个如此重要的步骤，以及各种“充填材料”对最终疗效的影响。说实话，我花了很长时间才弄明白，原来牙齿里面这么多学问，而且还涉及到那么多精密的操作。这让我对牙医这个职业有了全新的认识，也更加敬畏。不过，我还是觉得，如果这本书能在开头部分，用更通俗易懂的语言，稍微普及一下基础的牙齿结构和常见问题的成因，或许能让像我这样的读者更容易进入状态。现在这样，我感觉自己就像一个被扔进大海的旱鸭子，拼命挣扎，却始终不得要领。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我买这本书的初衷，更多的是出于一种“学习为民”的热情，希望能通过阅读，掌握一些基本的急救知识，应对生活中可能出现的突发状况，特别是关于口腔方面的意外伤害。比如，万一孩子不小心摔断了牙齿，或者遇到突发的口腔疼痛，我希望能知道该怎么做，至少不会手足无措。我期待书中能有一些关于如何正确处理脱落牙齿、如何缓解疼痛、以及何时需要立即就医的实用建议。然而，当我开始阅读时，我发现内容的方向似乎和我预期的有些偏差。书里详细描述的各种器械的使用方法，以及复杂的消毒流程，对于一个普通家庭来说，实在是用不上。我反复翻阅，希望能找到一些关于“居家护理”或者“日常保养”的章节，但是内容大多集中在非常专业的治疗层面。这让我感到有些失望，因为我更希望获得的是一些能够直接应用到日常生活中，解决眼前实际问题的知识，而不是要去学习如何操作一台精密的手术器械。