专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘刚 著，刘刚 编

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• 健康生活
• 慢性病
• 医学

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313087225

版次：1

商品编码：11066397

包装：平装

开本：32开

出版时间：2012-07-01

用纸：胶版纸

页数：153

字数：114000

正文语种：中文

内容简介

我国历来是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发地区，根据最新数据推算，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙肝患者约2000万例。
《专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询》作者从人文精神出发，结合多年的临床经验，详细介绍了慢性乙型肝炎的相关知识，包括肝脏的相关知识、中医治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的应用、乙型肝炎疫苗预防接种方法、慢性乙型肝炎相关性疾病的诊治进展、肝病患者的住院指导、科学治疗慢性乙型肝炎的方法、乙肝患者最常见的问题及注意事项、对慢性乙型肝炎患者的一些忠告等。
《专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询》可供乙型肝炎患者及其家属、亲朋好友、基层医务工作者阅读参考。

作者简介

刘刚，复旦大学附属上海市第五人民医院内科副主任医师。1982年毕业于宁夏医学院，长期潜心于风湿感染疾病方面临床工作。在《中华传染病杂志》、《中国实用内科杂志》等核心期刊上发表10篇论文，并著有《专家细说乙型肝炎》、《风湿病与关节炎防治问答》等医学读物。同时亦涉猎人文医学的相关研究并出版《走出医患误区一求医看病的知情细节提醒》。曾任中华医学会风湿病学会委员和上海市医学会风湿病专科第五届、第六届委员，闵行区医学会理事。

内页插图

目录

肝脏的功能
解毒和防御功能
再生和自我修复功能
合成和储蓄功能

乙型肝炎的预防
中医“治未病”思想在慢性乙型肝炎防治中的应用
乙型肝炎的母婴垂直传播方式
乙型肝炎母婴传播的阻断
乙肝疫苗的接种对象
成人接种乙肝疫苗的方法
儿童接种乙肝疫苗的方法
老年人不需接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗后没有产生抗体的对策
接种疫苗后不产生抗体的处理
接种乙肝疫苗后不能产生有效免疫应答的原因
乙肝疫苗注射后的不良反应
接种乙肝疫苗的免疫保护期
接种了乙型肝炎疫苗不能以为万事大吉
正确接种乙肝疫苗的方法
乙肝疫苗可以与其他疫苗同时使用
意外接触乙型肝炎病毒后的处理
接种乙肝疫苗不会传染上其他传染病
注射乙肝疫苗的要点
注射乙肝疫苗后仍患乙肝的原因

慢性乙型肝炎患者的常见疑问
如何早期发现肝炎
肝炎患者为什么会有肝区疼痛
肝炎患者为什么会发生黄疸
肝炎患者为什么容易发生出血
肝炎患者为什么常感疲倦和乏力
肝炎患者为什么会出现发热
肝炎患者为什么会出现食欲减退、恶心、腹胀
肝炎患者为什么会有肝肿大
肝炎患者为什么会有脾肿大
老年病毒性肝炎有哪些特点
肝炎患者为什么会出现肝病面容
肝炎患者为什么会出现肝掌、蜘蛛痣
引起原发性肝癌的主要因素有哪些
肝炎患者应做哪些血液检查
定期抽血对身体有没有影响
如何阅读肝功能化验报告
检测乙肝标志物（乙肝“两对半”）有哪些意义
慢性乙肝患者甲胎蛋白（AFP）升高时应注意哪些问题
……
乙肝相关性疾病诊治进展
肝病患者的住院指导
慢性乙型肝炎的科学治疗
科学治疗慢性乙型肝炎
乙型病毒性肝炎的预后和常见并发症
肝病患者的妊娠与性生活
慢性乙型肝炎患者应注意的问题

精彩书摘

病例2患者女，32岁，4年前被诊为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）。患者的父亲于40岁时被诊为HBV相关肝硬化。患者已婚且准备在未来4年生育2个孩子。近5个月检查提示：ALT波动于60-130U/L;HBV基因型为C型，HBeAg阴性，HBV-DNA为106拷贝/ml;腹部超声检查提示肝实质回声轻度弥漫性粗糙，脾脏未见异常。
这是一位年轻女性患者，ALT约为2×ULN，HBV基因型为C型，病毒复制处于低水平，HBeAg阴性。首先应明确其是否有进展性肝纤维化，其次了解到其在最近4年有生育计划。超声检查未提示肝硬化病变，有肝癌家族史，病毒载量低于105拷贝/ml，那么在进行抗病毒治疗之前，最好进行肝脏活检，以了解肝脏的病理改变，并通过与患者沟通了解患者的治疗意愿。
首先，基于患者有生育计划，可建议其暂不接受抗病毒治疗，但须密切监测病情变化。如果患者出现病毒复制活跃需要进行抗病毒治疗时尚未妊娠，可选择PEG-IFN，这是因为对于HBeAg阴性的CHB，同时考虑基因型、性别、年龄等因素，与应用核苷（酸）类似物相比，应用PEG-IFN治疗获得持续病毒学应答的可能性较大。如果患者在妊娠期间出现病毒复制活跃，推荐给予替诺福韦治疗，直到发生HBsAg血清学转换。
当分析CHB患者的抗病毒策略时，应从患者、病毒、药物三方面进行考虑，不正确的治疗不仅延误病情，还可能出现由药物本身引起的疾病。治疗肝病的药物种类较多，应在专业医生的指导下，根据患者的不同疾病状况和现有药物的种类、作用、疗效及安全性，制订合理和有效的治疗方案。
……

前言/序言

专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询 前言 乙型肝炎，这个名字对于许多人而言既熟悉又充满担忧。它是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，虽然在许多地区已得到有效控制，但其全球范围内的流行趋势仍然不容忽视。据世界卫生组织统计，全球约有2.92亿人慢性感染乙型肝炎病毒，每年有数十万人因乙肝相关的肝硬化和肝癌死亡。在中国，乙型肝炎的流行率更高，给数千万家庭带来了沉重的负担。 乙型肝炎的传播途径多样，包括母婴传播、性传播、血液传播等。感染后，部分人群会发展为慢性乙型肝炎，长期携带病毒，可能引发肝脏炎症、纤维化，最终导致肝硬化甚至肝癌。然而，科学的预防、早期的诊断、规范的治疗以及良好的生活管理，能够有效控制乙型肝炎的进展，显著改善患者的生活质量，并降低并发症的风险。 “专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询”系列，正是应运而生，旨在汇聚国内外顶尖肝病专家的智慧与临床经验，为广大读者提供一个权威、全面、易懂的乙型肝炎知识库。本系列丛书不仅仅是一本关于疾病的书籍，更是一份对生命健康的承诺，一份对家庭幸福的守护。我们深知，面对乙型肝炎，信息就是力量，知识就是最好的武器。因此，我们致力于将复杂的医学知识转化为易于理解的语言，让每一位读者都能清晰地认识乙型肝炎，掌握科学的防治方法，做出明智的健康决策。 本丛书的编写团队汇聚了数十位在肝病领域享有盛誉的专家，他们不仅在学术研究上取得了卓越成就，更在临床实践中积累了丰富的经验。他们深入浅出地解读乙型肝炎的病毒学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断技术、治疗方案以及预防措施。从病毒的潜伏、复制，到肝脏损伤的发生发展，再到各种治疗药物的作用原理和副作用管理，都进行了详尽的阐述。 我们深知，乙型肝炎患者及其家属在面对疾病时，往往会面临巨大的心理压力和信息困扰。因此，本丛书特别注重人文关怀，在传授医学知识的同时，也关注患者的心理健康、社会支持以及生活方式的调整。我们提供了关于疫苗接种、感染途径、筛查检测、药物治疗、生活起居、饮食禁忌、心理调适等全方位的指导，力求为患者提供最贴心、最实用的帮助。 本书的编排力求逻辑清晰，层次分明。我们从乙型肝炎的基础知识入手，逐步深入到其临床诊断和治疗的各个层面。同时，为了方便读者查阅，我们还设置了索引和常见问题解答（FAQ）等栏目，帮助读者快速找到所需信息。我们希望通过这套丛书，能够帮助广大读者： 提升健康意识： 了解乙型肝炎的危害，认识到预防的重要性。 掌握科学知识： 掌握乙型肝炎的传播途径、感染风险，以及如何进行科学的筛查和诊断。 认识治疗方案： 了解当前乙型肝炎治疗的最新进展，包括抗病毒药物、免疫疗法等，以及如何根据个体情况选择最适合的治疗方案。 学会自我管理： 掌握乙型肝炎患者在饮食、运动、作息、心理等方面需要注意的事项，实现科学的生活管理。 缓解心理压力： 了解乙型肝炎患者可能面临的心理困扰，并学会有效的应对策略。 促进家庭健康： 了解如何预防家人感染，以及如何给予乙型肝炎患者及其家庭支持。 本丛书不仅面向乙型肝炎患者及其家属，也同样适用于普通大众、基层医务人员、公共卫生工作者以及所有关心健康的人士。我们相信，通过科学的知识普及，能够最大限度地减少乙型肝炎对个体和社会的危害，共同构建一个更健康的未来。 第一章：乙型肝炎的科学认知 在信息爆炸的时代，关于乙型肝炎的各种传言和误解时有耳闻。为了帮助您建立对乙型肝炎的科学认知，本章将从最基础的层面，为您揭开乙型肝炎的神秘面纱。我们将详细介绍乙型肝炎病毒（HBV）的生物学特性，它如何在人体内生存、复制，以及它对肝脏造成的直接或间接的损伤。 乙型肝炎病毒（HBV）： 您将了解到HBV的家族成员，它的基因结构，以及其独特的复制机制。我们还会解释为什么HBV能够长期存在于体内，并且如何逃避免疫系统的清除。 感染途径的辨析： 乙型肝炎的传播途径并非如某些传说般“无所不在”。本章将清晰地阐述HBV的主要传播方式，包括母婴传播（从母亲到婴儿）、性传播、医源性传播（如不洁的医疗器械、输血等）以及日常生活中的密切接触（如共用牙刷、剃须刀等）。我们将重点强调，日常生活中的拥抱、握手、共同进餐等并不会传播HBV，以消除不必要的恐慌。 急性与慢性乙型肝炎的区分： 感染HBV后，并非所有人都一定会发展成慢性携带者。本章将详细介绍急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的区别，包括它们的发生率、病程特点、临床表现以及预后。您将了解到，大多数成年人在首次感染后能够清除病毒，发展为急性感染并痊愈。 乙型肝炎的流行病学： 了解乙型肝炎在全球及在中国等不同地区的流行情况，有助于我们认识到其公共卫生意义。本章将提供相关的统计数据和流行趋势分析，帮助您了解乙型肝炎的“画像”。 肝脏在人体中的重要作用： 在深入了解乙型肝炎对肝脏的影响之前，先认识到肝脏的“全能”是必要的。我们将简要介绍肝脏的生理功能，包括代谢、解毒、合成、储存等，从而让您更深刻地理解肝脏一旦受损，将对身体产生多么广泛的影响。 第二章：早期发现与精准诊断 “早发现，早诊断，早治疗”是应对许多疾病的黄金法则，乙型肝炎也不例外。本章将为您详细介绍乙型肝炎的各种检测方法，帮助您了解如何通过科学的手段及早发现感染，并为后续的治疗奠定基础。 乙肝表面抗原（HBsAg）： 这是诊断乙型肝炎最基本、最常用的标志物。您将了解到HBsAg的意义，以及它在感染初期的出现和消失情况。 乙肝表面抗体（HBsAb）： HBsAb的存在表明您对乙型肝炎病毒获得了免疫力，可能是通过接种疫苗或既往感染后痊愈。本章将解释HBsAb的保护作用。 乙肝e抗原（HBeAg）与乙肝e抗体（HBeAb）： 这两个标志物对于评估病毒复制活跃程度和传染性具有重要意义。您将学会解读HBeAg和HBeAb的结果，并了解它们与病毒复制之间的关系。 乙肝核心抗体（HBcAb）： HBcAb是反映既往或当前HBV感染的标志物。本章将详细解释HBcAb的临床意义，以及它与其他标志物的联合检测结果解读。 HBV DNA定量检测： 这是目前评估病毒复制活跃程度最直接、最灵敏的指标。您将了解到HBV DNA定量检测的意义，以及它在指导抗病毒治疗中的重要性。 肝功能检查： 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。本章将解释肝功能检查的结果解读，以及它与乙型肝炎病情的关系。 影像学检查： 肝脏B超、CT、MRI等影像学检查，能够直观地了解肝脏的结构和形态，对于评估肝脏是否存在纤维化、硬化、肿瘤等病变至关重要。您将了解到这些检查的适用范围和诊断价值。 肝脏病理活检： 在某些复杂或需要精确评估的病例中，肝脏病理活检是金标准。本章将介绍肝脏活检的流程、适应症以及它所能提供的信息。 基因分型检测： HBV存在不同的基因型，不同基因型的病毒在治疗反应和预后上可能存在差异。本章将介绍基因分型检测的意义。 第三章：规范治疗与科学管理 乙型肝炎的治疗目标是控制病毒复制，延缓或阻止肝脏纤维化、肝硬化和肝癌的发生。本章将为您详细介绍当前乙型肝炎治疗的最新进展和规范化方案。 抗病毒治疗的原则： 您将了解到抗病毒治疗并非适用于所有乙肝病毒携带者，而是需要根据病情进展、病毒载量、肝功能状况等综合评估。本章将阐述抗病毒治疗的开启指征。 常用抗病毒药物介绍： 我们将详细介绍当前临床常用的抗病毒药物，包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素等。对于每种药物，我们将介绍其作用机制、疗效、副作用、使用方法以及药物相互作用。 治疗方案的选择与优化： 乙型肝炎的治疗方案是个体化的，需要根据患者的具体情况进行选择。本章将指导您如何与医生共同制定最适合您的治疗方案，以及在治疗过程中如何进行监测和调整。 耐药问题的应对： 长期抗病毒治疗存在发生耐药的风险。本章将详细介绍乙肝病毒耐药的机制、表现，以及如何通过基因耐药检测来指导治疗方案的更换。 停药的时机与原则： 抗病毒治疗并非一劳永逸，某些患者在达到一定疗效后可以考虑停药。本章将探讨停药的可能性、停药指征以及停药后的监测管理。 肝硬化与肝癌的筛查与管理： 对于已经发展为肝硬化的患者，本章将介绍定期的筛查（如肝脏B超、甲胎蛋白等）以及肝癌的早期治疗策略。 合并其他疾病的治疗： 许多乙肝患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等。本章将探讨如何科学地处理乙肝与合并症的治疗关系。 第四章：免疫预防与疫苗接种 疫苗接种是预防乙型肝炎最经济、最有效的手段。本章将为您提供关于乙肝疫苗接种的全面信息。 乙肝疫苗的种类与安全性： 您将了解到目前使用的乙肝疫苗的种类，以及其在长期临床应用中的安全性和有效性。 疫苗接种程序： 我们将详细介绍不同年龄段人群的乙肝疫苗接种程序，包括新生儿、儿童、成人等。 免疫效果的评估： 接种疫苗后，多久可以检测抗体？什么水平的抗体才算有效？本章将为您解答这些疑问。 特殊人群的疫苗接种： 对于乙肝患者家属、医务人员、育龄期女性等特殊人群，本章将提供针对性的疫苗接种建议。 疫苗接种的常见问题解答： 本章将汇集关于乙肝疫苗接种的常见疑问，并给出权威解答。 第五章：健康生活与心理调适 乙型肝炎的治疗不仅仅是药物的作用，科学健康的生活方式同样扮演着至关重要的角色。同时，面对慢性疾病，良好的心理状态是战胜疾病的关键。 科学饮食指导： 乙肝患者的饮食并非“无所不能禁”。本章将为您提供均衡、营养的饮食建议，包括如何选择食物、烹饪方式，以及需要注意的食物。我们将破除一些流传甚广的饮食误区。 适度运动的重要性： 适度的体育锻炼有助于增强免疫力，改善肝功能。本章将为您推荐适合乙肝患者的运动方式和运动强度。 戒烟限酒的必要性： 烟酒对肝脏的损害是巨大的，特别是对于已患有乙型肝炎的患者。本章将强调戒烟限酒对肝脏健康的重要性。 规律作息与充足睡眠： 良好的生活习惯有助于肝脏的自我修复。本章将指导您如何建立规律的作息，保证充足的睡眠。 避免肝损伤的风险： 本章将提醒您注意避免接触可能损伤肝脏的物质，如某些药物、化学制剂等。 心理健康的重要性： 长期慢性疾病容易导致焦虑、抑郁等负面情绪。本章将探讨如何识别和应对这些心理困扰，以及寻求心理支持的途径。 家庭支持与社会关怀： 家人的理解和支持是乙肝患者重要的精神支柱。本章将强调家庭在乙肝患者康复过程中扮演的角色，并提供如何建立良好家庭关系的建议。 结语 乙型肝炎并非不可战胜的敌人，科学的认知、规范的治疗、积极的生活管理以及强大的内心，将是我们最坚实的武器。希望“专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询”能够成为您对抗乙型肝炎路上的良师益友，为您带来健康、希望和力量。让我们携手同行，共同守护肝脏健康，享受美好人生。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书的初衷，更多的是源于一种对未知的探寻和对健康的责任感。我总觉得，了解一种疾病，就像是为自己和家人筑起一道看不见的防线。乙型肝炎，在我看来，是一种需要引起高度重视的疾病，它的隐匿性和潜在的危害性，让我希望能够掌握更全面的信息。我期待这本书能够提供一些关于乙型肝炎的科学数据和统计资料，让我对它的流行程度和影响有一个宏观的认识。同时，我也希望能从中了解到最新的医学研究进展，看看目前在乙型肝炎的治疗和预防方面，有哪些新的突破。我比较看重的是书中是否会提及一些关于药物治疗的科普，比如不同药物的作用机制、副作用以及使用注意事项，当然，这并不是要我自行用药，而是希望能够更好地理解医生给出的治疗方案。此外，我希望这本书能强调预防的重要性，详细介绍疫苗接种的流程、有效性和禁忌症，以及在日常生活中如何降低感染风险。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我留下了一种宁静而专业的印象，没有花哨的图饰，只有简洁的字体和医学的严谨感。我之所以会被它吸引，是因为我一直以来对慢性疾病的认知都停留在比较表面的层面，缺乏深入的了解。尤其是像乙型肝炎这类，它可能不像急性病那样来势汹汹，但却能在悄无声息中对身体造成长期的影响。我希望能通过阅读这本书，不仅仅是了解乙型肝炎的基本知识，更重要的是能明白它为什么会发生，有哪些不同的类型，以及最关键的——如何进行有效的预防和管理。我特别希望书中能提供一些关于生活方式调整的建议，比如饮食、运动、作息等方面，这些都是我们日常生活中可以主动去把握的。同时，我也想知道，如果身边有人不幸感染了乙型肝炎，我们应该如何去支持他们，给予他们正确的帮助，而不是不恰当的疏远或误解。这本书的“咨询”二字，也让我觉得它应该包含一些解答疑惑的内容，比如关于治疗的误区，关于心理调适的方法等等。我期待的是一种能够 empowering（赋能）读者的内容，让我们能够更有信心和能力去面对健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，我首先关注的是它的目录结构。我希望它能有一个清晰的脉络，从最基础的概念讲起，逐步深入到更复杂的话题。比如，是不是会先介绍乙型肝炎的传播途径和感染机制，然后是不同阶段的症状表现，再到诊断方法，以及最重要的——治疗方案和预后。我特别在意的是，书中是否会区分不同类型的乙型肝炎，比如急性与慢性，以及它们之间可能存在的差异。而且，作为一个普通读者，我最希望看到的是用通俗易懂的语言来解释那些专业的医学术语，而不是堆砌一堆我看不懂的专业词汇。我希望这本书能够解答我心中最常出现的疑问，比如“我有没有感染的风险？”“我需要定期检查吗？”“疫苗到底有多大作用？”“一旦感染了，是不是就等于判了死刑？”这类问题。我期待的书能够提供一些实际操作的指导，比如如何选择医生，如何与医生沟通，如何配合治疗等等。如果书中还能包含一些患者的真实案例，分享他们的经历和感悟，那对我的触动会更大。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字叫《专家解读健康丛书：乙型肝炎咨询》，我拿到这本书的时候，其实心里是带着点沉甸甸的担忧的。毕竟“乙型肝炎”这几个字，听起来就不是什么轻松的话题。我一直觉得，健康方面的信息，越是专业、越是权威，就越让人安心。这本书的命名方式，一下子就打消了我最初的疑虑，让我觉得它可能真的能为我带来一些实质性的帮助。我特别看重的是“专家解读”这四个字，这意味着里面的内容不是道听途说，而是经过专业人士梳理和解释的。我个人不太喜欢那种泛泛而谈、模棱两可的书籍，更希望看到的是条理清晰、逻辑严谨的论述，能够帮助我真正理解一些复杂的医学概念。而且，“咨询”这个词也让我觉得这本书是实用导向的，它不是单纯的知识科普，而是希望能解答读者在面对乙型肝炎时可能遇到的困惑和问题。我对书的排版和印刷也有一定的期待，希望它能方便阅读，图文并茂，这样在学习过程中也能减少疲劳感。总的来说，我对这本书的期待值还是挺高的，希望它能成为我在健康管理道路上的一个得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名给我一种强烈的“导引”感，仿佛它就是一本指引我穿越迷雾的灯塔。我一直以来对一些与健康相关的信息都持一种谨慎的态度，总觉得需要经过专业人士的“解读”才能更加信服。乙型肝炎，对我而言，是一个既熟悉又陌生的概念。我知道它是一种传染病，但我对它的传播方式、致病机理以及长期影响知之甚少。因此，我希望这本书能够提供一个全面而深入的视角，帮助我构建一个完整的知识体系。我特别关注书中是否会涵盖一些关于乙型肝炎的误区辟谣，因为我经常听到一些关于这种疾病的传言，它们让我感到困惑和担忧。此外，我希望能从中学习到如何与患有乙型肝炎的人群和谐相处，避免不必要的歧视和偏见。这本书的“咨询”二字，也让我认为它应该包含一些具有指导意义的内容，比如针对不同人群的风险评估，以及在出现疑似症状时应该如何寻求专业的医疗帮助。