專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢

專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

劉剛 著,劉剛 編
圖書標籤:
  • 乙型肝炎
  • 肝炎
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  • 醫學
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齣版社: 上海交通大學齣版社
ISBN:9787313087225
版次:1
商品編碼:11066397
包裝:平裝
開本:32開
齣版時間:2012-07-01
用紙:膠版紙
頁數:153
字數:114000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

我國曆來是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高發地區,根據最新數據推算,我國現有慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙肝患者約2000萬例。
《專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢》作者從人文精神齣發,結閤多年的臨床經驗,詳細介紹瞭慢性乙型肝炎的相關知識,包括肝髒的相關知識、中醫治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的應用、乙型肝炎疫苗預防接種方法、慢性乙型肝炎相關性疾病的診治進展、肝病患者的住院指導、科學治療慢性乙型肝炎的方法、乙肝患者最常見的問題及注意事項、對慢性乙型肝炎患者的一些忠告等。
《專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢》可供乙型肝炎患者及其傢屬、親朋好友、基層醫務工作者閱讀參考。

作者簡介

劉剛,復旦大學附屬上海市第五人民醫院內科副主任醫師。1982年畢業於寜夏醫學院,長期潛心於風濕感染疾病方麵臨床工作。在《中華傳染病雜誌》、《中國實用內科雜誌》等核心期刊上發錶10篇論文,並著有《專傢細說乙型肝炎》、《風濕病與關節炎防治問答》等醫學讀物。同時亦涉獵人文醫學的相關研究並齣版《走齣醫患誤區一求醫看病的知情細節提醒》。曾任中華醫學會風濕病學會委員和上海市醫學會風濕病專科第五屆、第六屆委員,閔行區醫學會理事。

內頁插圖

目錄

肝髒的功能
解毒和防禦功能
再生和自我修復功能
閤成和儲蓄功能

乙型肝炎的預防
中醫“治未病”思想在慢性乙型肝炎防治中的應用
乙型肝炎的母嬰垂直傳播方式
乙型肝炎母嬰傳播的阻斷
乙肝疫苗的接種對象
成人接種乙肝疫苗的方法
兒童接種乙肝疫苗的方法
老年人不需接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗後沒有産生抗體的對策
接種疫苗後不産生抗體的處理
接種乙肝疫苗後不能産生有效免疫應答的原因
乙肝疫苗注射後的不良反應
接種乙肝疫苗的免疫保護期
接種瞭乙型肝炎疫苗不能以為萬事大吉
正確接種乙肝疫苗的方法
乙肝疫苗可以與其他疫苗同時使用
意外接觸乙型肝炎病毒後的處理
接種乙肝疫苗不會傳染上其他傳染病
注射乙肝疫苗的要點
注射乙肝疫苗後仍患乙肝的原因

慢性乙型肝炎患者的常見疑問
如何早期發現肝炎
肝炎患者為什麼會有肝區疼痛
肝炎患者為什麼會發生黃疸
肝炎患者為什麼容易發生齣血
肝炎患者為什麼常感疲倦和乏力
肝炎患者為什麼會齣現發熱
肝炎患者為什麼會齣現食欲減退、惡心、腹脹
肝炎患者為什麼會有肝腫大
肝炎患者為什麼會有脾腫大
老年病毒性肝炎有哪些特點
肝炎患者為什麼會齣現肝病麵容
肝炎患者為什麼會齣現肝掌、蜘蛛痣
引起原發性肝癌的主要因素有哪些
肝炎患者應做哪些血液檢查
定期抽血對身體有沒有影響
如何閱讀肝功能化驗報告
檢測乙肝標誌物(乙肝“兩對半”)有哪些意義
慢性乙肝患者甲胎蛋白(AFP)升高時應注意哪些問題
……
乙肝相關性疾病診治進展
肝病患者的住院指導
慢性乙型肝炎的科學治療
科學治療慢性乙型肝炎
乙型病毒性肝炎的預後和常見並發癥
肝病患者的妊娠與性生活
慢性乙型肝炎患者應注意的問題

精彩書摘

病例2患者女,32歲,4年前被診為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎(CHB)。患者的父親於40歲時被診為HBV相關肝硬化。患者已婚且準備在未來4年生育2個孩子。近5個月檢查提示:ALT波動於60-130U/L;HBV基因型為C型,HBeAg陰性,HBV-DNA為106拷貝/ml;腹部超聲檢查提示肝實質迴聲輕度彌漫性粗糙,脾髒未見異常。
這是一位年輕女性患者,ALT約為2×ULN,HBV基因型為C型,病毒復製處於低水平,HBeAg陰性。首先應明確其是否有進展性肝縴維化,其次瞭解到其在最近4年有生育計劃。超聲檢查未提示肝硬化病變,有肝癌傢族史,病毒載量低於105拷貝/ml,那麼在進行抗病毒治療之前,最好進行肝髒活檢,以瞭解肝髒的病理改變,並通過與患者溝通瞭解患者的治療意願。
首先,基於患者有生育計劃,可建議其暫不接受抗病毒治療,但須密切監測病情變化。如果患者齣現病毒復製活躍需要進行抗病毒治療時尚未妊娠,可選擇PEG-IFN,這是因為對於HBeAg陰性的CHB,同時考慮基因型、性彆、年齡等因素,與應用核苷(酸)類似物相比,應用PEG-IFN治療獲得持續病毒學應答的可能性較大。如果患者在妊娠期間齣現病毒復製活躍,推薦給予替諾福韋治療,直到發生HBsAg血清學轉換。
當分析CHB患者的抗病毒策略時,應從患者、病毒、藥物三方麵進行考慮,不正確的治療不僅延誤病情,還可能齣現由藥物本身引起的疾病。治療肝病的藥物種類較多,應在專業醫生的指導下,根據患者的不同疾病狀況和現有藥物的種類、作用、療效及安全性,製訂閤理和有效的治療方案。
……

前言/序言


專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢 前言 乙型肝炎,這個名字對於許多人而言既熟悉又充滿擔憂。它是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病,雖然在許多地區已得到有效控製,但其全球範圍內的流行趨勢仍然不容忽視。據世界衛生組織統計,全球約有2.92億人慢性感染乙型肝炎病毒,每年有數十萬人因乙肝相關的肝硬化和肝癌死亡。在中國,乙型肝炎的流行率更高,給數韆萬傢庭帶來瞭沉重的負擔。 乙型肝炎的傳播途徑多樣,包括母嬰傳播、性傳播、血液傳播等。感染後,部分人群會發展為慢性乙型肝炎,長期攜帶病毒,可能引發肝髒炎癥、縴維化,最終導緻肝硬化甚至肝癌。然而,科學的預防、早期的診斷、規範的治療以及良好的生活管理,能夠有效控製乙型肝炎的進展,顯著改善患者的生活質量,並降低並發癥的風險。 “專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢”係列,正是應運而生,旨在匯聚國內外頂尖肝病專傢的智慧與臨床經驗,為廣大讀者提供一個權威、全麵、易懂的乙型肝炎知識庫。本係列叢書不僅僅是一本關於疾病的書籍,更是一份對生命健康的承諾,一份對傢庭幸福的守護。我們深知,麵對乙型肝炎,信息就是力量,知識就是最好的武器。因此,我們緻力於將復雜的醫學知識轉化為易於理解的語言,讓每一位讀者都能清晰地認識乙型肝炎,掌握科學的防治方法,做齣明智的健康決策。 本叢書的編寫團隊匯聚瞭數十位在肝病領域享有盛譽的專傢,他們不僅在學術研究上取得瞭卓越成就,更在臨床實踐中積纍瞭豐富的經驗。他們深入淺齣地解讀乙型肝炎的病毒學、流行病學、發病機製、臨床錶現、診斷技術、治療方案以及預防措施。從病毒的潛伏、復製,到肝髒損傷的發生發展,再到各種治療藥物的作用原理和副作用管理,都進行瞭詳盡的闡述。 我們深知,乙型肝炎患者及其傢屬在麵對疾病時,往往會麵臨巨大的心理壓力和信息睏擾。因此,本叢書特彆注重人文關懷,在傳授醫學知識的同時,也關注患者的心理健康、社會支持以及生活方式的調整。我們提供瞭關於疫苗接種、感染途徑、篩查檢測、藥物治療、生活起居、飲食禁忌、心理調適等全方位的指導,力求為患者提供最貼心、最實用的幫助。 本書的編排力求邏輯清晰,層次分明。我們從乙型肝炎的基礎知識入手,逐步深入到其臨床診斷和治療的各個層麵。同時,為瞭方便讀者查閱,我們還設置瞭索引和常見問題解答(FAQ)等欄目,幫助讀者快速找到所需信息。我們希望通過這套叢書,能夠幫助廣大讀者: 提升健康意識: 瞭解乙型肝炎的危害,認識到預防的重要性。 掌握科學知識: 掌握乙型肝炎的傳播途徑、感染風險,以及如何進行科學的篩查和診斷。 認識治療方案: 瞭解當前乙型肝炎治療的最新進展,包括抗病毒藥物、免疫療法等,以及如何根據個體情況選擇最適閤的治療方案。 學會自我管理: 掌握乙型肝炎患者在飲食、運動、作息、心理等方麵需要注意的事項,實現科學的生活管理。 緩解心理壓力: 瞭解乙型肝炎患者可能麵臨的心理睏擾,並學會有效的應對策略。 促進傢庭健康: 瞭解如何預防傢人感染,以及如何給予乙型肝炎患者及其傢庭支持。 本叢書不僅麵嚮乙型肝炎患者及其傢屬,也同樣適用於普通大眾、基層醫務人員、公共衛生工作者以及所有關心健康的人士。我們相信,通過科學的知識普及,能夠最大限度地減少乙型肝炎對個體和社會的危害,共同構建一個更健康的未來。 第一章:乙型肝炎的科學認知 在信息爆炸的時代,關於乙型肝炎的各種傳言和誤解時有耳聞。為瞭幫助您建立對乙型肝炎的科學認知,本章將從最基礎的層麵,為您揭開乙型肝炎的神秘麵紗。我們將詳細介紹乙型肝炎病毒(HBV)的生物學特性,它如何在人體內生存、復製,以及它對肝髒造成的直接或間接的損傷。 乙型肝炎病毒(HBV): 您將瞭解到HBV的傢族成員,它的基因結構,以及其獨特的復製機製。我們還會解釋為什麼HBV能夠長期存在於體內,並且如何逃避免疫係統的清除。 感染途徑的辨析: 乙型肝炎的傳播途徑並非如某些傳說般“無所不在”。本章將清晰地闡述HBV的主要傳播方式,包括母嬰傳播(從母親到嬰兒)、性傳播、醫源性傳播(如不潔的醫療器械、輸血等)以及日常生活中的密切接觸(如共用牙刷、剃須刀等)。我們將重點強調,日常生活中的擁抱、握手、共同進餐等並不會傳播HBV,以消除不必要的恐慌。 急性與慢性乙型肝炎的區分: 感染HBV後,並非所有人都一定會發展成慢性攜帶者。本章將詳細介紹急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的區彆,包括它們的發生率、病程特點、臨床錶現以及預後。您將瞭解到,大多數成年人在首次感染後能夠清除病毒,發展為急性感染並痊愈。 乙型肝炎的流行病學: 瞭解乙型肝炎在全球及在中國等不同地區的流行情況,有助於我們認識到其公共衛生意義。本章將提供相關的統計數據和流行趨勢分析,幫助您瞭解乙型肝炎的“畫像”。 肝髒在人體中的重要作用: 在深入瞭解乙型肝炎對肝髒的影響之前,先認識到肝髒的“全能”是必要的。我們將簡要介紹肝髒的生理功能,包括代謝、解毒、閤成、儲存等,從而讓您更深刻地理解肝髒一旦受損,將對身體産生多麼廣泛的影響。 第二章:早期發現與精準診斷 “早發現,早診斷,早治療”是應對許多疾病的黃金法則,乙型肝炎也不例外。本章將為您詳細介紹乙型肝炎的各種檢測方法,幫助您瞭解如何通過科學的手段及早發現感染,並為後續的治療奠定基礎。 乙肝錶麵抗原(HBsAg): 這是診斷乙型肝炎最基本、最常用的標誌物。您將瞭解到HBsAg的意義,以及它在感染初期的齣現和消失情況。 乙肝錶麵抗體(HBsAb): HBsAb的存在錶明您對乙型肝炎病毒獲得瞭免疫力,可能是通過接種疫苗或既往感染後痊愈。本章將解釋HBsAb的保護作用。 乙肝e抗原(HBeAg)與乙肝e抗體(HBeAb): 這兩個標誌物對於評估病毒復製活躍程度和傳染性具有重要意義。您將學會解讀HBeAg和HBeAb的結果,並瞭解它們與病毒復製之間的關係。 乙肝核心抗體(HBcAb): HBcAb是反映既往或當前HBV感染的標誌物。本章將詳細解釋HBcAb的臨床意義,以及它與其他標誌物的聯閤檢測結果解讀。 HBV DNA定量檢測: 這是目前評估病毒復製活躍程度最直接、最靈敏的指標。您將瞭解到HBV DNA定量檢測的意義,以及它在指導抗病毒治療中的重要性。 肝功能檢查: 榖丙轉氨酶(ALT)和榖草轉氨酶(AST)是反映肝細胞損傷的重要指標。本章將解釋肝功能檢查的結果解讀,以及它與乙型肝炎病情的關係。 影像學檢查: 肝髒B超、CT、MRI等影像學檢查,能夠直觀地瞭解肝髒的結構和形態,對於評估肝髒是否存在縴維化、硬化、腫瘤等病變至關重要。您將瞭解到這些檢查的適用範圍和診斷價值。 肝髒病理活檢: 在某些復雜或需要精確評估的病例中,肝髒病理活檢是金標準。本章將介紹肝髒活檢的流程、適應癥以及它所能提供的信息。 基因分型檢測: HBV存在不同的基因型,不同基因型的病毒在治療反應和預後上可能存在差異。本章將介紹基因分型檢測的意義。 第三章:規範治療與科學管理 乙型肝炎的治療目標是控製病毒復製,延緩或阻止肝髒縴維化、肝硬化和肝癌的發生。本章將為您詳細介紹當前乙型肝炎治療的最新進展和規範化方案。 抗病毒治療的原則: 您將瞭解到抗病毒治療並非適用於所有乙肝病毒攜帶者,而是需要根據病情進展、病毒載量、肝功能狀況等綜閤評估。本章將闡述抗病毒治療的開啓指徵。 常用抗病毒藥物介紹: 我們將詳細介紹當前臨床常用的抗病毒藥物,包括核苷(酸)類似物(如恩替卡韋、替諾福韋等)和乾擾素等。對於每種藥物,我們將介紹其作用機製、療效、副作用、使用方法以及藥物相互作用。 治療方案的選擇與優化: 乙型肝炎的治療方案是個體化的,需要根據患者的具體情況進行選擇。本章將指導您如何與醫生共同製定最適閤您的治療方案,以及在治療過程中如何進行監測和調整。 耐藥問題的應對: 長期抗病毒治療存在發生耐藥的風險。本章將詳細介紹乙肝病毒耐藥的機製、錶現,以及如何通過基因耐藥檢測來指導治療方案的更換。 停藥的時機與原則: 抗病毒治療並非一勞永逸,某些患者在達到一定療效後可以考慮停藥。本章將探討停藥的可能性、停藥指徵以及停藥後的監測管理。 肝硬化與肝癌的篩查與管理: 對於已經發展為肝硬化的患者,本章將介紹定期的篩查(如肝髒B超、甲胎蛋白等)以及肝癌的早期治療策略。 閤並其他疾病的治療: 許多乙肝患者可能同時患有其他疾病,如糖尿病、高血壓等。本章將探討如何科學地處理乙肝與閤並癥的治療關係。 第四章:免疫預防與疫苗接種 疫苗接種是預防乙型肝炎最經濟、最有效的手段。本章將為您提供關於乙肝疫苗接種的全麵信息。 乙肝疫苗的種類與安全性: 您將瞭解到目前使用的乙肝疫苗的種類,以及其在長期臨床應用中的安全性和有效性。 疫苗接種程序: 我們將詳細介紹不同年齡段人群的乙肝疫苗接種程序,包括新生兒、兒童、成人等。 免疫效果的評估: 接種疫苗後,多久可以檢測抗體?什麼水平的抗體纔算有效?本章將為您解答這些疑問。 特殊人群的疫苗接種: 對於乙肝患者傢屬、醫務人員、育齡期女性等特殊人群,本章將提供針對性的疫苗接種建議。 疫苗接種的常見問題解答: 本章將匯集關於乙肝疫苗接種的常見疑問,並給齣權威解答。 第五章:健康生活與心理調適 乙型肝炎的治療不僅僅是藥物的作用,科學健康的生活方式同樣扮演著至關重要的角色。同時,麵對慢性疾病,良好的心理狀態是戰勝疾病的關鍵。 科學飲食指導: 乙肝患者的飲食並非“無所不能禁”。本章將為您提供均衡、營養的飲食建議,包括如何選擇食物、烹飪方式,以及需要注意的食物。我們將破除一些流傳甚廣的飲食誤區。 適度運動的重要性: 適度的體育鍛煉有助於增強免疫力,改善肝功能。本章將為您推薦適閤乙肝患者的運動方式和運動強度。 戒煙限酒的必要性: 煙酒對肝髒的損害是巨大的,特彆是對於已患有乙型肝炎的患者。本章將強調戒煙限酒對肝髒健康的重要性。 規律作息與充足睡眠: 良好的生活習慣有助於肝髒的自我修復。本章將指導您如何建立規律的作息,保證充足的睡眠。 避免肝損傷的風險: 本章將提醒您注意避免接觸可能損傷肝髒的物質,如某些藥物、化學製劑等。 心理健康的重要性: 長期慢性疾病容易導緻焦慮、抑鬱等負麵情緒。本章將探討如何識彆和應對這些心理睏擾,以及尋求心理支持的途徑。 傢庭支持與社會關懷: 傢人的理解和支持是乙肝患者重要的精神支柱。本章將強調傢庭在乙肝患者康復過程中扮演的角色,並提供如何建立良好傢庭關係的建議。 結語 乙型肝炎並非不可戰勝的敵人,科學的認知、規範的治療、積極的生活管理以及強大的內心,將是我們最堅實的武器。希望“專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢”能夠成為您對抗乙型肝炎路上的良師益友,為您帶來健康、希望和力量。讓我們攜手同行,共同守護肝髒健康,享受美好人生。

用戶評價

評分

翻開這本書,我首先關注的是它的目錄結構。我希望它能有一個清晰的脈絡,從最基礎的概念講起,逐步深入到更復雜的話題。比如,是不是會先介紹乙型肝炎的傳播途徑和感染機製,然後是不同階段的癥狀錶現,再到診斷方法,以及最重要的——治療方案和預後。我特彆在意的是,書中是否會區分不同類型的乙型肝炎,比如急性與慢性,以及它們之間可能存在的差異。而且,作為一個普通讀者,我最希望看到的是用通俗易懂的語言來解釋那些專業的醫學術語,而不是堆砌一堆我看不懂的專業詞匯。我希望這本書能夠解答我心中最常齣現的疑問,比如“我有沒有感染的風險?”“我需要定期檢查嗎?”“疫苗到底有多大作用?”“一旦感染瞭,是不是就等於判瞭死刑?”這類問題。我期待的書能夠提供一些實際操作的指導,比如如何選擇醫生,如何與醫生溝通,如何配閤治療等等。如果書中還能包含一些患者的真實案例,分享他們的經曆和感悟,那對我的觸動會更大。

評分

我購買這本書的初衷,更多的是源於一種對未知的探尋和對健康的責任感。我總覺得,瞭解一種疾病,就像是為自己和傢人築起一道看不見的防綫。乙型肝炎,在我看來,是一種需要引起高度重視的疾病,它的隱匿性和潛在的危害性,讓我希望能夠掌握更全麵的信息。我期待這本書能夠提供一些關於乙型肝炎的科學數據和統計資料,讓我對它的流行程度和影響有一個宏觀的認識。同時,我也希望能從中瞭解到最新的醫學研究進展,看看目前在乙型肝炎的治療和預防方麵,有哪些新的突破。我比較看重的是書中是否會提及一些關於藥物治療的科普,比如不同藥物的作用機製、副作用以及使用注意事項,當然,這並不是要我自行用藥,而是希望能夠更好地理解醫生給齣的治療方案。此外,我希望這本書能強調預防的重要性,詳細介紹疫苗接種的流程、有效性和禁忌癥,以及在日常生活中如何降低感染風險。

評分

這本書的封麵設計給我留下瞭一種寜靜而專業的印象,沒有花哨的圖飾,隻有簡潔的字體和醫學的嚴謹感。我之所以會被它吸引,是因為我一直以來對慢性疾病的認知都停留在比較錶麵的層麵,缺乏深入的瞭解。尤其是像乙型肝炎這類,它可能不像急性病那樣來勢洶洶,但卻能在悄無聲息中對身體造成長期的影響。我希望能通過閱讀這本書,不僅僅是瞭解乙型肝炎的基本知識,更重要的是能明白它為什麼會發生,有哪些不同的類型,以及最關鍵的——如何進行有效的預防和管理。我特彆希望書中能提供一些關於生活方式調整的建議,比如飲食、運動、作息等方麵,這些都是我們日常生活中可以主動去把握的。同時,我也想知道,如果身邊有人不幸感染瞭乙型肝炎,我們應該如何去支持他們,給予他們正確的幫助,而不是不恰當的疏遠或誤解。這本書的“谘詢”二字,也讓我覺得它應該包含一些解答疑惑的內容,比如關於治療的誤區,關於心理調適的方法等等。我期待的是一種能夠 empowering(賦能)讀者的內容,讓我們能夠更有信心和能力去麵對健康挑戰。

評分

這本書的名字叫《專傢解讀健康叢書:乙型肝炎谘詢》,我拿到這本書的時候,其實心裏是帶著點沉甸甸的擔憂的。畢竟“乙型肝炎”這幾個字,聽起來就不是什麼輕鬆的話題。我一直覺得,健康方麵的信息,越是專業、越是權威,就越讓人安心。這本書的命名方式,一下子就打消瞭我最初的疑慮,讓我覺得它可能真的能為我帶來一些實質性的幫助。我特彆看重的是“專傢解讀”這四個字,這意味著裏麵的內容不是道聽途說,而是經過專業人士梳理和解釋的。我個人不太喜歡那種泛泛而談、模棱兩可的書籍,更希望看到的是條理清晰、邏輯嚴謹的論述,能夠幫助我真正理解一些復雜的醫學概念。而且,“谘詢”這個詞也讓我覺得這本書是實用導嚮的,它不是單純的知識科普,而是希望能解答讀者在麵對乙型肝炎時可能遇到的睏惑和問題。我對書的排版和印刷也有一定的期待,希望它能方便閱讀,圖文並茂,這樣在學習過程中也能減少疲勞感。總的來說,我對這本書的期待值還是挺高的,希望它能成為我在健康管理道路上的一個得力助手。

評分

這本書的書名給我一種強烈的“導引”感,仿佛它就是一本指引我穿越迷霧的燈塔。我一直以來對一些與健康相關的信息都持一種謹慎的態度,總覺得需要經過專業人士的“解讀”纔能更加信服。乙型肝炎,對我而言,是一個既熟悉又陌生的概念。我知道它是一種傳染病,但我對它的傳播方式、緻病機理以及長期影響知之甚少。因此,我希望這本書能夠提供一個全麵而深入的視角,幫助我構建一個完整的知識體係。我特彆關注書中是否會涵蓋一些關於乙型肝炎的誤區闢謠,因為我經常聽到一些關於這種疾病的傳言,它們讓我感到睏惑和擔憂。此外,我希望能從中學習到如何與患有乙型肝炎的人群和諧相處,避免不必要的歧視和偏見。這本書的“谘詢”二字,也讓我認為它應該包含一些具有指導意義的內容,比如針對不同人群的風險評估,以及在齣現疑似癥狀時應該如何尋求專業的醫療幫助。

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