内容简介
《社会医学(供卫生管理及相关专业用)/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材·全国高等学校教材》在广泛吸纳原有教材内容的基础上,注重社会医学基本构架的完整和全面,力求创新。对传统教材取舍不定的内容尽量融汇其中。与目前已出版的《社会医学》教材比较,虽然《社会医学(供卫生管理及相关专业用)/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材·全国高等学校教材》的章节设置没有大的变化,但对“医学模式”、“社会医学基本理论”、“社会医学研究方法”、“健康管理与健康危险因素评价”、“社区卫生服务”等章节修改的内容较多。尤其是系列教材统一规定的编写要求,如教学建议、学习目标、各章内容小结、习题、配套多媒体课件等,具有明显的创新性,必然赋予《社会医学(供卫生管理及相关专业用)/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材·全国高等学校教材》更多的特点。
内页插图
目录
第一章 绪论
第一节 社会医学的性质、内容与任务
第二节 社会医学与相关学科的关系
第三节 社会医学的发展历史
第二章 医学模式
第一节 医学模式的概念、特点与作用
第二节 医学模式的演变
第三节 生物-心理-社会医学模式
第四节 生物-心理-社会医学模式的影响
第三章 社会医学基本理论
第一节 健康与疾病的社会性
第二节 医学与卫生事业发展的社会属性
第三节 健康与社会经济发展的双向性
第四节 健康公平性
第五节 健康高危险性理论
第六节 健康社会因素决定论
第七节 健康社会资本理论
第四章 社会医学研究方法
第一节 概述
第二节 社会医学定量研究
第三节 社会医学定性研究
第五章 社会卫生状况
第一节 概述
第二节 社会卫生状况评价指标
第三节 世界卫生状况
第四节 中国卫生状况
第六章 社会因素与健康
第一节 概述
第二节 社会经济因素与健康
第三节 社会发展因素与健康
第四节 社会文化因素与健康
第七章 心理、行为生活方式与健康
第一节 概述
第二节 心理因素与健康
第三节 行为生活方式与健康
第四节 心理与行为生活方式的干预
第八章 生命质量评价
第一节 概述
第二节 生命质量的评价内容
第三节 生命质量评价量表
第四节 生命质量评价量表的构建
第五节 生命质量评价的应用
第九章 健康管理与健康危险因素评价
第一节 健康管理及其工作模式
第二节 健康危险因素及其评价方法
第三节 健康危险因素评价方法的应用
第十章 卫生服务研究
第一节 概述
第二节 卫生服务的需要、需求和利用
第三节 卫生资源配置
第四节 卫生服务综合评价
第十一章 社会卫生政策分析
第一节 概述
第二节 卫生政策分析方法
第三节 卫生政策的制定与实施
第十二章 社会卫生策略
第一节 国际卫生组织及其活动
第二节 全球卫生策略
第三节 中国社会卫生策略
第十三章 家庭保健
第一节 概述
第二节 家庭保健
第三节 家庭健康评估
第十四章 社区卫生服务
第一节 概述
第二节 社区卫生服务内容、方式和组织机构
第三节 社区卫生服务运行机制与管理模式
第十五章 弱势群体的社会医学
第一节 妇幼社会医学
第二节 老年社会医学
第三节 残疾人社会医学
第四节 流动人口社会医学
第五节 其他弱势群体社会医学
第十六章 社会因素相关疾病的防治
第一节 概述
第二节 慢性非传染性疾病
第三节 自杀
第四节 吸毒
第五节 意外伤害
第六节 性传播疾病
第七节 精神疾病
参考文献
思考题参考答案
附件 社会医学常用调查表
教学建议
中英文名词索引
精彩书摘
二、社会医学的研究内容
社会医学的研究内容非常广泛,涉及人的衣、食、住、行、社会心理行为等诸多方面。随着社会的发展和人们价值观的改变,一方面新的社会医学问题不断出现;另一方面已经探讨的社会医学命题需要重新研究。尽管社会医学具体研究内容广泛且不断变化,但总体上可以分为以下三个层面:
1.社会卫生状况
主要是人群健康状况,以及与之相关的社会经济和居民生活条件、卫生行为、卫生服务等。社会医学应用流行病学、卫生统计学及有关社会科学的理论和方法,通过社会卫生调查和资料挖掘,广泛收集信息,分析社会卫生状况及其变化规律,寻找主要的社会医学问题,发现高危人群和主要疾病,作出社会医学“诊断”。
2.影响健康的社会因素
在明确社会卫生问题的基础上,进行社会病因学分析。主要运用描述、比较、分析的方法,以及社会科学的理论和技术,研究社会制度、经济状况、社会文化、人口发展、生活和劳动条件、心理与行为生活方式等社会因素对人群健康的影响,发现社会卫生问题的原因,为制订社会卫生策略和措施提供科学依据。
3.社会卫生策略与措施
社会医学不仅要通过对社会卫生状况及社会病因的研究,找出存在的社会医学问题及其原因,更重要的是针对现实存在的问题和原因,提出改善社会卫生状况、保护和提高人群健康水平的社会卫生对策与措施,即开出社会医学“处方”。社会卫生对策与措施的重点不是指医疗卫生技术措施,而是指社会卫生战略及策略,包括卫生发展的目标和重点,努力开发、合理分配、有效使用社会卫生资源的政策,科学组织社会卫生服务的策略,保护人群健康的经济、法律、教育及组织措施等。
三、社会医学的基本任务
社会医学的基本任务可以概括为:通过社会卫生调查,掌握社会卫生状况,特别重视人群健康状况及其变动规律,发现主要社会卫生问题及其影响因素,提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略与措施,为有关部门特别是卫生管理及决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展规划、科学组织卫生服务、加强卫生工作的监督和评价及卫生事业决策提供科学依据。在我国,社会医学的主要任务是从中国的实际出发,研究并解决中国的社会医学问题,也要研究世界卫生状况及其发展规律,了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略,借鉴国外发展卫生事业的经验。从学科的发展及医疗卫生工作实践的需要来看,目前我国社会医学的基本任务主要有以下几个方面:
1.倡导积极的健康观
世界卫生组织(World Health Ornganization,WHO)在1948年即提出了身体、心理、社会适应三方面完好状态的健康观,并在全世界进行广泛的倡导。但是,半个世纪过去了,正确的健康观对人类的影响程度及其效果并不令人满意。不良的行为生活方式在人群中还广泛存在,危害健康的社会因素也广泛存在,而且社会适应、心理健康的理念没能对维护健康的措施产生实质性的影响。因此,在疾病防治和医学教育计划和实践中,必须宣传和倡导正确的健康观,使医务工作者和广大人民群众认识到影响健康既有生物因素,也有社会、心理因素;对某些疾病,社会、心理因素往往比生物因素更为重要,只有采取综合性的卫生保健措施,才能有效地防治疾病和促进健康。
2.弘扬正确的医学模式
医学模式是社会医学的精髓,社会医学不仅要研究医学模式,而且要研究促进医学模式转变的策略和措施。生物一心理一社会医学模式的提出已有30多年的历史,虽然它被认为是适合于时代的医学模式,但人们在理论上的接受与实际行动中的保守或拒绝形成了鲜明的反差和不协调,正确的医学模式在医疗卫生保健实践中还未产生应有的作用和效应。促进医学模式的实质性转变是一项社会系统工程,社会医学的主要任务是:加强医学模式的研究,完善现代医学模式理论体系,增强其在医疗卫生实践中的可操作性;以生物一心理一社会医学模式为指导,全方位改革医学教育体系,加强社会医学教学,造就新型医药卫生人才;注重卫生宣传和健康教育,积极营造现代医学模式氛围,逐步转变广大群众的健康观念和意识。
3.发现社会卫生问题
由于研究社会卫生状况是社会医学的基本内容之一,因此,发现社会卫生问题,及时提出防治措施,是社会医学的重要任务。通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及发展趋势,明确影响人群健康的各种因素,尤其是危害健康的主要因素的作用强度和影响范围(如特殊人群等),以便采取及时有效的防治策略和措施;采用评价技术,如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等,评价社会因素对疾病和健康的危害程度,发现卫生保健工作中存在的问题。事实上,在医疗卫生实践中,社会医学的理念已经得到了体现,如特殊人群的行为监测、重大疾病的防治、卫生技术评估等,其目的都是为制订及时有效的维护健康和防治疾病的措施提供科学依据。
……
前言/序言
社会医学是20世纪80年代初在我国医学领域产生的一门新兴学科,同时也是我国现代卫生软科学的源头学科。经过30多年的发展,社会医学已成为我国医学院校各专业、各层次学生的必修课或选修课,这门课程所弘扬的正确医学模式,有助于医学生树立正确的医学观,在整个医学教育体系中具有不可替代的重要地位。
作为“卫生管理专业规划教材”之一,《社会医学》具有基础课及专业课的双重特点。社会医学的基本理论和方法是本专业学生应该掌握的基础知识,社会卫生分析与评价、社会卫生策略和政策的制定等内容则具有专业课程的特点。因此,教材编写的基本思想在于强调理论性和实用性。尽管社会医学教材的内容框架已趋成熟,但由于我国卫生体制改革及医疗卫生服务的快速发展,仍有较多的具体内容、指标、观点等需要更新。
根据教育部、国务院学位委员会关于学科、课程体制改革与建设规划,《社会医学》教材的编写工作以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”为指导,认真贯彻落实医药学专业本科生的培养目标,兼顾研究生和专科生的培养要求,以培养医学生正确的医学观为宗旨。在以基本理论、基本知识和基本技能为重点的前提下,推荐社会医学的新成果、新方法和新进展,紧密联系医药卫生体制改革的实际及社会卫生发展变化,体现中国特色,展示教材的思想性、科学性、先进性、启发性和实用性。本教材在广泛吸纳原有教材内容的基础上,注重社会医学基本构架的完整和全面,力求创新。对传统教材取舍不定的内容尽量融汇其中。与目前已出版的《社会医学》教材比较,虽然本教材的章节设置没有大的变化,但对“医学模式”、“社会医学基本理论”、“社会医学研究方法”、“健康管理与健康危险因素评价”、“社区卫生服务”等章节修改的内容较多。尤其是系列教材统一规定的编写要求,如教学建议、学习目标、各章内容小结、习题、配套多媒体课件等,具有明显的创新性,必然赋予本教材更多的特点。
本教材编委会由全国医药院校的中青年教师组成,各位编委作出了积极的贡献,社会医学的前辈也给予了悉心的指导。在教材的编写工作中,人民卫生出版社、华中科技大学、昆明医科大学及各编委所在院校都给予了大力支持。在此,对关心和支持本教材编写和出版的各位教授和同仁致以衷心的感谢。
由于编者水平有限,本教材存在一些错误在所难免,恳切希望各院校教师和读者提出宝贵意见。
卢祖洵
姜润生
2013年7月
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