世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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沈晨光 著

图书标签:

• 家庭医生
• 新型医疗服务
• 国民健康
• 健康保障
• 医疗体系
• 基层医疗
• 健康管理
• 医保
• 公共卫生
• 全科医学

出版社： 中国书籍出版社

ISBN：9787506866392

版次：1

商品编码：12360674

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：170

字数：177000

正文语种：中文

内容简介

　　《世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建》立足于“家庭医生”这种新型的医疗服务群体，以“慢性病防治”作为民众健康的主要痛点，结合“医疗、医药、医保、医生”，形成“医保支付为基础、家庭医生为主力、慢性病防治为核心、社区居民为对象”的三位一体的城市健康服务新模式。
　　《世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建》从古今中外的健康医疗模式研究出发，以史为鉴、知所进退；他山之石，取其精华，对城市经济模式的转型，为纷乱的医疗市场，为民生的健康问题的研究做出了一定的贡献。

目录

第一章 绪论
第一节 问题的提出
第二节 本书的研究框架
第三节 本书的学术价值和应用价值

第二章 我国居民慢性病防治的理论基础
第一节 健康与健康权
一、健康的现代含义
二、健康权的含义与特征
三、健康权的评价标准
四、健康权的保障是政府的责任
第二节 慢性病形成机理和特征
一、慢性病的形成背景——疾病谱的变化
二、慢性病的危害
三、慢性病的基本特征
第三节 健康保险在慢性病防治领域中的具体作用
一、健康保险全面覆盖慢性病患者
二、健康保险在慢性病防治中的角色

第三章 中华人民共和国成立后我国慢性病防治工作的历史沿革
第一节 1949～1978：慢性病的问题并不显著
第二节 1979～现今慢性病问题突出，相应的预防体系尚未建立完成
第三节 我国医生职业经历“身份-契约-身份”的转变

第四章 家庭医生的发展与慢性病防治
第一节 家庭医生制度的产生
第二节 家庭医生发展的必然性
一、慢性病患者数量激增，医疗费用持续上涨
二、家庭医生服务基层，是“健康守门员”
三、家庭医生和专科医生负责人体健康的不同阶段
第三节 慢性病防治是家庭医生的一项重要工作
第四节 家庭医生职业特点符合慢性病防治的要求
一、家庭医生“社会医学”的属性能够有效地进行慢性病防治工作
二、“互动式”诊疗模式让慢性病患者有更加良好的就医体验
三、以“预防为主、防治结合”的家庭医学符合慢性病防治的特点
第五节 家庭医生的“医学模式”在慢性病防治中的体现
一、“生理-心理-社会”的医学模式
二、“生理-心理-社会”医学模式在慢性病防治中的体现

第五章 我国居民慢性病防治的需求供给分析
第一节 我国居民慢性病防治的需求分析
一、慢性病逐渐成为我国居民健康管理的主要问题
二、家庭医生制度是防治慢性病的有效方法
第二节 我国居民慢性病防治的卫生资源供给分析
一、医院无法有效提供慢性病防治服务
二、我国城市社区卫生机构基础薄弱，很难提供高水平的慢性病防治工作
三、社区医院和大医院之间“双向转诊”环节薄弱，慢性病防治工作“上不去，下不来”
四、我国的医生缺乏职业认同度，更不愿意从事家庭医生工作
五、筹资方式缺乏，我国医疗保险并未将慢性病防治纳入报销目录
六、“以药养医”的补贴模式不支持家庭医生的慢性病防治服务

第六章 英国家庭医生制度经验和启示
第一节 英国家庭医生在慢性病防治中的作用
第二节 英国家庭医生的发展轨迹
一、英国家庭医生的发展历史
二、英国家庭医生的组织体系变革
第三节 福利经济学：英国家庭医生制度的理论基础
第四节 政府责任：英国家庭医生制度的政治基础
第五节 人才培养：英国家庭医生的人力资源

第七章 美国家庭医生制度的经验与启示
第一节 家庭医生执业方式及特点
第二节 特殊医疗保险条件下的家庭医生
一、美国社会医疗保险制度概述
二、管理式医疗保险与家庭医生
第三节 医药市场与家庭医生服务

第八章 我国家庭医生制度建设的对策与建议
第一节 提高家庭医生的数量和素质
一、我国家庭医生严重不足及问题表现
二、家庭医生自由职业制度的建立
第二节 将我国慢性病防治工作纳入医保范围——以城镇职工基本医疗保险为例
一、城镇职工基本医疗保险应将慢性病防治纳入报销范畴
二、发挥商业健康保险的支付功能
三、推广以“DRGs”为主的多种方式医疗控费机制
第三节 分级诊疗下的“双向转诊”为慢性病防治提供流程保障

总结与展望
一、本书的结论
二、本书的不足和展望

参考文献
后记

前言/序言

　　梁启超说：“如今的中国，正面临着3000年未有之大变局。”时至今日，此话依然不为过时。改革开放40年，经济发展有目共睹，但是随着经济上工业体系完备、民生上小康社会的建成，各种新的社会矛盾和社会问题也随之出现。经济上如何放弃高污染-低回报的增长方式，实现产业转型升级；民生上如何保障医疗、养老、失业、环境等问题的公平解决；社会治理上，如何理顺政府与市场的关系，让“无形之手”和“有形之手”通力合作，各司其职；如何保障兼顾“效率和公平”，通过二次分配，最大限度降低两极分化，促进社会公平，都是摆在城市管理者面前新的难题，考验着城市管理者的智慧和勇气。
　　忽如一夜春风来，经济新常态之下的中国社会，习近平总书记提出“没有全民健康，就没有全民小康”，国务院提出“大力发展健康服务业”。健康中国给了我们新的选择和出路；理论层面，舒尔茨认为，“健康”是人力资本的重要组成部分；经济层面，新型的健康产业体量大、产值高、轻污染，典型的绿色产业；民生层面，火爆的养生节目、昂贵的保健品市场、慢性病大规模爆发以及医院的“看病难、看病贵；因病致贫、因病返贫”的多年顽疾，人民群众对于优质的健康产业和健康服务更是箪食壶浆，翘首以盼；社会层面，长期的医疗改革“只听楼梯响、不见人下来”，由此引发的激烈的社会矛盾不断突破社会承受的底线，民众甚至对政府的公信力提出质疑，而健康产业的良性发展不仅能够带动经济转型升级，创造新的就业机会和“绿色”的经济增长点，还可以大大缓解社会矛盾，解决医疗改革的顽疾，为民众提供满意的健康服务，可谓一举多得。
　　工欲善其事，必先利其器。健康产业的发展不是一蹴而就的，本书立足于“家庭医生”这种新型的医疗服务群体，以“慢性病防治”作为民众健康的主要痛点，结合“医疗、医药、医保、医生”，形成“医保支付为基础、家庭医生为主力、慢性病防治为核心、社区居民为对象”的三位一体的城市健康服务新模式。经济层面上促进健康产业的发展和经济结构转型；民生层面提供物美价廉的家庭医生服务，提升民众健康水平；社会层面上献计医改，打造新型的健康服务模式，缓解社会矛盾，提升整个社会的人力资本价值；政府层面上，建立全新的民众健康保障模式，满足不同层次人群的健康需求，提升城市的公共服务质量。
　　一代人做一代事。在历史的十字路口，在社会转型的关键时期，何去何从的确是个问题。本书从古今中外的健康医疗模式研究出发，以史为鉴、知所进退；他山之石，取其精华。希望可以抛砖引玉，为城市经济模式的转型，为纷乱的医疗市场，为民生的健康问题的研究，略尽绵薄之力。

《健康守护者：基层医疗的革新与全民共赢》 本书并非《世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建》，但同样深入探讨了在当前社会背景下，如何构建一个更加公平、高效、可持续的国民健康服务体系，以应对日益增长的健康需求和不断变化的社会挑战。 在快速发展的现代社会，人们对健康的需求日益精细化、个性化，同时也面临着人口老龄化、慢性病高发、医疗资源分布不均等诸多挑战。传统的医疗模式，往往侧重于疾病治疗，而忽略了健康管理、疾病预防以及与个人生活方式紧密相关的健康维护。这种“头痛医头，脚痛医脚”的模式，不仅在成本上居高不下，更在效果上难以实现真正的全民健康。 《健康守护者：基层医疗的革新与全民共赢》一书，将目光聚焦于基层医疗这一承载着国民健康“第一道防线”的关键环节。它认为，要实现国民的整体健康水平提升，必须从根本上重塑基层医疗的功能与定位，使其从单纯的“看病”场所，转变为集健康管理、疾病预防、早期筛查、慢病管理、康复指导以及心理支持为一体的“健康守护站”。 第一部分：基层医疗的转型蓝图——从“治病”到“健康”的范式转移 本书开篇即深入剖析了当前基层医疗体系存在的瓶颈，包括技术手段的局限、人才队伍的不足、服务模式的单一、以及与上级医院的联动不畅等。在此基础上，本书提出了一个宏大的基层医疗转型蓝图，强调以人为本，以健康为中心，而非以疾病为中心。 重塑服务内容： 提出将预防保健、健康体检、慢病管理、康复指导、心理咨询、用药指导、健康教育等服务内容深度融合到日常的基层医疗服务中。这要求基层医生不仅具备扎实的临床诊疗技能，更要掌握健康评估、风险干预、行为指导等现代健康管理知识。 创新服务模式： 探索多种灵活的服务模式，例如，推广“家庭医生签约服务”，让每个家庭或个人都能拥有专属的健康管理团队，进行长期、连续的健康追踪与指导；发展“线上+线下”结合的模式，利用互联网技术实现远程咨询、慢病监测、健康数据共享，提高服务效率和可及性；构建社区健康驿站，将服务延伸至居民家中，为行动不便的老年人和特殊人群提供上门服务。 强化技术支撑： 呼吁加大对基层医疗的信息化建设投入，推广电子健康档案、远程医疗平台、智能穿戴设备等，实现健康数据的互联互通，为精准健康管理提供技术保障。这包括但不限于，利用大数据分析居民的健康状况，预测疾病风险，并制定个性化的干预方案。 优化人才队伍： 强调培养一支高素质、多层次的基层医疗人才队伍。这不仅包括医学专业人才，还应包括公共卫生、健康管理、心理咨询、社会工作等领域的专业人员，形成多学科协作的健康服务团队。同时，探讨如何通过薪酬激励、职业发展通道等方式，吸引和留住优秀人才在基层服务。 第二部分：多方协同的健康保障网络——构建全民共赢的生态系统 仅仅依靠基层医疗的转型是远远不够的。《健康守护者》认识到，要实现真正的全民健康，必须构建一个涵盖政府、社会、个人、医疗机构、科研机构等各方的协同网络，形成一种“你中有我，我中有你”的共赢生态系统。 政府的引导与投入： 强调政府在制定健康政策、投入健康资源、监管医疗服务、完善法律法规等方面的主导作用。政府应加大对基层医疗的财政投入，优化医疗保障体系，建立健全激励机制，鼓励社会资本参与健康服务体系建设，并引导居民树立正确的健康观念。 社会力量的参与： 鼓励非营利组织、慈善机构、企业等社会力量积极参与到健康促进、疾病预防、医疗援助等工作中来。例如，企业可以为员工提供健康体检和健康管理服务，慈善机构可以为贫困人群提供医疗救助，社区组织可以开展健康科普活动。 个人的健康责任： 强调个人在维护自身健康中的主体责任。这包括培养健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、充足睡眠；积极参与健康筛查和疫苗接种；主动学习健康知识，提高健康素养；并与家庭医生建立良好的沟通与合作关系。 医疗机构的协同联动： 探讨如何打破不同层级、不同类型医疗机构之间的壁垒，形成紧密协作的医疗服务网络。这包括建立分级诊疗制度，引导患者在基层首诊，疑难重症转诊至上级医院，康复期回归基层；建立医疗信息共享平台，实现患者信息的无缝转移；探索医联体、医共体等多种合作模式，实现资源优化配置。 科研创新的驱动： 呼吁加强健康相关领域的研究与创新，特别是在疾病预防、早期诊断、个性化治疗、健康管理技术等方面，为健康服务体系的优化提供科学支撑和技术动力。 第三部分：案例分析与未来展望——实践中的探索与前行的方向 本书的第三部分，通过搜集整理国内外在基层医疗改革和服务体系建设方面的典型案例，深入剖析了成功的经验与面临的挑战。这些案例可能涉及： 成功推行家庭医生签约服务的社区模式。 利用信息化手段提升基层医疗服务效率的实践。 政府、社会、个人协同促进健康的老年人健康管理项目。 针对特定疾病（如糖尿病、高血压）在基层进行的系统性管理方案。 通过对这些案例的细致解读，本书不仅为读者提供了可借鉴的实践经验，也揭示了在推进健康服务体系建设过程中可能遇到的阻碍，例如，政策法规的滞后、居民参与度的不足、资金投入的持续性问题等。 最后，本书对未来国民健康服务体系的发展趋势进行了展望。它认为，未来的健康服务体系将更加智能化、个性化、普惠化，并强调以下几个关键方向： 全生命周期的健康管理： 从出生到老年，覆盖人生的每一个阶段，提供全方位、持续性的健康服务。 疾病预防的重心前移： 将更多的资源和精力投入到健康的生活方式引导和疾病风险干预上，将“治已病”的模式转变为“治未病”。 以人为中心的价值医疗： 关注患者的整体健康改善和生活质量提升，而非仅仅关注治疗效果，实现医疗服务的最大价值。 科技赋能的智慧健康： 充分利用人工智能、大数据、物联网等技术，打造更加高效、便捷、精准的健康服务。 社会共治的健康生态： 形成政府、社会、个人、医疗机构、科研机构等多元主体共同参与、共同负责的健康治理格局。 《健康守护者：基层医疗的革新与全民共赢》并非一本冰冷的学术报告，而是一份充满人文关怀的行动指南。它以宏大的视角、深刻的洞察和务实的建议，为我们描绘了一幅未来国民健康服务的美好蓝图，并指明了实现这一蓝图的路径。本书将激励所有关注国民健康的人们，共同行动，为构建一个更加健康、和谐、繁荣的社会贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名普通读者，我总是被那些能够触及生活本质的书籍所吸引，而健康，无疑是我们生活中最重要的一环。“世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建”，这个书名给我一种宏大的叙事感，仿佛它在描绘着一个正在发生的、关乎我们所有人未来的重大变革。我总是想象，未来的家庭医生，不仅仅是开药方、做检查的医生，而是能够深入我们家庭生活，了解我们的喜怒哀乐，成为我们健康最可靠的守护者。而“国民联合健康保障体系”，更是让我看到了一个更有希望的未来，一个不再为突发疾病而担忧，能够安心生活、安心工作的社会。我希望这本书能够深入浅出地解释，这些宏大的概念是如何落地的，如何才能构建一个真正有效的、并且能够惠及每一个国民的健康保障体系。我期待它能提供给我一些关于如何提升自身和家人健康水平的实用建议，同时也能够让我对国家在健康保障方面的努力有更深入的了解和认同。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对社会发展动态比较敏感的读者，总喜欢去了解一些能够触动社会结构和运行模式的书籍。这本书的标题——“世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建”，虽然措辞严谨，但其背后所蕴含的变革力量，却让我心生向往。它似乎预示着一种将微观的家庭健康需求，与宏观的国家健康战略相结合的全新思路。我常常在想，在信息爆炸、技术飞速发展的今天，我们应该如何重新定义“医疗”和“健康”。“新型家庭医生服务系统”，是否意味着一种超越传统治病救人的视角，而转向一种更注重预防、干预和全生命周期的健康管理？而“国民联合健康保障体系”，又将如何吸纳全球的先进经验，结合中国的国情，构建一个更加稳固、更加人性化的医疗保障网络？我希望这本书能够提供一种清晰的路径图，解释清楚这些“新型”和“联合”的理念将如何转化为具体的实践，如何才能真正意义上提升国民的整体健康水平，并为社会的可持续发展注入新的活力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名虽然有些宏大，听起来像是某种宏观的政策论述，但真正吸引我翻开它的，却是其中蕴含着的对“家庭”这个最基本社会单元的关注。我一直觉得，现代社会的发展，无论在技术上如何日新月异，最终还是要回归到人的福祉上，而家庭，恰恰是维系个体幸福和整个社会稳定的基石。这本书名中的“新型家庭医生服务系统”，让我联想到了一种更加个性化、更加深入人心的医疗服务模式。我想象中的“家庭医生”，不再是冷冰冰的、一次性的问诊，而是能够长期陪伴、了解家庭成员健康状况，甚至能够根据每个家庭独特的遗传背景、生活习惯和心理状态，提供定制化的健康管理方案。这种“系统”的构建，必然涉及到多方面的创新，可能包括对传统医疗模式的颠覆，对医护人员培训体系的重塑，甚至是社区资源的整合。更让我好奇的是，这种系统如何能够真正触及到每个家庭，让“家庭医生”成为一种触手可及、值得信赖的存在，而不是少数精英才能享有的奢侈品。这本书是否能解答我对于这种理想化医疗服务落地的疑问，是我阅读前最大的期待。

评分☆☆☆☆☆

当看到“国民联合健康保障体系构建”这个词语时，我的第一反应是，这肯定不是一本轻松的读物。它似乎触及到了国家层面的复杂议题，涉及到了资源分配、制度设计、社会公平等诸多深层次的考量。我个人虽然不是专业人士，但对于自己和家人的健康保障，始终抱有高度的关注。在快速变化的社会环境中，我们常常面临着医疗费用的不确定性，以及在突发疾病面前的无助感。这本书名中所暗示的“联合”二字，让我看到了一种集体的力量，一种将个体风险分散、共同承担的智慧。我期待书中能够深入剖析当前健康保障体系存在的不足，并提出切实可行的、具有前瞻性的解决方案。这其中可能包括对不同保障模式的比较分析，对未来医疗技术发展趋势的预判，以及如何通过技术手段提升保障体系的效率和公平性。我希望这本书能够揭示，一个真正“国民”的健康保障体系，应该如何平衡效率与公平，如何才能让每一个人，无论贫富贵贱，都能享受到应有的医疗保障，并且这种保障是可持续的、能够应对未来挑战的。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的关注，源于我对未来社会生活方式的想象。我们正经历着前所未有的社会转型，家庭结构在变化，生活节奏在加速，而我们对健康的需求也日益多元化和精细化。“新型家庭医生服务系统”，在我看来，是解决这些挑战的一个关键切入点。它暗示着一种将个体、家庭与医疗服务之间的关系重新构建的可能。我好奇的是，这种“新型”究竟体现在哪些方面？是技术手段的革新，还是服务理念的转变，抑或是组织形式的创新？而“国民联合健康保障体系”，更是将个体需求上升到了国家战略层面。这让我想到，如何在有限的资源下，最大化地发挥保障体系的作用，如何通过“联合”的力量，构建一个更加有韧性、更加普惠的健康安全网。我期待书中能揭示，在这样一个复杂的体系构建过程中，需要克服哪些困难，需要做出哪些权衡，又有哪些成功的案例可以借鉴。这本书是否能描绘出，一个更加健康、更加有安全感的未来社会蓝图，是我阅读的动力。