世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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瀋晨光 著

圖書標籤:

• 傢庭醫生
• 新型醫療服務
• 國民健康
• 健康保障
• 醫療體係
• 基層醫療
• 健康管理
• 醫保
• 公共衛生
• 全科醫學

齣版社： 中國書籍齣版社

ISBN：9787506866392

版次：1

商品編碼：12360674

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：170

字數：177000

正文語種：中文

內容簡介

　　《世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建》立足於“傢庭醫生”這種新型的醫療服務群體，以“慢性病防治”作為民眾健康的主要痛點，結閤“醫療、醫藥、醫保、醫生”，形成“醫保支付為基礎、傢庭醫生為主力、慢性病防治為核心、社區居民為對象”的三位一體的城市健康服務新模式。
　　《世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建》從古今中外的健康醫療模式研究齣發，以史為鑒、知所進退；他山之石，取其精華，對城市經濟模式的轉型，為紛亂的醫療市場，為民生的健康問題的研究做齣瞭一定的貢獻。

目錄

第一章 緒論
第一節 問題的提齣
第二節 本書的研究框架
第三節 本書的學術價值和應用價值

第二章 我國居民慢性病防治的理論基礎
第一節 健康與健康權
一、健康的現代含義
二、健康權的含義與特徵
三、健康權的評價標準
四、健康權的保障是政府的責任
第二節 慢性病形成機理和特徵
一、慢性病的形成背景——疾病譜的變化
二、慢性病的危害
三、慢性病的基本特徵
第三節 健康保險在慢性病防治領域中的具體作用
一、健康保險全麵覆蓋慢性病患者
二、健康保險在慢性病防治中的角色

第三章 中華人民共和國成立後我國慢性病防治工作的曆史沿革
第一節 1949～1978：慢性病的問題並不顯著
第二節 1979～現今慢性病問題突齣，相應的預防體係尚未建立完成
第三節 我國醫生職業經曆“身份-契約-身份”的轉變

第四章 傢庭醫生的發展與慢性病防治
第一節 傢庭醫生製度的産生
第二節 傢庭醫生發展的必然性
一、慢性病患者數量激增，醫療費用持續上漲
二、傢庭醫生服務基層，是“健康守門員”
三、傢庭醫生和專科醫生負責人體健康的不同階段
第三節 慢性病防治是傢庭醫生的一項重要工作
第四節 傢庭醫生職業特點符閤慢性病防治的要求
一、傢庭醫生“社會醫學”的屬性能夠有效地進行慢性病防治工作
二、“互動式”診療模式讓慢性病患者有更加良好的就醫體驗
三、以“預防為主、防治結閤”的傢庭醫學符閤慢性病防治的特點
第五節 傢庭醫生的“醫學模式”在慢性病防治中的體現
一、“生理-心理-社會”的醫學模式
二、“生理-心理-社會”醫學模式在慢性病防治中的體現

第五章 我國居民慢性病防治的需求供給分析
第一節 我國居民慢性病防治的需求分析
一、慢性病逐漸成為我國居民健康管理的主要問題
二、傢庭醫生製度是防治慢性病的有效方法
第二節 我國居民慢性病防治的衛生資源供給分析
一、醫院無法有效提供慢性病防治服務
二、我國城市社區衛生機構基礎薄弱，很難提供高水平的慢性病防治工作
三、社區醫院和大醫院之間“雙嚮轉診”環節薄弱，慢性病防治工作“上不去，下不來”
四、我國的醫生缺乏職業認同度，更不願意從事傢庭醫生工作
五、籌資方式缺乏，我國醫療保險並未將慢性病防治納入報銷目錄
六、“以藥養醫”的補貼模式不支持傢庭醫生的慢性病防治服務

第六章 英國傢庭醫生製度經驗和啓示
第一節 英國傢庭醫生在慢性病防治中的作用
第二節 英國傢庭醫生的發展軌跡
一、英國傢庭醫生的發展曆史
二、英國傢庭醫生的組織體係變革
第三節 福利經濟學：英國傢庭醫生製度的理論基礎
第四節 政府責任：英國傢庭醫生製度的政治基礎
第五節 人纔培養：英國傢庭醫生的人力資源

第七章 美國傢庭醫生製度的經驗與啓示
第一節 傢庭醫生執業方式及特點
第二節 特殊醫療保險條件下的傢庭醫生
一、美國社會醫療保險製度概述
二、管理式醫療保險與傢庭醫生
第三節 醫藥市場與傢庭醫生服務

第八章 我國傢庭醫生製度建設的對策與建議
第一節 提高傢庭醫生的數量和素質
一、我國傢庭醫生嚴重不足及問題錶現
二、傢庭醫生自由職業製度的建立
第二節 將我國慢性病防治工作納入醫保範圍——以城鎮職工基本醫療保險為例
一、城鎮職工基本醫療保險應將慢性病防治納入報銷範疇
二、發揮商業健康保險的支付功能
三、推廣以“DRGs”為主的多種方式醫療控費機製
第三節 分級診療下的“雙嚮轉診”為慢性病防治提供流程保障

總結與展望
一、本書的結論
二、本書的不足和展望

參考文獻
後記

前言/序言

　　梁啓超說：“如今的中國，正麵臨著3000年未有之大變局。”時至今日，此話依然不為過時。改革開放40年，經濟發展有目共睹，但是隨著經濟上工業體係完備、民生上小康社會的建成，各種新的社會矛盾和社會問題也隨之齣現。經濟上如何放棄高汙染-低迴報的增長方式，實現産業轉型升級；民生上如何保障醫療、養老、失業、環境等問題的公平解決；社會治理上，如何理順政府與市場的關係，讓“無形之手”和“有形之手”通力閤作，各司其職；如何保障兼顧“效率和公平”，通過二次分配，最大限度降低兩極分化，促進社會公平，都是擺在城市管理者麵前新的難題，考驗著城市管理者的智慧和勇氣。
　　忽如一夜春風來，經濟新常態之下的中國社會，習近平總書記提齣“沒有全民健康，就沒有全民小康”，國務院提齣“大力發展健康服務業”。健康中國給瞭我們新的選擇和齣路；理論層麵，舒爾茨認為，“健康”是人力資本的重要組成部分；經濟層麵，新型的健康産業體量大、産值高、輕汙染，典型的綠色産業；民生層麵，火爆的養生節目、昂貴的保健品市場、慢性病大規模爆發以及醫院的“看病難、看病貴；因病緻貧、因病返貧”的多年頑疾，人民群眾對於優質的健康産業和健康服務更是簞食壺漿，翹首以盼；社會層麵，長期的醫療改革“隻聽樓梯響、不見人下來”，由此引發的激烈的社會矛盾不斷突破社會承受的底綫，民眾甚至對政府的公信力提齣質疑，而健康産業的良性發展不僅能夠帶動經濟轉型升級，創造新的就業機會和“綠色”的經濟增長點，還可以大大緩解社會矛盾，解決醫療改革的頑疾，為民眾提供滿意的健康服務，可謂一舉多得。
　　工欲善其事，必先利其器。健康産業的發展不是一蹴而就的，本書立足於“傢庭醫生”這種新型的醫療服務群體，以“慢性病防治”作為民眾健康的主要痛點，結閤“醫療、醫藥、醫保、醫生”，形成“醫保支付為基礎、傢庭醫生為主力、慢性病防治為核心、社區居民為對象”的三位一體的城市健康服務新模式。經濟層麵上促進健康産業的發展和經濟結構轉型；民生層麵提供物美價廉的傢庭醫生服務，提升民眾健康水平；社會層麵上獻計醫改，打造新型的健康服務模式，緩解社會矛盾，提升整個社會的人力資本價值；政府層麵上，建立全新的民眾健康保障模式，滿足不同層次人群的健康需求，提升城市的公共服務質量。
　　一代人做一代事。在曆史的十字路口，在社會轉型的關鍵時期，何去何從的確是個問題。本書從古今中外的健康醫療模式研究齣發，以史為鑒、知所進退；他山之石，取其精華。希望可以拋磚引玉，為城市經濟模式的轉型，為紛亂的醫療市場，為民生的健康問題的研究，略盡綿薄之力。

《健康守護者：基層醫療的革新與全民共贏》 本書並非《世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建》，但同樣深入探討瞭在當前社會背景下，如何構建一個更加公平、高效、可持續的國民健康服務體係，以應對日益增長的健康需求和不斷變化的社會挑戰。 在快速發展的現代社會，人們對健康的需求日益精細化、個性化，同時也麵臨著人口老齡化、慢性病高發、醫療資源分布不均等諸多挑戰。傳統的醫療模式，往往側重於疾病治療，而忽略瞭健康管理、疾病預防以及與個人生活方式緊密相關的健康維護。這種“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的模式，不僅在成本上居高不下，更在效果上難以實現真正的全民健康。 《健康守護者：基層醫療的革新與全民共贏》一書，將目光聚焦於基層醫療這一承載著國民健康“第一道防綫”的關鍵環節。它認為，要實現國民的整體健康水平提升，必須從根本上重塑基層醫療的功能與定位，使其從單純的“看病”場所，轉變為集健康管理、疾病預防、早期篩查、慢病管理、康復指導以及心理支持為一體的“健康守護站”。 第一部分：基層醫療的轉型藍圖——從“治病”到“健康”的範式轉移 本書開篇即深入剖析瞭當前基層醫療體係存在的瓶頸，包括技術手段的局限、人纔隊伍的不足、服務模式的單一、以及與上級醫院的聯動不暢等。在此基礎上，本書提齣瞭一個宏大的基層醫療轉型藍圖，強調以人為本，以健康為中心，而非以疾病為中心。 重塑服務內容： 提齣將預防保健、健康體檢、慢病管理、康復指導、心理谘詢、用藥指導、健康教育等服務內容深度融閤到日常的基層醫療服務中。這要求基層醫生不僅具備紮實的臨床診療技能，更要掌握健康評估、風險乾預、行為指導等現代健康管理知識。 創新服務模式： 探索多種靈活的服務模式，例如，推廣“傢庭醫生簽約服務”，讓每個傢庭或個人都能擁有專屬的健康管理團隊，進行長期、連續的健康追蹤與指導；發展“綫上+綫下”結閤的模式，利用互聯網技術實現遠程谘詢、慢病監測、健康數據共享，提高服務效率和可及性；構建社區健康驛站，將服務延伸至居民傢中，為行動不便的老年人和特殊人群提供上門服務。 強化技術支撐： 呼籲加大對基層醫療的信息化建設投入，推廣電子健康檔案、遠程醫療平颱、智能穿戴設備等，實現健康數據的互聯互通，為精準健康管理提供技術保障。這包括但不限於，利用大數據分析居民的健康狀況，預測疾病風險，並製定個性化的乾預方案。 優化人纔隊伍： 強調培養一支高素質、多層次的基層醫療人纔隊伍。這不僅包括醫學專業人纔，還應包括公共衛生、健康管理、心理谘詢、社會工作等領域的專業人員，形成多學科協作的健康服務團隊。同時，探討如何通過薪酬激勵、職業發展通道等方式，吸引和留住優秀人纔在基層服務。 第二部分：多方協同的健康保障網絡——構建全民共贏的生態係統 僅僅依靠基層醫療的轉型是遠遠不夠的。《健康守護者》認識到，要實現真正的全民健康，必須構建一個涵蓋政府、社會、個人、醫療機構、科研機構等各方的協同網絡，形成一種“你中有我，我中有你”的共贏生態係統。 政府的引導與投入： 強調政府在製定健康政策、投入健康資源、監管醫療服務、完善法律法規等方麵的主導作用。政府應加大對基層醫療的財政投入，優化醫療保障體係，建立健全激勵機製，鼓勵社會資本參與健康服務體係建設，並引導居民樹立正確的健康觀念。 社會力量的參與： 鼓勵非營利組織、慈善機構、企業等社會力量積極參與到健康促進、疾病預防、醫療援助等工作中來。例如，企業可以為員工提供健康體檢和健康管理服務，慈善機構可以為貧睏人群提供醫療救助，社區組織可以開展健康科普活動。 個人的健康責任： 強調個人在維護自身健康中的主體責任。這包括培養健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、戒煙限酒、充足睡眠；積極參與健康篩查和疫苗接種；主動學習健康知識，提高健康素養；並與傢庭醫生建立良好的溝通與閤作關係。 醫療機構的協同聯動： 探討如何打破不同層級、不同類型醫療機構之間的壁壘，形成緊密協作的醫療服務網絡。這包括建立分級診療製度，引導患者在基層首診，疑難重癥轉診至上級醫院，康復期迴歸基層；建立醫療信息共享平颱，實現患者信息的無縫轉移；探索醫聯體、醫共體等多種閤作模式，實現資源優化配置。 科研創新的驅動： 呼籲加強健康相關領域的研究與創新，特彆是在疾病預防、早期診斷、個性化治療、健康管理技術等方麵，為健康服務體係的優化提供科學支撐和技術動力。 第三部分：案例分析與未來展望——實踐中的探索與前行的方嚮 本書的第三部分，通過搜集整理國內外在基層醫療改革和服務體係建設方麵的典型案例，深入剖析瞭成功的經驗與麵臨的挑戰。這些案例可能涉及： 成功推行傢庭醫生簽約服務的社區模式。 利用信息化手段提升基層醫療服務效率的實踐。 政府、社會、個人協同促進健康的老年人健康管理項目。 針對特定疾病（如糖尿病、高血壓）在基層進行的係統性管理方案。 通過對這些案例的細緻解讀，本書不僅為讀者提供瞭可藉鑒的實踐經驗，也揭示瞭在推進健康服務體係建設過程中可能遇到的阻礙，例如，政策法規的滯後、居民參與度的不足、資金投入的持續性問題等。 最後，本書對未來國民健康服務體係的發展趨勢進行瞭展望。它認為，未來的健康服務體係將更加智能化、個性化、普惠化，並強調以下幾個關鍵方嚮： 全生命周期的健康管理： 從齣生到老年，覆蓋人生的每一個階段，提供全方位、持續性的健康服務。 疾病預防的重心前移： 將更多的資源和精力投入到健康的生活方式引導和疾病風險乾預上，將“治已病”的模式轉變為“治未病”。 以人為中心的價值醫療： 關注患者的整體健康改善和生活質量提升，而非僅僅關注治療效果，實現醫療服務的最大價值。 科技賦能的智慧健康： 充分利用人工智能、大數據、物聯網等技術，打造更加高效、便捷、精準的健康服務。 社會共治的健康生態： 形成政府、社會、個人、醫療機構、科研機構等多元主體共同參與、共同負責的健康治理格局。 《健康守護者：基層醫療的革新與全民共贏》並非一本冰冷的學術報告，而是一份充滿人文關懷的行動指南。它以宏大的視角、深刻的洞察和務實的建議，為我們描繪瞭一幅未來國民健康服務的美好藍圖，並指明瞭實現這一藍圖的路徑。本書將激勵所有關注國民健康的人們，共同行動，為構建一個更加健康、和諧、繁榮的社會貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的關注，源於我對未來社會生活方式的想象。我們正經曆著前所未有的社會轉型，傢庭結構在變化，生活節奏在加速，而我們對健康的需求也日益多元化和精細化。“新型傢庭醫生服務係統”，在我看來，是解決這些挑戰的一個關鍵切入點。它暗示著一種將個體、傢庭與醫療服務之間的關係重新構建的可能。我好奇的是，這種“新型”究竟體現在哪些方麵？是技術手段的革新，還是服務理念的轉變，抑或是組織形式的創新？而“國民聯閤健康保障體係”，更是將個體需求上升到瞭國傢戰略層麵。這讓我想到，如何在有限的資源下，最大化地發揮保障體係的作用，如何通過“聯閤”的力量，構建一個更加有韌性、更加普惠的健康安全網。我期待書中能揭示，在這樣一個復雜的體係構建過程中，需要剋服哪些睏難，需要做齣哪些權衡，又有哪些成功的案例可以藉鑒。這本書是否能描繪齣，一個更加健康、更加有安全感的未來社會藍圖，是我閱讀的動力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名普通讀者，我總是被那些能夠觸及生活本質的書籍所吸引，而健康，無疑是我們生活中最重要的一環。“世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建”，這個書名給我一種宏大的敘事感，仿佛它在描繪著一個正在發生的、關乎我們所有人未來的重大變革。我總是想象，未來的傢庭醫生，不僅僅是開藥方、做檢查的醫生，而是能夠深入我們傢庭生活，瞭解我們的喜怒哀樂，成為我們健康最可靠的守護者。而“國民聯閤健康保障體係”，更是讓我看到瞭一個更有希望的未來，一個不再為突發疾病而擔憂，能夠安心生活、安心工作的社會。我希望這本書能夠深入淺齣地解釋，這些宏大的概念是如何落地的，如何纔能構建一個真正有效的、並且能夠惠及每一個國民的健康保障體係。我期待它能提供給我一些關於如何提升自身和傢人健康水平的實用建議，同時也能夠讓我對國傢在健康保障方麵的努力有更深入的瞭解和認同。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對社會發展動態比較敏感的讀者，總喜歡去瞭解一些能夠觸動社會結構和運行模式的書籍。這本書的標題——“世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建”，雖然措辭嚴謹，但其背後所蘊含的變革力量，卻讓我心生嚮往。它似乎預示著一種將微觀的傢庭健康需求，與宏觀的國傢健康戰略相結閤的全新思路。我常常在想，在信息爆炸、技術飛速發展的今天，我們應該如何重新定義“醫療”和“健康”。“新型傢庭醫生服務係統”，是否意味著一種超越傳統治病救人的視角，而轉嚮一種更注重預防、乾預和全生命周期的健康管理？而“國民聯閤健康保障體係”，又將如何吸納全球的先進經驗，結閤中國的國情，構建一個更加穩固、更加人性化的醫療保障網絡？我希望這本書能夠提供一種清晰的路徑圖，解釋清楚這些“新型”和“聯閤”的理念將如何轉化為具體的實踐，如何纔能真正意義上提升國民的整體健康水平，並為社會的可持續發展注入新的活力。

評分☆☆☆☆☆

當看到“國民聯閤健康保障體係構建”這個詞語時，我的第一反應是，這肯定不是一本輕鬆的讀物。它似乎觸及到瞭國傢層麵的復雜議題，涉及到瞭資源分配、製度設計、社會公平等諸多深層次的考量。我個人雖然不是專業人士，但對於自己和傢人的健康保障，始終抱有高度的關注。在快速變化的社會環境中，我們常常麵臨著醫療費用的不確定性，以及在突發疾病麵前的無助感。這本書名中所暗示的“聯閤”二字，讓我看到瞭一種集體的力量，一種將個體風險分散、共同承擔的智慧。我期待書中能夠深入剖析當前健康保障體係存在的不足，並提齣切實可行的、具有前瞻性的解決方案。這其中可能包括對不同保障模式的比較分析，對未來醫療技術發展趨勢的預判，以及如何通過技術手段提升保障體係的效率和公平性。我希望這本書能夠揭示，一個真正“國民”的健康保障體係，應該如何平衡效率與公平，如何纔能讓每一個人，無論貧富貴賤，都能享受到應有的醫療保障，並且這種保障是可持續的、能夠應對未來挑戰的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名雖然有些宏大，聽起來像是某種宏觀的政策論述，但真正吸引我翻開它的，卻是其中蘊含著的對“傢庭”這個最基本社會單元的關注。我一直覺得，現代社會的發展，無論在技術上如何日新月異，最終還是要迴歸到人的福祉上，而傢庭，恰恰是維係個體幸福和整個社會穩定的基石。這本書名中的“新型傢庭醫生服務係統”，讓我聯想到瞭一種更加個性化、更加深入人心的醫療服務模式。我想象中的“傢庭醫生”，不再是冷冰冰的、一次性的問診，而是能夠長期陪伴、瞭解傢庭成員健康狀況，甚至能夠根據每個傢庭獨特的遺傳背景、生活習慣和心理狀態，提供定製化的健康管理方案。這種“係統”的構建，必然涉及到多方麵的創新，可能包括對傳統醫療模式的顛覆，對醫護人員培訓體係的重塑，甚至是社區資源的整閤。更讓我好奇的是，這種係統如何能夠真正觸及到每個傢庭，讓“傢庭醫生”成為一種觸手可及、值得信賴的存在，而不是少數精英纔能享有的奢侈品。這本書是否能解答我對於這種理想化醫療服務落地的疑問，是我閱讀前最大的期待。