中医古籍珍本集成·伤寒金匮卷:伤寒类证活人书

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周仲瑛,于文明 编
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出版社: 湖南科学技术出版社 ,
ISBN:9787535770158
版次:1
商品编码:11302925
包装:平装
开本:32开
出版时间:2013-05-01
用纸:胶版纸
页数:666
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《中医古籍珍本集成·伤寒金匮卷:伤寒类证活人书》又名《南阳活人书》,北宋医家朱肱著。该书是整理研究仲景《伤寒论》较早的著作之一,是『伤寒学』中一本里程碑式的著作,他系统总结了北宋以前有关《伤寒论》的诸多研究成果,以类证、类方的形式综述伤寒证治。创立了全新的《伤寒论》研究方法,提升了《伤寒论》的临床应用价值。而朱氏本人也因此成为一位有创建、有成就、不墨守成规的著名医家。

内页插图

目录

伤寒类证活人书
导读


后序
姓氏
医学源流论
杂说
目录
卷一
卷二
卷三
卷四
卷五
卷六
卷七
卷八
卷九
卷十
卷十一
卷十二
卷十三
卷十四
卷十五
卷十六
卷十七
卷十八
卷十九
卷二十

前言/序言


《伤寒类证活人书》:辨析寒邪传变,启迪活人医道 《伤寒类证活人书》,一部蕴含深厚医理的经典著作,以其对伤寒病传变规律的精辟分析和辨证论治的独到见解,千百年来为无数医者所珍视,为万千患者带来了康复的希望。本书不似寻常医书般罗列方剂,亦非止步于症状的浅表描述,而是将焦点置于“类证”二字,意在深入解析伤寒杂病在传变过程中所展现出的纷繁复杂、变幻莫测的症候群,从而揭示其内在的统一性和规律性,指引医者在扑朔迷离的病情中抓住本质,施以精准有效的治疗。 本书的编纂,可谓是集前人之大成,融自家之体悟。作者在继承《伤寒论》等经典著作精髓的基础上,结合长期临床实践,对伤寒病的发病机制、病理演变、证候归类、治法方药进行了系统性、条理性的梳理和阐发。其独特的视角,在于强调“活人”二字,并非仅仅停留在辨析病证的层面,而是更加注重如何通过对病证的深刻理解,来达到“救死扶伤”的根本目的。书中字里行间,无不透露出作者仁心仁术的医者情怀,以及对生命至高无上的敬畏。 “类证”之辨,拨开迷雾见真章 伤寒病,作为中医外感热病的重要组成部分,其病因虽多归于感受寒邪,然寒邪入里,经络脏腑,传变途径复杂,所致证候亦千变万化。许多患者并非呈现出《伤寒论》中典型“六经”传变的清晰脉络,而是表现出交叉、夹杂、似是而非的“类证”。这些类证,往往让初学者无从下手,甚至经验丰富的医者也可能陷入困境。 《伤寒类证活人书》正是针对这一临床痛点,展开了系统性的辨析。作者并未将所有病证强行归入固定的模式,而是以“类”为纲,将相似或相近的病证加以归纳,细致入微地剖析其异同。例如,书中可能对少阳病与阳明病在某些时期的相似之处进行辨析,指出其在脉象、口渴、大便等方面的细微差别;也可能对太阴病与少阴病在腹满、腹痛、泄泻等症状上的区别进行阐述,强调其内在的虚实、寒热之别。这种“类证”的提法,不仅体现了作者对疾病复杂性的深刻认知,更体现了其在辨证施治方面的灵活与变通。 作者在辨析类证时,并非孤立地看待每一个证候,而是将其置于整个病程演变的大背景下进行考察。他深谙“病无定体,证无常形”的道理,强调要从整体观念出发,关注患者的全身状况,以及疾病在不同阶段的表现。通过对脉象、舌苔、寒热、汗出、口渴、胸腹、二便等一系列症状的综合分析,来准确判断疾病的性质、深浅、传变趋势,从而制定出最恰当的治疗方案。 “活人”之旨,医者仁心之彰显 “活人”,是本书的核心思想,也是作者行医的终极目标。他认为,中医的价值,最终体现在救治生命、减轻病痛上。因此,本书在辨析病证的同时,也始终贯穿着“因时、因地、因人”施治的理念。 书中对于“立法”,即治疗原则的确立,有着极为深刻的论述。作者并非拘泥于某一种方剂或某种治法,而是强调要根据疾病的性质、患者的体质、季节气候等多种因素,灵活选择最适合的治疗方法。例如,对于外感病,他可能强调在疾病初期,应以疏风解表、辛凉清热为主;在疾病发展中期,则需根据病情的虚实寒热,采取扶正祛邪、攻补兼施的策略;在疾病后期,则要关注脾胃的恢复、精气的调养。 在“用药”方面,本书也展现了作者精湛的临床经验。他不仅对经典方剂的配伍精义有深入的理解,更善于根据具体的证候,对现有方剂进行化裁,或创制新的方剂,以求得最佳疗效。书中对药物的性味、归经、功效、禁忌等都有细致的阐述,体现了作者对药材的熟悉程度和运用能力。他特别强调了“中病即止”的原则,即在病情得到控制后,应及时调整或停止用药,以免损伤正气,导致新的病症。 更重要的是,作者在书中强调了医者在治疗过程中的主导作用,以及与患者沟通的重要性。他认为,医者不仅要具备高超的医术,还要有良好的医德,要耐心倾听患者的诉说,细心观察患者的病情,并及时向患者解释病情,解释治疗方案,争取患者的理解与配合。这种医患之间的良性互动,对于疾病的康复至关重要。 结构精要,条理清晰,易于学习 《伤寒类证活人书》的另一个显著特点是其严谨的结构和清晰的条理。虽然内容庞杂,但作者善于将复杂的医学知识进行系统性的归纳和组织。本书的编排,可能遵循一定的逻辑顺序,例如,从病因入手,然后分析病机,再到辨证施治,最后是方剂的应用。 书中对每一个证候的论述,通常会包含以下几个方面: 病因病机分析: 深入剖析该类证的成因,以及疾病在体内的发生发展规律。 主要症状表现: 详细列举该类证所表现出的典型症状,以及一些易被忽视的细微体征。 脉象舌苔特征: 描述与该类证相符的脉象和舌苔变化,这是辨证的重要依据。 辨证要点: 提炼出该类证与其他相似证候的关键区别,帮助医者做出准确判断。 治法方药: 明确该类证的治疗原则,以及常用的经典方剂或化裁方剂,并详细阐述其用药 rationale。 加减变化: 指出在具体临床实践中,根据患者个体差异,对原有方剂进行的加减调整。 治验举隅(可能): 部分版本可能包含作者或前贤的医案,通过实际病例来印证理论。 这种条理清晰的论述方式,使得《伤寒类证活人书》具有很强的实用性和可读性。无论是初学者还是有一定经验的医者,都能从中获得宝贵的知识和启示。本书不仅是一部理论著作,更是一部实践指导手册,为临床医生提供了宝贵的参考。 跨越时空的智慧,古籍今用的典范 在现代医学飞速发展的今天,中医的价值依然不可忽视。《伤寒类证活人书》所蕴含的医学智慧,并非陈旧的古董,而是跨越时空的经典。其对疾病传变规律的深刻洞察,对人体内在联系的精妙把握,以及对个体化治疗的强调,在当下依然具有重要的指导意义。 对于中医从业者而言,本书是学习和提升临床技能的宝贵财富。通过研读本书,可以加深对伤寒杂病的理解,提高辨证论治的准确性,丰富临床用药的经验。而对于对中医感兴趣的读者,本书则是一扇了解中医博大精深智慧的窗口,能够领略到古人如何通过对自然和人体的细致观察,构建出如此系统而有效的医学体系。 总而言之,《伤寒类证活人书》以其独特的“类证”视角,深刻的“活人”宗旨,严谨的学术体系,以及对临床实践的高度关注,成为了中医伤寒学领域一部不可多得的珍品。它不仅是前人智慧的结晶,更是激励后人不断探索、不断创新的不竭动力。翻开此书,您将开启一段探索疾病本质、体悟医者仁心的非凡旅程。

用户评价

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我最近把关注点放在了这套集成中关于“砭石疗法与针刺取穴”的对比研究上。虽然我个人主要从事针灸工作,但书中对古代砭石的使用记载,提供了非常独特的视角。它详细描述了砭石在古代是如何通过“温热、导引”的方式,来疏通体表的经络和肌筋,尤其是在处理一些慢性劳损和气滞血瘀的病症时,其操作的细腻程度不亚于现代的精细物理治疗。书中有一段描述了如何根据患者体型和骨骼结构来选择砭石的接触面和施力角度,强调“轻如拂柳,重如磐石”的不同应用场景。这种注重“体感”和“力学”的描述,与针刺讲究“得气”的微妙感觉是异曲同工的。读完后,我感觉自己对“经络”的理解不再仅仅停留在理论层面,而是通过对砭石物理刺激的文字描述,想象出了一种更实在的、可触碰的能量传导路径。这对于拓宽治疗思路,寻求非药物干预手段的古老智慧,是非常有启发性的。

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这套书里关于“方剂配伍的君臣佐使”原则的阐述,简直就是一本应用化学的教材,只不过主角换成了草药。我之前总觉得古代方剂的组合有些“玄学”的味道,但深入阅读后,发现里面蕴含着严密的剂量控制和功能叠加的科学逻辑。特别是关于“反佐”手法的运用,书中举例说,在治疗外感重证需要使用峻猛发汗药物时,为了避免伤及胃气,会巧妙地加入少量“理中丸”中的温里药物进行牵制和保护,这种“攻中有守,急中求缓”的思路,体现了对人体耐受力的深刻理解。我特别留意了那些关于“药物炮制”的章节,比如“酒制”、“姜汁制”的不同效果,以及如何影响药物的归经。书里详细解释了为什么某些药物需要炮制才能“引药直达病所”,这不仅仅是经验的积累,更像是对药材药性转化的精确计算。相比于现代标准化的剂量,古人对手工炮制的细微差异的把控,让人不得不叹服那份匠人精神。

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这套珍本系列的排版和校对工作做得非常出色,尤其是那些关于“医案记录”的卷册,简直就是活的历史教科书。我花了好长时间研究了几篇关于“中风后遗症”的医案。这些案例的记录方式,完全不是现代医学报告那种冰冷的流水账,而是充满了人文关怀和对患者日常生活的细致观察。比如,医生不仅记录了偏瘫的程度,还会详细描述患者的饮食习惯、睡眠质量,甚至是用药后情绪的变化。其中有一个案例,记录了一个七旬老者中风偏瘫后,医生用“滋肝熄风”的方剂配合“导引按摩”法,在数月内逐步改善了其步态,并特别强调了家属配合的重要性。文字中流露出的那种对患者耐心的陪伴和生活细节的关注,远超出了单纯的治病救人。这种整体、细致的照护模式,让我们这些习惯了快节奏诊疗的现代人,重新审视“慢治”和“调养”的真正价值。这些案例的价值,绝不仅仅在于方剂本身,而在于其背后蕴含的医者与患者之间的互动哲学。

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我最近在研究古代脉学的几个小册子,发现它们在“脉象与脏腑病变”的对应关系上,真是充满了精妙的隐喻和实践的总结。有一册专门讲“八部脉法”的,它对“浮、沉、迟、数”这四种基本脉象的描述,细致到了近乎苛刻的地步。书里提到,一个“弦脉”,如果紧绷如拉满的弓弦,多见于肝胆之郁滞;但如果这弦脉中又夹带着轻微的“濡象”,则提示着气血两虚的本虚标实。这种细微的差别,需要极高的触诊功力才能体会,光是阅读文字,就让人心生敬畏。更让我惊叹的是,它将脉象的变化与患者的日常情志联系起来,比如“心脉搏动不匀,如寡妇夜哭”,这种极富画面感的描述,一下子就让人抓住了病人的心神不宁所在。这些零散的记载,虽然篇幅不大,但其信息密度极高,完全颠覆了过去我对脉诊“望而知之”的粗浅认识,简直是为临床医生量身定做的高阶训练材料,需要反复揣摩,才能领悟其神髓。

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这本《中医古籍珍本集成》系列中的另一卷,我最近一口气读完了关于“温病学”的那几本,真是大开眼界。与我惯常接触的那些侧重于寒邪侵袭、强调“麻黄汤”、“桂枝汤”的经典论述不同,这套温病卷的探讨简直是另一个天地。尤其是在论述“卫气营血”辨证体系时,那种由浅入深、层层递进的逻辑感,让人不得不佩服古人的智慧。比如,书中对春季温邪上扰的分析,细致到连不同地域的气候差异都考虑进去了,绝不是一概而论。我记得有一篇专门讲“湿热疫疠”的,里面详细描述了湿邪如何困遏阳气,导致病机复杂难辨的情形,提出的“清化湿热,顾护胃气”的治法,着眼于整体和脾胃的调理,这在其他很多医籍中是比较少见的侧重。读完后,我感觉对各种“发热性疾病”的理解瞬间立体了许多,不再仅仅是死记硬背方剂,而是能更清晰地把握疾病在人体内传变的大致脉络。这种从宏观理论指导到微观具体病证的梳理,体现了古代医学家深厚的临床经验和系统性的思维。

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