斜视弱视学(供眼视光学专业用全国高等学校教材) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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赵堪兴 编

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117147262

商品编码：1027259059

开本：16

出版时间：2011-08-01

基本信息

• 商品名称：斜视弱视学(供眼视光学专业用全国高等学校教材)
• 作者：赵堪兴
• 定价：36
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117147262

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2011-08-01
• 印刷时间：2011-08-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：平装
• 页数：172
• 字数：299千字

编辑推荐语

现代视光学包括屈光学、双眼视觉、角膜接触镜、低视力和儿童视光学。在国际交流中国外专家认为，我国视光学教材与教学时数对双眼视觉理论及临床教学的安排明显不足。赵堪兴主编的《斜视弱视学》作为新增教材，在视光学本科系列教材修订时得到了人民卫生出版社和视光学教材编写委员会的重视。作为《双眼视觉学》的姊妹篇，本教材*侧重讲述斜视和弱视等与双眼视觉功能密切相关疾病的临床诊断和处理。

目录

**章 眼眶和眼外肌的解剖
**节 眼外肌起点、走行、附着点和作用
一、水平直肌
二、垂直直肌
三、斜肌
四、上睑提肌
五、直肌附着点的相互关系Tillaux螺旋
六、直肌的pulley结构
第二节 眼外肌的神经支配
第三节 眼外肌的血液供应
一、动脉系统
二、静脉系统
第四节 眼外肌的结构
第五节 眼眶和筋膜的关系
一、眼眶解剖
二、Tenon囊
三、肌锥
四、肌鞘
五、肌间膜
六、节制韧带
七、Lockwood韧带
八、眶脂肪
第二章 眼球运动生理
第三章 双眼视觉
第四章 斜视弱视检查法
第五章 斜视概论
第六章 内斜视
第七章 外斜视
第八章 A-V型斜视
第九章 垂直斜视
第十章 麻痹性斜视
第十一章 特殊类型斜视
第十二章 中枢性麻痹性斜视
第十三章 弱视
第十四章 先天性眼球震颤
第十五章 斜视的治疗
第十六章 斜视遗传学
参考文献
中英文对照索引

《斜视弱视学》：一部系统梳理与深入探讨的眼视光学专业教材 引言 在眼视光学领域，斜视与弱视的诊断、治疗与康复是核心且极具挑战性的课题。它们不仅影响患者的视觉功能，更对生活质量、学习能力乃至职业选择造成深远影响。针对这一重要领域，由国家眼视光学专业教学指导委员会组织编写、高等教育出版社出版的《斜视弱视学》（供眼视光学专业用全国高等学校教材），为全国眼视光学专业的学生和相关从业者提供了一部全面、系统、权威的学习与参考典籍。本书以严谨的科学态度、前沿的临床实践和丰富的教学经验为基础，深入浅出地阐述了斜视与弱视的方方面面，旨在培养具备扎实理论功底和娴熟临床技能的专业人才。 第一部分：斜视的理论基础与临床实践 第一章：斜视的定义、分类与病因学 本书首先为读者构建了斜视的基本概念框架。斜视，即双眼视轴不一致，是一种常见的眼位异常。教材详细区分了内斜视、外斜视、垂直斜视以及其他复杂类型的斜视，并根据斜视的程度、持续时间、矫正方式等进行了细致的分类，如恒定性斜视与间歇性斜视，显性斜视与隐性斜视（斜位）。 在病因学方面，本书强调了斜视的多因素性。遗传因素在其中扮演着重要角色，许多斜视病例可追溯到家族史。此外，影响眼肌协调的多种因素也被深入剖析，包括： 屈光异常： 过度的远视或近视，尤其是近视性屈光参差，是导致调节性内斜视的重要原因。 融像功能障碍： 视觉系统识别并融合来自双眼图像的能力受损，容易导致斜视的发生，特别是间歇性斜视。 视觉发育异常： 婴幼儿期视觉系统尚未发育成熟，若存在视觉刺激不足或视觉通路异常，将直接影响双眼单视功能的建立。 眼肌本身病变： 如眼肌麻痹、眼肌纤维化、肌腱粘连等，直接影响眼球运动的正常进行。 神经系统疾病： 脑部病变，如颅内压增高、肿瘤、脑血管意外等，可能损伤控制眼球运动的神经中枢。 全身性疾病： 如甲状腺功能异常、糖尿病等，可能间接影响眼肌功能。 本书还特别探讨了婴幼儿期“共同性斜视”的发生机制，强调了早期识别和干预的重要性。 第二章：斜视的诊断方法 准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。《斜视弱视学》系统介绍了斜视的各项临床诊断技术，力求全面客观地评估患者的眼位、眼球运动、立体视功能以及是否存在视力下降等问题。 视力检查： 尽管不是直接诊断斜视的方法，但视力检查是斜视筛查的重要组成部分，常常伴随斜视的发生。 眼位检查： 遮盖试验： 这是诊断斜视最基本、最常用的方法。通过单眼或双眼轮流遮盖，观察眼球的运动来判断眼位是否异常。书中详细讲解了遮盖试验的原理、操作步骤及结果判读，包括对显性斜视和隐性斜视（斜位）的鉴别。 交替遮盖试验： 用于区分恒定性斜视与间歇性斜视。 马氏杆（Maddox Rod）试验： 用于测量斜视的度数及方向，尤其适用于测量较大角度的斜视。 棱镜遮盖法： 利用已知屈光度的棱镜来测量斜视的度数。 眼球运动检查： 评估眼球的活动范围、协调性以及是否存在眼肌麻痹的表现。 立体视功能检查： 评估双眼单视功能，包括三级立体视（如卡片立体视、精密立体视）和二级立体视（如粗略立体视）。常用的检查方法包括： 四点卡（Four-Dot Test）： 用于检查立体视。 提比卡（TNO Test）： 经典的二维立体视检查。 兰氏立体视表（Lang Stereotest）： 方便快捷的儿童立体视筛查工具。 WESLEY JESSEN Stereopsis Test： 另一常用的立体视检查方法。 屈光检查： 必须进行散瞳验光，以排除或明确屈光不正对眼位的影响。 其他辅助检查： 如视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）在某些复杂病例中可能有助于评估视觉通路的功能。 第三章：斜视的治疗原则与方法 斜视的治疗是一个综合性的过程，需要根据斜视的类型、程度、年龄、视力以及立体视功能等因素进行个体化设计。本书系统阐述了各种治疗手段： 屈光矫正： 对于调节性内斜视，配戴足矫的远视眼镜是首选且有效的治疗方法。对于其他类型的屈光异常，也需要进行精确的屈光矫正，以优化双眼视功能。 视功能训练（弱视训练）： 虽然弱视是单独章节讨论，但斜视常伴有弱视，因此视功能训练对于提高视力、恢复双眼单视功能至关重要。本书会介绍相关的训练方法。 遮盖疗法： 主要用于治疗伴有弱视的斜视。通过遮盖优势眼，迫使弱视眼工作，从而提高弱视眼的视力。 棱镜疗法： 对于某些程度较轻的间歇性斜视或斜位，使用棱镜可以帮助患者改善双眼视功能，减轻复视感。 手术治疗： 手术适应症： 对于药物、视功能训练等保守治疗无效，或斜视度数较大、影响外观和双眼视功能的患者，需要考虑手术。 手术方法： 手术主要通过调整眼肌的附着点或长度来矫正眼位。本书详细介绍了各种眼肌手术技术，包括： 肌肉后徙术（Resection）： 缩短眼肌，增强其牵拉力。 肌肉缩短术（Myectomy/plication）： 改变眼肌的附着位置或长度，调整其牵拉作用。 肌肉减弱术（Recession）： 将眼肌的附着点向后移，减弱其牵拉力。 术后管理： 包括术后视力监测、双眼视功能恢复及并发症处理。 第二部分：弱视的理论基础与临床实践 第四章：弱视的定义、分类与病因学 弱视，即在排除器质性病变的前提下，单眼或双眼视力低于同龄正常儿童的正常视力标准，且戴镜矫正后视力仍不能达到正常水平。它是一种发育性疾病，对视觉功能的发育造成永久性损害。 本书详细介绍了弱视的分类： 按病因分类： 屈光参差性弱视： 双眼屈光度数差异较大，导致模糊的图像刺激，使视功能发育受阻。 屈光不正性弱视： 双眼存在高度远视、近视或散光，导致视网膜成像模糊。 形觉剥夺性弱视： 由于先天性白内障、角膜混浊、睑下垂等原因，导致进入眼内的光线不足，视觉信息输入受阻。 斜视性弱视： 由于长期斜视，被抑制的弱视眼未能得到充分的视觉刺激。 屈光性斜视性弱视： 结合了屈光不正和斜视的因素。 按视力程度分类： 严重、中度、轻度弱视。 按形态分类： 独眼性弱视、双眼性弱视。 病因学部分着重强调了视觉发育的关键时期（敏感期）的重要性。在这一时期，任何影响双眼单视功能建立和视网膜图像清晰度的因素，都可能导致弱视的形成。 第五章：弱视的诊断方法 弱视的诊断核心在于排除器质性眼病，并确诊功能性视力下降。 视力检查： 使用对儿童友好的视力表（如E字表、C字表、图形视力表）进行检查，了解单眼和双眼的视力状况。 屈光检查： 必须进行散瞳验光，准确评估屈光状态，这是诊断屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的关键。 眼位检查： 排除或诊断伴随的斜视。 裂隙灯显微镜检查： 仔细检查眼睑、角膜、晶状体、玻璃体等，排除器质性病变。 眼底检查： 散瞳后检查视盘、视网膜、黄斑等，排除视网膜和视神经病变。 其他检查： 在必要时，可能需要进行眼压测量、视野检查、ERG、VEP等，以更全面地评估眼部健康。 第六章：弱视的治疗原则与方法 弱视的治疗目标是提高弱视眼的视力，建立良好的双眼单视功能，并维持长期效果。其核心原则是“强迫”弱视眼工作，增加其视觉刺激。 屈光矫正： 这是所有弱视治疗的基础。一旦发现屈光不正，必须立即配戴足矫眼镜，为后续治疗创造有利条件。 遮盖疗法： 原则： 遮盖视力较好的优势眼，迫使弱视眼使用。 方法： 依从性是关键。教材详细介绍了全遮盖、部分遮盖（如佩奇遮盖法）、间歇遮盖等方法，并强调了根据患儿年龄、弱视程度、依从性及治疗反应来选择合适的遮盖策略。 注意事项： 需密切监测，避免引起新的弱视或斜视。 视功能训练： 方法： 包括精细注视训练、融合训练、周边视网膜训练等。 器械： 介绍各种用于弱视训练的器械，如弱视治疗仪、闪光刺激仪、视功能训练卡片等。 训练内容： 强调针对性，根据弱视类型和程度选择训练内容。 药物治疗： 在某些情况下，可能辅助使用散瞳剂（如阿托品）来模糊优势眼，以提高弱视眼的相对视觉刺激。 手术治疗： 主要用于解决导致弱视的器质性原因（如白内障、睑下垂）或矫正重度斜视。 第三部分：特定类型斜弱视的诊疗及特殊问题 第七章：婴幼儿斜弱视的诊疗 婴幼儿期是视觉发育的关键时期，也是斜弱视治疗的黄金时期。本章重点关注婴幼儿斜弱视的早期筛查、诊断和治疗，强调家庭和社会在其中扮演的角色。 第八章：麻痹性斜视的诊断与治疗 麻痹性斜视是由于眼肌麻痹导致的一种特殊类型的斜视，常伴有头位、复视等症状。本书深入分析了不同神经麻痹（如动眼神经、滑车神经、外展神经麻痹）引起的斜视特征，并提供了相应的诊断和治疗策略。 第九章：特殊人群的斜弱视诊疗 包括屈光手术后的斜弱视、低视力患者的斜弱视、视觉康复训练等内容，为复杂病例提供指导。 第十章：斜弱视的最新研究进展与未来展望 本书的最后一章，着眼于行业前沿，介绍了近年来斜弱视研究的最新进展，如基因治疗、新型药物、先进的视功能评估与训练技术等，并对未来的发展趋势进行了展望，激励读者不断探索和创新。 总结 《斜视弱视学》不仅仅是一本教材，更是眼视光学专业学生和临床工作者必备的案头参考书。它以严谨的学术态度，系统地梳理了斜视和弱视的理论知识，详细阐述了各种诊断和治疗方法，并结合临床实践，提供了宝贵的经验。本书内容翔实，结构清晰，语言准确，图文并茂，将复杂的医学知识转化为易于理解和掌握的内容。通过学习本书，读者将能深入理解斜视和弱视的发病机制，熟练掌握其诊断技巧，并能根据不同患者的情况，制定出最优化、最有效的治疗方案，最终为提高患者的视觉功能和生活质量做出贡献。本书的出版，无疑为我国眼视光学教育和临床诊疗水平的提升注入了新的活力。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，当我拿到这本《斜视弱视学》时，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上的相关书籍琳琅满目。然而，这本书却给了我一个大大的惊喜。它不仅仅是一本教材，更像是一本集大成的著作，将斜视和弱视这两个复杂的主题进行了系统而深入的梳理。我尤其对书中关于斜视手术指征和术后康复的章节印象深刻。作者们不仅详细介绍了不同术式（如斜肌后徙术、缩短术等）的原理和操作要点，还对术后可能出现的并发症以及如何进行管理进行了详尽的阐述。这部分内容对于理解手术的风险和收益，以及如何最大化手术效果非常有帮助。此外，书中对于视觉训练的系统性介绍也让我眼前一亮。不仅仅是简单的遮盖训练，还包括了各种复杂的眼球运动训练、融合功能训练、立体视训练等，并且针对不同类型的弱视给出了详细的训练方案。这种从基础到进阶，从理论到实践的全方位指导，让我觉得这本书的价值远远超过了其价格。它就像一个经验丰富的导师，引领我一步步走进斜视弱视的复杂世界。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编写质量，可以说是令人惊叹的。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种智慧的结晶。我特别欣赏书中关于斜视和弱视的病因学分析，它不仅仅局限于遗传、环境等宏观因素，还深入到了分子生物学层面，对一些最新的研究进展也进行了介绍，这让我看到了学科前沿的动态。书中对斜视的分类以及不同类型斜视的鉴别诊断，描述得非常细致，例如关于“恒定性内斜视”和“间歇性内斜视”的区别，书中通过眼位测量、融合力测试等多个维度进行阐述，让我对这些概念有了更清晰的认识。让我印象深刻的是，书中对弱视治疗的个体化原则进行了强调，指出没有一种万能的治疗方法，需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。书中对于视力矫正、遮盖治疗、药物治疗、手术治疗以及视觉训练等各种方法的优缺点进行了客观的评价，并给出了具体的选择依据。这种严谨求实的学术态度，让我对这本书充满了信任。它就像一本百科全书，为我打开了斜视弱视学的广阔天地。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《斜视弱视学》，说实话，我最初抱的是一种“有备无患”的心态。毕竟，生活中多少都会遇到一些视力问题，虽然自己没遇上，但了解一下总是好的。然而，翻开书页的那一刻，我就被它严谨的学术态度和丰富的图文资料深深吸引了。这本书不仅仅是罗列一些名词术语，而是真正地带我走进了一个从未涉足的专业领域。作者们似乎将多年的临床经验和最新的研究成果都倾注其中，从斜视的分类、病因、发病机制，到弱视的类型、诊断、治疗方法，每一个环节都讲解得鞭辟入里。特别是书中对于不同类型斜视的鉴别诊断，那些细致的步态分析、眼位测量方法的讲解，让我这个非专业人士也能感受到其中蕴含的科学严谨性。我特别喜欢书中大量的插图和表格，它们将抽象的理论变得直观易懂，比如关于集合性和分散性的眼位偏斜，图示就非常清晰。读完一部分，我会有种恍然大悟的感觉，原来那些我们常说的“斗鸡眼”、“趴趴眼”背后，竟有如此复杂的生理和病理机制。这本书的深度，远超我的预期，它让我认识到眼视光学领域的神奇与精深，也让我对那些致力于眼健康事业的专业人士充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最直观的感受就是它的“厚重感”，无论是纸张的质感，还是内容的深度，都散发出一种扎实的学术气息。作为一名眼视光学专业的学生，我一直在寻找一本能够系统性地梳理斜视弱视知识的书籍，而《斜视弱视学》无疑满足了我的这一需求。它的结构设计非常合理，从基础理论到临床实践，层层递进，逻辑清晰。我尤其欣赏其中关于斜视发生发展过程中眼肌协调性和融合功能的详细阐述，这部分内容对我理解斜视的本质至关重要。书中对弱视的视功能障碍机理的分析也非常透彻，涉及到了视觉发育的关键时期、剥夺性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视等多种类型，并且针对每一种类型都提供了详细的临床表现和鉴别诊断要点。让我印象深刻的是，书中不仅列举了各种治疗手段，还对每种方法的适应症、禁忌症、疗效及预后都进行了深入的探讨。例如，对于遮盖疗法，书中不仅介绍了传统的单眼遮盖，还提到了更精细的交替遮盖和中心遮盖等方法，并分析了不同方法的优劣。这种精益求精的态度，让我觉得这本书不仅是一本教材，更像是一本宝贵的工具书，能够指导我未来在临床实践中的操作。

评分☆☆☆☆☆

我曾对一些眼科书籍有过接触，但《斜视弱视学》带给我的震撼是前所未有的。它完全颠覆了我之前对“斜视弱视”这个词语的浅显认知。这本书的语言风格非常专业，但也并非难以理解，对于我这个初学者来说，虽然需要反复咀嚼，但每一次阅读都能有新的收获。我尤其喜欢书中对于立体视觉缺陷与斜视、弱视之间关系的论述，这部分内容将两个看似独立的问题紧密联系起来，让我看到了视功能整体性的重要。书中对屈光不正与弱视的关系分析也极其到位，详细解释了为什么高度散光、远视等屈光不正会导致视网膜成像模糊，进而影响大脑对图像的处理，最终形成弱视。我尝试着去理解书中关于“眼球运动异常”的章节，那些关于垂直斜视、水平斜视、集合性斜视、散开性斜视的分类和鉴别，需要结合图例才能完全消化。即便如此，我也能感受到作者们在梳理这些复杂信息时的用心。这本书的价值，在于它不仅仅提供知识，更在于它能够激发读者对眼视光学领域更深层次的探索欲望。