危重急癥搶救流程解析及規範 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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何慶 編

圖書標籤:

• 危重癥
• 急癥
• 搶救
• 流程
• 規範
• 臨床
• 醫學
• ICU
• 急診
• 指南

店鋪： 博庫網旗艦店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117093057

商品編碼：1076963211

開本：16

齣版時間：2007-12-01

基本信息

• 商品名稱：危重急癥搶救流程解析及規範
• 作者：何慶
• 定價：49
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117093057

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2007-12-01
• 印刷時間：2007-12-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：平裝
• 頁數：122
• 字數：256韆字

《生命一綫：緊急醫療響應與決策指南》 概述 在生死一綫間的爭奪中，每一秒都至關重要。急癥的發生往往迅雷不及掩耳，其復雜性和危急性要求醫療團隊具備極高的專業素養、精準的判斷能力和高效的協作機製。 《生命一綫：緊急醫療響應與決策指南》正是這樣一本旨在為所有參與緊急醫療響應的專業人士提供全麵指導和實踐參考的專著。本書並非孤立地呈現一係列急救步驟，而是深入剖析瞭危重急癥發生的內在機製、演變規律以及應對策略，著力於提升從業者的係統思維能力和臨場應變水平。 核心內容聚焦 本書的核心在於“解析”與“規範”的有機結閤。它不僅詳細解析瞭各種危重急癥的發病機製、病理生理改變，更在此基礎上，提煉齣瞭一套套行之有效的、具有操作性的搶救流程和規範。這些規範不是僵化的教條，而是基於大量臨床實踐經驗和最新醫學研究成果的總結，力求在保證搶救成功率的同時，最大限度地減少並發癥和後遺癥。 一、 危重急癥的早期識彆與評估 危重急癥的搶救成功與否，很大程度上取決於早期識彆和準確評估。本書投入大量篇幅，詳細闡述瞭如何通過對患者生命體徵（包括呼吸、心率、血壓、氧飽和度、意識水平等）的細緻觀察，以及對主訴、病史、體格檢查等信息的快速采集，來識彆潛在的危重情況。 係統性迴顧癥狀學： 針對不同係統的急癥，本書詳細列舉瞭可能齣現的關鍵癥狀，並指導讀者如何區分危急癥狀與非危急癥狀。例如，在心血管急癥中，詳細描述瞭心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層等疾病的關鍵錶現，以及如何通過心電圖、生化指標等輔助檢查進行鑒彆。 多模態評估方法： 除瞭傳統的生命體徵監測，本書還介紹瞭更先進的評估工具和技術，如快速超聲檢查（FAST）、無創血壓監測、中心靜脈壓監測等，並指導讀者如何在不同場景下選擇和應用這些工具。 風險分層策略： 針對不同疾病狀態，本書提供瞭風險分層的方法，幫助臨床醫生根據患者的病情嚴重程度，優先處理最危急的患者，閤理分配醫療資源。 二、 關鍵搶救流程詳解 本書最大的亮點在於其詳盡而清晰的搶救流程設計。它將復雜的急癥搶救過程分解為一係列邏輯清晰、操作簡便的步驟，並為每一步驟提供瞭詳細的操作指南和注意事項。 呼吸窘迫與循環衰竭的早期乾預： 呼吸道管理： 從開放氣道、吸氧，到無創通氣（NIV）和有創通氣的選擇與時機，再到氣管插管、機械通氣參數的設置與調整，本書都進行瞭深入淺齣的講解。特彆強調瞭快速誘導插管（RSI）的適應癥、禁忌癥及操作技巧。 循環支持： 詳細介紹瞭液體復蘇的原則、輸液方案的選擇，以及血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等）的適應癥、劑量、滴速以及監測要點。對於心肺復蘇（CPR）的規範操作，也進行瞭詳細的圖文演示。 膿毒癥與休剋的救治策略： 早期診斷與抗感染： 強調瞭膿毒癥早期識彆的重要性，並給齣瞭血培養、乳酸水平、影像學檢查等關鍵診斷依據。詳細闡述瞭經驗性抗生素使用的原則、選擇和給藥時機，以及根據藥敏結果調整用藥的策略。 血流動力學穩定： 詳細講解瞭在休剋狀態下，如何根據不同類型的休剋（如低血容量性、分布性、心源性、梗阻性）製定個體化的液體復蘇和血管活性藥物治療方案。 神經係統危象的應對： 急性腦卒中： 詳細解析瞭缺血性腦卒中和齣血性腦卒中的鑒彆診斷、溶栓治療（rt-PA）的適應癥、禁忌癥、操作流程及並發癥防治，以及腦齣血的保守和手術治療原則。 癲癇持續狀態： 詳細闡述瞭抗癲癇藥物的選擇、給藥途徑、劑量調整，以及難治性癲癇的處理策略。 危重創傷的處置： ABCDE原則的係統應用： 強調瞭對創傷患者按照氣道（A）、呼吸（B）、循環（C）、神經功能（D）、暴露（E）的順序進行評估和處理。 止血與液體復蘇： 詳細介紹瞭不同部位齣血的止血方法，以及創傷性休剋的液體復蘇策略。 創傷團隊協作： 強調瞭多學科協作在處理復雜創傷中的重要性，以及各部門之間的溝通協調機製。 三、 規範化操作與質量控製 “規範”是本書的另一核心。本書整閤瞭國內外最新的急癥救治指南，並結閤國內實際情況，製定瞭一係列標準化的操作流程。 詳細的SOP（標準操作程序）： 針對每一項關鍵操作，如氣管插管、中心靜脈置管、胸腔穿刺、心包穿刺、體外膜肺氧閤（ECMO）啓動等，都提供瞭清晰、分步的操作指導，配以精美的圖解，力求讓讀者能夠精確掌握。 藥物使用規範： 詳細列舉瞭常用的危重急癥搶救藥物，包括其作用機製、適應癥、禁忌癥、劑量、給藥途徑、不良反應及拮抗劑，並強調瞭聯閤用藥時的注意事項。 監測與評估要點： 針對不同搶救階段，本書詳細列齣瞭需要重點監測的指標，以及如何根據監測結果調整治療方案。例如，在機械通氣過程中，如何監測潮氣量、呼吸頻率、平颱壓、氣道阻力等。 質量改進與持續學習： 本書鼓勵讀者進行臨床實踐中的迴顧性分析，總結經驗教訓，並強調瞭持續學習和知識更新的重要性，以適應醫學發展的步伐。 四、 跨學科協作與溝通 危重急癥的搶救往往涉及多個科室和多個專業人員。本書特彆強調瞭跨學科協作和有效溝通在搶救過程中的關鍵作用。 團隊建設與角色分工： 闡述瞭如何建立高效的急救團隊，明確每個成員的角色和職責，以及如何在緊急情況下進行有效的指揮和協調。 溝通技巧與障礙剋服： 提供瞭在緊張的搶救環境中，如何進行清晰、準確、及時的溝通，以及如何避免溝通障礙，確保信息的準確傳遞。 患者傢屬溝通： 探討瞭如何在搶救過程中，以及在搶救結束後，如何與患者傢屬進行有效的溝通，解釋病情，告知治療方案，爭取理解與支持。 五、 特殊人群的危重急癥處理 除瞭普遍性的危重急癥處理，本書還針對特殊人群，如老年人、兒童、孕婦、免疫功能低下者等，分彆闡述瞭其危重急癥的特點和處理要點，體現瞭其個體化治療的理念。 目標讀者 本書適用於各級醫院的急診科、重癥監護室（ICU）、麻醉科、心血管內科、呼吸內科、神經內科、外科等相關臨床科室的醫生、護士，以及醫學院校的學生和相關醫療領域的從業人員。 價值與意義 《生命一綫：緊急醫療響應與決策指南》的齣版，旨在通過係統性的解析和規範化的指導，提升我國危重急癥的救治水平，減少誤診漏診，降低死亡率和緻殘率，為患者的生命安全提供更堅實的保障。它不僅是一本技術操作手冊，更是一本思維模式的引導書，能夠幫助臨床工作者在復雜多變的危重急癥麵前，保持冷靜、精準判斷、果斷決策，最終贏得生命。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像一個經驗寶庫，讓我看到瞭許多臨床一綫醫生寶貴的實踐經驗。我特彆欣賞作者在敘述過程中，不僅僅羅列瞭各種危重癥的常見處理步驟，更是深入分析瞭每一步操作背後的原理和考量，有時候甚至會提到一些細微卻至關重要的細節，這些都是教科書上很難找到的。比如，在講到休剋復蘇時，書中不僅僅強調瞭液體復蘇的速度和總量，還詳細闡述瞭如何根據患者不同的休剋類型（是低血容量性還是膿毒癥性）來調整液體成分和添加血管活性藥物的時機，並給齣瞭具體的調整指徵。書中還提到瞭一些常見的誤區，例如在早期膿毒癥休剋時，過早使用升壓藥可能掩蓋低灌注的真實情況，從而延誤有效的液體復蘇。這些都是非常實用的經驗，對於指導臨床實踐具有極高的價值。讀這本書，感覺就像跟一位經驗豐富的主任醫生在查房，他會把每個患者的情況都分析得頭頭是道，讓你在不知不覺中就掌握瞭許多解決難題的“秘訣”。對於年輕的醫生來說，這絕對是一本能夠快速提升臨床思維和決策能力的“神書”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容對於我這樣在急診科工作多年的老兵來說，依然有著極大的吸引力。雖然我們每天都在處理各種危急重癥，但生命的戰場瞬息萬變，總有新的挑戰和需要不斷學習的地方。這本書在對經典搶救流程進行梳理的同時，也融入瞭近年來最新的循證醫學證據和臨床指南更新，這一點非常可貴。特彆是關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的早期識彆和乾預部分，書中列舉瞭最新的評分係統和生物標誌物，並詳細闡述瞭不同髒器衰竭的早期液體管理、營養支持以及容量管理的精髓。我特彆注意到書中關於膿毒癥休剋中，液體復蘇與血管活性藥物聯閤應用的優化時機和劑量探討，這部分內容非常深入，結閤瞭最新的研究成果，為我們提供瞭更精細化的治療思路。讀完這本書，感覺自己好像又一次“充電”瞭，對很多以往模糊不清的治療細節有瞭更清晰的認識，也更加堅定瞭遵循規範化診療的信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，在學習理論知識的同時，我一直很焦慮如何將這些知識真正運用到臨床救治中。這本書的齣現，簡直是為我量身定做的。它沒有枯燥的理論堆砌，而是將復雜的危重癥搶救過程，通過清晰的流程圖和詳細的文字解讀，化繁為簡。讓我印象深刻的是，書中在介紹每一種搶救流程時，都會引用大量的真實病例分析，這些案例生動形象，讓我能夠直觀地理解理論知識在實際中的應用。例如，在講到急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣策略時，書中不僅僅列齣瞭常用的模式和參數，還結閤瞭不同患者的肺順應性、潮氣量等數據，給齣瞭具體的參數調整建議，並詳細解釋瞭為什麼這樣做。更重要的是，書中還強調瞭與傢屬的溝通技巧，這在危重癥患者的救治中是不可或缺的一環。這本書讓我感到，危重癥搶救不再是一個遙不可及的難題，而是一個有章可循、有法可依的係統性工程。

評分☆☆☆☆☆

我從事的是心血管內科工作，雖然主要麵對的是心肌梗死、心力衰竭等疾病，但心源性休剋、肺栓塞等危及生命的情況也時常發生。這本書的涵蓋麵非常廣，對於我理解其他係統性危重癥的搶救有很大的幫助。書中對於心肺復蘇（CPR）的各個環節，從胸外按壓的深度和頻率，到電除顫的適應癥和參數選擇，再到急救藥物的應用，都進行瞭非常詳盡的解析。我尤其欣賞書中對於不同類型心跳驟停（如室顫、室速、心室靜止、復雜心律失常）的鑒彆診斷和針對性治療建議，這部分內容對於提高我們復蘇的成功率至關重要。書中還提到瞭對休剋患者進行血流動力學監測的各種方法，包括有創和無創監測，並詳細分析瞭各種監測指標的臨床意義，例如中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸齣量等。這些知識對於我們精準評估患者狀態、指導治療方案的製定非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在ICU工作的護士，這本書對我日常的工作有著直接的指導意義。ICU的患者情況復雜多變，搶救工作更是爭分奪秒。這本書將復雜的危重癥搶救流程以一種係統、條理的方式呈現齣來，讓我在麵對各種緊急情況時，能夠快速地迴憶起相關的處理步驟和注意事項。書中關於生命體徵監測、藥物管理、液體平衡以及各種管路維護的細節描寫，都非常貼閤臨床實際。我特彆喜歡書中關於鎮靜鎮痛和譫妄管理的章節，這部分內容對於提高患者的舒適度和促進康復非常重要，書中給齣的評估工具和藥物選擇建議，都非常實用。此外，書中還強調瞭團隊協作的重要性，並對不同角色（醫生、護士、技師等）在搶救過程中的職責進行瞭明確的界定，這有助於我們更加高效地協同作戰。這本書就像是我們在ICU戰場上的“寶典”，讓我更有信心去應對各種挑戰。

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