肿瘤防治科普丛书：乳腺肿瘤 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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重庆市肿瘤医院，重庆大学附属肿瘤医院 著

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• 乳腺肿瘤
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• 健康科普
• 女性健康
• 医学科普
• 疾病预防
• 乳腺疾病
• 抗癌
• 健康生活

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117264952

版次：1

商品编码：12351699

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2018-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

乳腺肿瘤编写要点：1.乳腺癌的正确认识2.乳腺癌的早期诊断3.乳腺癌的鉴别诊断和病理诊断4.乳腺癌的规范治疗：治疗选择、手术治疗、化疗、放疗5.乳腺癌的护理与康复：功能康复、心理康复、形体康复、膳食营养

肿瘤防治科普丛书：乳腺肿瘤 一、 序言 在现代医学飞速发展的浪潮中，肿瘤的防治已成为全社会关注的焦点。其中，乳腺肿瘤作为女性健康的“头号杀手”，其发病率居高不下，给无数家庭带来了沉重的打击。然而，我们深知，科学的认知、积极的预防、及时的筛查和规范的治疗，是战胜乳腺肿瘤最有力的武器。 《肿瘤防治科普丛书：乳腺肿瘤》正是这样一本旨在提升公众对乳腺肿瘤认知水平、普及科学防治知识、引导大家树立健康生活理念的科普读物。本书并非一本枯燥乏味的医学教科书，而是一本深入浅出、贴近生活、充满人文关怀的指南。我们希望通过这本书，能够帮助读者摆脱对乳腺肿瘤的恐惧与迷茫，理性地认识它，积极地预防它，从而最大程度地降低罹患风险，提高治愈率，重拾健康与美好生活。 本书的编写团队汇聚了国内外在肿瘤学、乳腺外科、影像学、病理学、肿瘤内科、放疗科、医学影像、护理以及心理学等多个领域的资深专家。他们不仅拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，更怀揣着一颗科普教育的热忱之心。在编写过程中，我们始终坚持以患者为中心，以科学为依据，以通俗易懂为原则，力求将最前沿、最权威的医学信息，用最贴近大众的语言呈现出来。 我们深信，知识是力量，科普是希望。本书的出版，希望能成为您健康路上的良师益友，助您成为自己健康的第一责任人。 二、 乳腺肿瘤的“前世今生”：拨开迷雾，认识真容 在我们深入探讨乳腺肿瘤的防治策略之前，首先需要对它有一个清晰而全面的认识。乳腺肿瘤，这个听起来令人畏惧的词汇，究竟代表着什么？它仅仅是单一的一种疾病吗？它的发生与发展又遵循着怎样的规律？ 什么是乳腺肿瘤？ 乳腺肿瘤并非单一的疾病，而是发生在乳腺组织中的一系列异常细胞增生。这些异常增生可能是良性的，也可能是恶性的。 良性乳腺肿瘤： 良性肿瘤通常生长缓慢，形态规则，边界清晰，不会侵犯周围组织，更不会发生远处转移。常见的良性乳腺肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生症等。虽然良性肿瘤不会危及生命，但某些类型的良性病变可能增加未来罹患乳腺癌的风险，因此也需要引起重视并定期随访。 恶性乳腺肿瘤（乳腺癌）： 乳腺癌是发生在乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，其特点是细胞生长失控，具有浸润周围组织、破坏正常结构的能力，并且可以通过淋巴或血液循环转移到身体的其他部位，危及生命。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但男性也可能罹患乳腺癌，尽管发病率极低。 乳腺肿瘤的“身份证”：病理类型 乳腺肿瘤的诊断离不开病理学检查。通过对活体组织进行显微镜下的观察，病理学家可以精确地判断肿瘤的性质，并对其进行分类。 常见的乳腺癌类型： 浸润性导管癌（IDC）： 这是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的80%。癌细胞起源于乳腺导管，并已经突破了导管的基底膜，侵犯到周围的乳腺实质。 浸润性小叶癌（ILC）： 仅次于浸润性导管癌，约占乳腺癌的10%-15%。癌细胞起源于乳腺小叶，其特点是细胞排列成单行或散在分布，常常多中心发生，不易通过影像学检查早期发现。 非浸润性导管癌（DCIS）： 又称原位导管癌，癌细胞局限于乳腺导管内，尚未突破基底膜。DCIS被认为是乳腺癌的早期阶段，治愈率非常高。 非浸润性小叶癌（LCIS）： 癌细胞局限于乳腺小叶内，通常被认为是乳腺癌的风险指标，而非一个独立的癌前病变。 其他罕见类型： 如髓样癌、黏液癌、管状癌、乳头状癌等。 分子分型： 随着基因组学研究的深入，乳腺癌的分子分型也变得越来越重要。根据肿瘤细胞上特定基因（如雌激素受体ER、孕激素受体PR、人表皮生长因子受体2 HER2）的表达情况，乳腺癌可以被分为不同的亚型，如Luminal A型、Luminal B型、HER2富集型和三阴性乳腺癌。不同的分子分型预示着不同的治疗反应和预后，因此分子分型在制定个体化治疗方案中起着至关重要的作用。 为什么会发生乳腺肿瘤？探寻危险信号 乳腺肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果，其确切的发病机制仍在不断探索中。然而，现有的研究已经揭示了一些与乳腺肿瘤发生风险密切相关的危险因素。了解这些危险因素，有助于我们更好地进行预防和早期筛查。 不可改变的危险因素： 性别： 女性是乳腺肿瘤的高发人群，男性发病率极低。 年龄： 随着年龄的增长，乳腺肿瘤的发病风险逐渐升高，尤其是在50岁以后。 遗传因素： 约5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变有关，最常见的包括BRCA1和BRCA2基因突变。携带这些基因突变的女性，其罹患乳腺癌的风险会显著增加。家族中有乳腺癌或卵巢癌患者（尤其是近亲）的女性，也应提高警惕。 生育史： 未生育或首次生育年龄大于30岁。 未哺乳或哺乳时间短。 月经初潮早（<12岁）或绝经晚（>55岁）： 长期暴露于雌激素水平升高的状态会增加乳腺癌风险。 既往乳腺疾病史： 曾患有某些类型的乳腺良性疾病（如非典型增生）或乳腺癌。 可改变的危险因素： 不良生活方式： 肥胖： 尤其是绝经后肥胖，脂肪组织会产生雌激素，增加乳腺癌风险。 缺乏运动： 规律的体育锻炼有助于降低乳腺癌风险。 高脂饮食： 摄入过多的饱和脂肪和胆固醇。 过量饮酒： 酒精是明确的乳腺癌危险因素，饮酒越多，风险越高。 吸烟： 吸烟不仅对肺部有害，也是乳腺癌的危险因素之一。 激素替代治疗（HRT）： 长期使用含有雌激素和孕激素的激素替代疗法，会增加乳腺癌风险。 电离辐射暴露： 尤其是在青春期接受过胸部放射治疗的女性。 精神压力： 长期慢性精神压力可能对身体内分泌产生影响，但具体关联仍在研究中。 乳腺肿瘤的“蛛丝马迹”：早期信号不容忽视 早期发现是提高乳腺肿瘤治愈率的关键。许多乳腺肿瘤在早期阶段可能没有任何明显症状，但随着肿瘤的生长，可能会出现一些身体变化。一旦出现以下任何一种情况，应及时就医，切勿自行判断或延误。 乳腺肿块： 这是最常见的早期症状。通常是无痛性的、质地较硬的、边界不清的肿块。但并非所有肿块都是恶性的，也可能是良性病变。 乳房皮肤改变： 橘皮样改变： 乳房皮肤出现类似橘子皮的凹陷和增厚。 皮肤红肿、溃疡： 局部皮肤出现红肿、破溃、糜烂。 酒窝征： 局部皮肤出现向下牵拉的凹陷。 乳头改变： 乳头内陷： 原本突出的乳头向内凹陷，且无法通过手法牵拉复位。 乳头溢液： 非哺乳期出现的乳头溢液，尤其是血性溢液、浆液血性溢液或单侧多个导管溢液，应引起高度警惕。 乳头瘙痒、脱屑、结痂： 类似湿疹的表现，尤其是在乳头和乳晕区域。 乳房大小或形状的改变： 肿瘤生长可能导致乳房一侧出现明显的隆起或下垂。 腋窝淋巴结肿大： 早期乳腺癌可能在同侧腋窝淋巴结引起转移，导致可触及的肿大淋巴结。 乳房疼痛： 虽然大多数乳腺癌初期不痛，但有些类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，会伴有剧烈疼痛。 三、 筑牢健康长城：科学预防，与风险“和平共处” “预防胜于治疗”是癌症防治的黄金法则。对于乳腺肿瘤而言，通过科学有效的生活方式调整和定期筛查，我们可以显著降低罹患风险，即便不幸罹患，也能在早期发现，大大提高治愈率。 筑起生活方式的“防火墙”： 均衡饮食，营养先行： 强调摄入富含膳食纤维、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类。限制高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物摄入。减少红肉和加工肉类的消费。 坚持运动，拥抱健康： 保持规律的体育锻炼，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。散步、慢跑、游泳、瑜伽等都是不错的选择。运动不仅能帮助控制体重，还能调节内分泌，增强免疫力。 戒烟限酒，远离毒害： 坚决戒烟，避免二手烟暴露。限制酒精摄入，女性建议每天不超过一个标准饮品（约12克纯酒精）。 控制体重，管理身材： 保持健康的体重指数（BMI），避免超重和肥胖，尤其是绝经后女性。 保证充足睡眠，缓解压力： 建立规律的作息，保证充足的睡眠。学会有效地管理压力，通过冥想、放松训练、发展兴趣爱好等方式来舒缓情绪。 母乳喂养，传递爱与健康： 鼓励并支持母乳喂养，研究表明母乳喂养可以降低女性罹患乳腺癌的风险。 谨慎使用激素： 在医生指导下，谨慎使用激素替代疗法，并定期进行评估。 “火眼金睛”识病灶：定期筛查是关键 对于普通人群和高危人群，定期进行乳腺肿瘤筛查是早期发现的最有效手段。筛查的频率和方式应根据个人风险因素和医生建议来制定。 乳腺自检： 时间： 建议在月经结束后一周进行，此时乳腺组织最柔软，检查时不易有胀痛感。 方法： 采用平躺、站立等不同姿势，用指腹轻轻按压乳房，包括乳房外上侧、外下侧、内上侧、内下侧及乳头周围区域，检查是否有肿块、增厚或疼痛。同时检查乳头是否有溢液、内陷等异常。 目的： 提高对自身乳房的认知，及时发现异常变化。但乳腺自检不能替代专业医学检查。 临床乳腺检查（CBE）： 由受过训练的医护人员（医生或护士）进行的专业触诊检查。 建议20岁以上的女性每年进行一次。 影像学检查： 乳腺X线摄影（Mammography）： 这是目前国际上公认的、最有效的乳腺癌筛查手段。 适用人群： 建议40岁以上女性每年进行一次。对于有乳腺癌家族史或高危因素的女性，可能需要更早开始筛查，并可能需要更频繁的检查。 原理： 利用低剂量X射线穿透乳腺组织，可以发现微小的钙化灶、肿块等早期病变，尤其是那些触诊难以发现的病灶。 注意事项： 检查前避免使用止汗剂、爽身粉，以免影响成像。检查时会有一定程度的挤压，可能会有不适感，但通常是可耐受的。 乳腺超声检查（Breast Ultrasound）： 适用人群： 对于年轻女性（30-39岁），乳腺组织致密，X线摄影的敏感性可能受限，超声检查是很好的补充。对于X线摄影发现的异常，超声也常用于进一步评估。 原理： 利用声波成像，对于了解肿块的性质（囊性或实性）有优势，无辐射，可重复性强。 乳腺磁共振成像（MRI）： 适用人群： 主要用于高危人群的筛查（如BRCA基因突变携带者），或用于评估肿瘤的范围、转移情况，以及乳腺X线摄影和超声检查结果不明确时。 特点： 敏感性最高，但价格昂贵，易出现假阳性，不作为常规筛查手段。 识别高危人群，制定个性化筛查方案： 对于具有以下一种或多种危险因素的女性，应被视为乳腺癌的高危人群，并建议在医生指导下制定更积极的筛查计划： 一级亲属（母亲、姐妹、女儿）有乳腺癌病史，尤其是年轻时（<50岁）发病，或双侧乳腺癌，或同时有卵巢癌。 携带BRCA1或BRCA2基因突变。 有胸部放射治疗史（尤其是在30岁之前）。 既往诊断为乳腺小叶原位癌（LCIS）或非典型增生。 有乳腺癌家族史，但未查明具体基因突变。 四、 战胜病魔：诊断、治疗与康复的希望之旅 当不幸罹患乳腺肿瘤时，积极而规范的治疗是战胜病魔的关键。现代医学在乳腺肿瘤的诊断和治疗方面取得了长足的进步，为患者带来了前所未有的希望。 科学诊断，精准评估： 一旦怀疑罹患乳腺肿瘤，医生会通过一系列检查来明确诊断并评估病情。 影像学检查： 包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI，用于发现和定位病灶。 穿刺活检（Biopsy）： 这是确诊乳腺肿瘤性质的金标准。通过细针穿刺或粗针穿刺，取出少量组织进行病理学检查。 病理学检查： 通过显微镜观察细胞形态，确定肿瘤的良恶性、组织学分级、免疫组织化学检测（ER、PR、HER2、Ki-67等），为制定治疗方案提供依据。 肿瘤分期： 结合影像学检查和病理学结果，对肿瘤的大小、淋巴结转移情况、远处转移情况进行评估，确定肿瘤的分期（Stage）。肿瘤分期是决定治疗方案和判断预后的重要因素。 多学科协作，量身定制治疗方案： 乳腺肿瘤的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队（MDT）的协作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像学医生、整形外科医生、心理治疗师和康复治疗师等。他们会根据患者的具体情况（肿瘤类型、分期、分子分型、年龄、身体状况等）制定个体化的治疗方案。 手术治疗： 乳房保留手术（Lumpectomy）： 切除肿瘤及周围部分正常组织，保留大部分乳房。适用于早期、体积较小的肿瘤。术后通常需要进行放疗。 乳房切除术（Mastectomy）： 切除整个乳房。对于肿瘤较大、多灶性、或乳房保留手术后美观受影响的情况，可能会选择此方法。 前哨淋巴结活检（Sentinel Lymph Node Biopsy）： 是一种减少腋窝淋巴结清扫范围的技术，可以降低术后手臂淋巴水肿的风险。 腋窝淋巴结清扫（Axillary Lymph Node Dissection）： 如果前哨淋巴结转移，可能需要进行腋窝淋巴结清扫。 乳房重建（Breast Reconstruction）： 对于乳房切除的患者，可以选择在术中或术后进行乳房重建，恢复乳房外观。 药物治疗： 化疗（Chemotherapy）： 利用化疗药物杀死癌细胞，可用于术前（新辅助化疗）缩小肿瘤，或术后（辅助化疗）清除可能存在的微小转移灶。 内分泌治疗（Endocrine Therapy）： 适用于激素受体阳性（ER+/PR+）的乳腺癌。通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长。 靶向治疗（Targeted Therapy）： 针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，如针对HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗。 免疫治疗（Immunotherapy）： 利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，在某些类型的乳腺癌（如三阴性乳腺癌）中显示出疗效。 放射治疗（Radiotherapy）： 利用高能射线杀死癌细胞。通常在乳房保留手术后使用，也可用于术后巩固治疗，或对骨转移、脑转移等进行姑息治疗。 康复之路，重拾生活品质： 乳腺肿瘤的治疗是一个漫长而艰辛的过程，康复期的护理和心理支持同样重要。 定期复查： 治疗结束后，需要定期进行随访检查，监测病情变化，及时发现复发或转移。 运动康复： 循序渐进地进行手臂功能锻炼，预防和缓解淋巴水肿。 营养支持： 保持均衡营养，增强身体抵抗力。 心理疏导： 关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者走出阴影，重拾信心。 生活方式调整： 坚持健康的生活方式，有助于提高生活质量，降低复发风险。 五、 结语：拥抱希望，共创健康未来 乳腺肿瘤虽然棘手，但绝非不可战胜。科学的认知、积极的预防、及时的筛查、精准的诊断和规范的治疗，是我们战胜它的有力武器。 《肿瘤防治科普丛书：乳腺肿瘤》希望成为您获取乳腺肿瘤知识的可靠来源，引导您走向健康、积极的生活。我们相信，通过共同的努力，我们可以有效地降低乳腺肿瘤的发病率，提高治愈率，让更多的女性远离病痛的困扰，拥抱美好的人生。 请记住，您不是一个人在战斗。关注乳腺健康，从了解开始，从现在做起。愿健康与您同行！

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期，它不仅仅是一本简单的科普读物，更像是一部关于乳腺肿瘤的百科全书。我本来以为自己对这个话题已经有所了解，但读了这本书之后，才发现还有很多我之前从未触及过的知识盲区。书中对乳腺肿瘤的分类、分期以及不同治疗方案的详细介绍，让我对这个疾病有了更系统、更全面的认识。尤其是对于“靶向治疗”和“免疫治疗”等前沿技术的讲解，作者用非常通俗易懂的比喻，将复杂的原理呈现在我面前，让我这个医学小白也能大致理解。这本书还有一个很大的亮点，就是它关注了患者的“全程管理”，从预防、筛查、诊断、治疗，到康复和随访，都给予了详细的指导。它提醒我，治疗结束后，漫长的康复过程同样重要，需要持续的关注和专业的指导。书中还提到了很多支持资源，比如患者互助组织和心理咨询服务，这让我觉得，即使面对疾病，个体也不是孤立无援的。这本书的出现，让我对如何科学地管理自己的乳腺健康，有了前所未有的清晰规划。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到这本书的时候，我并没有抱太大的期待，觉得可能就是那种一本正经、枯燥乏味的科普读物。但事实证明，我错了，而且错得离谱。这本书的语言风格非常接地气，就像一位经验丰富的医生或者长辈，用最温和、最能让人接受的方式，把乳腺肿瘤的方方面面都讲清楚了。它不像教科书那样一板一眼，而是充满了人情味。书中有很多案例和故事，讲述了不同年龄、不同背景的人们是如何面对和战胜乳腺肿瘤的。这些故事真实而感人，让我看到了生命的韧性和希望，也让我明白了，面对疾病，积极的心态和科学的方法同样重要。我最喜欢的是书中关于“早期筛查”的部分，它不是简单地罗列检查项目，而是详细解释了每一种筛查方法的作用，以及不同年龄段女性应该如何选择适合自己的筛查方式。并且，它还用非常直观的方式，描述了癌细胞在早期是如何变化的，这让我对“早期发现”的紧迫性有了更深的理解。这本书让我不再对乳腺肿瘤感到恐惧和陌生，而是觉得它是一个可以被理解、可以被积极面对的健康问题。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界，我一直以为乳腺肿瘤离我们很遥远，只会在新闻里听到，但读了这本书才明白，其实它就潜藏在我们身边，无论是自己还是身边的亲人朋友，都有可能面临。书里用非常生动形象的语言，解释了乳腺肿瘤到底是怎么回事，从细胞层面的变化到身体对外在信号的反应，都讲得清清楚楚。最让我印象深刻的是，它不仅仅是告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么会发生”。比如，书中详细讲解了各种危险因素，像生活习惯、遗传、激素水平等等，这些我以前真的都没怎么在意过。它让我意识到，很多看似微不足道的日常小事，都可能在不知不觉中增加风险。而且，作者并没有用晦涩难懂的医学术语，而是用了很多通俗易懂的比喻，就像在和朋友聊天一样，让你觉得医学知识也没有那么高不可攀。读完后，我不仅对乳腺肿瘤有了更深的认识，也开始反思自己的生活方式，感觉像是获得了一份“健康地图”，知道哪些地方需要小心，哪些行为需要调整。这本书真的不愧是科普丛书，用最贴近我们生活的方式，把复杂的医学问题讲明白了，让我感觉更加安心，也更有底气去面对可能出现的健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚读完一本关于乳腺肿瘤的科普书，这本书带给我的冲击和启发比我想象的要大得多。它不仅仅是提供了一些冰冷的统计数据和医学名词，而是真正地把“人”放在了中心，讲述了乳腺肿瘤的复杂性，以及它对个体和家庭带来的深远影响。书中并没有回避那些令人不安的方面，比如早期发现的重要性，以及不同治疗方案的副作用和对生活质量的影响。但是，它处理得非常得体，既不会过于渲染恐惧，也不会轻描淡写地带过。我尤其欣赏书中对于“预防”这一概念的深入探讨。它不是简单地告诉你“要做什么，不要做什么”，而是解释了每一种建议背后的科学原理，让你从内心深处理解为什么需要这样做，从而更容易将这些知识融入到日常生活中。例如，关于饮食调整的部分，作者详细解释了某些营养素如何影响细胞健康，哪些食物可能具有保护作用，哪些又可能增加风险，这种循证的解释方式让我信服。此外，书中还触及了心理健康的重要性，讲述了患者如何应对疾病带来的焦虑和恐惧，以及家庭和社会的支持如何发挥关键作用。这些内容让我意识到，乳腺肿瘤的防治不仅仅是医学问题，更是涉及心理、社会和生活方式的综合性挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书以一种非常独特的方式，将乳腺肿瘤这个严肃的话题变得易于理解且引人入胜。它没有使用任何华丽的辞藻或者故弄玄虚的说法，而是直接切入核心，用清晰、简洁的语言为大家揭示乳腺肿瘤的奥秘。我特别欣赏的是，它不仅仅关注了肿瘤本身，而是将其置于一个更广阔的健康背景下进行阐述。书中详细讲解了女性生殖健康与乳腺健康之间的紧密联系，以及荷尔蒙在其中扮演的角色。这种宏观的视角让我对身体有了更全面的认识。此外，它还对一些常见的误区进行了澄清，比如关于“激素替代疗法”和“乳腺植入物”的安全性问题，作者都给出了详实的解释，非常有说服力。让我印象深刻的是，书中对“基因检测”的解读，它不仅解释了基因突变是如何增加患病风险的，还指导读者如何解读检测结果，以及在得知有家族遗传史后，应该如何采取更积极的预防措施。这种细致入微的指导，让我感觉这本书不仅仅是一本科普读物，更像是一位贴心的健康顾问，为我提供了切实可行的建议。