股骨头坏死非手术治疗学(精) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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黄克勤 编

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• 股骨头坏死
• 非手术治疗
• 骨科
• 关节保护
• 康复
• 运动疗法
• 药物治疗
• 病例分析
• 临床实践
• 预防

店铺： 唐人文化图书专营店

出版社： 人民卫生

ISBN：7117079576

商品编码：1303702875

开本：16

出版时间：2006-11-01

股骨头坏死非手术治疗学（精） 内容梗概 《股骨头坏死非手术治疗学（精）》是一部全面、深入探讨股骨头坏死（AVN）非手术治疗策略的医学专著。本书旨在为临床医生、研究人员以及广大患者提供一套系统、科学且实用的治疗指南，聚焦于在不进行手术干预的前提下，如何有效管理股骨头坏死的病程、缓解疼痛、改善功能，并最终提升患者的生活质量。全书内容严谨，理论与实践相结合，力求展现当前非手术治疗领域的最新进展和最佳实践。 第一部分：股骨头坏死的认知与诊断 本书的开篇，首先建立在对股骨头坏死这一疾病的全面认知之上。我们将深入剖析其多病因、多发病机制，详细阐述股骨头缺血坏死的过程，包括骨细胞死亡、骨小梁结构破坏、骨髓水肿以及后续的塌陷、变形和关节炎发生。 病因学与危险因素的深度解读： 本书不局限于列举常见的股骨头坏死诱因，而是深入挖掘其背后的病理生理机制。例如，对于类固醇性股骨头坏死，我们将详细分析不同类固醇药物的作用方式、剂量依赖性以及长期使用的潜在风险。对于创伤性股骨头坏死，将区分不同程度骨折和脱位对股骨头血供的影响。其他因素如酒精、高脂血症、镰状细胞贫血、凝血功能异常等，也将从分子生物学和血液动力学角度进行解析。特别值得关注的是，本书还将探讨一些尚不明确或被忽视的潜在致病因素，并呼吁临床研究者关注相关领域。 精准诊断的策略与技术： 准确的诊断是有效治疗的基础。本书将详述股骨头坏死的临床表现，从早期的隐匿性疼痛到晚期的功能障碍，指导医生如何通过细致的体格检查捕捉蛛丝马迹。在影像学诊断方面，我们将全面介绍X线、CT、MRI等影像学技术的优劣势，并重点阐述MRI在早期诊断中的关键作用，包括T1、T2加权成像、脂肪抑制序列、钆对比增强MRI等在识别骨髓水肿、脂肪坏死、骨内线样低信号等早期病变中的敏感性。此外，本书还将探讨骨扫描（ECT）等辅助诊断手段的应用价值，以及在特定情况下，如骨水泥填充术后的鉴别诊断，如何借助影像学特点来区分假体周围感染和骨坏死。 分期与分型的系统阐述： 股骨头坏死的预后与治疗选择密切相关，因此，精准的分期和分型至关重要。本书将详细介绍目前国际上广泛应用的股骨头坏死分期系统，如Ficat-Arlet分期、Steinberg分期等，并对各期型的影像学特征、临床表现及预后进行详尽描述。特别是在非手术治疗的范畴内，本书将重点关注早期（I期、II期）和中期（III期）股骨头坏死，探讨其非手术治疗的适宜性、目标以及预期效果。 第二部分：股骨头坏死非手术治疗的核心理念与原则 本书将深入阐释非手术治疗股骨头坏死的核心理念，强调“治未病”和“减缓病程”的策略。 个体化治疗的精髓： 股骨头坏死并非千篇一律，每个患者的病因、分期、症状、年龄、合并症都存在显著差异。本书强调，成功的非手术治疗必须建立在对患者个体情况的深入评估之上，制定“一人一方”的治疗方案。我们将详细介绍如何根据患者的具体情况，权衡不同治疗方法的利弊，选择最适合的治疗组合。 多学科协作的重要性： 股骨头坏死的非手术治疗常常需要多学科的协同合作。本书将强调骨科医生、康复师、营养师、心理医生乃至内分泌科医生之间的紧密配合。例如，对于类固醇性股骨头坏死，需要内分泌科医生调整类固醇使用方案；对于缺血性股骨头坏死，营养师的饮食指导可能有助于改善血脂水平；康复师的专业指导能有效缓解疼痛、改善关节功能。 早期干预与病情延缓的策略： 本书将重点强调早期诊断和早期干预对于阻止或减缓股骨头坏死进展的关键作用。对于尚处于早期阶段的患者，非手术治疗的目标不仅是缓解症状，更重要的是通过积极的干预措施，最大程度地保护股骨头的骨结构完整性，延缓甚至阻止其向晚期发展。 第三部分：股骨头坏死非手术治疗的手段与方法 本书的重点在于详尽介绍各种非手术治疗手段，并根据其作用机制、疗效、安全性进行分类阐述。 药物治疗的最新进展与应用： 抗骨质疏松药物： 对于因骨质疏松或骨代谢紊乱引起的股骨头坏死，双膦酸盐类、降钙素、维生素D及钙剂等药物的应用将得到详细阐述，包括其作用机制、适应症、剂量、副作用及临床应用中的注意事项。 改善微循环与抗炎药物： 介绍如前列腺素类药物、抗血小板药物、血管扩张剂等在改善股骨头血供、缓解缺血性损伤中的作用。同时，非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇（局部使用）在短期内缓解疼痛和炎症方面的应用，也将伴随其潜在风险进行探讨。 骨保护剂与促骨形成药物： 探讨如司替普等新一代药物在促进骨生成、抑制骨吸收方面的最新研究进展和临床应用前景。 中医药在股骨头坏死治疗中的探索： 本章将重点梳理历代中医医籍中关于“痹症”、“股痹”等病症的论述，结合现代药理学研究，详细介绍具有活血化瘀、祛风除湿、补肝益肾等功效的经典方剂和单味药物，如桃红四物汤、独活寄生汤、伸筋草、骨碎补等，并探讨其在改善股骨头微循环、促进骨修复、缓解疼痛等方面的作用机制和临床应用。本书将强调个体化辨证施治的重要性，以及与西医治疗相结合的优势。 物理治疗与康复训练的精细化指导： 疼痛管理技术： 介绍如超声波治疗、微波治疗、低频脉冲电治疗、磁疗等物理因子疗法在缓解疼痛、促进血液循环、消除水肿方面的应用。 关节功能锻炼： 详细讲解不同阶段的股骨头坏死患者的康复训练方案，包括主动、被动、抗阻力训练，强调循序渐进、量力而行的原则。特别关注如何通过功能锻炼来维持和改善髋关节的活动度、力量和稳定性，并预防肌肉萎缩。 步态训练与辅助器具的应用： 指导患者进行正确的步态训练，学习使用助行器、拐杖等辅助器具，以减轻髋关节负重，减少疼痛，提高行走能力。 运动疗法与水疗： 探讨如太极拳、瑜伽等低强度运动疗法在改善整体身体机能、促进康复方面的积极作用。介绍水疗在缓解肌肉紧张、促进血液循环和减轻关节压力方面的益处。 微创治疗技术的拓展与应用： 髓芯减压术（Core Decompression）： 详细阐述髓芯减压术的原理、适应症、禁忌症、手术过程、术后并发症及处理。重点介绍其在早期股骨头坏死中，通过降低髓内压、改善微循环、促进成骨细胞活化等方面的作用。 富血小板血浆（PRP）治疗： 探讨PRP在股骨头坏死治疗中的应用，包括PRP的制备、注射方法、作用机制（如释放生长因子、促进血管生成、抑制炎症等），以及其在促进骨修复、缓解疼痛方面的临床疗效和最新研究进展。 骨髓间充质干细胞（BMSC）移植： 介绍BMSC在修复坏死骨组织、促进成骨、改善股骨头血供方面的潜力，包括细胞来源、培养、移植方法、临床试验结果以及未来的发展方向。 骨移植与骨诱导技术： 探讨自体骨、异体骨以及生物材料在填充坏死区域、促进骨长入方面的应用。介绍生长因子（如BMPs）在诱导成骨细胞分化和骨形成中的作用。 生活方式调整与辅助疗法： 饮食指导： 强调富含钙、维生素D、蛋白质的均衡饮食，限制高脂、高糖食物的摄入，尤其对于有高脂血症、糖尿病等合并症的患者。 戒酒与避免滥用药物： 再次强调戒酒在预防和治疗酒精性股骨头坏死中的重要性，并警示滥用某些药物（如糖皮质激素）的风险。 体重管理： 详细阐述肥胖对髋关节的额外负荷，以及减轻体重对于缓解疼痛、改善功能的重要性。 心理疏导： 关注股骨头坏死患者可能面临的心理压力，提供心理支持和疏导，帮助患者保持积极乐观的心态，配合治疗。 替代医学的审慎评估： 对针灸、推拿、艾灸等替代医学疗法，本书将从科学角度进行审慎评估，分析其可能的作用机制和临床证据，为患者提供客观参考，避免盲目迷信。 第四部分：股骨头坏死非手术治疗的疗效评估与预后 本书将详细介绍如何科学、客观地评估股骨头坏死非手术治疗的疗效。 临床症状与体征的评估： 疼痛评分（如VAS评分）、髋关节功能评分（如Harris评分、WOMAC评分）、活动范围、步态等临床指标的动态监测。 影像学评估的动态复查： 定期复查X线、MRI等影像学检查，观察股骨头的形态、密度、是否有塌陷，以及骨髓水肿的消退情况。 生活质量量表的应用： 引入SF-36等量表，从患者的主观感受出发，全面评估治疗对患者整体生活质量的影响。 预后预测因素的分析： 结合患者的年龄、性别、病因、分期、治疗反应等多种因素，分析影响股骨头坏死非手术治疗预后的关键因素，为医生制定更精准的治疗计划提供依据。 手术治疗的适应症与时机探讨： 在强调非手术治疗的同时，本书也将适时探讨在何种情况下，非手术治疗已难达到预期效果，需要考虑手术干预，以及如何选择最佳的手术时机。 第五部分：股骨头坏死非手术治疗的研究进展与未来展望 本书的最后一部分，将放眼未来，探讨股骨头坏死非手术治疗领域的研究热点和发展趋势。 基因治疗与靶向治疗的潜力： 展望基因工程技术在纠正基因缺陷、促进骨生成、抑制骨坏死方面的应用前景。 生物材料与组织工程的创新： 探讨新型生物材料和组织工程技术在股骨头修复中的应用，如负载生长因子、干细胞的支架材料等。 人工智能在诊断与治疗中的应用： 探讨AI在股骨头坏死影像学诊断、预后预测、个性化治疗方案制定等方面的潜力。 精准医疗与个体化治疗的深化： 强调未来研究将更加聚焦于个体化的分子机制，开发更具针对性的治疗策略。 多中心、大样本临床研究的必要性： 呼吁加强多中心、大样本的临床研究，以期获得更可靠的循证医学证据，推动股骨头坏死非手术治疗的规范化和科学化发展。 《股骨头坏死非手术治疗学（精）》集结了众多领域专家的智慧与经验，力求为读者提供最前沿、最权威的非手术治疗信息。本书不仅是临床医生手中的宝贵参考，更是股骨头坏死患者寻求科学康复之路的明灯。我们相信，通过深入理解和实践本书中的理念与方法，定能为广大股骨头坏死患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

最近膝盖有点不舒服，上网查了查，有点担心是股骨头的问题。虽然我年纪不算很大，但总觉得身体健康才是最重要的。我一直对中医比较信赖，听说很多骨科疾病中医都有独到的见解和疗法。我希望找到一本关于股骨头坏死治疗的书，能侧重于中医的视角，介绍一些传统的中医疗法，比如针灸、推拿、中药等等。我希望这本书能够详细讲解这些疗法的具体操作方法、功效以及注意事项，最好还能附带一些真实的病例分享，让我能够更直观地了解这些疗法的效果。同时，我也希望这本书能够给出一些日常的养生建议，比如饮食禁忌、运动方式的调整等等，帮助我从根本上改善体质，预防疾病的发生。

评分☆☆☆☆☆

我是一名运动爱好者，尤其喜欢跑步和登山。最近感觉髋关节有些隐隐作痛，虽然不影响日常活动，但我非常担心这可能是股骨头早期问题的信号。我一直坚信预防胜于治疗，所以我希望能找到一本关于股骨头坏死非手术治疗的书，能够从运动康复的角度出发，讲解如何通过科学的训练来预防和早期干预股骨头坏死。我希望这本书能够提供一些针对性的训练计划，包括如何进行热身、拉伸，以及哪些运动是有益的，哪些运动需要避免。同时，我也希望能了解一些关于运动损伤的预防知识，以及在出现不适症状时，如何进行自我评估和初步处理。毕竟，我不想因为运动而毁掉自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一个非常注重养生的家庭主妇，家里长辈有股骨头坏死的病史，所以我对这个疾病一直比较关注。我希望找到一本关于股骨头坏死非手术治疗的科普读物，能够用最简单易懂的语言，详细介绍股骨头坏死到底是什么，它有哪些危险因素，以及在日常生活中，我们应该如何去预防它。我特别希望这本书能提供一些实用的、接地气的建议，比如在饮食方面有哪些需要注意的，哪些食物是有益的，哪些是应该避免的；在生活习惯上，有哪些调整可以帮助保护髋关节；在早期发现和干预方面，又有哪些迹象需要警惕。我希望这本书能成为我家庭健康管理的一个重要参考，帮助我更好地照顾家人，远离疾病的困扰。

评分☆☆☆☆☆

最近在朋友圈看到好多人在讨论一种叫“股骨头坏死”的病，听起来挺吓人的，尤其是对一些中老年朋友来说，感觉生活质量会大打折扣。我本身对这个领域也不是很了解，但看到身边有人受苦，就特别想找点关于这个疾病的信息，看看有没有什么好的方法能够缓解或者治疗。我特别关注那些非手术的疗法，总觉得手术创伤大，恢复期也长，如果能通过其他方式解决，那肯定是最好的选择。所以，我一直在留意市面上有没有这方面的科普读物，能用比较通俗易懂的语言，把复杂的医学知识讲清楚，同时也能介绍一些切实可行的居家护理或者辅助治疗的方法。我希望这本书能帮助我或者我认识的人，更全面地了解股骨头坏死，并且掌握一些预防和康复的知识，让生活少一些痛苦，多一些希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名骨科医生，工作中经常会接触到股骨头坏死的患者。虽然手术是目前治疗股骨头坏死比较主流的方式，但我也一直在关注非手术疗法的发展。我发现，对于一些早期或者病情较轻的患者，积极的非手术治疗往往能起到延缓病情进展、减轻疼痛、改善功能的作用，甚至在某些情况下，可以避免手术。因此，我对于市面上专门探讨股骨头坏死非手术治疗的著作非常感兴趣。我希望这本书能够提供一些基于循证医学证据的、系统性的非手术治疗方案，包括但不限于药物治疗、物理治疗、运动疗法、介入治疗等等。同时，我也希望这本书能够深入浅出地讲解这些疗法的原理、适应症、禁忌症以及预后，为临床医生提供有价值的参考，也为患者提供更科学的治疗指导。