内容简介
痛风一旦发作“来去如风,痛如刀割”,好似“恶鬼咬住脚”一般,整个人都不好了,甚至让人恨不得剁掉自己的腿脚。更难缠的是,其并不是发作一次就完事,有一半的患者会在一年内复发。所以,一旦出现痛风症状时,绝不要掉以轻心,要给予及时的治疗,以免引发可怕的并发症。据调查,20%的痛风患者有进展缓慢的肾脏病,出现腰痛、浮肿、高血压、蛋白尿、尿呈酸性或血尿,晚期还会出现尿毒症。
痛风主要是由于体内的高尿酸所致,在治疗和预防痛风方面,可以说“饮食虽然不是万能的,但如果不控制饮食却是万万不能的”。饮食治疗是痛风的基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是痛风的缓解期及高尿酸血症期优于药物治疗。《痛风饮食运动宜忌速查手册》从饮食、运动入手,详细介绍了常见食材的食用宜忌,让您彻底告别高尿酸的困扰。
运动对痛风这种疾病来说是一把双刃剑:经常不锻炼身体发胖容易造成血尿酸代谢不畅,引发高尿酸血症。相反,如果运动过量也会提高痛风的患病概率。在痛风间歇发作期,好的方式是快走或者有氧运动,且不宜太过剧烈,慢步短程小跑、太极拳、气功、广播操、快步走等项目较为合适。体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目,长跑、游泳、爬山、跳绳等运动都是不错选择,但锻炼时间应在30分钟至60分钟。体育锻炼重在坚持,切忌“一曝十寒”。
作者简介
李兴广,北京中医药大学中药教研室教授、主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学医学综合课程教学中心主任。
1983年自北京中医学院毕业,30余年来,一直活跃在教学和临床的第一线,主讲中药学、本草文献学、中药饮片辨识等课程,并坚持临床教学工作,开设特色门诊,积累了丰富的临床经验。发表学术论文20余篇,先后承担各级科研课题10余项,主编并参与编写了40余部著作。
内页插图
目录
第一章 痛风常识速查
来去如风、痛如刀割的痛风
痛风对身体部位的主要伤害
比痛风更可怕的是痛风石
痛风夜间发作的原因
痛风源于高尿酸血症
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物
高尿酸血症的防与治
高尿酸血症的分型诊断标准
辨识痛风与其他疾病的区别
原发性痛风和继发性痛风
痛风的病程分期
痛风的常见并发症及其危害
痛风易伤关节
痛风易伤肾
诊断痛风要做的检查
痛风的国际诊断标准
痛风不同时期的治疗方式
急性痛风发作期的护理
痛风石的治疗
治疗痛风常用药物
急性痛风期常用药物
慢性痛风期常用药物
防治痛风的误区
第二章 痛风饮食宜忌速查
痛风患者的饮食原则
计算总热量,确定每日吃多少
痛风患者的饮食注意事项
主食类
大米——碱化尿液,缓解痛风症状
小米——利于水液代谢,帮助排尿酸
玉米——避免尿酸在关节沉积
黑米——延缓尿酸结晶引起的净脏损害
荞麦——调节体内酸碱平衡
薏米——清热去湿,缓解痛风
绿豆——改善患者体质,预防并发症
红豆——改善酸性体质
燕麦——降低胆固醇
红薯——促进尿酸的排泄
蔬菜类
芹菜——利尿消肿、清热解乏
茄子——促进尿酸盐的溶解和排出
卷心菜——加速体内新陈代谢
大白菜——利尿消肿,清热解乏
苋菜——促进排毒,防止便秘
苦瓜——清热解毒,缓解局部疼痛
黄瓜——增强免疫力
丝瓜——加速尿酸排出
冬瓜——利水,消肿
南瓜——防止血糖过高
胡萝卜一有效促进嘌呤的代谢
莲藕——缓解痛风并发症
黑木耳——改善心血管疾病
青椒——抗疲劳,缓解关节疼痛
芥蓝——中和体内尿酸
白萝卜——顺气宽中,生津解毒
土豆——有助体内酸碱平衡
洋葱——刺激肠胃,促进消化
莴笋——改善肝脏功能
西葫芦——清热利尿,消肿散结
百合一减轻炎症,有效减痛
韭菜——温补肝肾,助阳固精
竹笋——促进消化、增强食欲
菜花——改善痛风合并糖尿病症状
芋头——改善关节肿痛
茭白——膳食纤维丰富
山药——改善心肌缺血
水果类
梨——有助排泄尿酸
苹果——增强人体免疫力
葡萄——祛风通络、益气提神
香蕉——减少尿酸结晶沉淀在关节中
樱桃——降低痛风发作风险
桃——补益气血,养阴生津
柠檬——减少痛风发作的危险
橘子——降血脂,促进尿酸排泄
西瓜——降低尿酸含量
橙子——降血脂,防痛风
木瓜——改善营养缺乏、消化不良
桑葚——消除炎症,保护血管
菠萝——预防关节炎,增强骨骼强度
干果类
核桃——通过补肾改善痛风症状
花生——痛风发作期要禁食
杏仁——清除体内自由基
腰果——防癌症和抗心血管疾病
松子——软化血管和防治动脉粥样硬化
板栗——补肾强筋,益气补脾
肉、盘、水产类
鸡肉——增加身体抵抗力
兔肉——蛋白质丰富胆固醇低
鸭血——人体污物的“清道夫”
鸡蛋——补充优质的蛋白质
海带——丰富的岩藻多糖有利于控血糖
带鱼——补充微量元素
鳝鱼——祛风除湿,增强筋骨
植物油——不饱和脂肪酸丰富
姜——大量食用或诱使痛风急性发作
蒜——预防关节炎
葱——促进尿酸排泄
枸杞——补肝肾,调节酸碱平衡
醋——改善体内酸碱平衡
牛奶——急性痛风发作期的最佳蛋白质
绿茶——减缓痛风并发症
第三章 痛风运动宜忌速查
痛风患者的运动原则
痛风患者运动“三要点”:时间、地点、状态
适合痛风患者锻炼的关节运动
散步——最方便的锻炼方式
慢跑——适合中青年痛风患者
太极拳——改善血液循环,增强身体平衡
骑自行车——增加肺活量
游泳——改善关节灵活性
瑜伽——减少体内尿酸淤积
跳舞——加强骨骼代谢
抗阻训练——增强肌肉力量有助于降尿酸
第四章 痛风并发症饮食运动宜忌速查
痛风并发糖尿病
痛风并发高血压
痛风并发高脂血症
痛风并发心血管疾病
痛风性肾病
附录 常见食物中嘌呤及脂肪的含量
主要参考书目
前言/序言
痛风是一种顽疾,在过去一度被形容为“王者之病,病中之王”。这是因为,最早患此类病症的人群多数是生活条件优越的达官贵人,一旦发病就会变得疼痛难忍,好似“恶鬼咬住脚”一般,让人恨不得剁掉自己的腿脚。历史上赫赫有名的元世祖忽必烈、物理学家牛顿、美国总统富兰克林都患有痛风。
到了今天,痛风不再是王侯将相“独享”的了,变成了一种全世界高发的常见病。痛风常与中心型肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病并发。痛风的发病年龄也越来越年轻化,以前只有中老年人才得痛风,现在20多岁的年轻人患有痛风的现象已越来越普遍。
痛风主要是由于体内蓄积的尿酸超过一定的范围所致,其中食物中的嘌呤是体内外源性尿酸的主要来源。人们常吃的动物内脏、海鲜等就含有高嘌呤,大量的嘌呤在体内分解生成大量的尿酸,一旦肾脏排泄尿酸过少,就会让体内出现高尿酸状态。
持续的高尿酸,最终会形成尿酸盐结晶。这些结晶慢慢会沉积在关节、肾脏等器官里。大量的尿酸盐结晶形成痛风石,这些酸性的痛风石会溶解、破坏骨关节,引起关节的畸形和功能障碍。痛风石除了沉积在关节里,还会沉积在肾脏,引起高尿酸性肾病。
痛风与不良的生活方式关系密切,有效的健康管理和生活方式干预可以达到缓解和控制病情的目的。在医学发达的今天,痛风并不可怕,患者只要树立健康良好的生活方式,可以做到“可防、可控、可治”。
在日常生活中,选择合理的饮食有助于痛风病的治疗。在治疗和预防痛风方面,可以说“饮食虽然不是万能的,但如果不控制饮食却是万万不能的”。饮食治疗是痛风的基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是在痛风的缓解期及高尿酸血症期其效果更是优于药物治疗。食物对痛风的影响主要表现在嘌呤的摄入,引起血尿酸浓度的改变,血尿酸浓度的上升能够诱发或加重病情。低嘌呤饮食能够减少嘌呤的摄入,降低血尿酸浓度。
除了饮食中的高嘌呤外,肥胖也是引发痛风的一个主要因素。有数据显示,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯减少高嘌呤的饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病也尤为重要。而要控制体重,合理的运动也必不可少。
本书从饮食、运动入手,详细介绍了痛风的发病原因、并发症、治疗原则以及常见食材的食用宜忌以及痛风患者如何运动等。
全书通俗易懂,内容全面,既可作为痛风患者的知识读本,也是有针对性地预防痛风的科普读物。
由于医药学知识不断发展变化,患者个体也千差万别,书中可能存在疏漏或不足之处,恳请广大读者提出宝贵建议,以便我们不断修订完善。
《痛风饮食运动宜忌速查手册》的作者,一位资深健康管理专家,倾注多年临床经验与严谨的科学研究,为你精心打磨出这本内容详实、条理清晰的实用指南。本书并非一本空洞的理论书籍,而是你对抗痛风、重拾健康生活的得力助手。 一、 痛风的科学认知:拨开迷雾,直击病因 首先,本书将从痛风的根本原因出发,深入浅出地解析其发病机制。我们将一同探索尿酸是如何在体内“失控”的,它与我们日常饮食、生活习惯之间有着怎样的千丝万缕的联系。你将了解到,痛风并非“不治之症”,而是可以通过科学的方法有效控制的代谢性疾病。书中详细介绍了高尿酸血症的诊断标准、不同分期痛风的典型症状,以及可能引发痛风发作的危险因素,让你对自己的身体状况有更清晰的认识,为后续的饮食和运动调整打下坚实的理论基础。 尿酸代谢的奥秘: 详细解释嘌呤的来源、转化过程以及尿酸的生成与排泄机制。 高尿酸血症的危害: 阐述长期高尿酸可能导致的健康风险,包括肾脏损害、心血管疾病等。 痛风发作的信号: 细致描述痛风急性发作时的典型症状,如关节红肿热痛,以及慢性痛风可能出现的痛风石、关节畸形等。 个体化差异的重要性: 强调每个人的身体状况和对食物、运动的反应都不同,本书将指导你如何根据自身情况进行调整。 二、 饮食篇:吃出健康,告别“尿酸炸弹” 饮食是控制痛风最关键的一环,本书将为你提供一套科学、可行、美味的饮食方案。我们不会简单地告诉你“什么不能吃”,而是更注重“什么可以吃,怎么吃”,让你在享受美食的同时,也能有效降低尿酸水平。 食物分类与嘌呤含量: 低嘌呤食物(每日可适量食用): 谷类(大米、小米、玉米、面粉、全麦面包等)、蔬菜(大部分新鲜蔬菜,如菠菜、白菜、黄瓜、西红柿、茄子、萝卜、西兰花、花椰菜等)、水果(大部分水果,如苹果、梨、香蕉、橙子、草莓、蓝莓等)、鸡蛋、牛奶、奶酪、植物油。 中嘌呤食物(适量控制,避免过量): 鱼类(如鲈鱼、鳜鱼、三文鱼、鳕鱼等,但不包括某些高嘌呤鱼)、肉类(如猪肉、牛肉、羊肉,但要选择瘦肉部分)、禽类(如鸡肉、鸭肉)、豆制品(如豆腐、豆浆,适量食用)。 高嘌呤食物(严格限制,尽量避免): 动物内脏(如肝、肾、心、脑)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼、虾米、牡蛎、扇贝、鱿鱼、章鱼等)、浓肉汤、肉汁、酵母、啤酒。 特殊食物的嘌呤含量解读: 针对一些备受争议的食物,如豆制品、部分鱼类,本书将提供更详细的嘌呤含量分析和食用建议。 烹饪方法的重要性: 教授你如何通过合理的烹饪方式,最大限度地减少食物中的嘌呤含量。例如,将肉类煮熟后弃汤,或选择清蒸、炖煮等方式,而非油炸、烧烤。 饮水与饮品的选择: 强调充足饮水的重要性,每天至少饮用2000毫升水,以促进尿酸排泄。推荐饮用白开水、淡茶水、苏打水。明确指出啤酒、果糖饮料等是痛风的“催化剂”,应严格禁忌。 “痛风友好”食谱推荐: 提供一系列兼具营养与美味的痛风友好食谱,包括早餐、午餐、晚餐和加餐,让你轻松实践健康饮食。例如: 早餐: 全麦面包搭配牛奶和水煮蛋,或者小米粥搭配少量蔬菜。 午餐: 清蒸鲈鱼搭配白米饭和凉拌菠菜,或者瘦牛肉炒西兰花。 晚餐: 鸡胸肉炖白萝卜搭配杂粮饭,或者番茄鸡蛋汤面。 特殊情况下的饮食指导: 针对痛风发作期、缓解期、以及伴有其他慢性病的痛风患者,提供个性化的饮食建议。 三、 运动篇:动出活力,助力尿酸代谢 运动不仅能帮助我们维持健康的体重,减少肥胖带来的额外负担,还能促进身体的新陈代谢,辅助尿酸的排出。本书将指导你如何安全有效地进行运动,避免运动误区。 运动的益处与原则: 降低体重: 肥胖是痛风的重要诱因,适度运动有助于减重,从而降低尿酸水平。 促进代谢: 运动能加速身体的新陈代谢,有助于尿酸的排泄。 改善心血管健康: 痛风患者常伴有高血压、高血脂等心血管问题,适度运动能有效改善这些状况。 循序渐进,量力而行: 强调运动强度和频率应根据个人身体状况和耐受程度逐渐增加。 推荐的运动方式: 有氧运动: 快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳(循序渐进)、广场舞等。这些运动能够有效提高心肺功能,促进能量消耗。 力量训练: 适度的力量训练有助于增强肌肉,提高基础代谢率。可以选择哑铃、弹力带等器械,进行全身性的力量练习。 柔韧性运动: 瑜伽、太极拳、拉伸运动等,有助于缓解关节僵硬,提高关节的灵活性,对缓解痛风患者的关节不适有一定帮助。 运动中的注意事项: 运动前热身与运动后拉伸: 强调充分的热身可以预防运动损伤,拉伸则有助于肌肉恢复。 避免剧烈运动和高强度训练: 尤其在痛风急性发作期,应避免任何形式的运动。在缓解期,也要避免突然增加运动强度。 充足的水分补充: 运动过程中及时补充水分,避免脱水。 关注身体信号: 运动过程中如出现关节疼痛、不适,应立即停止。 个体化运动计划: 建议根据自己的身体状况、年龄、运动基础,制定个性化的运动计划。 运动误区解析: “剧烈运动就能快速排酸”? “关节疼痛时也要坚持运动”? “只做一种运动就能达到最佳效果”? 四、 生活方式的综合管理:全方位呵护你的健康 除了饮食和运动,良好的生活习惯对于痛风的长期控制同样至关重要。本书将从多个角度出发,为你提供全方位的健康管理建议。 体重管理: 详细阐述体重与痛风的关系,指导如何通过科学的饮食和运动来达到并维持健康的体重。 戒烟限酒: 强调酒精,尤其是啤酒,对尿酸的影响,指导如何逐步戒烟和限制饮酒。 规律作息: 充足的睡眠有助于身体的恢复和新陈代谢的正常运转。 情绪调节: 长期精神压力过大会影响身体内分泌,可能加剧痛风症状。指导如何通过放松技巧、冥想等方式来管理情绪。 药物治疗的理解与配合: 简要介绍痛风的常见药物治疗方法,并强调遵医嘱的重要性,以及药物治疗与生活方式管理的结合。 定期体检的重要性: 强调定期监测尿酸水平,及时发现和管理问题。 五、 实用工具与资源 为了让本书的内容更具操作性,本书还包含了一系列实用的工具和资源。 食物嘌呤含量速查表: 包含常见食物的嘌呤含量,方便读者随时查阅,做出明智的饮食选择。 痛风食谱与运动计划模板: 提供可供参考的食谱和运动计划模板,方便读者根据自身情况进行调整和制定。 常见问题解答(FAQ): 针对痛风患者在饮食、运动、生活方式等方面常遇到的疑问,提供专业解答。 “痛风日记”记录表格: 鼓励读者记录每日饮食、运动、身体感受,帮助更好地了解自身情况,及时调整。 《痛风饮食运动宜忌速查手册》是一本集科学性、实用性、易懂性于一体的健康指导书籍。它将陪伴你走过痛风管理的每一步,让你从“知其然”到“知其所以然”,最终实现对痛风的有效控制,拥抱更健康、更美好的生活。