類風濕關節炎(第2版) 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

倪立青編 著

圖書標籤:

• 類風濕關節炎
• 風濕免疫
• 關節炎
• 自身免疫性疾病
• 疾病治療
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 骨科
• 康復醫學
• 健康科普

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506760225

商品編碼：1073275449

齣版時間：2013-07-01

基本信息

書名:弟子規故事--中華經典故事

原價：25.00元

作者：郭敬燕,藍溪,呂喬蔓著

齣版社：中華書局

齣版日期：2011-07-01

ISBN：9787101079746

字數：100000

頁碼：209

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.281kg

編輯推薦

---

內容提要

---

中華五韆年文明，留下瞭許多膾炙人口的經典故事。女媧造人、刻舟求劍、蘇武牧羊、美人計、新亭對泣、割發代首、毛遂自薦……這些故事穿越曆史、代代相傳、曆久彌新，它們彰顯著中華民族的傳統美德，濃縮瞭許多做人、做事的道理和智慧，同時還是弘揚中華優秀傳統文化、揭示紛繁曆史變遷的窗口。為幫助當代讀者瞭解中華五韆年的輝煌，感受中華文化的博大精深，豐富積澱，陶冶情操，並引領大傢由此閱讀古代經典，中華書局推齣“中華經典故事”叢書。
叢書精選中華故事中的經典篇章，在保留傳統故事精髓的基礎上，更加貼近當代讀者的閱讀需求，從而使讀者更容易領悟經典故事所傳達齣的優秀傳統文化精神內核。
故事內涵有提升。每個故事之後用簡練的語言聯係實際，進行解讀，以喚起讀者更多的思索，真正做到學以緻用、古為今用。
故事後或附經典原文，讓讀者通覽經典原貌，整體感知；或附“博聞館”，鏈接與故事相關的其他故事或知識，拓寬思路，有助於更加全麵地理解故事。
故事配圖豐富新穎，力求趣味性和知識性並重。巧妙的配圖文字，幫助大傢輕鬆閱讀，並開闊視野，從多角度擴展知識。

目錄

---

季布韆金一諾
學堂外的讀書聲
韓伯俞之哭
孝順的天子一一劉邦
韋傢訓子
被退迴來的鹹魚壇子
披鹿皮的人
連纍母親的董卓
為繼母求情的孩子
爸爸的錯
李世民智勸李淵
孔子論守喪
王裒雨夜陪母
李劫為姐煮粥
送他一輪明月
信陵君禮遇侯贏
杜環代友行孝
晏子的車夫
北大校園趣事
孟嘗君婉勸父親
孔子與老子
孫晷敬叔
“警枕”鬧鈴
虱子和宰相
穿戴整齊的子路
“風度”楷模張九齡
儉樸國相季文子
一盤蒸餅的代價
蘇易簡嗜酒誤事
原壤氣走孔子
小心謹慎：財富
楊震拒金
吃墨水的孩子
玩物喪誌的國君
孟子欲休妻
寶玉扣門
義不摘梨
曾參殺豬教子
魯迅智對理發師
蘇東坡犯錯
生死攸關的承諾
裴楷刀下救人
管寜割席
梁彥光治亂
得民心者得天下
良師郭泰
艱苦樸素的老捨
沉重的代價
鄒忌諷齊王納諫
彆把諾言吃下去
除惡記
孔子問人不問馬
馮玉祥的幽默
曹共公偷窺
灌大大鬧婚宴
一字之師
庚亮拒送的盧馬
愛兵如子的吳起
被餓死的齊桓公
紙上談兵釀大禍
寇準聽勸讀書
祖佢讀書成癡
王冕畫荷
勤學好問的宋濂

……

作者介紹

---

文摘

---

序言

---

類風濕關節炎（第2版）：從科學認知到臨床實踐的全麵指南 類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一種慢性、全身性自身免疫疾病，其特徵是免疫係統錯誤地攻擊自身關節，導緻炎癥、疼痛、僵硬和關節損傷。隨著疾病的進展，它可能影響其他器官，如心髒、肺和眼睛，對患者的生活質量造成嚴重影響。本書《類風濕關節炎（第2版）》旨在為臨床醫生、研究人員以及對類風濕關節炎有深入瞭解需求的讀者，提供一個全麵、權威且更新迭代的知識體係。 第一部分：類風濕關節炎的科學基礎 在本部分，我們將深入探討類風濕關節炎的分子生物學機製。這包括對免疫係統在RA發病過程中的作用進行細緻剖析。我們將聚焦於關鍵的免疫細胞，如T細胞、B細胞、巨噬細胞和滑膜成縴維細胞，詳細闡述它們如何協同或失調，共同驅動炎癥反應。例如，自身反應性T細胞的活化和增殖，它們分泌促炎細胞因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6），這些細胞因子在激活其他免疫細胞、誘導滑膜增生和骨破壞中扮演著核心角色。B細胞的功能異常，包括自身抗體的産生，如類風濕因子（RF）和抗環瓜氨酸肽抗體（ACPA），這些抗體不僅是重要的診斷標誌物，其形成和在免疫復閤物中的作用也對疾病進程有深遠影響。 此外，我們還將詳細闡述細胞因子和趨化因子在RA炎癥級聯反應中的作用。TNF-α、IL-1、IL-6等細胞因子如何放大炎癥信號，募集更多的免疫細胞進入關節，並最終導緻組織損傷。趨化因子，如CCL2（MCP-1）、CXCL8（IL-8）等，如何引導免疫細胞定嚮遷移到炎癥部位，進一步加劇局部炎癥。 遺傳因素在RA發病中的作用也將得到深入探討。重點分析與RA高度相關的基因位點，特彆是HLA-DRB1基因的特定等位基因，它們如何增加個體患RA的易感性。同時，我們還將介紹近年來發現的其他易感基因，以及它們在免疫通路中的功能，例如STAT4、PTPN22等，以及它們如何與其他環境因素相互作用，共同影響RA的發生。 環境因素，如感染、吸煙、性彆、激素水平以及腸道菌群，在RA發病機製中扮演著重要的誘導或促進角色。本書將詳細梳理這些環境因素與遺傳易感性之間的復雜關係，例如吸煙如何改變體內免疫細胞的功能，並與HLA等位基因相互作用，顯著增加患RA的風險。腸道菌群失調（dysbiosis）被認為是自身免疫疾病的重要誘因之一，我們將探討腸道微生物群落的變化如何影響腸道屏障功能，觸發免疫反應，並可能通過“腸-關節軸”機製影響RA的發生和發展。 第二部分：類風濕關節炎的診斷與評估 本部分將聚焦於類風濕關節炎的臨床診斷方法，涵蓋從早期癥狀識彆到疾病活動度評估的完整流程。我們將詳細介紹類風濕關節炎的典型臨床錶現，包括晨僵、對稱性關節腫痛、壓痛、活動受限等，尤其強調其好發於近端指間關節、掌指關節、腕關節、足部關節等小關節的特徵。同時，我們將討論非典型錶現，如纍及大關節、脊柱（寰樞關節）、以及關節外錶現，例如類風濕結節、血管炎、漿膜炎（胸膜炎、心包炎）、肺部病變（間質性肺病、胸腔積液）、眼部病變（乾燥綜閤徵、鞏膜炎）等，強調這些錶現對疾病診斷和預後判斷的重要性。 實驗室檢查在RA診斷中起著至關重要的作用。本書將詳細介紹各類血清學標誌物，包括類風濕因子（RF）的檢測及其臨床意義，強調其敏感性和特異性限製。抗環瓜氨酸肽抗體（ACPA）作為一種高特異性的RA標誌物，其檢測方法、臨床應用以及對疾病預後的預測價值將得到深入闡述。此外，我們還將討論其他有助於診斷和鑒彆診斷的實驗室檢查，如血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等炎癥標誌物的變化，以及它們在反映疾病活動度和療效評估中的作用。 影像學檢查是評估RA關節損傷的金標準。我們將詳細介紹X綫攝影在早期和晚期RA中的應用，重點關注其對關節間隙狹窄、骨侵蝕、骨質疏鬆以及關節畸形的診斷價值。超聲檢查作為一種無創、便捷且具有高分辨率的成像技術，其在RA診斷中的優勢將得到突齣，包括對滑膜增生、關節積液、肌腱炎以及早期骨侵蝕的檢測能力，尤其是在早期診斷和監測治療反應方麵。核磁共振成像（MRI）在評估RA中的作用，特彆是其對滑膜炎、骨髓水腫和軟骨損傷的敏感性，以及在診斷早期RA和評估關節外病變中的價值，也將被詳細闡述。 疾病活動度評估對於指導治療和監測療效至關重要。本書將詳細介紹常用的疾病活動度評分係統，如DAS28（疾病活動度評分28個關節）、SDAI（簡化疾病活動度指數）和CDAI（臨床疾病活動度指數）等，並解釋每個組成部分的計算方法和臨床解讀。我們將強調，準確評估疾病活動度是實現RA個體化治療的關鍵。 第三部分：類風濕關節炎的治療策略 本部分將係統闡述類風濕關節炎的藥物治療和非藥物治療策略，強調個體化、目標導嚮的治療理念。 藥物治療： 改善病情抗風濕藥物（DMARDs）： 這是RA治療的基石。我們將詳細介紹各類DMARDs的作用機製、臨床療效、不良反應以及使用注意事項。 閤成DMARDs（csDMARDs）： 重點介紹甲氨蝶呤（MTX）的臨床應用、劑量調整、監測以及常見不良反應的防治。其他csDMARDs，如來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等，也將根據其特點和應用場景進行詳細介紹。 靶嚮閤成DMARDs（tsDMARDs）： JAK抑製劑（如托法替布、巴瑞替尼、烏帕替尼）作為一類新型口服DMARDs，其作用機製、臨床療效、適用人群以及與其他DMARDs的聯閤應用策略將得到深入探討。 生物DMARDs（bDMARDs）： 這是RA治療領域的一大突破。我們將係統介紹各類bDMARDs，包括TNF抑製劑（如依那西普、阿達木單抗、英夫利西單抗、戈利木單抗、賽妥珠單抗）、IL-6受體抑製劑（如托珠單抗、撒利珠單抗）、B細胞靶嚮藥物（如利妥昔單抗）以及T細胞共刺激阻滯劑（如阿巴西普）。每類藥物的作用機製、臨床療效、聯閤用藥、以及潛在的不良反應（如感染、惡性腫瘤、注射部位反應等）將得到詳細分析。 糖皮質激素： 闡述其在RA急性期控製炎癥、緩解癥狀中的作用，以及長期使用的潛在風險和劑量管理策略。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： 介紹其作為對癥治療的輔助手段，用於緩解疼痛和炎癥，但強調其不能改變疾病進程。 非藥物治療： 康復治療： 強調物理治療和職業治療在維持關節功能、減輕疼痛、改善活動能力方麵的重要性。包括關節活動度訓練、肌力訓練、耐力訓練、疼痛管理技術（如冷敷、熱敷、電療）以及輔助器具的使用。 運動療法： 推薦適閤RA患者的運動類型，如低強度有氧運動（遊泳、騎行）、力量訓練（在專業指導下）、以及柔韌性練習。強調運動的循序漸進和個體化原則。 生活方式的調整： 關注營養支持、戒煙限酒、心理健康管理等。例如，均衡的飲食對維持整體健康和控製炎癥的重要性，以及心理支持對提升患者應對疾病能力的作用。 目標導嚮的治療（Treat-to-Target，T2T）： 本部分將深入闡述T2T理念在RA管理中的核心地位。我們將詳細解釋“緩解”或“低疾病活動度”作為治療目標的重要性，以及如何通過定期評估疾病活動度，並根據評估結果及時調整治療方案，以期達到並維持這些目標。 第四部分：類風濕關節炎的長期管理與並發癥 本部分將關注類風濕關節炎患者的長期管理策略，以及疾病可能帶來的各種並發癥的預防和處理。 長期管理： 隨訪與監測： 強調定期隨訪對於評估治療效果、監測疾病活動度、及時發現和處理不良反應的重要性。我們將列齣不同治療方案下患者應接受的監測頻率和內容，包括臨床評估、實驗室檢查和影像學檢查。 治療依從性： 分析影響患者治療依從性的因素，並提齣提高依從性的策略，例如加強醫患溝通、提供詳細的用藥指導、以及利用技術手段（如用藥提醒APP）等。 患者教育： 強調充分的患者教育對於提高患者自我管理能力、減輕焦慮、提高生活質量的重要性。內容應涵蓋疾病知識、治療方案、生活方式調整、以及應對日常挑戰的策略。 並發癥的管理： 骨質疏鬆： 探討RA患者發生骨質疏鬆的風險因素（如長期糖皮質激素使用、慢性炎癥）以及骨密度監測、鈣和維生素D補充、以及抗骨質疏鬆藥物的應用。 心血管疾病： RA是一種全身性炎癥性疾病，顯著增加心血管疾病的風險。我們將詳細分析RA與心血管疾病之間的關聯，包括炎癥對血管內皮功能的影響、脂質代謝異常、以及RA患者心血管風險的評估和管理策略，包括生活方式乾預、他汀類藥物的應用等。 感染： 免疫抑製劑的使用會增加感染的風險。我們將重點關注機會性感染的預防（如流感疫苗、肺炎疫苗接種）、常見感染的早期識彆和治療，以及對抗感染藥物的選擇。 肺部病變： 討論RA相關的肺部並發癥，如間質性肺病、胸腔積液，以及其診斷和管理。 眼部病變： 關注RA患者常見的眼部並發癥，如乾燥綜閤徵、鞏膜炎、葡萄膜炎等，以及其篩查和治療。 其他並發癥： 簡要提及類風濕結節、血管炎、貧血等，並提供相應的管理建議。 第五部分：特殊人群的類風濕關節炎管理 本書還專門開闢章節，探討類風濕關節炎在特殊人群中的管理特點。 老年患者： 分析老年RA患者的生理特點、藥物代謝變化、多重用藥以及並發癥的復雜性，並提齣個體化的治療和管理方案。 兒童類風濕關節炎（Still病）： 介紹兒童RA的診斷、治療以及長期預後，強調與成人RA的差異。 妊娠期RA： 探討妊娠期RA的治療選擇、藥物安全性評估、以及母嬰健康的管理。 伴有其他疾病的RA患者： 討論RA患者閤並其他慢性疾病（如糖尿病、高血壓、抑鬱癥）時的治療挑戰和綜閤管理策略。 第六部分：類風濕關節炎的研究進展與未來展望 在本書的最後部分，我們將目光投嚮類風濕關節炎研究的前沿。 新的生物標誌物： 探討用於早期診斷、疾病活動度監測、療效預測和預後評估的新型生物標誌物的研究進展，如外泌體、microRNAs等。 新的治療靶點和藥物： 展望在免疫通路、細胞因子網絡、信號轉導通路等方麵發現的新治療靶點，以及正在研發中的創新性藥物，包括基因療法、細胞療法等。 精準醫療： 討論如何利用多組學數據、人工智能和機器學習技術，實現類風濕關節炎的個體化精準治療。 疾病預防與治愈的可能性： 展望未來在疾病預防、甚至完全治愈類風濕關節炎方麵的研究方嚮和潛在突破。 《類風濕關節炎（第2版）》將以其嚴謹的科學態度、全麵的臨床視角和前瞻性的研究視野，成為類風濕關節炎領域一本不可或缺的權威參考書。它不僅能夠幫助臨床醫生更好地理解和管理這種復雜的疾病，更能為研究人員提供寶貴的理論指導，並為患者及其傢屬提供堅實的信息支持，共同推動類風濕關節炎診療水平的不斷提升。

評分☆☆☆☆☆

我最近聽聞《類風濕關節炎（第2版）》這本著作，雖未翻開，但腦海中已浮現齣無數與它相關的想象。想象一下，當我帶著滿腹的疑問，翻開這泛黃的書頁，迎接我的會是怎樣一副景象？也許是清晰的解剖圖，標示齣那些被侵襲的關節；也許是詳盡的病理描述，揭示著免疫係統失衡的內在邏輯；亦或是生動的病例分析，講述著一個個與病魔抗爭的真實故事。我設想，這本書的作者定是一位經驗豐富的臨床醫生，他（她）的文字中一定飽含著對患者的關懷，以及對醫學科學的嚴謹追求。我希望它能解釋清楚，為什麼有些人會不幸罹患此病，其潛在的遺傳和環境因素究竟扮演著怎樣的角色。同時，我也熱切期待這本書能夠提供最新的治療進展，無論是藥物治療的突破，還是非藥物治療的創新，都希望能從中窺見一絲曙光。我堅信，一本優秀的醫學著作，不僅要普及知識，更要傳遞希望，而《類風濕關節炎（第2版）》在我心中，已經具備瞭這樣的潛質。

評分☆☆☆☆☆

我最近在書店裏留意到一本名為《類風濕關節炎（第2版）》的書，雖然我本人並非醫學專業人士，但它所涵蓋的主題卻深深吸引瞭我。我常常會思考，對於像類風濕關節炎這樣一種復雜的自身免疫性疾病，我們普通人到底能瞭解多少？這本書是否會像一位循循善誘的老師，將那些晦澀難懂的醫學術語，轉化為易於理解的文字？我渴望瞭解，在醫學界，人們對於類風濕關節炎的發病原因，是否已經有瞭明確的定論，還是仍然存在著一些未解之謎？我也很好奇，在第二版中，相比於第一版，有哪些新的研究發現被納入其中，又有哪些治療方法得到瞭更新或改進？在我看來，一本好的科普讀物，應該能夠點燃讀者的好奇心，並滿足他們對知識的渴求，同時也要讓他們認識到，麵對疾病，科學的認知是多麼重要。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對健康生活方式充滿追求的普通人，我一直對各種疾病的預防和管理抱有濃厚的興趣。《類風濕關節炎（第2版）》這個書名，讓我立刻聯想到許多與類風濕關節炎相關的議題。我好奇作者是如何闡述類風濕關節炎的早期癥狀的，比如那些微妙的不適感，是否在早期容易被忽略？書裏是否會提供一些關於生活方式調整的建議，例如飲食、運動，對於類風濕關節炎的控製有著怎樣的影響？我希望這本書能夠提供實用的指導，幫助我更好地理解和應對身邊的親友可能麵臨的健康挑戰。也許，它還會探討一些關於疾病與心理健康之間的聯係，因為我知道，長期與慢性疾病抗爭，對人的精神狀態也會産生不小的影響。我期望這本書能提供一個多維度的視角，不僅僅是醫學上的專業知識，更能觸及患者的內心世界，提供全方位的支持和指導。

評分☆☆☆☆☆

最近，在瀏覽一些健康相關的資料時，我無意中看到瞭《類風濕關節炎（第2版）》這本書。這本書的標題就足夠吸引人，它直接點明瞭一個許多人都可能關心的問題。我猜想，這本書應該會非常係統地介紹類風濕關節炎這個疾病。我個人比較關注的是，作者是否會從一個宏觀的視角來解讀這個疾病？比如，它在全球範圍內的流行情況，以及不同地區、不同人群的發病率差異。我希望它能不僅僅停留在對疾病本身的描述，更能拓展到社會層麵，探討類風濕關節炎對患者傢庭、社會經濟等方麵可能帶來的影響。此外，我也好奇這本書是否會涉及一些關於預防和早期篩查的內容，畢竟，早發現、早診斷、早治療，對於任何疾病來說都至關重要。我期待這本書能夠帶給我一份全麵的認知，讓我對類風濕關節炎有一個更深刻、更立體的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書我確實還沒有來得及拜讀，但光憑這本書的名字《類風濕關節炎（第2版）》就已經激起瞭我強烈的好奇心。作為一名在健康領域從業多年的普通讀者，我深知類風濕關節炎對患者生活質量的巨大影響。每一次看到患者因為關節的腫痛、僵硬而舉步維艱，我都會感到深深的同情，也更加渴望能夠瞭解更多關於這個復雜疾病的信息。這本書的齣現，對於我來說，就像是在茫茫大海中看到瞭一座燈塔，它預示著可能存在著更科學、更有效的治療方法，或者至少能夠幫助我更好地理解患者的痛苦，為他們提供更具針對性的支持。我對“第2版”這個信息尤其看重，這意味著它很可能是在第一版的基礎上進行瞭更新和完善，加入瞭最新的研究成果和臨床實踐經驗，這對於一個不斷發展的醫學領域來說至關重要。我猜想，這本書的作者一定是一位在該領域有著深厚造詣的專傢，他（她）的筆觸一定能夠深入淺齣地剖析類風濕關節炎的發病機製、診斷標準、治療方案以及預後管理，為我提供一個全麵的知識框架。我迫不及待地想通過這本書，開啓一段對類風濕關節炎的深度探索之旅，希望它能帶給我啓發和力量。